专题十八血糖,血压和血脂调节

2.研究糖尿病药物的疗效，需要合适的糖尿病动物模型进 行实验。下列是实验室创建的4组糖尿病模型动物进食后血
D 糖浓度的变化，其中能用于糖尿病药物研究的是（ ）
A．
B．
C．
D．
3.如图为健康人的血糖变化情况，此人在13时前仅进食过
早餐，以下分析正确的是（ D ）
A．a点时，胰高血糖素分泌增加 B．b点时，胰岛素分泌增加 C．a点时，肝糖原分解为葡萄糖 D．b点时，肝糖原分解为葡萄糖
述正确的是( A )
A. 神经系统与内分泌系统共同参与血糖调节，以激素调节 为主 B. ab段，葡萄糖以自由扩散方式进入小肠上皮细胞 C. c点，胰岛素的分泌量大于胰高血糖素的分泌量 D. d点，维持血糖稳定的主要物质是糖原和蛋白质
第5节 血脂代谢及其调节
一、血脂
1、脂类物质成分
（1）脂肪／甘油三酯 （2）磷脂 （3）胆固醇
脂类的共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂
2、血脂成分： 胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸
3、血脂的存在形式——脂蛋白 （1）脂蛋白的结构：
（2）脂蛋白种类：
密 度低
乳糜微粒（CM）
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高 高密度脂蛋白（HDL）
主要携带甘油三酯 主要携带胆固醇
知识点三：血脂调节与血压调节
高甘油三酯血症的原因： 1、来源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多 2、去路太少：进组织细胞消耗太少
3、胆固醇代谢图
组织细胞 ★
小 肠
食 物
中
胆
固
醇
血液中 胆固醇
高密 度脂 蛋白
低密度脂蛋白
小肠
细胞
淋巴 循环
胆汁酸
肝脏细胞
4、血液中胆固醇的来源和去路
血液中胆固醇的来源
血液中胆固醇的去路
1、外源性——来自 食物（低密度脂蛋 白）
4.图11为胰岛素降低血糖浓度的部分作用机理模式图，下
列分析错误的是（ C）
A.胰岛素起信号分子的作用，促进葡萄糖进入细胞从而降 低血糖 B.胰岛素能促进细胞合成蛋白质、脂肪和糖原 C.若药物抑制细胞内ATP的合成，会促进葡萄糖进入细胞的 速率 D.若体内出现胰岛素受体的抗体，会发生2型糖尿病
5.图5示正常人体早餐后数小时内的血糖变化趋势。下列叙
(3.89~6.11 mmol/L)
呼吸作用 氧化分解
合成
转变
CO2+H2O +能量
肝糖原、 肌糖原
脂肪、 氨基酸等
那如何使天平两端保持平衡呢？
2、血糖平衡的调节 主要激素： 胰岛素、胰高血糖素
胰脏（胰腺）
分泌胰岛素 的B细胞
胰岛
分泌胰液 的腺泡细胞
分泌胰高血糖素 的A细胞
+
血糖升高
神经-体液调节
脂蛋白结构
脂蛋白种类
形成部位
功能
乳糜微粒（CM） 小肠 转运外源性甘油三酯
极低密度脂蛋白 （VLDL）
肝脏 转运内源性甘油三酯
低密度脂蛋白（LDL） 血浆 运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜 下积累
高密度脂蛋白 （HDL）
肝、小肠 吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形 成胆汁酸排出
脂蛋白的种类与功能
下丘脑糖 中枢
+
胰岛B 细胞
+
胰岛 素分泌
1.促进血糖进入组织细胞氧 化分解、 合成糖原、转变成 非糖物质
2.抑Βιβλιοθήκη Baidu肝糖元分解和非糖物 质转化
促进糖原分解，促进非糖物质 转化为葡萄糖
+
胰高血糖
素分泌 +
肾上腺素 +
胰岛A 细胞
肾上腺 +
下丘脑糖中 枢
血糖降低
过度兴奋
小组讨论二: 2min
过度兴奋
肾上腺
2型糖尿病
成人发病型
胰岛素相对不足，一般存在 胰岛素抵抗
饮食控制、体育锻炼 和药物治疗
可能与饮食结构、生活习惯有关，肥胖者、高血压病、高脂血症患者以及 吸烟者容易得糖尿病 ;近亲中有患者，患病概率高出5倍以上
糖尿病人除了血糖高以外，常常伴随着尿糖的症状，这是为什么呢？
过滤 原尿
终尿
重吸收
多尿 多饮 多食 消瘦
脂蛋白的结构：
脂蛋白的类型：
二、血脂代谢的调节
1、甘油三酯代谢图
脂肪细胞
食物 中甘 油三 酯
小 肠
小肠 细胞
乳糜微粒
淋巴 循环
血液 循环
葡萄糖
A
BC
甘油、脂肪酸
A
BC
甘油三酯
极低 密度 脂蛋 白
血液 循环
A:胰岛素 B:胰高血糖素 C:肾上腺素
肝脏细胞
甘油三酯
BC
A
甘油、脂肪酸
BC
A
葡萄糖
A
BC
胰腺
① 糖 原
②
葡萄糖
③ 脂肪 ④
低血糖（低于3.33mmol/L）
高血糖
胰岛素作用机制 胰岛B细胞
毛细血管
糖尿病人血糖偏高，你能根 据此图推断出糖尿病的病因 吗？
靶细胞
3 糖尿病及防治
类型
1型糖尿病
常发人群
青少年发病型
病因
胰腺中胰岛细胞数量减少， 胰岛素绝对不足
治疗方法
注射胰岛素或 胰岛移植手术
径保持相对稳定？
AB段： 吸收作用>储存和分解 BC段： 吸收作用＜储存和分解
1.图10为某糖尿病犬在注射胰岛素后血糖浓度的变化曲线，
下列叙述错误的是（ D ）
A． 注射胰岛素后，细胞摄取利用葡萄糖能力加强 B． b点后肝细胞合成糖原的速度有所减慢 C． b点后甘油三酯的分解加快 D． 注射后6 h左右血液中胰岛素含量最低
三多 一少
糖尿病患者应该注意什么？
1、控制饮食 2、经常运动 3、监测血糖变化
小结
血糖的平衡 血糖的来源与去路
血糖平衡的调节 神经——体液调节
糖尿病的防治
小练习
AB段血糖为何上升？ AB段变化会引起何种激素分泌的增加？ BC段血糖浓度为何下降？主要是哪种
激素的调节？ 在CD段，若不进食，血糖通过那些途
肝糖原
主要去路
组氧
A
织化 细分
胞解
2、血液中甘油三酯的来源和去路
血液中甘油三酯的来源
血液中甘油三酯的去路
1、外源性——来自 食物（乳糜微粒）
2、内源性——来自 肝脏细胞合成（极低 密度脂蛋白）
血液中 甘油三酯
1、进入脂肪细胞储存（CM、 VLDL）
2、在脂肪细胞中被分解为甘油、 脂肪酸，进组织细胞氧化供能 （主要）或转变成其他物质
血糖的平衡及其调节
血液
葡萄糖
血糖 (3.89~6.11
mmol/L)
作用?
≥7.8mmol/L
≤3.89mmol/L
低血糖症
≤2.8mmol/L
昏迷或休克
那天平两端分别是什么呢？
1、血糖的平衡
来源
食物中 的糖
消化、吸收
肝糖原
分解
非糖物质
转变
主要来源： 食物中的糖类 主要去路：氧化分解
去路
血糖
2、内源性——来自 肝脏细胞合成（低密 度脂蛋白）
血液中 胆固醇
1、进组织细胞参与合成生物 膜 或部分激素、维生素
2、以高密度脂蛋白的形式回 收进肝脏细胞，部分以胆汁 酸的形式排出