中医推拿(医学高级)-案例分析题_2

中医推拿(医学高级)-案例分析题

1、患者女，20岁，未婚，因“月经来潮时腹痛2年”来诊。2年前月经来潮期间，正在劳作时突然大雨倾盆，全身淋湿，第2日，月经遂止。此后每次月经来潮时即感小腹发冷，疼痛难忍，辗转求治未果。近来腹痛加重，刻下月经刚潮，面色苍白，表情痛苦，不思饮食。小腹冷痛，阵发性加剧，牵及腰背，手足不温，得热则舒，经行量不多，色暗有块，苔白腻，脉沉紧。根据病史资料可初步诊断为（）

A.月经不调

B.经行腹痛

C.闭经

D.经崩

E.经漏

F.经乱

2、患者女，20岁，未婚，因“月经来潮时腹痛2年”来诊。2年前月经来潮期间，正在劳作时突然大雨倾盆，全身淋湿，第2日，月经遂止。此后每次月经来潮时即感小腹发冷，疼痛难忍，辗转求治未果。近来腹痛加重，刻下月经刚潮，面色苍白，表情痛苦，不思饮食。小腹冷痛，阵发性加剧，牵及腰背，手足不温，得热则舒，经行量不多，色暗有块，苔白腻，脉沉紧。辨证分型为（）

A.气滞血瘀

B.寒湿凝滞

C.气血虚弱

D.阳虚内寒

E.湿热下注

F.肝肾亏虚

3、患者女，20岁，未婚，因“月经来潮时腹痛2年”来诊。2年前月经来潮期间，正在劳作时突然大雨倾盆，全身淋湿，第2日，月经遂止。此后每次月经来潮时即感小腹发冷，疼痛难忍，辗转求治未果。近来腹痛加重，刻下月经刚潮，面色苍白，表情痛苦，不思饮食。小腹冷痛，阵发性加剧，牵及腰背，手足不温，得热则舒，经行量不多，色暗有块，苔白腻，脉沉紧。推拿操作可选择（）

A.直擦背部督脉经

B.横擦腰部肾俞、命门

C.按揉血海、三阴交

D.顺时针摩小腹部

E.指振气海、关元

F.必要时可采取腰椎扳法进行复位

4、患儿男，20个月，因“发热，泄泻”来诊。患儿面色少华，形体较瘦，体重9kg，毛发稀黄，精神萎靡，常自汗出，进食甚少，每餐仅吃稀粥3～5匙，喜甜食，易于感冒，泄泻。发热4次，大便日行

12次，质如稀糊，夹未消化食物。舌质淡，舌苔薄。应该进行的检查有（）

A.血常规

B.尿常规

C.粪常规

D.X线片

E.CT

F.MRI

5、患儿男，20个月，因“发热，泄泻”来诊。患儿面色少华，形体较瘦，体重9kg，毛发稀黄，精神萎靡，常自汗出，进食甚少，每餐仅吃稀粥3～5匙，喜甜食，易于感冒，泄泻。发热4次，大便日行12次，质如稀糊，夹未消化食物。舌质淡，舌苔薄。提示血红蛋白及红细胞减少，大便化验可见未消化食物残渣。治疗可选择的操作有（）

A.掐四横纹、揉板门

B.摩腹、捏脊

C.按揉足三里、补脾经

D.推三关、揉中脘

E.清大肠、运内八卦

F.揉二人上马、揉二扇门

6、患儿男，20个月，因“发热，泄泻”来诊。患儿面色少华，形体较瘦，体重9kg，毛发稀黄，精神萎靡，常自汗出，进食甚少，每餐仅吃稀粥3～5匙，喜甜食，易于感冒，泄泻。发热4次，大便日行12次，质如稀糊，夹未消化食物。舌质淡，舌苔薄。本病需要采取的调护措施有（）

A.保证小儿充足睡眠

B.乳食宜定时定量，忌暴饮暴食

C.应暂时控制饮食，减少蛋白质和脂肪的摄入量，给予清淡易消化食物

D.彻底根治消化道疾病、慢性消耗性疾病，矫治先天性畸形

E.衣着要柔软，注意保暖，注意清洁卫生，防止交叉感染

F.经常参加户外活动和体育锻炼

7、患者男，45岁，因“天气炎热，露宿晨起后出现左侧颈部疼痛，头歪向右侧，颈部活动受限”来诊。查体：左侧胸锁乳突肌压痛明显，可触及条索状改变，微发热，恶风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。最可能的诊断是（）

A.甲状腺炎

B.颈椎病

C.甲状腺功能亢进

D.落枕

E.神经性头痛

8、患者男，45岁，因“天气炎热，露宿晨起后出现左侧颈部疼痛，头歪向右侧，颈部活动受限”来诊。查体：左侧胸锁乳突肌压痛明显，可触及条索状改变，微发热，恶风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。落枕的多发季节是（）

A.春夏

B.夏秋

C.秋冬

D.冬春

E.无明显季节性差异

9、患者男，45岁，因“天气炎热，露宿晨起后出现左侧颈部疼痛，头歪向右侧，颈部活动受限”来诊。查体：左侧胸锁乳突肌压痛明显，可触及条索状改变，微发热，恶风，舌淡红，苔薄白，脉弦紧。针对落枕的手法治疗，不合理的是（）

A.用拇指自上而下在颈部做推法数次，以理顺筋肉

B.用拇指揉按颈部的压痛点数次，以消散筋结

C.一手按住痛点，另一手扶于头顶部，做颈部的屈伸、旋转活动法

D.做颈部的侧扳法和旋转扳动法，以矫正颈部软组织及小关节的位置

E.颈部紧张状态下用力扳动的方法

10、患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患

者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。该患者最可能的诊断是（）

A.颈椎病

B.胸部肿瘤

C.胸廓出口综合征

D.胸廓出口部骨折

E.雷诺病

1 1、患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓解。查体：Adson征（+），前斜角肌压痛，放射痛明显，大鱼际肌及前臂肌肉肌力减退。患者搬重物后疼痛加重，为鉴别诊断应首先进行的检查是（）

A.颈椎正侧位X线片

B.胸椎正侧位X线片

C.颈椎双斜位X线片

D.颈椎MRI

E.胸椎MRI

12、患者男，40岁，因“伏案工作后反复发作肩臂疼痛”来诊。患者肩部疼痛向前臂及手部尺侧放射，患肢上举时颜色苍白，休息可缓