专题十八血糖,血压和血脂调节

三多 一少
糖尿病患者应该注意什么？
1、控制饮食 2、经常运动 3、监测血糖变化
小结
血糖的平衡 血糖的来源与去路
血糖平衡的调节 神经——体液调节
糖尿病的防治
小练习
AB段血糖为何上升？ AB段变化会引起何种激素分泌的增加？ BC段血糖浓度为何下降？主要是哪种
激素的调节？ 在CD段，若不进食，血糖通过那些途
4.图11为胰岛素降低血糖浓度的部分作用机理模式图，下
列分析错误的是（ C）
A.胰岛素起信号分子的作用，促进葡萄糖进入细胞从而降 低血糖 B.胰岛素能促进细胞合成蛋白质、脂肪和糖原 C.若药物抑制细胞内ATP的合成，会促进葡萄糖进入细胞的 速率 D.若体内出现胰岛素受体的抗体，会发生2型糖尿病
5.图5示正常人体早餐后数小时内的血糖变化趋势。下列叙
脂蛋白的结构：
脂蛋白的类型：
二、血脂代谢的调节
1、甘油三酯代谢图
脂肪细胞
食物 中甘 油三 酯
小 肠
小肠 细胞
乳糜微粒
淋巴 循环
血液 循环
葡萄糖
A
BC
甘油、脂肪酸
A
BC
甘油三酯
极低 密度 脂蛋 白
血液 循环
A:胰岛素 B:胰高血糖素 C:肾上腺素
肝脏细胞
甘油三酯
BC
A
甘油、脂肪酸
BC
A
葡萄糖
A
BC
2型糖尿病
成人发病型
胰岛素相对不足，一般存在 胰岛素抵抗
饮食控制、体育锻炼 和药物治疗
可能与饮食结构、生活习惯有关，肥胖者、高血压病、高脂血症患者以及 吸烟者容易得糖尿病 ;近亲中有患者，患病概率高出5倍以上
糖尿病人除了血糖高以外，常常伴随着尿糖的症状，这是为什么呢？
过滤 原尿
终尿
重吸收
多尿 多饮 多食 消瘦
脂类的共有特征：不溶于水，易溶于有机溶剂
2、血脂成分： 胆固醇、甘油三酯、磷脂、游离脂肪酸
3、血脂的存在形式——脂蛋白 （1）脂蛋白的结构：
（2）脂蛋白种类：
密 度低
乳糜微粒（CM）
极低密度脂蛋白（VLDL）
低密度脂蛋白（LDL）
高 高密度脂蛋白（HDL）
主要携带甘油三酯 主要携带胆固醇
知识点三：血脂调节与血压调节
2.研究糖尿病药物的疗效，需要合适的糖尿病动物模型进 行实验。下列是实验室创建的4组糖尿病模型动物进食后血
D 糖浓度的变化，其中能用于糖尿病药物研究的是（ ）
A．
B．
C．
D．
3.如图为健康人的血糖变化情况，此人在13时前仅进食过
早餐，以下分析正确的是（ D ）
A．a点时，胰高血糖素分泌增加 B．b点时，胰岛素分泌增加 C．a点时，肝糖原分解为葡萄糖 D．b点时，肝糖原分解为葡萄糖
高甘油三酯血症的原因： 1、来源太多：乳糜微粒过多、极低密度脂蛋白过多 2、去路太少：进组织细胞消耗太少
3、胆固醇代谢图
组织细胞 ★
小 肠
食 物
中
胆
固
醇
血液中 胆固醇
高密 度脂 蛋白
低密度脂蛋白
小肠
细胞
淋巴 循环
胆汁酸
肝脏细胞
4、血液中胆固醇的来源和去路
血液中胆固醇的来源
血液中胆固醇的去路
1、外源性——来自 食物（低密度脂蛋 白）
血糖的平衡及其调节
血液
葡萄糖
血糖 (3.89~6.11
mmol/L)
作用?
≥7.8mmol/L
≤3.89mmol/L
低血糖症
≤2.8mmol/L
昏迷或休克
那天平两端分别是什么呢？
1、血糖的平衡
来源
食物中 的糖
消化、吸收
肝糖原
分解
非糖物质
转变
主要来源： 食物中的糖类 主要去路：氧化分解
去路
血糖
下丘脑糖 中枢
+
胰岛B 细胞
+
胰岛 素分泌
1.促进血糖进入组织细胞氧 化分解、 合成糖原、转变成 非糖物质
2.抑制肝糖元分解和非糖物 质转化
促进糖原分解，促进非糖物质 转化为葡萄糖
+
胰高血糖
素分泌 +
肾上腺素 +
胰岛A 细胞
肾上腺 +
下丘脑糖中 枢
血糖降低
过度兴奋
小组讨论二: 2min
过度兴奋
肾上腺
(3.89~6.11 mmol/L)
呼吸作用 氧化分解
合成
转变
CO2+H2O +能量
肝糖原、 肌
2、血糖平衡的调节 主要激素： 胰岛素、胰高血糖素
胰脏（胰腺）
分泌胰岛素 的B细胞
胰岛
分泌胰液 的腺泡细胞
分泌胰高血糖素 的A细胞
+
血糖升高
神经-体液调节
胰腺
① 糖 原
②
葡萄糖
③ 脂肪 ④
低血糖（低于3.33mmol/L）
高血糖
胰岛素作用机制 胰岛B细胞
毛细血管
糖尿病人血糖偏高，你能根 据此图推断出糖尿病的病因 吗？
靶细胞
3 糖尿病及防治
类型
1型糖尿病
常发人群
青少年发病型
病因
胰腺中胰岛细胞数量减少， 胰岛素绝对不足
治疗方法
注射胰岛素或 胰岛移植手术
肝糖原
主要去路
组氧
A
织化 细分
胞解
2、血液中甘油三酯的来源和去路
血液中甘油三酯的来源
血液中甘油三酯的去路
1、外源性——来自 食物（乳糜微粒）
2、内源性——来自 肝脏细胞合成（极低 密度脂蛋白）
血液中 甘油三酯
1、进入脂肪细胞储存（CM、 VLDL）
2、在脂肪细胞中被分解为甘油、 脂肪酸，进组织细胞氧化供能 （主要）或转变成其他物质
脂蛋白结构
脂蛋白种类
形成部位
功能
乳糜微粒（CM） 小肠 转运外源性甘油三酯
极低密度脂蛋白 （VLDL）
肝脏 转运内源性甘油三酯
低密度脂蛋白（LDL） 血浆 运输肝脏中的胆固醇至周围组织，动脉内膜 下积累
高密度脂蛋白 （HDL）
肝、小肠 吸收外周组织中多余的胆固醇运至肝脏，形 成胆汁酸排出
脂蛋白的种类与功能
2、内源性——来自 肝脏细胞合成（低密 度脂蛋白）
血液中 胆固醇
1、进组织细胞参与合成生物 膜 或部分激素、维生素
2、以高密度脂蛋白的形式回 收进肝脏细胞，部分以胆汁 酸的形式排出
径保持相对稳定？
AB段： 吸收作用>储存和分解 BC段： 吸收作用＜储存和分解
1.图10为某糖尿病犬在注射胰岛素后血糖浓度的变化曲线，
下列叙述错误的是（ D ）
A． 注射胰岛素后，细胞摄取利用葡萄糖能力加强 B． b点后肝细胞合成糖原的速度有所减慢 C． b点后甘油三酯的分解加快 D． 注射后6 h左右血液中胰岛素含量最低
述正确的是( A )
A. 神经系统与内分泌系统共同参与血糖调节，以激素调节 为主 B. ab段，葡萄糖以自由扩散方式进入小肠上皮细胞 C. c点，胰岛素的分泌量大于胰高血糖素的分泌量 D. d点，维持血糖稳定的主要物质是糖原和蛋白质
第5节 血脂代谢及其调节
一、血脂
1、脂类物质成分
（1）脂肪／甘油三酯 （2）磷脂 （3）胆固醇