异位妊娠的护理课件ppt
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《异位妊娠护理》PPT课件
疼痛护理
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施 ，如使用止痛药或镇痛泵。
预防并发症
观察患者有无出血、感染等并发症，及时发现并 处理。
出院指导
休息与活动
指导患者适当休息，逐渐增加活动量，促进身体康复。
饮食指导
指导患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，保持大便 通畅。
病情监测
告知患者出院后定期复查血HCG水平，如有异常症状如腹痛、阴道 流血等应及时就诊。
体征
腹部检查可发现子宫增大、压痛等，但多数患者无特异性体 征。
02
异位妊娠的诊断
实验室检查
妊娠试验
通过检测血清或尿液中的hCG水平，确定是否怀孕。但无法确定是否为异位妊 娠。
孕酮测定
孕酮水平低于正常值，提示异位妊娠的可能性。
影像学检查
超声检查
通过超声波显示子宫和胚胎的形态，有助于诊断是否为异位妊娠。
治疗效果
手术治疗通常能够完全清 除病灶，但可能会影响未 来的生育能力。
其他治疗
适用情况
对于一些特殊情况，如高龄、多次异 位妊娠等患者，可以考虑其他治疗方 法。
其他治疗方式
治疗效果
其他治疗的效果因个体差异而异，需 要结合患者的具体情况进行评估。
包括中药治疗、免疫治疗等，但这些 方法的效果尚未得到广泛认可。
药物种类
通常使用甲氨蝶呤（MTX ）进行药物治疗，这是一 种抗代谢药物，可以抑制 胚胎发育。
治疗效果
药物治疗的成功率大约在 70%左右，但可能会影响 未来的生育能力。
手术治疗
适用情况
对于已经破裂或出血严重 的异位妊娠患者，手术治 疗是必要的。
手术方式
主要有腹腔镜手术和开腹 手术两种方式。腹腔镜手 术创伤小，恢复快，是目 前的主流手术方式。
评估患者疼痛情况，遵医嘱给予适当的镇痛措施 ，如使用止痛药或镇痛泵。
预防并发症
观察患者有无出血、感染等并发症，及时发现并 处理。
出院指导
休息与活动
指导患者适当休息，逐渐增加活动量，促进身体康复。
饮食指导
指导患者合理饮食，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，保持大便 通畅。
病情监测
告知患者出院后定期复查血HCG水平，如有异常症状如腹痛、阴道 流血等应及时就诊。
体征
腹部检查可发现子宫增大、压痛等，但多数患者无特异性体 征。
02
异位妊娠的诊断
实验室检查
妊娠试验
通过检测血清或尿液中的hCG水平，确定是否怀孕。但无法确定是否为异位妊 娠。
孕酮测定
孕酮水平低于正常值，提示异位妊娠的可能性。
影像学检查
超声检查
通过超声波显示子宫和胚胎的形态，有助于诊断是否为异位妊娠。
治疗效果
手术治疗通常能够完全清 除病灶，但可能会影响未 来的生育能力。
其他治疗
适用情况
对于一些特殊情况，如高龄、多次异 位妊娠等患者，可以考虑其他治疗方 法。
其他治疗方式
治疗效果
其他治疗的效果因个体差异而异，需 要结合患者的具体情况进行评估。
包括中药治疗、免疫治疗等，但这些 方法的效果尚未得到广泛认可。
药物种类
通常使用甲氨蝶呤（MTX ）进行药物治疗，这是一 种抗代谢药物，可以抑制 胚胎发育。
治疗效果
药物治疗的成功率大约在 70%左右，但可能会影响 未来的生育能力。
手术治疗
适用情况
对于已经破裂或出血严重 的异位妊娠患者，手术治 疗是必要的。
手术方式
主要有腹腔镜手术和开腹 手术两种方式。腹腔镜手 术创伤小，恢复快，是目 前的主流手术方式。
《异位妊娠的护理》课件
3 心理压力
异位妊娠经历可能对夫 妻关系和心理造成影响， 进而影响生育能力。
妊娠节律
了解生理节律，合理规划 受孕时间，减少异位妊娠 风险。
保健指导
提供生育保健指导，包括 饮食调理和身体健康等方 面。
避免过度焦虑
适当放松心情，避免过度 焦虑对生育计划造成影响。
异位妊娠对生育能力的影响
1 输卵管受损
2 卵巢功能
输卵管损伤可能导致孕 卵受精后不能进入子宫。
卵巢受损可能影响卵子 的质量和产生。
卵巢异位妊娠
受精卵在卵巢内着床，发生比 较少见。
宫颈异位妊娠
受精卵着床在宫颈，较为罕见。
异位妊娠的危险性
1
子宫破裂
异位妊娠可导致子宫破裂，严重危及患者生命。
2
内出血
异位妊娠引发的内出血可能造成休克和贫血。
3
生殖器官损伤
异位妊娠可能对输卵管、卵巢等生殖器官造成永久性损伤。
异位妊娠的临床表现
1 阴道流血
异位妊娠的发生原因
1 输卵管问题
输卵管异常、阻塞等问 题容易导致卵子受精后 不能正常进入子宫。
2 子宫问题
子宫形态异常或子宫内 膜问题也可能导致异位 妊娠的发生。
3 激素变化
激素水平异常变化可能 干扰受精卵在子宫内的 正常着床。
异位妊娠常见类型
输卵管异位妊娠
受精卵在输卵管内着床，是最 常见的异位妊娠类型。
阴道不规则出血是异位 妊娠的常见症状之一。
2 腹痛
3 肩背疼痛
腹痛可能是异位妊娠导 致的炎症或出血的表现。
与异位妊娠引起的腹腔 出血相伴的症状，需引 起重视。
异位妊娠的诊断方法
超声检查
通过超声波图像观察确定妊 娠情况和异常现象。
异位妊娠的护理ppt(完整版)
并发症预防与处理
密切观察切口敷料有无渗血、渗 液，保持切口干燥、清洁，防止
感染。
鼓励患者早期下床活动，促进胃 肠功能恢复，预防肠粘连和下肢
静脉血栓形成。
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽， 预防肺部感染。
定期监测患者的血常规、尿常规 等指标，及时发现并处理潜在的 并发症。
05
药物治疗与观察记录
药物使用原则及注意事项
方案。
对于严重副作用，应立即停药并 采取相应的治疗措施。
调整用药方案时机把握
根据患者的病情变化和用药后的反应，及时调整用药方案。 对于用药效果不佳的患者，应及时与医生沟通，调整用药方案或采取其他治疗措施。
对于需要长期用药的患者，应定期评估用药效果和副作用情况，及时调整用药方案。
06
心理护理与健康教育
针对患者具体情况制定个性化 护理计划
确定护理目标和护理措施
安排护理时间和人员，确保计 划的顺利实施
定期评估护理效果，及时调整 护理计划
03
术前护理措施实施
心理护理与情绪支持
01
评估患者的心理状态， 了解其对异位妊娠的认 知和情绪反应。
02
提供心理支持，帮助患 者缓解焦虑、恐惧等不 良情绪。
03
04
向患者解释手术的必要 性和安全性，增强其信 心和信任感。
鼓励家属参与，给予患 者情感上的支持和鼓励。
营养支持与饮食调整
评估患者的营养状况，了解其饮食习 惯和偏好。
建议患者术前保持清淡饮食，避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
提供营养支持，指导患者合理搭配饮 食，增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入。
根据患者的具体情况，可给予静脉营 养支持或肠内营养支持。
告知随访内容
《异位妊娠的护理》PPT课件
06
心理护理与家庭关爱支持
了解患者心理需求，提供情感支持
倾听患者心声
耐心倾听患者的感受和想法，了 解她们对异位妊娠的认知和情绪
反应。
表达理解与同情
对患者表达理解和同情，让她们感 受到被关心和支持。
提供心理安慰
给予患者心理安慰和鼓励，帮助她 们缓解焦虑、恐惧等负面情绪。
家属参与护理工作，共同关爱患者
健康教育
向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识、治疗方法及注意事 项等，提高患者对疾病的认知度和自我护理能力。同时，指 导患者保持良好的生活习惯和饮食习惯，促进身体康复。
04
手术治疗前后的护理
术前准备及手术过程简介
术前评估
术前检查
术前准备
手术过程简介
了解患者病情、病史、 生育史等相关信息，评
估手术风险。
禁忌食物和适宜食物推荐
禁忌食物
异位妊娠患者应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、生蒜等；避免食用过于油腻、煎炸、烧 烤类食物；避免饮酒和含咖啡因的饮料。
适宜食物推荐
建议患者多食用富含优质蛋白质的食物，如鱼、瘦肉、豆类等；多食用富含铁和维生素C的食物，如 红枣、菠菜、柑橘类水果等，有助于预防贫血；适量食用富含钙和维生素D的食物，如牛奶、豆制品 、海产品等，有助于骨骼健康。
完善各项检查，如B超、 心电图、血常规等，确
保手术安全。
备皮、备血、药物过敏 试验等，做好术前准备
工作。
向患者及家属简要介绍 手术过程、麻醉方式及
可能出现的风险。
术后恢复观察与并发症预防
术后观察
密切观察患者生命体征、 腹部切口情况、阴道流血 情况等，及时发现并处理 异常情况。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，给予 合适的镇痛措施，如药物 镇痛、物理疗法等。
异位妊娠病人的护理ppt课件
11
病理
输卵管妊娠流产或破裂后，囊 胚可排出至腹腔内或阔韧带内， 胚胎可死亡或继续生长发育形 成继发性腹腔妊娠或阔韧带内 妊娠
12
13
病理 术中未完全清除妊娠物或残留有存活滋养 细胞而继续生长 HCG不下降或上升
14
病理
输卵管妊娠与正常妊娠一样，滋养细 胞产生HCG，黄体雌孕激素分泌增加— 子宫内膜蜕膜反应 如胚胎死亡，蜕膜自宫壁剥离，可有 阴道流血或蜕膜管型排出，排出组织 或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点
26
严重心肺疾病 盆腔肿块过大，超过脐水平 弥漫性腹膜炎或广泛粘连 腹腔内大出血 凝血功能障碍
27
28
29
30
31
32
33
主要为与其它难于鉴别的阴道流 血相鉴别而进行
34
35
36
女性，30岁，因突然右下腹剧痛2小时， 伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，到市内 某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行 抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉 搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产 科会诊。
20
身心状况 一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，
脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不 高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热， 但不超过38ºC。 心理反应：哭泣、自责、无助、抑郁、恐惧
21
相关检查
腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌 紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。 盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有 漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子 宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后， 因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛； 因一侧出血，形成血性包块。 阴道后穹窿穿刺
18
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能 力的年轻患者 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输 卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血； 血ß-HCG<3000U/L。 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒 毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全 身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟 尿嘧啶
病理
输卵管妊娠流产或破裂后，囊 胚可排出至腹腔内或阔韧带内， 胚胎可死亡或继续生长发育形 成继发性腹腔妊娠或阔韧带内 妊娠
12
13
病理 术中未完全清除妊娠物或残留有存活滋养 细胞而继续生长 HCG不下降或上升
14
病理
输卵管妊娠与正常妊娠一样，滋养细 胞产生HCG，黄体雌孕激素分泌增加— 子宫内膜蜕膜反应 如胚胎死亡，蜕膜自宫壁剥离，可有 阴道流血或蜕膜管型排出，排出组织 或刮宫内膜组织送病理无绒毛为特点
26
严重心肺疾病 盆腔肿块过大，超过脐水平 弥漫性腹膜炎或广泛粘连 腹腔内大出血 凝血功能障碍
27
28
29
30
31
32
33
主要为与其它难于鉴别的阴道流 血相鉴别而进行
34
35
36
女性，30岁，因突然右下腹剧痛2小时， 伴恶心、呕吐，肛门坠胀感，到市内 某医院就诊，诊断为肠道疾病，进行 抗炎治疗，症状进行性加重，出现脉 搏细数，四肢厥冷，晕厥1次，请妇产 科会诊。
20
身心状况 一般情况：腹腔内出血多时，患者呈贫血貌，
脉快而细弱，血压下降甚至休克。体温一般不 高，出血时间长，因腹腔内血液吸收可发热， 但不超过38ºC。 心理反应：哭泣、自责、无助、抑郁、恐惧
21
相关检查
腹部检查：一侧下腹可有压痛和反跳痛，腹肌 紧张不明显，出血多时可有移动浊音（叩诊）。 盆腔检查：子宫稍大而软，内出血多时子宫有 漂浮感；但输卵管妊娠未流产或破裂时，在子 宫侧方可触及小包块及轻压痛，流产或破裂后， 因内出血，有后穹隆饱满及触痛，宫颈举摆痛； 因一侧出血，形成血性包块。 阴道后穹窿穿刺
18
适应症：早期异位妊娠，要求保留生育能 力的年轻患者 条件：输卵管妊娠病灶直径不超过3cm；输 卵管妊娠未破裂或流产；无明显内出血； 血ß-HCG<3000U/L。 方法：化疗，抑制滋养细胞增生，破坏绒 毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收。可全 身用药也可局部用药。常用氨甲喋呤和5-氟 尿嘧啶
异位妊娠护理PPT课件
05
治疗方法：手术治疗、 药物治疗等
异位妊娠类型
01
输卵管妊娠
02
卵巢妊娠
03
腹腔妊娠
04
宫颈妊娠
05
阔韧带妊娠
06
子宫残角妊娠
异位妊娠原因
01
输卵管炎症：输卵管粘膜受损，导 致受精卵无法正常到达子宫
03
输卵管发育异常：先天性输卵管发 育异常，如输卵管过长、过细等， 可能导致受精卵无法正常到达子宫
和因素确定药物剂量
药物副作用：关注药物可
04 能产生的副作用，及时采
取措施应对
生活护理
01
保持良好的生活习惯，避免熬夜、 过度劳累
02
保持良好的心理状态，避免焦虑、 紧张
03
保持个人卫生，勤洗澡、勤换 衣物
04
避免剧烈运动，适当进行温和的 运动，如散步、瑜伽等
02
手术治疗：通过腹腔镜手
术或开腹手术，切除异位
妊娠部位
03
术后护理：注意休息，避 免剧烈运动，保持个人卫 生，预防感染
04
心理护理：关注患者心理
状态，给予心理支持和疏
导，帮助患者度过难关
异位妊娠护理措 施
心理护理
01
提供心理支持：倾听患 者心声，给予关爱和鼓 励
02
缓解焦虑情绪：引导患 者正确认识异位妊娠， 减轻心理压力
定期检查
01
定期进行妇科 检查，了解自 身健康状况
02
及时发现并治 疗妇科疾病， 降低异位妊娠 风险
03
避免多次流产， 减少对子宫内 膜的损伤
04
保持良好的生 活习惯，增强 自身免疫力
05
避免吸烟、酗 酒等不良生活 习惯，降低异 位妊娠风险
异位妊娠护理PPT课件
药物治疗
根据疼痛程度，给予适当的 镇痛药物，缓解疼痛。
舒适度调整
提供舒适的病房环境，调整 合适的温度和湿度，保持安
静，减少噪音干扰。
饮食指导和营养支持
饮食调整
术后饮食应以清淡、易消化为 主，避免油腻、辛辣食物。
营养支持
根据患者的营养需求，给予适 当的营养支持，促进伤口愈合 和身体恢复。
水分补充
鼓励患者多饮水，保持充足的 水分摄入，有助于身体新陈代 谢。
手术器械准备
准备齐全的手术器械，包 括腹腔镜、手术刀、止血 钳、吸引器等，确保手术 顺利进行。
急救设备准备
备好急救药品和设备，如 输血设备、氧气瓶、心电 监护仪等，以应对可能出 现的紧急情况。
麻醉方式选择
全身麻醉
适用于手术时间较长、患者无法配合局部麻醉的情况 ，可确保患者在手术过程中处于无意识状态，减轻疼 痛。
迅速有效地进行急救处理。
04
术后恢复期护理
观察伤口愈合情况
定期检查伤口
术后应定期检查伤口，观察是 否有红肿、渗血、感染等迹象
。
更换敷料
保持伤口干燥清洁，定期更换 敷料，避免感染。
注意伤口保护
避免剧烈运动和过度用力，以 免伤口裂开。
疼痛管理和舒适度调整
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度， 了解疼痛的性质和部位。
发病原因
常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、 着床、发育。
异位妊娠类型
01
02
03
04
输卵管妊娠
最常见，占异位妊娠的 95%左右。
卵巢妊娠
较少见，指孕卵在卵巢着 床和发育。
腹腔妊娠
《异位妊娠护理》ppt课件
实施护理计划
按照制定的护理计 划对患者进行护理 。
收集资料
通过询问病史、体 格检查等手段收集 患者的资料。
制定护理计划
根据分析结果，制 定具体的护理计划 和措施。
评估效果
对护理效果进行评 估，根据评估结果 调整护理计划。
评估注意事项与技巧
保持与患者的良好沟通
与患者建立良好的信任关系，了解患者的需求和关注点。
日期:
《异位妊娠护理》ppt课件
汇报人：
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠的护理评估 • 异位妊娠的护理措施 • 异位妊娠的并发症及处理 • 异位妊娠的预防与控制 • 案例分享与讨论
01
异位妊娠概述
定义与类型
01
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位，是妇产科常见的急 腹症之一。
02
类型：输卵管妊娠、卵巢妊娠、 腹腔妊娠、宫颈妊娠等。
腹腔内出血量较大时，可导致失血性休克。处理 方法包括补液、输血、抗休克治疗，以及手术止 血。
继发性腹腔感染
异位妊娠破裂后，细菌进入腹腔，可导致继发性 腹腔感染。处理方法包括抗生素治疗、手术引流 等。
罕见并发症及处理
卵巢黄素化囊肿
异位妊娠时，卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成卵巢黄素 化囊肿。处理方法包括观察、保守治疗、手术治疗等。
治疗方法
根据患者的具体情况，可以选择药物治疗、保守手术治疗或根治手术治疗等不 同的治疗方法。
案例二：异位妊娠的护理评估与措施
护理评估
对患者的身体状况、心理状态、社会背景等方面进行全面的评估，了解患者的需 求和问题。
护理措施
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、心理疏导、生活指导等 方面。
异位妊娠讲课护理课件
异位妊娠的风险。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
02
03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。
避免吸烟和酗酒
吸烟和酗酒会影响输卵管蠕动和 纤毛摆动，增加异位妊娠的风险
，因此应尽量避免或戒除。
注意个人卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为 ，有助于预防盆腔感染和输卵管 炎症，从而降低异位妊娠的发生
率。
健康教育与保健指导
提高认识
保持良好的生活习惯
通过宣传教育，提高女性对异位妊娠 的认识，了解其危险因素和症状，以 便及时发现和治疗。
确保生育能力。
06
异位妊娠的预后与转归
预后评估
01
02
03
评估指标
包括患者的年龄、孕产次 、异位妊娠的部位和类型 、治疗方式等。
评估方法
通过对比治疗前后的实验 室检查结果、超声检查结 果和患者的临床表现进行 评估。
评估结果
根据评估结果，对患者进 行相应的健康教育和护理 指导，以促进康复和预防 再次发生异位妊娠。
05
异位妊娠的并发症及其处理
出血性休克
总结词
出血性休克是异位妊娠最危险的并发症之一，可能导致生命危险。
详细描述
出血性休克通常由于输卵管破裂导致大量内出血，引起血压下降、心跳加速等休克症状。护理时应密 切监测生命体征，迅速补充血容量，保持呼吸道通畅，并立即转送医院进行手术治疗。
感染
总结词
异位妊娠时，由于手术、药物或疾病本身等 因素，可能导致感染。
转归与随访
转归类型
包括自然流产、输卵管切除、保 守性手术和再次异位妊娠等。
随访时间
术后1个月、3个月、6个月和1年 进行随访，了解患者的恢复情况、 生育情况和再次发生异位妊娠的风 险。
随访内容
包括体格检查、实验室检查和超声 检查等，以监测患者的身体状况和 预防再次发生异位妊娠。
异位妊娠护理ppt课件
异位妊娠定义
明确异位妊娠的概念、类型及发病原因。
异位妊娠症状
掌握典型症状如腹痛、阴道流血等，以便及时发现并就医。
异位妊娠诊断与治疗
了解常用诊断方法如超声、血液检查等，以及治疗方案。
避免高危行为，降低发病风险
1 2
避免不良生活习惯
戒烟、戒酒，保持规律作息，增强免疫力。
注意性生活卫生
保持外阴清洁，避免不洁性行为，预防性传播感 染。
心理护理
异位妊娠患者往往存在焦虑、恐惧 等不良情绪，护士应给予心理支持 和安慰，帮助患者树立信心。
不良反应观察与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐等，可给予止吐 药物缓解。
口腔溃疡
保持口腔清洁，使用软毛牙刷 刷牙，局部可涂抹溃疡散。
肝功能损害
定期监测肝功能，出现异常及 时处理。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少等 ，应定期复查血常规，必要时 给予升白细胞、血小板药物治
位妊娠风险。
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异位妊娠护理
汇报人：xxx 2023-2-02
contents
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠患者心理护理 • 药物治疗期间护理 • 手术治疗前后护理 • 康复期护理指导 • 健康教育与预防措施
01 异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠，又称宫外孕，是指孕 卵在子宫腔外着床发育的异常妊 娠过程。
分类
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠及宫颈妊娠等。
发病原因及危险因素
输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要原因，炎症可导致输卵 管粘连、狭窄、堵塞，影响孕卵通过。
宫内节育器放置后
可能导致输卵管炎症或受精卵在输卵管内着床。
异位妊娠最新ppt课件
孕酮测定
2016 RCOG／AEPU 指 南指出：在异位妊娠诊断 中，血清孕酮水平无法预 测异位妊娠
诊断性刮宫
很少应用，排除正常宫内妊娠后， 将宫腔排岀物或刮出物做病理检查， 仅见蜕膜未见绒毛，有助于诊断异 位妊娠。刮宫后血hCG处于平台期 或者上升，提示刮宫不全或超声未 显示的异位妊娠。
04 输卵管妊娠的治疗
洗。 六．引流管护理：妥善固定引流管，保持通畅，观察引流物的量、颜色、性质。
化性溃疡等。
禁忌证
MTX应用方案
一．常用方案0.4 mg / ( kg • d ) 肌内注射 × 5 日 二．单剂量50 mg / m2 肌内注射·单次 D4、D7测定hCG，降幅＞15%，则每周测hCG直至正
常。 降幅＜15%，再给药一次，复查hCG。两次给药未下
降，考虑手术。
输卵管妊娠的治疗——手术治疗
03 输卵管妊娠的诊断——症状
3.阴道流血 ： 占 60 % 〜 80 %。胚胎死亡后导致血HCG下降，卵巢黄体 分泌的激素不能维持蜕膜生长而发生剥离出血，常有不规则阴道流血，色 暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量，少数患者类似月经。可 伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，阴道流血常常在病灶去除后或绒毛滋养细 胞完全坏死吸收后方能停止。
护理措施
二．监测生命体征：每30分钟观察记录血压，脉搏（心率），呼吸，血氧，生命 体征平稳后改为每4个小时一次，持续24小时后病情稳定者可根据医嘱记录
三．疼痛护理：止痛药物或止痛泵。 四．切口护理：观察有无渗血，渗液，若有及时更换。术后三天每日红蓝光照射
腹部切口（穿刺孔） 五．会阴护理：注意观察阴道分泌物的量，颜色，性质；每日两次会阴擦洗或冲
发生持续性异位妊娠的有关因素包括 ： 术前 hCG 水平过高、上升速度过快或输卵管肿块过大等 。
异位妊娠的术前与术后护理PPT课件
注意观察腹部有无压痛、反跳 痛等腹膜刺激征表现。
阴道出血情况
注意观察阴道出血量、颜色和 性质，判断是否有内出血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实验室检查
定期进行血hCG、血常规等实 验室检查，了解病情变化。
并发症的预防与处理
预防感染
遵医嘱使用抗生素，预防术后 感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，预防 下肢深静脉血栓形成。
防止内出血
提供心理支持
向患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
05
特殊情况处理
再次异位妊娠
总结词
预防与处理
详细描述
对于有异位妊娠史的患者，应在术后采取预防措施，如输卵管整形、粘连松解等 ，以降低再次异位妊娠的风险。若再次发生异位妊娠，应根据患者的具体情况选 择保守治疗或手术治疗。
持续性异位妊娠
异位妊娠的术前与术后护理 ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 术前护理 • 术后护理 • 出院指导与随访 • 特殊情况处理
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床在子宫 以外的部位，最常见的是着床在 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
02
术前护理
心理护理
焦虑和恐惧
异位妊娠手术前，患者常常会感 到焦虑和恐惧，担心手术风险和
术后恢复情况。
心理疏导
医护人员应向患者详细解释手术的 必要性和安全性，以及术后恢复的 过程，以减轻患者的焦虑和恐惧。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和关 爱，让患者感受到家人的温暖和支 持，增强信心。
病情评估与准备
阴道出血情况
注意观察阴道出血量、颜色和 性质，判断是否有内出血。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
实验室检查
定期进行血hCG、血常规等实 验室检查，了解病情变化。
并发症的预防与处理
预防感染
遵医嘱使用抗生素，预防术后 感染。
预防血栓形成
鼓励患者术后早期活动，预防 下肢深静脉血栓形成。
防止内出血
提供心理支持
向患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
05
特殊情况处理
再次异位妊娠
总结词
预防与处理
详细描述
对于有异位妊娠史的患者，应在术后采取预防措施，如输卵管整形、粘连松解等 ，以降低再次异位妊娠的风险。若再次发生异位妊娠，应根据患者的具体情况选 择保守治疗或手术治疗。
持续性异位妊娠
异位妊娠的术前与术后护理 ppt课件
目录
• 异位妊娠的概述 • 术前护理 • 术后护理 • 出院指导与随访 • 特殊情况处理
01
异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床在子宫 以外的部位，最常见的是着床在 输卵管。
分类
根据受精卵着床部位的不同，可 分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠、阔韧带妊娠等。
02
术前护理
心理护理
焦虑和恐惧
异位妊娠手术前，患者常常会感 到焦虑和恐惧，担心手术风险和
术后恢复情况。
心理疏导
医护人员应向患者详细解释手术的 必要性和安全性，以及术后恢复的 过程，以减轻患者的焦虑和恐惧。
家属支持
鼓励家属给予患者足够的支持和关 爱，让患者感受到家人的温暖和支 持，增强信心。
病情评估与准备
异位妊娠的护理ppt课件
预防措施与注意事项
预防措施
宣传异位妊娠的预防知识，提倡健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免不良嗜 好等。
注意事项
提醒患者注意个人卫生，定期接受妇科检查，及时发现并治疗可能导致异位妊娠的疾病。
健康教育与实践案例
健康教育
开展异位妊娠相关的健康教育活动，提 高公众对异位妊娠的认识和预防意识。
VS
饮食护理
提供营养丰富、易于消 化的食物，避免生冷、
辛辣等刺激性食物。
病情观察
密切监测患者生命体征， 观察腹痛、阴道流血等症 状，及时发现病情变化。
心理护理
给予患者心理支持，缓 解紧张、焦虑等情绪，
增强治疗信心。
特殊护理措施
01
02
03
药物治疗护理
指导患者按时、按量服用 药物，观察药物不良反应， 及时处理。
应对休克
监测患者生命体征，发现 休克症状及时报告医生， 并配合医生进行抗休克治 疗。
04 异位妊娠的康复与预防
康复指导与心理支持
康复指导
提供个性化的康复计划，包括饮食调 整、运动锻炼和日常生活习惯的改善， 以促进患者身体恢复。
心理支持
关注患者的心理健康，提供心理疏导 和支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 情绪问题。
病因与发病机制
病因
异位妊娠的病因较为复杂，常见的有 输卵管炎症、输卵管手术史、子宫内 膜异位症、辅助生殖技术等。
发病机制
受精卵在迁移过程中出现异常，未能 顺利进入子宫腔，而是在其他部位着 床，引发异位妊娠。
临床表现与诊断
临床表现
异位妊娠的早期症状通常与正常早孕相似，可能出现腹痛、阴道流血、晕厥、 休克等症状。
疼痛管理、健康教育等方面。
异位妊娠的护理小讲课PPT课件
康复期生活调整建议
01
心理调适
02 保持乐观心态，积极面对生活中的挑战。
03
寻求社会支持，与家人和朋友分享心情和 经历。
04
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
06
总结回顾与展望未来
Chapter
本次课程重点内容回顾
异位妊娠的定义、分类及临床表 现
01
诊断方法和标准
02
治疗原则及手术、药物治疗的具 体措施
家属沟通技巧指导
注意事项 避免在患者面前讨论敏感话题，如生育能力等。 鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程。
康复期生活调整建议
饮食
均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
运动
适量运动，如散步、瑜伽等，有助于身体康复和心理调适。
康复期生活调整建议
• 睡眠：保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。
及时采取止血措施
根据出血原因和程度，遵医嘱给予止 血药物、输血等治疗。
评估出血量
通过观察阴道出血情况、腹部压痛等 症状，判断出血量及速度。
感染防控策略实施
01
02
03
保持环境清洁
定期消毒病房、手术室等 场所，减少感染源。
严格执行无菌操作
在手术、检查等过程中， 严格遵守无菌操作规范， 降低感染风险。
05
心理护理与健康教育
Chapter
患者心理需求分析及干预方法
焦虑
担心手术效果、生育能力、经济压力等。
恐惧
对手术和疼痛的恐惧，对未来生育的担忧。
患者心理需求分析及干预方法
• 自责：部分患者可能将异位妊娠归咎于自身 行为或习惯。
患者心理需求分析及干预方法
干预方法
护理查房异位妊娠PPT课件
护理查房异位妊娠PPT 课件
演讲人
护理查房异位妊娠PPT课件
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以 输卵管妊娠最常见，约占发病类型的95%。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻 碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往 无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以 至休克。检查常有腹腔内出血症状，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时 开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。是妇科常见的急腹症之一一， 若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一 种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8-10周时发生破裂.剧烈腹痛.宫颈 触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。 那么护理查房具体查什么呢？
护理查房异位妊娠PPT课件
(1)术后预防切口出血，可根据医嘱给 予压沙袋6~8小时，嘱患者和家属不 要随意移动沙袋，以免影响止血效果。 护士会来观察渗出物的颜色和量。
(3)术后一-般保留导尿管24小时，以 避免膀胱充盈影响手术切口愈合，我 们会注意观察导尿管是否通畅。在翻 身期间应保持导尿管通畅.防止扭曲或 受压，注意观察尿的颜色和量，并做 好记录。
(6)适当进行有效的咳嗽。咯痰 时一定要头偏向一一侧，防止 痰液呛入气管。咳嗽时双手轻 轻压住切口，以防用力咳嗽导
Байду номын сангаас致切口裂开。
(7)注意口腔清洁，每日早晚我 们会协助你用温开水漱口，清 除口腔内食物残渣，预防口腔
演讲人
护理查房异位妊娠PPT课件
异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床，孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，也称“宫外孕”。以 输卵管妊娠最常见，约占发病类型的95%。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻 碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往 无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以 至休克。检查常有腹腔内出血症状，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时 开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。是妇科常见的急腹症之一一， 若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠一旦破裂，常引起出血等严重并发症，可危及生命，是一 种常见妇科急症。大多数异位妊娠发生在输卵管。输卵管妊娠常在妊娠8-10周时发生破裂.剧烈腹痛.宫颈 触痛、晕厥、红细胞压积下降及休克，预示破裂发生。 那么护理查房具体查什么呢？
护理查房异位妊娠PPT课件
(1)术后预防切口出血，可根据医嘱给 予压沙袋6~8小时，嘱患者和家属不 要随意移动沙袋，以免影响止血效果。 护士会来观察渗出物的颜色和量。
(3)术后一-般保留导尿管24小时，以 避免膀胱充盈影响手术切口愈合，我 们会注意观察导尿管是否通畅。在翻 身期间应保持导尿管通畅.防止扭曲或 受压，注意观察尿的颜色和量，并做 好记录。
(6)适当进行有效的咳嗽。咯痰 时一定要头偏向一一侧，防止 痰液呛入气管。咳嗽时双手轻 轻压住切口，以防用力咳嗽导
Байду номын сангаас致切口裂开。
(7)注意口腔清洁，每日早晚我 们会协助你用温开水漱口，清 除口腔内食物残渣，预防口腔
异位妊娠患者的护理ppt模板
一、输卵管妊娠
♫ 壶腹部：最常见 ♫ 其次峡部 ♫ 伞部、间质部少见
病理
1.输卵管妊娠流产
（8～12周壶腹部妊娠多见 ） 反复出血、血肿 形成、机化、粘 连
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.输卵管妊娠破裂 （6周左右峡部多见）
3.陈旧性宫外孕
病理
uterus
4.继发腹腔妊娠
病因
♫ 慢性 输卵管炎症：最常见
♫ 输卵官发育不良或功能异常
辅助检查
血β-hCG值：异位妊娠≤宫内妊娠
辅助检查
子宫
腹腔镜检查
➢ 是异位妊娠诊断的金标准 ➢ 确诊同时行手术治疗
输卵管妊娠
治疗要点
手术治疗（主要） 积极纠正休克，进行手术抢救 方式：输卵管切除术或保守性手术 非手术治疗 化疗药（甲氨喋呤MTX），中西医结 合等 适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的
护理诊断
组织灌流量不足：与出血有关 恐惧：与生命受到威胁、担心手术影响生 育 有感染的危险：与出血过多致机体抵抗力 下降及手术有关
护理措施
纠正休克，改善组织灌流 将患者去枕、平卧，吸氧，迅速建立静脉通
道，交叉配血，按医嘱输血、输液、补充 血容量 严密监测生命体征，注意腹痛部位及性质 迅速做好术前准备
辅助检查
阴道后穹隆穿刺：穿刺出暗红 色不凝血 穿刺部位：直肠子宫陷凹
腹腔内出血：可抽出暗红色 不凝血（将标本静置10分钟）
辅助检查
B超检查
宫腔内未见孕囊
宫腔
子宫外卵巢旁见孕囊
孕
囊 卵巢
辅助检查
子宫内膜病理检查（诊刮术）
➢ 刮出物见绒毛：宫内 妊娠 ➢ 刮出物未见绒毛： 有助诊断异位妊娠
妊娠试验：
护理措施
2024版异位妊娠护理课件
14
04
手术治疗前后护理配合
2024/1/25
15
术前准备事项指导
心理护理
向患者解释手术的必要性和安全 性，消除其紧张、焦虑情绪，增
强信心，积极配合治疗。
2024/1/25
完善检查
协助医生完善各项术前检查，如 B超、心电图、血常规等，以评 估患者的身体状况和手术风险。
皮肤准备
按手术部位做好皮肤清洁工作， 特别注意脐部清洁，预防术后感 染。
异位妊娠护理课件
2024/1/25
1
2024/1/25
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 心理护理与情感支持 • 营养支持与饮食调整建议 • 出院指导与随访管理策略
2
01
异位妊娠概述
2024/1/25
3
定义与分类
2024/1/25
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外 着床发育的异常妊娠过程，也称 “宫外孕”。
分类
根据着床部位不同，可分为输卵管 妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈 妊娠及子宫残角妊娠等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
输卵管炎症、输卵管发育不良或功能 异常、受精卵游走、辅助生育技术等。
危险因素
盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、不孕 史、曾患异位妊娠、吸烟等。
2024/1/25
5
临床表现与诊断方法
临床表现
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
诊断方法
血HCG测定、孕酮测定、B型超声诊断、腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺等。
2024/1/25
6
02
护理评估与计划本情况评估
01
04
手术治疗前后护理配合
2024/1/25
15
术前准备事项指导
心理护理
向患者解释手术的必要性和安全 性，消除其紧张、焦虑情绪，增
强信心，积极配合治疗。
2024/1/25
完善检查
协助医生完善各项术前检查，如 B超、心电图、血常规等，以评 估患者的身体状况和手术风险。
皮肤准备
按手术部位做好皮肤清洁工作， 特别注意脐部清洁，预防术后感 染。
异位妊娠护理课件
2024/1/25
1
2024/1/25
• 异位妊娠概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗期间护理措施 • 手术治疗前后护理配合 • 心理护理与情感支持 • 营养支持与饮食调整建议 • 出院指导与随访管理策略
2
01
异位妊娠概述
2024/1/25
3
定义与分类
2024/1/25
定义
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外 着床发育的异常妊娠过程，也称 “宫外孕”。
分类
根据着床部位不同，可分为输卵管 妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈 妊娠及子宫残角妊娠等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
输卵管炎症、输卵管发育不良或功能 异常、受精卵游走、辅助生育技术等。
危险因素
盆腔炎性疾病史、输卵管手术史、不孕 史、曾患异位妊娠、吸烟等。
2024/1/25
5
临床表现与诊断方法
临床表现
停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克、腹部包块等。
诊断方法
血HCG测定、孕酮测定、B型超声诊断、腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺等。
2024/1/25
6
02
护理评估与计划本情况评估
01
异位妊娠护理查房PPT课件
腹部包块
贫血貌
体征 腹膜刺激征，移动性浊音
触碰宫颈举痛或摇摆痛
2 是不是异位妊娠
转移性右下腹痛，发热恶 心呕吐，麦氏点压痛，反 卵巢扭转
跳痛
恶心呕吐，体温升高，可 扪及包块
急性阑尾炎 鉴别 诊断
停经史，腹痛，正中下腹 为主，阴道流血 宫内流产
黄体破裂
发生在特定时期，一侧突发 腹痛，压痛，反跳痛
盆腔肿瘤压迫或牵引
4 是什么原因导致的
孕卵外游
5 治疗和护理
（一）非手术治疗
1.一般早期未破裂型，血β－HCG ＜2000 u／L； 2.无明显内出血；输卵管妊娠包块直径≤3cm； 3.患者要求保留生育能力者，可选择保守治疗。 非手术治疗的关键:
1.及早诊断； 2.杀胚。可参考HCG、B超等动态观察疗效。
3 什么性质和类型
壶腹部妊娠
输卵管 妊娠（95%）
峡部妊娠
异位妊娠
卵巢妊娠
伞部及 间质部妊娠
腹腔妊娠
宫颈妊娠
哪些原因会导致异位 妊娠的发生呢？
？
4 是什么原因导致的
慢性输卵管炎
输卵管腔狭窄
4 是什么原因导致的
输卵管发育不良或畸形
4 是什么原因导致的
输卵管子宫内膜异位症
4 是什么原因导致的
5 如何治疗和护理
3 是什么性质和类型 6 预后
1 什么是异位妊娠
正常受孕过程
1 什么是异位妊娠
定义：
检查时常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块 ，超声检查可助诊。
1 什么是异位妊娠
异位妊娠与宫外孕的概念关系
输卵管、卵巢 宫颈、残角、 阔韧 带、腹 宫角处妊娠 腔等多处妊娠
异位妊娠 宫外孕
贫血貌
体征 腹膜刺激征，移动性浊音
触碰宫颈举痛或摇摆痛
2 是不是异位妊娠
转移性右下腹痛，发热恶 心呕吐，麦氏点压痛，反 卵巢扭转
跳痛
恶心呕吐，体温升高，可 扪及包块
急性阑尾炎 鉴别 诊断
停经史，腹痛，正中下腹 为主，阴道流血 宫内流产
黄体破裂
发生在特定时期，一侧突发 腹痛，压痛，反跳痛
盆腔肿瘤压迫或牵引
4 是什么原因导致的
孕卵外游
5 治疗和护理
（一）非手术治疗
1.一般早期未破裂型，血β－HCG ＜2000 u／L； 2.无明显内出血；输卵管妊娠包块直径≤3cm； 3.患者要求保留生育能力者，可选择保守治疗。 非手术治疗的关键:
1.及早诊断； 2.杀胚。可参考HCG、B超等动态观察疗效。
3 什么性质和类型
壶腹部妊娠
输卵管 妊娠（95%）
峡部妊娠
异位妊娠
卵巢妊娠
伞部及 间质部妊娠
腹腔妊娠
宫颈妊娠
哪些原因会导致异位 妊娠的发生呢？
？
4 是什么原因导致的
慢性输卵管炎
输卵管腔狭窄
4 是什么原因导致的
输卵管发育不良或畸形
4 是什么原因导致的
输卵管子宫内膜异位症
4 是什么原因导致的
5 如何治疗和护理
3 是什么性质和类型 6 预后
1 什么是异位妊娠
正常受孕过程
1 什么是异位妊娠
定义：
检查时常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块 ，超声检查可助诊。
1 什么是异位妊娠
异位妊娠与宫外孕的概念关系
输卵管、卵巢 宫颈、残角、 阔韧 带、腹 宫角处妊娠 腔等多处妊娠
异位妊娠 宫外孕
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方药： 人参 麦冬 五味子 丹参 赤 芍 桃仁
急症处理
对休克型者，一经确诊应立即进行吸氧、 输液，查血及备血；监护生命体征，快速 术前准备及手术治疗。
酌情予生脉针、丽参针或参附针。
中西医结合治疗！
护理措施
手术治疗
严密监测生命体征 纠正休克 术前准备 术后护理 心理护理
护理措施
保守治疗
卧床休息，避免增加腹压 观察出血情况及主诉 监测生命体征，一般情况 告诉患者病情发展的一些指征（出血增多、 腹痛加剧、肛门坠胀感明显等）
护理措施
保守治疗
加强营养（富含铁蛋白食物） 预防感染（体温、会阴清洁等）
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操（中医技术）
盆腔康复操步骤
1、仰卧，双腿并拢伸直并缓慢向上抬起，抬高2030cm，缓慢放下；
2、仰卧，抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧 大腿尽量靠近腹部，反之；
➢ 异位妊娠主要是少腹血瘀实证，治疗以活血化瘀为 主。
➢ 辨证治疗的重点是动态观察治疗
未破损期
主要证候：可有停经史及早孕反应，或有一 侧下腹隐痛，或阴道出血淋沥；妇检或可 触及一侧附件软性包块，压痛，妊娠试验 （+）或弱阳性。舌正常，苔薄白，脉弦滑 。
治法：活血化瘀、消症杀胚。
方药：蜈蚣、全蝎、紫草
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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未及时治疗，血肿机化变硬。
继发性腹腔妊娠：
胚胎排入腹腔，存活。
临床表现
症状
停经 腹痛：就诊主要症状(常为一侧) 阴道流血 晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛 腹部包块
临床表现
体征
可呈现贫血貌 腹部检查：下腹明显压痛、反跳痛、肌 紧张，叩诊移动性浊音 盆腔检查：宫颈举痛或摇摆痛明显（是 输卵管妊娠的主要体征之一）
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病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈
继
卵卵 旧
发பைடு நூலகம்
管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外
腔
流破 孕
妊
产裂
娠
子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
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异位妊娠的临床护理护理
掌握临床表现
目
标
熟悉处理原则
与
要
求
掌握临床护理
定义
受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊 娠，也习称宫外孕。
病因
输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产：壶腹部，8-12周。 破裂：峡部，6周。 陈旧性宫外孕：
丹参 赤芍 桃仁 三棱 莪术
已破损期
（指输卵管妊娠流产或破裂者）
休克型：输卵管妊娠破裂后引起急性大 量出血，有休克征象。（参急症处理）
主要症候：突发下腹剧痛，肛门下坠感 ，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋沥，恶心 呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安 ，脉微欲绝或细数无力。有腹部及妇科检 查体佂。
治法：益气固脱，活血祛瘀。
3、仰卧，双脚脚跟缓慢抬起，同时吸气做提肛运动 ，放下双脚同时呼气；
4、仰卧，双臂侧平举，手心向上，抬脚，使大腿逐 渐接近腹部，抱膝压腹，臀部离开床平面；
！ 异位妊娠最容易诊断 异位妊娠最不易诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一， 不典型者易误诊。
小结
概念： 受精卵于子宫体腔以外着床。
病因： 慢性输卵管炎
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辅助检查
阴道后穹隆穿刺 HCG测定 B超检查 腹腔镜检查（大量腹腔内出血或伴有休克者 禁做）
处理原则
手术治疗（主要）
积极纠正休克，进行手术抢救
非手术治疗（为辅）
中医治疗：活血化瘀、止血消症 化学药物治疗
➢ 非手术治疗成功的关键: 1.及早诊断； 2.确切地杀死胚胎。可参考HCG、B超等动态观察疗 效。
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急症处理
对休克型者，一经确诊应立即进行吸氧、 输液，查血及备血；监护生命体征，快速 术前准备及手术治疗。
酌情予生脉针、丽参针或参附针。
中西医结合治疗！
护理措施
手术治疗
严密监测生命体征 纠正休克 术前准备 术后护理 心理护理
护理措施
保守治疗
卧床休息，避免增加腹压 观察出血情况及主诉 监测生命体征，一般情况 告诉患者病情发展的一些指征（出血增多、 腹痛加剧、肛门坠胀感明显等）
护理措施
保守治疗
加强营养（富含铁蛋白食物） 预防感染（体温、会阴清洁等）
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医，不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操（中医技术）
盆腔康复操步骤
1、仰卧，双腿并拢伸直并缓慢向上抬起，抬高2030cm，缓慢放下；
2、仰卧，抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节，使右侧 大腿尽量靠近腹部，反之；
➢ 异位妊娠主要是少腹血瘀实证，治疗以活血化瘀为 主。
➢ 辨证治疗的重点是动态观察治疗
未破损期
主要证候：可有停经史及早孕反应，或有一 侧下腹隐痛，或阴道出血淋沥；妇检或可 触及一侧附件软性包块，压痛，妊娠试验 （+）或弱阳性。舌正常，苔薄白，脉弦滑 。
治法：活血化瘀、消症杀胚。
方药：蜈蚣、全蝎、紫草
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
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未及时治疗，血肿机化变硬。
继发性腹腔妊娠：
胚胎排入腹腔，存活。
临床表现
症状
停经 腹痛：就诊主要症状(常为一侧) 阴道流血 晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛 腹部包块
临床表现
体征
可呈现贫血貌 腹部检查：下腹明显压痛、反跳痛、肌 紧张，叩诊移动性浊音 盆腔检查：宫颈举痛或摇摆痛明显（是 输卵管妊娠的主要体征之一）
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病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈
继
卵卵 旧
发பைடு நூலகம்
管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外
腔
流破 孕
妊
产裂
娠
子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
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异位妊娠的临床护理护理
掌握临床表现
目
标
熟悉处理原则
与
要
求
掌握临床护理
定义
受精卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊 娠，也习称宫外孕。
病因
输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产：壶腹部，8-12周。 破裂：峡部，6周。 陈旧性宫外孕：
丹参 赤芍 桃仁 三棱 莪术
已破损期
（指输卵管妊娠流产或破裂者）
休克型：输卵管妊娠破裂后引起急性大 量出血，有休克征象。（参急症处理）
主要症候：突发下腹剧痛，肛门下坠感 ，面色苍白，四肢厥冷或冷汗淋沥，恶心 呕吐，血压下降或不稳定，有时烦躁不安 ，脉微欲绝或细数无力。有腹部及妇科检 查体佂。
治法：益气固脱，活血祛瘀。
3、仰卧，双脚脚跟缓慢抬起，同时吸气做提肛运动 ，放下双脚同时呼气；
4、仰卧，双臂侧平举，手心向上，抬脚，使大腿逐 渐接近腹部，抱膝压腹，臀部离开床平面；
！ 异位妊娠最容易诊断 异位妊娠最不易诊断
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一， 不典型者易误诊。
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概念： 受精卵于子宫体腔以外着床。
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辅助检查
阴道后穹隆穿刺 HCG测定 B超检查 腹腔镜检查（大量腹腔内出血或伴有休克者 禁做）
处理原则
手术治疗（主要）
积极纠正休克，进行手术抢救
非手术治疗（为辅）
中医治疗：活血化瘀、止血消症 化学药物治疗
➢ 非手术治疗成功的关键: 1.及早诊断； 2.确切地杀死胚胎。可参考HCG、B超等动态观察疗 效。
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