急诊科转运交接记录单

莆田华侨医院急诊科转运住院患者交接记录单

收住何科：收住日期：急诊诊断：

转运方式：步行□搀扶□轮椅□平车□门诊病历：有□无□患者姓名：性别：年龄：腕标：有□无□意识状态：清醒□嗜睡□朦胧□昏睡□昏迷□氧疗：有□无□瞳孔：左mm，右mm 对光：左右辅助呼吸：有□无□生命体征：T: ℃P 次/分R 次/分Bp mmHg 静脉输液：有□（□路）无□通畅情况：有□无□过敏试验：有□无□（药名：）结果：阴性□阳性□辅助检查项目：无□有□（注明）尚未出报告：

气管插管：有□无□导管尖端至唇的距离：cm 气管切开：有□无□局部情况：

引流装置：有□（□条）无□通畅：有□无□管道标识：有□无□使用中药物：有□（药名）无□带入药物（未用）：有□（药名）无□皮肤情况：

物品交接：

特殊情况交接：

护送人员：医□护□导诊□其他□护送时间：接收时间：

急诊科交班人员：接收科室医务人员：

（备注：填写后此单暂由急诊科保管）。