手术室病人转运交接记录单
患者交接单
性别: 年龄:
床号:
住院号:
诊断:
病区:
手术名称:
接
病区→导管室查对
患者信息、腕带确认:□ 医疗病历:□ 知情同意书:□ 过敏史:□无 □有 皮肤完整性:□ 患者手术费用:□无 □有 听说障碍:□无 □有 活动障碍:□无 □有 金属、饰品:□无 □有 患者输液部位:□左上肢 □右上肢 □其他 服药:□无 □有 感染筛选:□无 □有 阳性项目: 留置管路:□无 有 条 转运方式:□平车 □病床 物品交接:□药品 □X 光片
时间: 送
病区护士签名:
导管室护士签名: 导管室→病区查对
患者信息确认:□ 穿刺部位情况:□左上肢 □右上肢 □右下肢 □其他 □备注: 医疗病历:□ 生命体征:□平稳 □其他 意识障碍:□无 □有 用药:□无 □有 输液情况: 部位: □在位通畅 患者皮肤完整性:□完整 □破损 部位:大小 主诉不适症状:□无 □有 物品交换:□药品 □X 光片
时间:
病区护士签名:
导管室护士签名:
其他:
备注:1、核查内容如相符:以“√”标注。不符:以“×”标注,无:“∕”标注。 2、医生带入的手术患者第一栏的查对由等候处护士和医生共同完成。 3、急诊患者由主管医生负责患者的运送和交接,不再填写此表。
手术病人术前术后交接记录单
(完整口不完整口)其它:
压红:无口有口
部位面积cmcm
灼伤:无插管入病房:(有口无口)
意识:(清醒 口 未清醒口)切口敷料情况:(干燥口 有渗血口)
静脉输液:(有口无口 )留置针:枚部位:
留置导管: 尿管:(有口无口)胃管:(有口无口)
胸腔闭式引流:(有口无口)其它引流:(有口 无口)
灼伤:无口有口
部位面积cmcm
各 种 管 道
静脉输液
有口无口留置针:枚部位:
胃管
有口无口
胸腔闭式引流
有口无口
导尿管
有口无口
其它
有口无口
离开病房时间:病房护士签名:手术室护士签名:
术
后
生命体征T:℃P:次/分R:次/分BP: / mmHg spθ2%
转运方式:轮椅口平车口步入口其它口
病历:(有口 无口)X光片:(有口 无口)
出手术室时间:手术室护士签名:
入病房时间:病房护士签名:
年月日
XX医院
手术病人术前术后转运交接记录单
姓名 性别 年龄 住院号
床号 科室诊断
术
..、/一 刖
生命体征T:℃P:次/分R:次/分BP: / mmHgspθ2%
转运方式:轮椅口平车口步入口其它口
病历:(有口 无口)X光片:(有口 无口)
皮 肤 情 况
(完整口不完整口)其它:
压红:无口有口
部位面积cmcm
邵东市人民医院120转诊病人记录单
邵东市人民医院120转诊转运记录单
120转送患者知情同意书
病人姓名:性别:年龄:住院号:地址:
初步诊断:
病人转运时情况:☐病危☐病重☐稳定☐其它:
病人在搬运、转运途中须知:
1.转运途中患者有出现血压下降,病情加重,心跳、呼吸骤停,甚至死亡的风险。
2.转运途中因病情需要,医师有权将患者转送到就近的医疗单位救治。
3.救护车上现有的抢救器械、设备、药品有限,给抢救工作带来困难。
4.救护途中因交通堵塞、车辆故障、不可抗力因素等可能延长转运时间,增加患者转运风险,甚至死亡。
5.救护车速度较快,有可能发生交通事故,造成病人病情加重或死亡。
6.随车家属在途中发生意外,医护人员会尽全力抢救,但不负任何责任。
7.120只负责转运患者至医院,与医院交接,不负责联系床位和办理住院手续。
我科已就转运有关事项及可能出现的情况作了说明,上述情况一旦发生,我科随车医护人员将尽最大努力抢患者,但医院、医师将不承担任何责任。
如病人及(或)家属对此已完全理解,请签署你的意见:
☐同意转运,自愿承担转送途中一切风险后果及转运费用。
☐不同意转运
签名:时间:年月日时
与患者关系:
医师签名:。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单一、交接单的目的和作用病房与手术室转运交接单是为了确保患者在转运过程中的安全和顺利,保障患者的权益和医疗质量。
交接单的目的是记录转运过程中的重要信息,包括患者基本信息、转运时间、转运目的地、转运过程中的特殊需求和注意事项等,以便于交接人员之间的沟通和信息传递,并为后续的医疗工作提供参考和依据。
二、交接单的格式和内容病房与手术室转运交接单的格式应简洁明了,内容应详实准确。
以下是一个标准格式的交接单示例:1. 患者基本信息- 姓名:XXX- 性别:XXX- 年龄:XXX- 住院号:XXX- 转运日期:XXX2. 转运目的地- 目的科室:XXX- 目的病房号/手术室号:XXX3. 转运过程中的特殊需求和注意事项- 患者病情:XXX(例如:重症、危重症、手术后患者等)- 特殊护理要求:XXX(例如:氧气供应、监护设备、特殊体位等)- 转运过程中的特殊注意事项:XXX(例如:对患者的特殊观察、药物给予、管路维护等)4. 转运人员信息- 转出科室/病房:XXX- 转入科室/病房:XXX- 转运护士/医生姓名:XXX- 转运护士/医生联系电话:XXX5. 转运过程中的记录- 转运开始时间:XXX- 转运结束时间:XXX- 转运过程中的特殊情况记录:XXX(例如:患者病情变化、不良反应、意外事件等)6. 接收科室/病房确认- 接收科室/病房护士/医生签名:XXX- 接收科室/病房护士/医生联系电话:XXX- 接收时间:XXX三、交接单的填写和使用交接单的填写应由转出科室/病房的责任护士或医生完成,填写时应准确、完整地记录相关信息。
在转运过程中,转运人员应随时关注患者的病情变化和特殊需求,并及时记录。
转运结束后,交接单应由接收科室/病房的责任护士或医生进行确认,并在交接单上签名和填写相关信息。
交接单的使用应遵循以下原则:1. 转运过程中,转运人员应随时携带交接单,以便记录和传递信息。
2. 转运过程中,转运人员应密切关注患者的病情变化和特殊需求,并及时记录在交接单上。
2.手术患者转运交接记录单
手术患者转运交接记录单
科室:床号:姓名:性别:年龄:岁住院号:
转运日期:年月日
一、离开病区/到达手术室转运交接记录(病区护士填写,请在相应项目□打√确认)
1.手腕带信息:□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.手术地点:□手术一区(1-6室)□手术二区(7室)
3.运送方式:□轮椅□车床□需医生陪同□家长抱送
4.病历本:□有□无
5.影像学资料:□X片□CT □MRI 共张袋□无
6.带术中用药:□壹份□贰份□叁份□肆份密封:□是□否
7.是否签署手术同意书:□是□否
8.其他:
□以上各项核对无误
离开病区时间:时分病区护士签名:□以上各项核对无误到达手术室时间时分手术室护士签名:
二、离开手术室转运交接记录(手术室护士填写,请在相应项目□打√确认)
1.手腕带信息:□姓名□性别□年龄□病区□住院号
2.患者状态:□清醒□未清醒
3.输液通道:□正常□堵塞□脱离□其他:
4.输血/血制品:□有:带型血/血制品()ml □无
5.术后带药:□有:药物名称()□无
6.引流管:□固定妥当□通畅□引流瓶连接正确□未连接引流袋□其他:□无
7.皮肤情况:□正常□异常(部位:)
8.病历本:□有□无
9.影像学资料:□X片□CT □MRI 共张袋□无
10.手术护理记录单:□有□无
11.手术台上物品清点单:□有□无
12.镇痛装置:□有(□开通□未开通)□无
13.带麻醉科药品:□小氧气箱□简易呼吸器
14.专科特殊情况:
□以上各项核对无误离开手术室时间:时分
手术室护士签名:
接患者专科医生签名:
(此单随病历归档)。
急诊与病房、手术室交接记录单
急诊与病房、手术室交接记录单标题:急诊与病房、手术室交接记录单引言概述:急诊与病房、手术室交接记录单是医疗机构中非常重要的文件,用于记录患者在不同部门之间的交接情况,确保患者的安全和连续性护理。
本文将详细介绍急诊与病房、手术室交接记录单的内容和重要性。
一、急诊与病房、手术室交接记录单的内容1.1 记录患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、住院号等信息。
1.2 记录患者病情情况:包括主要症状、诊断结果、治疗方案等。
1.3 记录医疗措施:包括给药情况、手术记录、护理措施等。
二、急诊与病房、手术室交接记录单的重要性2.1 保障患者安全:记录单能够确保患者在不同部门之间的交接过程中信息的连续性和准确性,避免漏诊、误诊等情况。
2.2 提高医疗质量:通过记录患者的病情情况和医疗措施,医护人员可以更好地了解患者的状况,提供更为精准的护理。
2.3 便于沟通协作:交接记录单可以有效促进医护人员之间的沟通和协作,减少信息传递中的误解和遗漏。
三、急诊与病房、手术室交接记录单的填写要求3.1 信息准确完整:填写记录单时要确保患者信息、病情情况和医疗措施等内容准确完整。
3.2 规范统一:记录单的格式和内容应该统一规范,便于医护人员查阅和理解。
3.3 及时更新:患者病情发生变化时,应及时更新记录单,确保信息的实时性和准确性。
四、急诊与病房、手术室交接记录单的使用场景4.1 急诊转病房:患者从急诊转入病房时,记录单用于交接患者信息和病情情况。
4.2 病房转手术室:患者需要进行手术时,记录单用于交接患者的病情情况和医疗措施。
4.3 手术室转病房:手术结束后,患者转入病房时,记录单用于交接手术情况和后续护理措施。
五、急诊与病房、手术室交接记录单的管理与保密5.1 存档管理:记录单应当妥善存档管理,确保信息的安全性和完整性。
5.2 保密措施:记录单涉及患者隐私信息,应当严格遵守相关法律法规,保护患者隐私权。
5.3 定期审查:定期审查记录单的填写情况和使用效果,不断改进和提升交接记录单的质量。
病房与手术室手术病人交接登记本
病房与手术室手术病人交接登记本引言概述:在医院中,病房与手术室之间的病人交接是一个非常重要的环节。
为了确保手术的连续性和病人的安全,病房与手术室之间需要进行详细的交接登记。
本文将从五个方面详细介绍病房与手术室手术病人交接登记本的内容和意义。
一、患者基本信息登记1.1 患者姓名、性别、年龄等基本信息1.2 患者住院号、手术室预约号等标识信息1.3 患者过敏史、疾病史等重要医疗信息二、手术前准备事项登记2.1 患者是否完成术前禁食、禁水等准备工作2.2 患者是否完成相关检查(如血常规、心电图等)2.3 患者是否已签署手术允许书,并了解手术风险和后果三、手术室交接事项登记3.1 病人到达手术室的时间和状况3.2 病人是否已完成手术室准备工作(如更衣、取下饰品等)3.3 病人是否已完成手术室麻醉准备工作(如静脉置管等)四、手术过程记录登记4.1 手术室的手术开始时间和结束时间4.2 手术室内使用的药物和剂量4.3 手术室内发生的特殊情况和处理措施五、手术后交接事项登记5.1 手术结束后患者的意识状态和生命体征5.2 手术后患者是否完成术后观察和护理工作5.3 手术后患者的饮食、活动和用药等相关事项通过以上五个部份的详细登记,病房与手术室之间的交接可以更加顺利和高效。
这种交接登记本的使用具有以下几个重要意义:首先,可以确保病人的基本信息准确无误,避免因信息错误而产生的医疗事故。
其次,手术前准备事项的登记可以提醒医护人员关注患者的术前状态,确保手术安全。
第三,手术室交接事项的登记可以确保手术室内的各项准备工作得到妥善完成,为手术的顺利进行提供保障。
第四,手术过程记录的登记可以为手术后的追踪和评估提供重要依据,为医疗质量的提升提供参考。
最后,手术后交接事项的登记可以确保患者在术后得到及时的观察和护理,避免术后并发症的发生。
总结起来,病房与手术室手术病人交接登记本的使用对于保障患者的安全和手术的连续性具有重要意义。
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单转运交接单一、交接单的目的和背景转运交接单是用于病房与手术室之间患者转运交接过程中记录相关信息的文档。
其目的是确保患者在转运过程中的安全和顺利,减少交接环节中的信息遗漏和误解,提高医疗质量和患者满意度。
二、交接单的基本信息1. 患者基本信息:- 姓名:XXX- 年龄:XX岁- 性别:男/女- 住院号:XXX- 床位号:XXX2. 转运相关信息:- 转运日期和时间:XXXX年XX月XX日 XX:XX- 转运部门:从病房到手术室/从手术室到病房- 转运人员:姓名、职务- 接收人员:姓名、职务三、交接单的内容要点1. 交接前准备工作:- 患者身份确认:核对患者姓名、住院号和床位号,并与患者本人确认身份。
- 病情评估:记录患者病情稳定与否,特殊情况(如呼吸困难、失血过多等)需特别标注。
- 重要医嘱:记录患者特殊医嘱,如禁食、禁水等。
2. 转运过程中的注意事项:- 患者安全:确保患者固定和舒适,避免摔倒和滑倒,注意患者呼吸道通畅。
- 输液和药物:记录患者正在进行的输液和给药情况,包括药物名称、剂量、给药途径等。
- 检查和检验:记录患者最近一次的检查和检验结果,如血常规、生化指标等。
- 特殊设备:记录患者是否需要特殊设备支持,如呼吸机、监护仪等。
- 患者意识状态:记录患者的意识状态,如清醒、嗜睡、昏迷等。
3. 转运交接过程中的沟通和确认:- 交接人员:记录交接人员的姓名和职务,包括转运人员和接收人员。
- 交接时间:记录交接的具体时间,确保交接过程的时效性。
- 交接内容:详细记录交接过程中的沟通内容,包括患者基本信息、病情、特殊医嘱、药物和治疗等。
四、交接单的签字确认1. 转运人员签字确认:转运人员在交接单上签字,表示已完成转运任务并确认相关信息的准确性。
2. 接收人员签字确认:接收人员在交接单上签字,表示已接收患者并确认相关信息的准确性。
五、交接单的保存和归档完成转运交接后,交接单应妥善保存,并按照医院的规定进行归档。
手术患者转运交接制度
手术患者转运交接制度
一、手术患者入手术室的转运交接:
(一)患者在入手术室前完成术前各项准备工作,转运前应确认病情适合且能耐受转运。
(二)提前30分钟接患者到手术室,病情危重应由经治医生护送。
(三)病人入手术室时,要认真核对患者信息如科室、床号、住院号、姓名、手术名称、手术部位标记、手术时间及术前医嘱执行情况。
(四)患者的随身物品如首饰、手表、现金等贵重物品及义齿等一律不得带入手术室。
(五)进入手术间后,妥善安排患者卧于手术床上,必要时床旁守护,防止发生坠床或其它意外。
二、手术患者出手术室转运交接:
(一)手术结束,巡回护士应通知苏醒室或病房,以便做好相应准备。
(二)与苏醒室或病房护士交接时,必须告知术中患者情况,包括手术方式、麻醉方式、术中输液、输血、引流管以及皮肤情况、病历、剩余血液制品等。
(三)手术室护士与接班护士应在《手术病人交接记录单》上规范记录并签名。
三、转运交接注意事项:
(一)转运前确保输注液体的剩余量可维持至目的地。
(二)转运前应评估患者病情及配合程度,对躁动患者采取适当的约束措施加以保护,必要时多人协助看护。
(三)转运中应确保患者安全、固定稳妥,转运人员应在患者头侧。
如有坡道应保持头部处于高位。
注意患者的身体不可伸出轮椅或推车外,避免推车速度过快、转弯过急导致意外伤害,注意保护隐私和保暖。
(四)转运设备应保持清洁,定期维护保养,保证约束工具齐全。
转运被单应一人一换。
(五)特殊感染手术患者转运应遵循《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012做好各项防护。
手术病人术前转运交接记录单
转运方式:轮椅平车其它生命体征T:P:R: BP:
麻醉方式:输血情况:血型成分单位输血时间
意识:(清醒、未清醒)切口敷料情况:其他
留置导管:尿管胃管胸腔闭式引流管腹腔闭式引流管其他引流管
留置针情况:枚位置局部情况
病历:(有、无)身份识别:腕带皮肤情况:(完整、不完整)
备注:
术后、麻醉医师、手术室护士送病人到病房进行交接:
胃管:(有无)通畅(是否夹闭)深度cm
胸腔闭式引流:(有无)通畅(是否夹闭)深度cm
导尿管:(有无)通畅(是否夹闭)深度cm
腹腔引流管:(有无)通畅(是否夹闭)深度cm
其他:(有无)通畅(是否夹闭)深度cm
术前、手术室护士到病房接病人进行交接:
入手术室时间:病房护士签名:手术室护士签名:
手术病人术后转运交接记录单
手术病人术前转运交接记录单
姓名性别年龄科室床号病历号日期
手术名称手术部位
转运方式:轮椅平车其它生命体征T: P: R: BP:
输血情:血型成分单位输血时间其他
病历:(有无)
身份识别:腕带
皮肤情况:(完整不完整)
各种管道
静脉输液路留置针枚位置:局部情况:
人工气道:(插管切开)脱出(有无)氧气管道(有无)
病房与手术室转运交接单
病房与手术室转运交接单转运交接单是医疗工作中非常重要的文档,用于记录病人从病房到手术室的转运过程,确保病人在转运过程中的安全和顺利。
下面是一份标准格式的转运交接单,详细描述了转运过程中的各项信息和注意事项。
转运交接单日期:2022年10月10日转运时间:上午10点病房:A病房手术室:B手术室病人信息:姓名:张三年龄:45岁性别:男住院号:123456病情描述:腹部疼痛,需进行腹部手术转运前准备:1. 确认病人身份,核对住院号、姓名、年龄和病情描述。
2. 检查病人身体状况,确认病人是否适合转运。
3. 确保病人已经按照手术室的要求进行准备,如禁食、穿戴手术衣等。
转运过程:1. 通知手术室准备接收病人,提前告知手术室病人的病情和特殊需求。
2. 与病人进行沟通,解释转运过程和注意事项,消除病人的紧张和焦虑。
3. 为病人安排合适的转运方式,如担架、轮椅等,确保病人的安全和舒适。
4. 确保转运途中的路径畅通,避免与其他人员或者设备发生碰撞。
5. 在转运过程中注意观察病人的病情变化,如浮现异常情况及时报告医护人员。
转运注意事项:1. 确保病人的病历、化验单、影像资料等重要文档随病人一同转运,避免遗漏和丢失。
2. 病人转运过程中,需要有专人负责,确保病人的安全和顺利转运。
3. 转运过程中,避免与其他病人接触,减少交叉感染的风险。
4. 转运过程中,医护人员需要佩戴适当的防护装备,如口罩、手套等,确保病人和自身的安全。
5. 转运过程中,病人的隐私和机密信息需要得到保护,避免泄露和不当使用。
转运交接:1. 到达手术室后,与手术室人员进行交接,核对病人身份和病情描述。
2. 向手术室人员详细说明病人的转运过程,包括病人的身体状况、转运过程中的观察情况等。
3. 将病人的病历、化验单、影像资料等重要文档交给手术室人员,确保手术室人员获得必要的信息。
4. 与手术室人员确认病人的特殊需求和注意事项,确保手术室人员能够提供适当的护理和关注。
急诊危重患者护送交接记录本
急诊危重患者护送交接记录单病人就诊情况姓名:性别:年龄:诊断:病人就诊时间:年月日分就诊方式:轮椅平车其他病情摘要生命体征:T:0C 脉搏:/分呼吸: /分血压: mmHg SPO2: %意识状态:清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动:无有约束:无有(部位:时间:局部皮肤:血运:)瞳孔:左 mm 右 mm 对光反射:灵敏迟钝消失体位:自动被动四肢活动度:灵活僵硬肌力辅助检查项目:X线片 CT B超心电图化验皮肤情况:完整清洁压疮其他备注:急诊科护士签名:护送时病人情况护送时间:年月日分转运方式:轮椅平车其他病情摘要生命体征:T:0C 脉搏:/分呼吸: /分血压: mmHg SPO2: %意识状态:清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动:无有约束:无有(部位:时间:局部皮肤:血运:)瞳孔:左 mm 右 mm 对光反射:灵敏迟钝消失体位:自动被动四肢活动度:灵活僵硬肌力各种管道静脉输液:路;外周静脉位置:渗出(有无);深静脉位置:渗出(有无)深度: cm氧气管道:(有无)吸氧方式:氧流量: /分;导尿管:通畅(是否夹闭)外露: cm人工气道:(插管切开)脱出(有无)深度: cm;胃管:通畅(是否夹闭)深度 cm其他:通畅(是否夹闭)外露 cm 深度 cm皮肤情况:完整清洁压疮其他备注:急诊科护士签名:住院时病人情况人病房时间:年月日分病区:床号:住院号:病情摘要生命体征:T:0C 脉搏: /分呼吸: /分血压: mmHg SPO2: %意识状态:清楚模糊嗜睡瞻望昏睡浅昏迷深昏迷躁动:无有约束:无有(部位:时间:局部皮肤:血运:)瞳孔:左 mm 右 mm 对光反射:灵敏迟钝消失体位:自动被动四肢活动度:灵活僵硬肌力各种管道静脉输液:路;外周静脉位置:渗出(有无);深静脉位置:渗出(有无)深度: cm氧气管道:(有无)吸氧方式:氧流量: /分;导尿管:通畅(是否夹闭)外露: cm人工气道:(插管切开)脱出(有无)深度: cm;胃管:通畅(是否夹闭)深度 cm 其他:通畅(是否夹闭)外露 cm 深度 cm病历资料病历:完整不完整护理记录:完整不完整(缺页至页)X片:张;CT 张;B超:张;心电图:张;化验:张未检查化验单、检查单:张其他:皮肤情况:完整清洁压疮其他用药情况:静脉药品:口服药品:药物过敏情况:其他:备注:急诊科护士签名:时间:病房护士签名:时间:意外事件上报流程发生护理缺陷、事故、纠纷积极采取补救或抢救措施妥善保管有关记录、标本、化验结果,造成缺陷的药品、器械当事人立即上报值班医生、区护士长(科护士长)、科领导护士长当日报科护士长、护理部科室当事人填写护理缺陷报告表,记录缺陷经过、原因、结果及本人对缺陷的认识病区护士长及时对事件进行调查,科内组织讨论分析原因,及时反思制度流程或指引中存在的问题,制定纠正措施,在一周内将讨论结果记录在科室护理缺陷登记本,并将护理缺陷报告表上交护理部,定期跟踪改进措施的落实每季度护理部组织护理管理委员会成员及部分患者安全小组成员对科室制定的措施、流程或指引进行评估及提出处理意见,需要时制定出全院性流程或指导措施。
病房与手术室患者交接流程范本
病房与手术室患者交接流程范本患者交接是医疗机构中非常重要的环节,尤其是病房与手术室之间的患者交接,直接关系到患者的安全和医疗质量。
为了确保患者的顺利交接和医疗过程的连续性,制定了以下病房与手术室患者交接流程范本。
一、交接前的准备工作1. 病房护士长与手术室护士长之间进行交流,明确交接的患者信息,包括患者姓名、年龄、病情、手术类型等。
2. 确认患者的身份信息,核对患者住院号、姓名、年龄等,确保患者的身份准确无误。
3. 确认手术室准备情况,包括手术室的消毒情况、手术器械的准备情况等。
二、交接过程1. 病房护士长将患者带到手术室门口,与手术室护士长进行面对面的交接。
2. 双方核对患者信息,包括患者姓名、年龄、病情等,确保信息一致。
3. 病房护士长向手术室护士长详细介绍患者的病情,包括病史、诊断结果、过敏史等,确保手术室护士长对患者有全面的了解。
4. 手术室护士长接收患者后,核对患者身份,再次确认患者的住院号、姓名、年龄等。
5. 病房护士长将患者的相关医疗资料交给手术室护士长,包括病历、化验单、影像学检查结果等,确保手术室护士长有准确的医疗资料。
6. 手术室护士长对患者进行体格检查,包括血压、体温、心率等基本生命体征的测量,确保患者在手术前身体状况良好。
7. 手术室护士长将患者的手术准备情况告知病房护士长,包括是否需要禁食、特殊注意事项等。
三、交接后的工作1. 手术室护士长将患者送入手术室,确保患者的安全转运。
2. 病房护士长与手术室护士长进行交接记录,包括患者信息核对情况、交接时间、交接人员等,确保交接的完整性和可追溯性。
3. 病房护士长与手术室护士长进行沟通,明确手术结束后患者的接收情况,包括患者的麻醉情况、手术结果等。
4. 手术室护士长在手术结束后,将患者送回病房,并与病房护士长进行再次交接,核对患者信息,确保患者的安全回归病房。
四、交接注意事项1. 交接时双方护士长应保持良好的沟通和合作,确保信息的准确传递。
病房与手术室患者对接单
病房与手术室患者对接单标题:病房与手术室患者对接单引言概述:病房与手术室患者对接单是医院内部重要的沟通工具,它承载着患者的重要信息,确保患者在转运过程中得到适当的照顾和治疗。
良好的对接单流程能够提高医疗服务的效率和质量,保障患者的安全和舒适度。
一、对接单的准备工作1.1 确认患者身份信息:在填写对接单之前,必须核对患者的姓名、年龄、性别等基本信息,确保准确无误。
1.2 收集患者病史和诊断信息:了解患者的病情情况和手术需求,以便手术室能够做好相应的准备工作。
1.3 确认手术室和病房的位置:确保对接单中标注了手术室和病房的具体位置,以便顺利转运患者。
二、对接单的填写要点2.1 明确手术室和病房的联系人信息:在对接单中应标注手术室和病房的联系人姓名、电话等信息,以便随时联系沟通。
2.2 注明患者的过敏史和特殊要求:对接单中必须注明患者的过敏史和特殊要求,确保手术室和病房能够提供个性化的护理。
2.3 确保对接单的完整性和清晰性:填写对接单时要清晰、完整地记录患者信息,避免信息遗漏或混乱。
三、对接单的传递和确认3.1 双向确认患者信息:手术室和病房之间在传递对接单时,应进行双向确认患者信息,避免信息传递错误。
3.2 确认手术室和病房的准备情况:手术室和病房在接收对接单后,应及时确认准备情况,确保患者的转运顺利进行。
3.3 确认患者转运过程中的安全措施:在对接单中应注明患者转运过程中的安全措施,手术室和病房要共同确保患者的安全。
四、对接单的反馈和改进4.1 收集患者和医护人员的反馈意见:手术室和病房在对接单使用过程中,应收集患者和医护人员的反馈意见,及时改进工作。
4.2 定期评估对接单的使用效果:医院应定期评估对接单的使用效果,发现问题并及时调整改进,确保对接单流程的高效运作。
4.3 建立对接单的标准化流程:医院应建立对接单的标准化流程,明确各个环节的责任和流程,提高对接单的使用效率和准确性。
五、结语病房与手术室患者对接单是医院内部重要的沟通工具,对于保障患者的安全和医疗服务的质量至关重要。
手术室患者的转运与交接流程制度
手术室患者的转运与交接流程制度01定义手术患者的转运,指患者术前从病房、急诊室、监护室等区域到手术室及术后从手术室到麻醉复苏室、病房、监护室的整个过程。
02转运目的在安全的前提下保护患者的隐私,避免患者心理、生理、自尊受到伤害,安全的转运患者,使其顺利完成手术并安全返回患者所在科室或监护室。
03转运原则转运人员应为有资质的医院工作人员转运交接过程中应确保患者的身份正确转运前确认患者的病情适合旦能耐受转运转运前确认转运需要携带的医疗设备及物品,并确认其性能良好转运过程中应确保患者安全、固定稳妥应明确交接内容及职责,井按照(手术患者交接核对单}记录04交接流程1.手术患者入手术室的转运:术前一日由手术室护士访视患者,了解患者状况;手术室护士根据术前评估选择合适的转运工具,持手术通知单到病区接手术患者(特殊急诊手术可由手术医生带入手术室与手术室护士交按);到病房接病人,由责任护士同手术室护士到床头交楼:共同核对手术通知单、病历、交接核对单的逐项信息(采用问答式)确认患者身份、手术部位标示,皮肤情况等;交接患者术前生命体征,术中所需用物,无误后双方签名,注意锁住平车和病床刹车,共同搬运病人至转运车上,必要时手术医生协助。
2.手术患者出手术室的转运:手术结束后应由手术室护士或护理员、麻醉师、手术医生在不影响手术结果的情況下,取患者功能体位共同搬运患者至转运车上,再次检查患者皮肤有无受压;注意患者意识、生命体征;整理好患者输液、引流各管路,防止受压脱出;整理好病历和术中使用的各项检查报告影像学资料及患者转运交接单等。
转运途中由手术医生、麻醉师和手术室护士共同关注患者生命体征和意识,防止室息、躁动、坠床等意外发生。
3.患者转运至病房或监护室,根据麻醉方式给予相应的体位,由病区护士,手术室护王、麻醉师。
手术医生共同床旁交接麻醉、手术方式、术中情况、术后注意事项;检查患者意识、遵医嘱给予监护,吸氣、测量生命体征,查看患者皮肤、伤口引流管等并固定各管道;调节好输液速度;交接物品;执行医嘱;完成相关护理记录。
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手术病人交接记录单
姓名性别年龄科别床号日期
填表说明:1.在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;2.凡需修改处签修改者全名;3.“备注”栏中若无内容,均填写“无”。
手术病人交接记录单填写说明
1、在交接内容相应的方框内打“√”,并填写有关具体内容;
2、凡需修改处签修改者全名及修改时间;
3、“备注”栏中若无内容,均填写“无”。
4、手术病人交接记录单的眉栏及术前交接栏由病房护士负责填写;
5、手术室护士确认术前交接内容无误,病人情况交清后签字;
6、手术室护士填写术后交接内容栏;
7、病房护士确认术后交接内容情况无误,病人情况交清后签字;
8、急诊科转运病人直接入手术室行急诊手术时,手术室护士在急诊病人转运单上签字,由手术室护士负责填写手术病人交接记录单的眉栏,手术室护士负责填写术后交接内容栏,术前交接栏中备注“急诊直接送入手术室”并做好相关内容的交接;
9、手术病人交接记录单由手术室负责保管。
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