输液反应的应急演练

患者发生输液反应的应急演练

演练内容：输液反应的应急预案

演练时间：地点：7楼病区12号病房28床

参加人员：

演练目的：1、通过演练考核医师、护理人员对输液反应的应急处理应变能力及工作中的配合情况，从而提高护理人员应对突发事件的应变协调能力。

2、考核本科室护士对不良事件上报流程的掌握情况。

演练负责人：田娜

角色设置：护士A（）、护士B（）、护士长（）、值班医生（）、患者（）

一、模拟场景及事件设置

12病房28床患者男55岁，因外伤致胸痛、胸闷、咳嗽1天于2019.7.10号以“右侧多发肋骨骨折”收入院。

患者于7.15号上午10：00静滴盐酸丙帕他莫及盐酸氨溴索后突然出现发冷、寒颤伴口唇青紫、呼吸困难，测体温38.5°C.

责任护士A初步判定为输液反应，立即报告值班医生及护士长，更换输液器及液体，封存剩余药液及相关物品，遵医嘱给予地塞米松10mg静脉注射，生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g 静脉注射，采集相关血标本送检，护士B给予吸氧、心电监护监测血氧饱和，观察生命体征及症状并安慰患者。

护士A将此事件上报护理部及院感科，并在本月质控护士例会上对此进行原因分析讨论。

二、演练人员分工

1、值班医生：进行病情初步判断并实施紧急抢救措施，完善医嘱，通知患者家属做好沟

通工作。

2、护士A：发现患者输液反应，立即呼叫护士B协助停止输液，更换输液器及液体，保

持输液通路，病情观察、完善护理相关记录、安慰保护患者。

3、护士B：立即通知护士长、值班医生，协助护士长尽早推抢救车及心电监护、吸氧装

置（抢救仪器设备）于床旁，测生命体征、核对医嘱、准备药品，遵医嘱用药，做好记录，观察病情，安慰患者。

4、护士长:协助医师通知患者家属，确保床旁有利的抢救环境，同时报医护部门、药剂

科、院感科、护理部，保留输液器及剩余药液。

三、演练过程

1、护士A巡视病房时发现28床口唇青紫、四肢湿冷、寒颤，立即询问：老师，你

怎么了？有什么不舒适吗？

2、患者D:护士，我冷，还有点憋的上！

3、护士A：立即关掉输液夹，停止正在输入的液体，并立即呼叫护士B

4、护士B：立即通知值班医生，并推抢救车到达病人床旁

5、护士A：给患者数脉搏120次/分，测体温38.5°C、BP118/87mmhg,患者自述胸闷、

呼吸困难，护士A安慰患者：老师，你可能是发生了输液反应了，不要紧张医生一会儿就到了，

6、护士B给予更换输液器及生理盐水，吸氧、心电监测血氧饱和度92%，

7、医生到达现场询问：什么时候出现的这种症状啊！触摸额头、并给予听诊、检查身体

及四肢，此时患者寒颤症状加重并身体缩成一团，同时护士A汇报基本情况：T38.5度，P120次/分，BP118/87mmhg，血氧饱和度92%，医生立即下达口头医嘱：地塞米松10mg 静脉注射，生理盐水10ml+赖氨匹林0.9g静脉注射，

8、护士B：复述口头医嘱无误，并与护士长核对后给予执行，保留空安剖瓶，以备查对，

记录用药时间。护士B安慰患者：老师啊药液已经给您用上了，一会儿就会好点的，请你不要紧张。

9、20分钟后护士A测生命体征：T：37.8°C，P：88次/分，R：22次/分，BP：128/86mmhg，

血氧饱和度是97%，口唇红润，寒颤消失。

10、值班医生：患者生命体征还可以，与患者家属沟通，家属有疑问，现场封存剩余药

液、输液器、相关药品，注明用药日期、时间、签名，与医务科、护理部、院感科、药剂科联系，查明原因。值班医生：密切监测患者生命体征变化，继续吸氧监测血氧饱和度。

11、护士B：整理用物，安慰患者及家属：老师，你现在稍微稳定点了，我整理一下用

物，你先休息一下，我会随时来看你的，不要紧张，有我们在呢，

密切监测病情变化严格交接班。

护士A：将事情的发生、经过，处理等详细记录，并报告护士长，填写输液反应报告表报护理不良事件于护理部。

护士长于次日晨组织科室人员讨论分析整个事件的发生、经过、及采取的抢救措施，将此不良事件报护理部。

总结：1、护士巡视病房及时到位2、职责明确操作熟练3、口头医嘱执行正确，处理到位4、整体过程分工合理，医护合作协调一致5、亲身经历、印象深刻掌握了护理不良事件上报流程

效果评价：达到演练目的

存在的问题：1、物品放置杂乱、准备不充分2、人员太多，杂乱无章3、急救车放置位置不妥4、急于治疗患者，缺乏人文关怀。

改进措施：