员工入职健康体检表

合集下载

员工入职健康体检表

员工入职健康体检表姓名：未填写身份证号：未填写出生地：未填写既往病史：未填写裸眼视力：未填写矫正视力：未填写眼：未填写眼疾：未填写色觉：未填写耳：未填写鼻：未填写喉：未填写内科：未填写听力：未填写耳疾：未填写鼻及鼻窦：未填写呼吸次/分：未填写脉搏左/次：未填写血压左/右：未填写血型：未填写右/mmHg：未填写左右：未填写医师意见：未填写签名：未填写医师意见：未填写签名：未填写医师意见：未填写签名：未填写性别：未填写出生日期：未填写近期二寸免冠正面半身彩色照片：未提供民族：未填写婚否：未填写发育及营养：未填写心肺功能：未填写肝、脾、双肾：未填写腹部查体：未填写胸片医师签名：未填写医师签名：未填写检验师签名：未填写检验师签名：未填写检验师签名：未填写辅助检查结果：心电图：未填写肝肾功能：未填写乙肝两对半：未填写血常规结果：未填写体检结果：①健康或正常②一般或较弱：√③有慢性病④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾说明：如选择上述结果②，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：1、心血管病：√2、脑血管病3、慢性呼吸系统病：√4、慢性消化系统病：√5、慢性肾炎6、结核病7、神经或精神疾病：√8、糖尿病9、其他：未填写医师签名：未填写体检日期：未填写本文是一份体检报告，需要进行格式修正，删除明显有问题的段落，并对每段话进行小幅度改写。

体检报告姓名：_________。

身份证号：_________。

出生日期：_________体检日期：年。

月。

日体检项目：1.心电图2.肝肾功能3.乙肝两对半4.血常规检查结果：请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果1.健康或正常2.一般或较弱3.有慢性病体检说明：如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：1.心血管病2.脑血管病3.慢性呼吸系统病4.慢性消化系统病5.慢性肾炎6.结核病7.神经或精神疾病8.糖尿病9.其他：医师意见：签名：姓名：_________。

员工入职健康体检表

健康体检表
姓名
性别
出生日期
近期
1寸免冠
正面半身
彩色照片
（加盖体检医院公章）
身份证号
工作单位
联系电话
出生地
民
族
婚否
既往病史
家族史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
嗅觉
咽喉
口
腔
粘膜
医师意见：
签名：
牙及牙龈
舌
内
科
呼吸
次／分
脉搏
次／分
血压
/mmHg
医师意见：
检验师签名：
梅毒
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑥身体残病
其他：
体检医院盖章
体检日期：年月日
医师签名：填表日期：年月日
执业机构意见
执业机构盖章
负责人签名：填表日期：年月日
签名：
发育及营养
神经及精神
肺及呼吸道心脏及血管肝、来自、双肾腹部包块其他
外
科
身高
厘米
体重
千克
医师意见：
签名：
皮肤
淋巴结
头、颈
甲状腺
脊柱
四肢
肛门
生殖器
其他
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝功能
检验师签名：

员工入职健康体检表

7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见：
签名：
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：签Biblioteka ：发育及营养心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病

员工入职健康体检表

姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见：
签名：
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：年月日

新员工入职健康检测表

新员工入职健康检测表个人信息姓名：性别：出生日期：身份证号码：手机号码：邮箱：健康状况请填写以下问题，并在每个问题后面选择“是”或“否”。

1.是否有长期慢性病？2.是否患有传染性疾病（如传染性肝炎、结核病等）？3.是否有过手术史？4.是否有过重大疾病史？5.是否有过敏史或对某些物质过敏？6.是否有过体检不合格或被禁食禁药的情况？7.是否正在服用药物？近期旅行情况请填写以下问题，并在每个问题后面选择“是”或“否”。

1.近期是否有国内外旅行史？2.近期是否有高风险区域旅行史？3.近期是否接触过有疫情的人员？健康评估请根据以下指标，对自己的状态进行评估，并在每个指标后面选择相对应的选项。

1.体温：(选择符合的选项)36.1-37.2℃37.3-38℃38.1-38.9℃39℃及以上2.呼吸状况：(选择符合的选项)呼吸平稳，无气促呼吸较困难，有气促感呼吸明显困难，非常气促不能正常呼吸或呼吸困难无法描述3.咳嗽情况：(选择符合的选项)无咳嗽有轻微咳嗽有频繁咳嗽，但情况属于正常病况咳嗽并有疼痛或其他异常情况其他注意事项请填写以下问题，并在每个问题后面选择“是”或“否”。

1.是否了解并遵守公司的健康和安全规定？2.是否了解并能正确佩戴和使用个人防护设备？3.是否了解并能正确洗手？4.是否了解并能正确识别病征和症状？5.是否了解并能正确报告健康问题？健康承诺我承诺上述填写的信息是真实、准确和完整的，如有不实将承担相应责任。

签字日期：。

新员工入职健康体检表

肝、脾、双肾
正常
腹部查体
正常
辅助检查结果
胸透
无肺部疾病、主动脉、纵隔、横隔疾病
医师签名：
心电图
正常
医师签名：
肝功能
无肝脏损坏
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
①健康或正常②一般或较弱③有慢性病
④传染病传染期⑤精神病发病期⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病2、脑血管病3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病5、慢性肾炎6、结核病
7、神经或精神疾病8、糖尿病9、其他：
医师签名：体检日期：2016年7月11日
姓名
性别
年龄
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
无
眼
裸眼视力
左
1.1正视力
耳
鼻
喉
听力
左
正常
右
正常
医师意见：
耳、鼻、喉、咽等无异常
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
18次/分
脉搏
80次/分
血压
120/70 mmHg
医师意见：
心肺无异常
肝脾无肿大
腹部无包块
签名：
发育及营养
正常
心肺功能
正常

员工入职健康体检表全集文档

身高
cm
体重
Kg
医师意见
签字
甲状腺
浅表淋巴结
皮肤
颈部
脊柱
四肢关节
肛门生殖器
其他
眼
科
裸眼
视力
右
矫正
视力
右
色觉功能
医师意见
签字
左
左
眼底
其他
耳
鼻
喉
科
听力
左耳米右耳米
医师意见
签字
唇腭
嗅觉
耳鼻咽喉
其他
心电图检查
医师签名：
胸部X线检查
医师签名：
腹部超声检查
医师签名：
检验项目
血常规
白细胞总数(WBC)及分类
精神病有□无□ 癫痫病有□无□
癔症有□无□ 严重的神经官能症有□无□
吸食、注射毒品史有□无□严重的心脏病、心肌病有□无□
慢性肾炎有□无□尿毒症有□无□
传染性疾病有□无□ 影响肢体活动的神经系统疾病有□无□
过敏史其他：
家族史：
内
科
血压
/ mmHg
心脏
医师意见
签字
肺
肝、脾
神经系统
其他
外
科
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见：
签名：
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压

新员工入职健康检查表

新员工入职健康检查表一、个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 联系方式：
二、健康状况
1. 体温
- 入职前5天每天测量一次体温，并记录在下表中：
2. 呼吸道症状
- 有无咳嗽、咳痰、喉咙痛等症状？（是/否）：
3. 呼吸道感染接触史
- 近期是否接触过有呼吸道感染症状的人？（是/否）：
4. 健康状态问题
请回答以下问题：
1. 在过去14天内，您是否有以下症状：发热、咳嗽、乏力、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、身体酸痛、腹泻等？（是/否）：
2. 在过去14天内，您是否接触过有疑似新冠肺炎或其他呼吸道感染的人？（是/否）：
3. 在过去14天内，您是否接触过有新冠肺炎确诊病例的人？（是/否）：
4. 您是否来自或近期去过疫情严重地区？（是/否）：
5. 您是否在过去14天内参加过大规模集会或聚会？（是/否）：
三、自愿声明
本人承诺所填写的信息真实有效，并将遵守公司的健康防控措
施要求。

如有症状或接触史，将积极配合公司安排的后续检测及隔
离措施。

签名：________________
日期：________________。

员工入职健康体检表

4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
7、神或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：
医师签名：体检日期：年月日
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
眼
裸眼视力
左
右
医师意见：
签名：
矫正视力
眼疾
色觉
耳
鼻
喉
听力
左
右
医师意见：
签名：
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合项目上用“√”表示：
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病

新员工入职健康状况表

新员工入职健康状况表一、个人信息
二、体温测量记录
三、近期健康状况调查
请填写下列各项，若有症状或相关情况，请勾选。

1. 有发热、咳嗽、呼吸急促症状吗？
- [ ] 是
- [ ] 否
2. 近期与COVID-19患者有过接触吗？
- [ ] 是
- [ ] 否
3. 近期是否曾去过疫情严重地区？
- [ ] 是
- [ ] 否
4. 近一个月内是否曾接受过新冠病毒检测？
- [ ] 是
- [ ] 否
5. 是否有其他健康问题需要告知？（如患有慢性疾病、过敏等）- [ ] 是
- [ ] 否
若有勾选是的选项，请在下方详细描述相关情况：
四、参考医疗保健信息
请提供以下医疗保健信息：
1. 紧急联系人姓名和联系方式：
2. 个人医疗保险提供者及政策信息：
五、健康声明
我在此声明，以上填写的个人信息和健康状况是准确无误的。

如有任何更改或更新，本人将及时通知。

此表格仅用于收集新员工入职健康状况信息，将严格保密，并按相关法律法规管理和使用。

-------
*注意：此表格是为了确保员工健康和公司疫情管理，提供及时有效的信息。

请如实填写。

*。

员工入职健康体检表

检验师签名：
血常规
血型
检验师签名：
体
检
结
果
结果：（请在以下项目序号前打“√”表示选定该项体检结果）
1健康或正常 ②一般或较弱 ③有慢性病
④ 传染病传染期 ⑤精神病发病期 ⑥身体残疾
说明：一、如选择上述结果③，请继续在下列符合的项目上用“√”表示：
1、心血管病 2、脑血管病 3、慢性呼吸系统病
4、慢性消化系统病 5、慢性肾炎 6、结核病
姓名
性别
出生日期
近期
二寸免冠
正面半身
彩色照片
身份证号
出生地
民族
婚否
既往病史
五
官
科
眼视力
左
右
医师意见：
签名：
眼疾
听力
耳疾
鼻及鼻窦
内
科
呼吸
次/分
脉搏
次/分
血压
/ mmHg
医师意见：
签名：
发育及营养
心肺功能
肝、脾、双肾
腹部查体
辅助检查结果
胸片
医师签名：
心电图
医师签名：
肝肾功能
检验师签名：
乙肝两对半
7、神经或精神疾病 8、糖尿病 9、其他：
医师签名：体检日期：年月日

员工入职健康检查表

员工入职健康检查表员工入职健康检查表尊敬的新员工，欢迎加入我们公司！为了确保您的健康与安全，我们需要您完成入职健康检查表。

这是一项标准程序，旨在评估您的健康状况，并确保您适合在我们的工作环境中工作。

请您认真回答以下问题，并在完成后将表格交给人力资源部门。

请注意，所有信息将被严格保密，并仅用于评估您的健康状况。

1. 基本信息：- 姓名：- 联系电话：- 邮箱地址：- 入职部门：2. 健康状况：a. 请确认您是否有以下任何疾病或症状：- 高血压- 糖尿病- 心脏病- 呼吸系统疾病- 过敏- 其他（请注明）：b. 请确认您是否有以下任何传染性疾病：- 流感- 感冒- 结核病- 传染性皮肤病- 其他（请注明）：c. 请确认您是否有以下任何手术史：- 心脏手术- 腹部手术- 骨折手术- 其他（请注明）：d. 请确认您是否有以下任何药物过敏史：- 青霉素- 抗生素- 麻醉药物- 其他（请注明）：3. 过往病史：- 请简要说明您过去五年内的任何重大疾病或手术经历：4. 家族病史：- 请简要说明您的直系亲属中是否有以下任何疾病史： - 心脏病- 癌症- 糖尿病- 其他（请注明）：5. 入职体检：- 您是否已完成公司要求的入职体检？- 是- 否请您务必如实填写以上信息，并在提交表格前仔细检查。

如果您有任何疑问或需要进一步的解释，请随时与人力资源部门联系。

再次感谢您对我们公司的选择，我们期待与您共同创造美好的工作环境！祝好，人力资源部门。