肠梗阻的术后护理ppt课件

肠梗阻的术后 护理
概念
什么是肠梗阻
？
指肠内容物由于各种原因不能正常 运行、顺利通过肠道，是常见的急 腹症之一.
病因和分类
病因和分类
1.机械性肠梗阻
1 、
肠腔阻塞
2 、 3 、
肠管外受压 肠壁病变
病因和分类
2.动力性肠梗阻：神经反射或腹腔内毒素
1 、
麻痹性肠梗阻
2 、
痉挛性肠梗阻
3.血运性肠梗阻：血栓、栓塞、血管受压
护理评估
术后评估：1.评估病人有无发生腹腔 内感染或肠瘘等并发症 2.腹腔引流管是否通畅， 观测引流的颜色，性状和量
体液不足-与频繁呕吐、肠 腔内大量积液及胃肠减压 有关
维持体液平衡
1.合理输液及记录出入量： 根据气血检查合理补液， 观察病情变化 2.营养支持：应禁食，给予 肠外营养支持。逐渐过渡 到流质饮食。
疼痛-与肠蠕动增强或肠壁 缺血有关
1、禁食、胃肠减压：观察 引流颜色，量、性质。 2、腹部按摩
有效缓解疼痛
3、应用解痉剂：如阿托品
体温升高-与肠腔内细菌繁 殖有关
维持体温正常
正确、合理使用 抗菌药
并发症的预防和护理
1、吸入性肺炎
预防 眯眼
呕吐时，取坐位，或头偏向一侧，注意口腔卫生
病情观察 眯眼
观察有无咳嗽、咳痰、胸痛、寒战、发热
护理 眯眼
协助翻身、拍背、雾化吸入；应用抗菌药
并发症的预防和护理
1、腹腔感染及肠瘘
预防 眯眼
保持引流通畅、定时挤压导管，严格无菌操作。
病情观察
眯眼
腹痛、腹胀情况是否改善；是否恢复排气、排便； 注意是否引流出液体是否带粪臭味，或发生腹膜炎
护理 眯眼
遵医嘱对症治疗
并发症的预防和护理
单纯性肠梗阻与病理性肠梗阻
1.单纯性肠梗阻
肠内容物通过受阻，无 肠管血运障碍。
2.绞窄性肠梗阻
伴肠管血运障碍。
临床表现
1
2
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4
腹痛
呕吐
腹胀
停止排 便排气
临床表现
视
触
扣 麻痹性： 鼓音 绞窄性： 移动性 浊音
听
腹部膨 隆、肠 型、蠕 动波
轻度压
痛、腹 膜刺激 征、包 块
机械性： 肠鸣音亢 进，气过 水声，金 属音 麻痹性： 肠鸣音减 弱
1、肠粘连
预防 眯眼
早起活动肢体，尽早下床活动
病情观察 眯眼
观察有无腹痛、腹胀、呕吐等症状
护理 眯眼
按医嘱给予口服液体石蜡、胃肠减压
健康教育
3.便秘者应注意调节饮食， 腹部按摩；严重者当以口服 缓泻剂 4.保持心情愉快，适当体育 锻炼
健康教育
1、少食刺激性强、辛辣食物。需食营养丰富，易 消化吸收的食物；肠粘连病人应少食粗纤维食物； 避免暴饮暴食。 2、注意饮食及个人卫生。