上海市科技创业中心孵化企业情况汇总

上海市科技创业中心在孵企业调查表

（2011年度）

一、企业基本情况：

企业名称

联系人电话Email

人员总数其中大专以

上学历人数其中留学人员数

二、企业年度财务状况（以11月财务报表为准）：单位：万元原注册资金现注册资金

资产总额销售总收入利润总额

净利润缴纳营业税缴纳增值税

缴纳所得税研发费用投入

预估2011年度销售总收入预估2011年度利润总额

三、知识产权情况（并请填写新申请和新授权知识产权的详细信息）

2011年度知识产权情况

2011年度新申请数当年授权数其中：发明专利

实用新型

外观设计

软件著作权

集成电路布图

序号申请受理或

授权号

知识产权名称

申请

时间

授权

时间

知识产权类

型

四、2011年度企业融资情况（万元）

获得银行贷款银行名称

获天使或风投资金投入资金公司

五、2011年度获各级政府支持项目详表

（注：资助方式分无偿、贴息、投资，资助单位请写详细的委办名称）

序号项目名称项目计划

类别

资助

单位

资助

方式

资助

金额

资助

时间

六、2011年度企业或个人获得的荣誉：

序号获得荣誉名称荣誉颁发单位

七、预计2012年度完成销售总收入：万元

预计2012年度可申请知识产权保护：项

注：请于12月20日之前通过email、传真或者直接将纸质材料送至创业中心企业发展培训部，同时请附上2011年11月份的企业资产负债表和损益表。联系人：李明、陈霖、戚秀忠、贾文其、张韵

电话：64833023 64839009—166、171、138、137、108

地址：1号楼413室传真：64822377 邮箱：zhangyun@

问卷调查表（顾客满意率调查表）

STIC/RD-8.2.1-03 编号：

各在孵企业：

为了更好地为在孵企业提供创业过程所需的各种服务，我们创业中心特开展此次问卷调查活动，请在以下方面向我们多提宝贵意见和建议，以便我们进一步改进服务质量，谢谢您的配合！

三、你对我们企业发展部工作人员的服务态度：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

四、你对项目申报过程中我们的指导工作：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

五、你对我们提供的落实财税扶持政策工作：

六、满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

4、你对我们举办的培训班内容：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

5、你对培训方式：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

6、你对我们提供的科技咨询服务：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

7、你对我们为你联系的中介服务：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

8、你对大楼常规维修服务：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

9、你对大楼物业保洁服务工作：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

10、你对值班门卫：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

11、你对电梯运行、安全状况：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

12、你对供水服务：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

13、你对中央空调制热、制冷效果及维修：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

14、你对环境美化：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

15、你对大楼消防设施、通道情况：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

16、你对商务中心服务：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

17、你对互联网络：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

18、你对读书角的期刊杂志：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

19、你对健身设施：

①满意□②较满意□③一般□④不太满意□⑤不满意□

20、你对我们的孵化服务有何意见和建议？

单位姓名

电话传真

E-mail Web：