新生儿的常见疾病及治疗

新生儿的常见疾病及治疗新生儿常见疾病发病率高，但治疗和护理却不可大意，否则可能变得很严重，爸爸妈妈们要做好预防工作，同时需要多多储备一些常见疾病的知识，以便在情况发生时，可以最快的做出反应。

新生儿黄疸新生儿黄疸的症状皮肤发黄。

巩膜黄染。

体重减轻。

嗜睡、吃奶无力。

病理性黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸，且黄疸持久，出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，并伴有贫血或大便颜色变淡现象。

新生儿黄疸原因及其分类50%的新生儿出生后可出现黄疸，常常是因为婴儿肝脏不能快速代谢胆红素所引起。

首先出现在头部，随着胆红素水平升高，可扩展到全身。

如果分娩时有产伤的婴儿可能会患上黄疸，因为大量血液在损伤处分解形成更多胆红素。

早产儿也是因为肝脏不成熟，容易出现黄疸。

其他原因如感染、肝脏疾病、血型不相容等也会引起黄疸，但并不常见。

黄疸又分为生理性和病理性黄疸。

生理性黄疸（即暂时性黄疸）在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

但个别早产儿血清胆红素过低也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

病理性黄疸严重时均可引起核黄疸（即胆红素脑），其愈后差，可造成神经系统损害，严重的可引起死亡。

新生儿黄疸的治疗首先应检查婴儿的胆红素水平，确定并没有达到高危的程度，以免损伤神经系统。

可以从婴儿的静脉或者脚后抽血检测，最新的检查方法，可以用光感器。

黄疸可以用光纤疗法治疗和酶诱导剂，最新的治疗方法则是胆红素包裹法。

新生儿黄疸的预防和护理新生儿病理性黄疸的预防要注意防止如孕期弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染；出生后防止败血症的发生；新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。

妈妈妊娠需要注意的：胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

新生儿感冒感冒是上呼吸道感染，常常由病毒感染引起，轻微的感冒1～2天就会自行恢复，新妈妈不要太担心。

比较严重的感冒，可能会持续数周，有时伴随中耳感染、咽喉肿痛的症状，如果长时间没有好，就需要看医生。

新生儿感冒的症状鼻塞、流鼻涕。

出现清水样、黄色或绿色鼻腔分泌物。

打喷嚏。

眼睛发红、泪汪汪的。

发热。

没有食欲，吃奶不多。

防治新生儿感冒抗生素常用来治疗感冒的并发症，但对病毒感染无效。

鼻塞使吃奶困难，因此应鼓励婴儿多次吃奶或用奶瓶吃奶。

要注意给婴儿补充额外的液体，有助于减少充血的症状。

室内可以防止加湿器，让宝宝感觉更舒适。

千万不要等到宝宝呼吸困难，要及早处理，感觉严重时向医生寻求帮助。

新生儿发热如果婴儿小于三个月，多数医生认为体温高于38℃即为发热。

新生儿发热原因较多，可能是母亲有感染，传递给了婴儿。

尽管母亲体温正常，但感染使婴儿发热。

新生儿发热的症状皮肤发烫。

有感染迹象，如感冒等。

不想吃奶，嗜睡。

新生儿发热的治疗婴儿体温升高，可能是某些疾病的先兆，也可能预示着某种类型的感染。

可能是分娩过程中的细菌性感染，也可能是被传染了感冒病毒等。

应该经由医生诊断后作出适当的处理。

新生儿呕吐婴儿少量吐奶可能与奶液在胃中返流有关，以后会自行恢复。

但是，呕吐则是不由自主地吐出大量奶液，并且有可能是突然发生的。

呕吐可能是由于奶粉过敏、肠道解剖位置异常如幽门狭窄或消化道狭窄等造成，这些均可以导致乳液下行。

如果伴有腹泻，可能是由细菌性或病毒性感染引起。

如果感染引起可能会伴随有发热。

新生儿呕吐的症状吐出大量奶水。

发热或腹泻。

长久剧烈地呕吐。

呕吐物中带血。

新生儿呕吐的治疗判断宝宝是呕吐的话，应迅速去看医生，以便快速诊断。

如怀疑由感染引起，可做相应的检查，并给以抗生素治疗。

如果呕吐与肠道阻塞有关，可以考虑X线或B超检查，并有可能需要手术。

如果宝宝有缺水的症状，也应迅速咨询医生，如口干舌燥、嗜睡、囟门下陷、鸟不干燥或被尿液染成黑黄色。

新生儿腹泻新生儿腹泻最常见的原因是病毒感染，有时也由细菌感染引起。

感染可引起大便带血，有时可伴有泌尿系统感染、上呼吸道感染，比如感冒或者中耳炎，因此腹泻不可等闲视之。

婴儿期腹泻的原因也可能与特殊配方奶粉不适应，或者使用了抗生素有关。

新生儿腹泻的症状大便非常软，呈水样，伴有恶臭味。

呕吐并伴有腹痛。

发热。

拒绝吃奶。

身体松软。

新生儿腹泻的治疗多以喂奶避免脱水，两次喂奶中间可以给一些凉开水。

如果婴儿已经表现出脱水症状，可以去医院补充体液。

如果是由细菌感染引起的，可能需要给以抗生素。

如果怀疑由奶粉过敏引起，应当更换奶粉，往往要多花些时间找到合适配方的奶粉。

感染引起的腹泻常常需要1周时间才能好转。

新生儿便秘便秘是指产生干硬的粪便，并且比正常排便次数减少。

脂肪分解后形成的短链脂酸，到了大肠可以降低大肠蠕动，大便在那里贮久了，水分被吸收，就留下了干巴巴的粪块。

如果宝宝便秘、呕吐，而且腹部膨胀，可能患有消化系统疾病。

新生儿正常大便的特点母乳喂养的小宝宝的大便是黄色或金黄的，稠度均匀，药膏状，可有小颗粒，偶尔稍稀薄，可以带少量绿色。

如果奶中所含的碳水化合物较多，即我们平时所说的糖类较多，在肠道中发酵，使得大便柔软，并且含有很多的泡沫，可以使大便的次数增多。

人工喂养的新生儿，若以牛奶喂养为主，大便为淡黄，质地可以较干燥，可有明显的臭味，这是因为牛奶中含有高蛋白，分解时较臭。

大便中可有白色奶块，这是因为牛奶中含大量络蛋白，消化时易于与钙结合形成皂钙的缘故。

新生儿便秘的症状粪便干硬。

不经常排便。

粪便外面有血液条纹。

腹部疼痛或不适、过度哭闹不安、膝盖挺直。

新生儿便秘的原因人工喂养。

牛奶经消化所含的皂钙较多，易引起大便干结，从而便秘。

乳量不足。

如果吃奶吃得少，或呕吐较多，或进食补液的小儿可引起暂时性的无大便。

另外，新生儿的消化道肌层发育尚不完全，这样易引起便秘，还可同时伴有吐奶。

只要小儿体重不下降，呕吐和便秘的现象都是正常的。

外科性疾病。

可能的畸形包括肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经等，这些疾病常伴有严重的呕吐和腹胀的现象，需及时诊治。

其他。

便秘还可能由其他原因引起，但值得注意的是，新生儿几天不大便不一定是便秘。

新生儿便秘的治疗幼婴便秘是十分常见的，究其原因，大多数与所哺乳类营养成分失调有关。

轻微的便秘应该补充大量额外液体，因饮食引起的变比，常常会在数天后自愈。

每天给婴儿添喂点米汤，沥去米汤中的饭粒，或用薏米少许煎水来喂哺。

可利用婴儿肠道微生态来软化大便的，如用双歧杆菌制剂口服，有一些奶粉公司将这类细菌直接加入奶粉中，这样也能使婴儿易于排便而防止便秘。

幼婴若数日未解便的话，大便容易干结，此时应先用甘油栓或小儿开塞露通便。

用开塞露一般只要用一半药液即可，挤入后要让药液停留在肠内至少10－15分钟，让药液软化粪块才排便。

若挤入后立即拉出，那就白费了。

有的家长喜用手指抠粪块，那就要十分小心，千万不要用食指，只能用小手指，还要蘸些凡士林润滑剂，以免不慎撑坏肛门括约肌，造成以后大便失禁。

另外便秘会引起腹痛，可参考链接：如何减轻宝宝腹部不适。

治疗误区：将便秘误为“热气”而灌“凉茶”或“七星茶”是不可取的。

因凉茶、七星茶喂多了反会扰乱胃肠消化功能，即中医所说的损伤脾胃功能，影响婴儿食欲和削弱婴儿体质。

让新生儿、幼婴喝凉水，刺激肠蠕动，虽能导泻，但会引起肠绞痛。

以为小儿中气不足而乱用党参、北芪等中药，更不可取。

民间也有使用蜂蜜通便的，但其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效。

新生儿脐疝新生儿脐疝、脐疝气，俗称肚脐眼突出，是一种较常见的先天性发育缺陷。

一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，更容易得脐疝气。

婴儿出生后脐部比较薄弱，凡是腹腔内压力增高的原因都能使脐疝外突，例如咳嗽、打喷嚏、哭闹等。

小儿安静或平卧时，突出的肠子返回腹腔，肿块消失。

随着年龄的增长，腹肌发育，疝孔逐渐缩小，最后闭合，脐疝消失。

脐疝病儿一般并无痛苦，并不引起胃肠功能紊乱，仅极少数发生肠子嵌顿。

新生儿脐疝的症状小如黄豆大小，大的可像核桃。

当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在咳嗽、打喷嚏、哭闹、直立、排便时脐部外突。

个别婴儿可能有局部不适感。

用手指压迫突出部，肿块很容易回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。

新生儿脐疝的治疗一般1～2岁以上，小脐疝（直径在2厘米以下者），可请小儿外科采用保守疗法，用胶布粘贴，每1～2周更换一次。

此法的缺点是胶布容易刺激皮肤，应仔细观察防止贴胶布处出现皮炎，绝不可在家自行进行。

也可采用束带胶布或绷带包扎等办法压迫，阻止肠管疝出。

但要注意预防脐部受压引起脐炎等并发症。

若经保守治疗无效或脐疝孔较大，则应去医院手术治疗。

为减少肠管疝出的话，促进疝愈合，应设法降低患儿腹压。

如尽量减少患儿哭闹；预防和治疗婴儿喘、咳病症，防止患儿出现便秘等。

新生儿脐炎脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。

胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。

断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。

一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。

在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。

常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。

新生儿脐炎的症状脐带脱落后伤口不愈合，有渗液或脓性分泌物。

脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。

发热，血白细胞数增加。

慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

新生儿脐炎的治疗注意保持脐带局部干燥，并防止尿液污染。

可用3%双氧水冲洗局部2-3次后用碘酊消毒，或用脱碘酒精、龙胆紫每曰涂2-3次。

抗生素治疗的话，一般新生儿时期使用加氨苄青霉素效果甚佳。

对已形成脓肿者，及时切开并引流换药。

已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银或硝酸银棒局部烧灼，如肉芽较大不易烧灼者，应给予手术切除。

新生儿脐炎的预防普及新法接生，断脐时严格执行无菌操作，并做好断脐后的护理。

新生儿脐茸新生儿脐茸实际上是脐部粘膜的残留物，常伴有肚脐流水。

新生儿脐茸的症状脐茸的外观很像一块粉红肉，位于肚脐中央，分泌物较多。

护理不当会有少量血性分泌物。

新生儿脐茸的治疗脐茸不会自然愈合。

对于新生儿的脐茸应去医院处理，如果宝宝的脐部长了脐茸，可由医生用硝酸银烧灼或搔刮局部或电灼，一般都能治愈，但灼疗无效的话需要进行手术切除。