新生儿常见疾病简介PPT课件
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新生儿常见疾病识别课件医学PPT课件
六、先天性巨结肠
是一种常见的消化道发育畸形，占消化道畸第 2位。男女比4：1 主要病理改变在远端的痉挛肠段，巨大的结肠 是功能性肠梗阻的后果。按照无神经节肠段的 延伸范围可分5型：短段型（局限直肠下端） 普通段型（肛门向上达乙状结肠远端）；长段 型（降结肠以上）；全结肠型（全部结肠及回 肠末段）；全肠无神经节细胞症。
常见的一些特殊生理现象
9、呕吐：新生儿胃呈横位，容量小，胃入口 处的贲门括约肌不发达而松驰，胃出口处的幽 门括约肌相对较发达，食道又短，故容易发生 呕吐。 10、红色尿：由于小便较少，加之白细胞分解 较多，尿酸盐排泄增加，尿液可呈红色。 11、假月经和假白带：生后5-7天，可持续1周。
常见的一些特殊生理现象
新生儿常见病识别
深圳宝安区妇幼保健院 新生儿科 吴志军
常见的一些特殊生理现象
1、生理性体重下降：哺乳量少，丢失水分较 多及胎粪排出，一般不超过出生体重10%，10 天左右恢复正常；早产儿恢复出生体重要2-3 周或更长时间 2、生理性黄疸：出生2-3天出现，5-7天达高 峰，足月儿多在14天左右，早产儿多在3-4周 消退。全身健康状况良好，不伴有其他临床症 状。
一、新生儿黄疸
1、生理性黄疸 新生儿生后第2-14天内，由于新生儿胆红素的 代谢特点，无临床症状，肝功能正常，血清未 结合胆红素增加。 足月儿生后第2-3天出现，5-7天达高峰(不超过 220.6umol/L，14天左右消退。50%足月儿可 出现。 早产儿生后第3-5天出现，高峰胆红素浓度不 超过255umol/L,2-4周消退。80%可出现黄疸。
真菌：白色念珠菌最多 寄生虫（滴虫、梨形鞭毛虫、隐形孢子虫） 3、不同病原肠炎特点 致病大肠：新生儿感染性腹泻病最多病因，开 始轻，逐渐加重，发热少，大便为黄色蛋花汤 或有较多粘液，有时有血丝及腥臭味。
新生儿常见疾病护理ppt课件
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新生儿常见疾病护理
1
一、黄疸
出现时间 持续时间 消退时间 皮肤黄染部位
生理性黄疸
病理性黄疸
在出生后2-3天出现
4-6天达到高峰，以后逐渐 减轻 7-10天消退，早产儿可持 续到第3周 只限于面部和上半身
过早，一般于生后24小时内出现；或生后 一周至数周内才开始出现黄疸
持久不退，2-3周仍不退，甚至继续加深加 重
消退时间过晚，或消退后重复出现，或黄 疸进行性加重
遍及全身，手心、足底亦有较明显的
血清胆红素指标 有无其他异常
超过正常2mg/dl，但小于 12mg/dl
除有轻微食欲不振外，无 其他异常
过重，呈金黄色，皮肤黏膜都明显发黄
超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过 5mg/dl
让脐带沾水
5
五、湿疹
（一）表现 红色小丘疹，有渗液，可结痂、脱屑，反复
长期不愈，瘙痒难忍。 （二）原因 俗称“奶癣”，是一种常见的婴儿过敏性疾
病。人工喂养的宝宝多见。 也与宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，与
某些食物及外界因素有关。
6
五、湿疹
（三）护理 1、注意清洁卫生 2、喂奶恰当 3、产妇要忌口 4、急性期水疱破后不要洗澡
3
三、呕吐
（一）原因 1、喂养不当 2、咽下综合症 3、药物作用 4、感染 5、新生儿肝炎 6、小肠结肠炎 7、胃食管反流 8、幽门痉挛 9、颅内压升高
4
四、脐炎
（一）原因 脐带还没脱落的这段时间内护理不当，感染
细菌而发炎，即为脐炎 （二）护理 1、出院时遵医嘱每天涂抹消炎液1-2次 2、保持脐部清洁、干燥 3、脐带未脱落时，洗澡分上下两部分，不
新生儿常见疾病护理
1
一、黄疸
出现时间 持续时间 消退时间 皮肤黄染部位
生理性黄疸
病理性黄疸
在出生后2-3天出现
4-6天达到高峰，以后逐渐 减轻 7-10天消退，早产儿可持 续到第3周 只限于面部和上半身
过早，一般于生后24小时内出现；或生后 一周至数周内才开始出现黄疸
持久不退，2-3周仍不退，甚至继续加深加 重
消退时间过晚，或消退后重复出现，或黄 疸进行性加重
遍及全身，手心、足底亦有较明显的
血清胆红素指标 有无其他异常
超过正常2mg/dl，但小于 12mg/dl
除有轻微食欲不振外，无 其他异常
过重，呈金黄色，皮肤黏膜都明显发黄
超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过 5mg/dl
让脐带沾水
5
五、湿疹
（一）表现 红色小丘疹，有渗液，可结痂、脱屑，反复
长期不愈，瘙痒难忍。 （二）原因 俗称“奶癣”，是一种常见的婴儿过敏性疾
病。人工喂养的宝宝多见。 也与宝宝本身皮肤特点和过敏体质有关，与
某些食物及外界因素有关。
6
五、湿疹
（三）护理 1、注意清洁卫生 2、喂奶恰当 3、产妇要忌口 4、急性期水疱破后不要洗澡
3
三、呕吐
（一）原因 1、喂养不当 2、咽下综合症 3、药物作用 4、感染 5、新生儿肝炎 6、小肠结肠炎 7、胃食管反流 8、幽门痉挛 9、颅内压升高
4
四、脐炎
（一）原因 脐带还没脱落的这段时间内护理不当，感染
细菌而发炎，即为脐炎 （二）护理 1、出院时遵医嘱每天涂抹消炎液1-2次 2、保持脐部清洁、干燥 3、脐带未脱落时，洗澡分上下两部分，不
--新生儿常见疾病_PPT课件
辅助检查
血气分析 是了解通气换气功能及酸碱 紊乱类型的重要检查
血常规 可提示感染、贫血 X线检查 对呼吸困难的病因诊断，发现
心肺疾患十分必要 CT 有助于发现中枢性呼吸困难 造影检查 疑有食管气管漏或食管闭锁、
先天性心脏血管畸形
辅助检查
超声波检查 胸腔积液、囊肿、肿瘤、先 心
心电图 心肌炎 、心率失常、 先心 其他 支气管镜检查 有助于了解喉头、
பைடு நூலகம்
复苏过程中注意的几点问题
速度和顺序（缓慢 犹豫 顺序颠倒） 过分强调Apgar评分以及评分不规范 复苏手法不规范（刺激 正压通气 胸外
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
临床症状
3、黄疸部位多见于躯干，巩膜及四肢近 端一般不过肘膝。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
新生儿黄疸
新生儿未满月（出生28天内）时期，由 于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水 平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸 为特征的病症。
肥厚性幽门狭窄 呕吐多于生后第二周左 右
胃扭转 多于生后24小时后出现。生后34月可自愈
与外科有关的呕吐
肠扭转不良 常于生后3-5天开始呕吐， 每次喂乳后不久即吐。需手术治疗
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
最新婴幼儿常见疾病及其预防PPT课件
（2）多参加户外活动
生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前 提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的 好方法。
（3）及时发现并治疗引起厌食的疾病
运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏 ，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。
Write
SLOGUN （十）营养不良
Company System
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（2）屈光参差性弱视
（3）视觉剥夺性弱视
（4）先天性弱视
2. 矫治
治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力可 以提高，并恢复立体视觉。
年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发 现，建议学前儿童3岁以后应该每半年检查一次视力。
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3. 预防
婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：
一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食 量不予控制时很容易出现“小胖儿”；
二是学龄前期，大致在6～7岁之间，中度以 上单纯性肥胖多在7岁左右开始，就餐无规律 、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖 幼儿的饮食特征。
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婴幼儿常见疾病及其预防LOGO
一、早发现疾病 （一）神情及脸色改变 （二）体温异常 （三）哭喊
1．非病理性哭喊 2．病理性哭喊
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(3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑 。
(4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、 气促。
(5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺 激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出 现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。
生活有规律、适当活动是幼儿吃得下、睡得香的前 提，所以根据幼儿年龄、体质等促进活动是增强食物的 好方法。
（3）及时发现并治疗引起厌食的疾病
运用某些药物辅助治疗。如果是微量元素锌的缺乏 ，可遵医嘱适当补充硫酸锌等药物。
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SLOGUN （十）营养不良
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（2）屈光参差性弱视
（3）视觉剥夺性弱视
（4）先天性弱视
2. 矫治
治疗弱视的最好时间是6岁以前，经过治疗，视力可 以提高，并恢复立体视觉。
年龄越小，治疗效果越好。由于弱视不容易被早期发 现，建议学前儿童3岁以后应该每半年检查一次视力。
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3. 预防
婴幼儿肥胖的出现有两个高发期：
一是婴儿期，活动范围小，食物营养丰富，食 量不予控制时很容易出现“小胖儿”；
二是学龄前期，大致在6～7岁之间，中度以 上单纯性肥胖多在7岁左右开始，就餐无规律 、吃得快而多、蔬菜吃得少，这是此阶段肥胖 幼儿的饮食特征。
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婴幼儿常见疾病及其预防LOGO
一、早发现疾病 （一）神情及脸色改变 （二）体温异常 （三）哭喊
1．非病理性哭喊 2．病理性哭喊
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(3)全身疲乏无力，较大幼儿可自诉头晕、眼前发黑 。
(4)呼吸、脉搏频率增快，尤其是活动后感到心慌、 气促。
(5)患儿时常烦燥不安或精神不振，对周围环境的刺 激不感兴趣，注意力不集中，食欲减退，个别幼儿出 现异嗜癖（如嗜食泥土、煤渣等）。
新生儿常见疾病PPT课件
口炎 鹅口疮 疱疹性口炎 溃疡性口炎 胎粪性便秘 正常24内小时排胎便，若生
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕
与内科有关的呕吐
新生儿便秘 某些新生儿3-5天或更长时 间排便一次，可有腹胀呕吐，排便后即 可缓解
肠道外感染 上感 肺炎 脐炎 败血症 泌尿 道感染
颅内压升高 脑膜炎 颅内出血 颅内血肿 HIE
肠闭锁 生后有持续性呕吐，呕吐物含胆 汁或呈粪便样，腹胀明显，无胎便排出 或仅有少量绿色胶冻样便排出。需手术 治疗。
先天性巨结肠 生后胎便多于24小时后排 出，于2-6天内出现呕吐。经灌肠后呕吐 缓解，数日后又出现。需手术治疗。
与外科有关的呕吐
肛门直肠闭锁及狭窄 生后体检时发现， 无胎便排出。需手术治疗。
7吐血便等n口炎鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎n胎粪性便秘正常24内小时排胎便若生后数日不排或排便量过少即出现腹胀呕吐与内科有关的呕吐n新生儿便秘某些新生儿35天或更长时间排便一次可有腹胀呕吐排便后即可缓解n肠道外感染上感肺炎脐炎败血症泌尿道感染n颅内压升高脑膜炎颅内出血颅内血肿hie与外科有关的呕吐n食管闭锁及食管气管漏常于生后第一次喂奶就出现呕吐并突然发绀呼吸困难窒息肺内湿罗音
按压） 药物应用不规范（药物滥用）
新生儿呼吸困难
新生儿呼吸困难为各种不同病因所引起 的临床症状。表现为在安静时呼吸频率 超过60次/分、或低于30次/分，出现呼 吸节律改变甚至呼吸暂停、口唇及面部 皮肤青紫，伴有呻吟等症状。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸困难出现的时间
生后1日内出现呼吸困难：湿肺者呼吸困难出现在生后 1～2小时;肺透明膜病在生后6小时内出现症状;自发性 气胸、纵隔气肿、大叶肺不张可在出生后数小时突然 出现呼吸困难;持续肺动脉高压、宫内感染性肺炎也可 在生后1日内出现呼吸困难。先天性畸形如先天性心脏 病、先天性鼻后孔闭锁、膈疝、先天性气管支气管狭 窄、喉蹼、先天性会厌囊肿、食管气管瘘等，可在出 生后不久出现呼吸困难。可在生后1 日内引起呼吸用 难的肺外疾病有颅内出血、低血糖、低血钙、代谢性 酸中毒、严重贫血等。早产或过期产儿生后12小时出 现气急，伴有惊厥、面色苍白，其母有糖尿病史，应 考虑低血糖之可能;生后24小时内出现呼吸不匀，有难 产史，前囟门饱满。可能为颅内出血。
新生儿疾病课件ppt参考课件
新生儿败血症
教学要求： 1、掌握败血症一般表现与特殊表现。 2、掌握败血症治疗原则与抗生素选择。
3、败血症早期确诊的指标是什么？ 4、败血症唯一表现主要指什么？
含义与特征：
1、含义：见讲义。 2、特征：
A、一般表现：中毒症状为主。 B、特殊表现：黄疸加重或退而复现或消 退迟缓。
病因与发病：
病菌经脐部、肺部入侵→血循环→大量繁殖 （菌血症期：CRP↑、血象↑或↓）→并产生大量
四、鉴别诊断 1．新生儿败血症：中毒症状+黄疸加重+实验室 （结合胆红素与未结合胆红素均↑）+感染性 2．新生儿肝炎：A、黄疸出现晚，持续不退 B、肝大质软 C、大便色浅或灰白 D、体重不增、讨厌食 3．新生儿溶血症：A、黄疸生后24小时内发生 B、贫血突出 C、血清未结合胆红素↑ D、黄疸症
4．先天性胆道闭锁： A、黄疸常在新生儿晚期呈进行性加重。 B、实验室：结合胆红素明显↑故皮肤呈黄绿
三、临床表现
1．早期表现：哺乳差，哭声低，反应低下。 2．病情加重：A、低体温（皮肤湿凉）
B、皮肤硬肿（局部血瘀皮色紫暗） 3．实验室：血白细胞总数↑或↓，中性粒细胞↑， 血小板减少。血气分析：PH<7.2、PaO2↓、 PaCO2↑。心电图心动周期延长，T波低平或S-T 段下移。
四、治疗
1．复温：是治疗本病的关健。
3．新生儿肝炎：
A、能量合剂 10%糖水
A.T.P10mg
辅酶A50u
静滴
肌苷50mg
维生素C0.5
B、茵栀黄注射液10～20ml/次+等量10%糖水静滴
C、其他保肝药
4．对症处理 A、增加蛋白与游离胆红素联结：白蛋白3g静滴。 B、肝酶诱导剂：鲁米那5～7mg/kg·次，肌注。 C、缺氧者：吸氧 D、酸中毒者：纠酸 E、能量营养素补充参照败血症相关内容
教学要求： 1、掌握败血症一般表现与特殊表现。 2、掌握败血症治疗原则与抗生素选择。
3、败血症早期确诊的指标是什么？ 4、败血症唯一表现主要指什么？
含义与特征：
1、含义：见讲义。 2、特征：
A、一般表现：中毒症状为主。 B、特殊表现：黄疸加重或退而复现或消 退迟缓。
病因与发病：
病菌经脐部、肺部入侵→血循环→大量繁殖 （菌血症期：CRP↑、血象↑或↓）→并产生大量
四、鉴别诊断 1．新生儿败血症：中毒症状+黄疸加重+实验室 （结合胆红素与未结合胆红素均↑）+感染性 2．新生儿肝炎：A、黄疸出现晚，持续不退 B、肝大质软 C、大便色浅或灰白 D、体重不增、讨厌食 3．新生儿溶血症：A、黄疸生后24小时内发生 B、贫血突出 C、血清未结合胆红素↑ D、黄疸症
4．先天性胆道闭锁： A、黄疸常在新生儿晚期呈进行性加重。 B、实验室：结合胆红素明显↑故皮肤呈黄绿
三、临床表现
1．早期表现：哺乳差，哭声低，反应低下。 2．病情加重：A、低体温（皮肤湿凉）
B、皮肤硬肿（局部血瘀皮色紫暗） 3．实验室：血白细胞总数↑或↓，中性粒细胞↑， 血小板减少。血气分析：PH<7.2、PaO2↓、 PaCO2↑。心电图心动周期延长，T波低平或S-T 段下移。
四、治疗
1．复温：是治疗本病的关健。
3．新生儿肝炎：
A、能量合剂 10%糖水
A.T.P10mg
辅酶A50u
静滴
肌苷50mg
维生素C0.5
B、茵栀黄注射液10～20ml/次+等量10%糖水静滴
C、其他保肝药
4．对症处理 A、增加蛋白与游离胆红素联结：白蛋白3g静滴。 B、肝酶诱导剂：鲁米那5～7mg/kg·次，肌注。 C、缺氧者：吸氧 D、酸中毒者：纠酸 E、能量营养素补充参照败血症相关内容
儿科常见病课件ppt
儿科常见病课件
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
目录
• 儿科常见病概述 • 呼吸系统疾病 • 消化系统疾病 • 皮肤疾病 • 感染性疾病 • 营养性疾病 • 新生儿疾病
01
儿科常见病概述
儿科常见病的定义与分类
01
儿科常见病是指高发于儿童时期 的疾病，具有特殊的病理生理特 点和治疗方案。
02
根据发病原因和症状表现，儿科 常见病主要分为感染性疾病、炎 症性疾病、免疫性疾病、过敏反 应、肿瘤等几大类。
要点二
原因
新生儿黄疸的主要原因是新生儿肝脏 功能发育不完善，胆红素代谢不足， 导致血液中胆红素水平升高。此外， 母乳性黄疸、遗传性疾病、感染、药 物等也可能导致新生儿黄疸。
要点三
治疗
对于生理性黄疸，一般无需特殊治疗 ，可以自行消退。对于病理性黄疸， 需要采取综合治疗措施，包括药物治 疗、光疗、换血等。在治疗过程中， 医生会根据黄疸的严重程度和病因制 定相应的治疗方案。
结肠炎
定义 原因 治疗 预防
结肠炎是指结肠黏膜炎症，通常由感染、免疫、药物等因素引 起，表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
结肠炎的原因有很多，包括感染细菌或病毒、免疫异常、药物 刺激等。
治疗结肠炎需要根据病情轻重采取不同的方法，包括饮食调整 、药物治疗等。
预防结肠炎需要保持个人卫生、饮食卫生、避免过度劳累等。
致气道痉挛和炎症。
症状
咳嗽、喘息、胸闷、气促等，通常 在夜间或清晨加重。
治疗
以控制症状为主，包括使用吸入性 糖皮质激素、长效β2受体激动剂等 药物治疗，以及避免过敏原等非药 物治疗。
支气管炎
定义
支气管炎是由细菌或病毒 引起的支气管炎症，通常 继发于上呼吸道感染或肺 炎。
症状
常见新生儿疾病的诊治ppt课件
3. 评估肺 有无三凹征、鼻翼扇动，肺部体 征。
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
4. 评估腹部有无肝脏肿大 充血性心力衰竭 时肝脏肿大。舟状腹可能是膈疝。
辅助检查
1. 室内空气条件下检查血气分析 如果患儿没有低氧， 提示高铁血红蛋白血症、红细胞增多症或中枢神经 系统疾病。如果有低氧血症，进行高氧试验。
2. 高氧试验 检测室内空气条件下的动脉氧饱和度，然 后将新生儿置于100%高氧条件下10-20分钟。
常见新生儿疾病的诊治
常见新生儿疾病？
• 新生儿败血症
87
• 高间接胆红素血症 58
• 先天性心脏病
47
• 新生儿肺炎
40
• ABO溶血病
31
• 脐炎
29
• 缺氧缺血性脑病
23
• 肠炎
19
• 上感
19
• 颅内出血 17
• 头颅血肿 15
• 尿布皮炎 11
• 消化不良 11
• 吸肺
10
主诉？
• 黄疸
2. 红细胞增多症 PaO2在正常范围 3. 低体温 4. 低血糖症
5. 败血症/脑膜炎 6. 呼吸抑制 继发于母亲用药
7. 休克 8. 上呼吸道梗阻 后鼻孔闭锁、气管狭窄
临床资料
体格检查
1. 评估新生儿是中心性还是外周性青紫 中 心性青紫，皮肤、黏膜和舌表现青紫， PaO2<50mmHg。
2. 评估心脏 检查有无杂音。评估心率和血 压。
5. 血清糖水平 检测低血糖。
6. 高铁血红蛋白水平 应用分光光度计测 定。
放射学和其他检查 1. 如果怀疑气胸应紧急做胸部透视 2. 胸部X线片检查 3. 心电图 4. 超声心动图 5. 头颅超声检查除外脑室周围-脑室内出
常见新生儿疾病【新生儿科】 ppt课件
血液：出生时红细胞及血红蛋白、白细 胞较多
泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿 查原因。
ppt课件
20
体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体 温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面 积相对较大，容易散热过多，若不注意 保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄 入不足时，易引起脱水、高钠血症和发 热，出现脱水热。
ppt课件
16
胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的 羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月 儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排 完。若生后24小时仍不排胎便，应排除 肛门闭锁或其它消化道畸形。
ppt课件
17
肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的 量及活力不足，是生理性黄疸的主要原 因。
ppt课件
18
ppt课件
10
皮肤粘膜
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症。
ppt课件
11
呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压 ，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立 呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸 收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖 宫产儿发生率高，故建议自然分娩。
呼吸频率较快，安静时约为40-60次／分 左右，如持续超过60～70次份称呼吸急 促，需要就诊。
ppt课件
12
循环系统
循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分 。（一般正常人的心率在60-100次/分。 ）。血压较低，46~80㎜Hg。
泌尿：肾功能不完善。24~48小时不排尿 查原因。
ppt课件
20
体温
新生儿体温调节中枢功能尚未完善，体 温不易稳定。因皮下脂肪较薄，体表面 积相对较大，容易散热过多，若不注意 保暖可发生硬肿症；因需水量大，过度 保暖使水份丧失明显增加，或当水份摄 入不足时，易引起脱水、高钠血症和发 热，出现脱水热。
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16
胎便由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的 羊水等组成，呈糊状，为墨绿色。足月 儿在生后24小时内排胎便，约2～3天排 完。若生后24小时仍不排胎便，应排除 肛门闭锁或其它消化道畸形。
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17
肝内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的 量及活力不足，是生理性黄疸的主要原 因。
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10
皮肤粘膜
新生儿皮肤呈粉红色，皮肤表面有一层薄 白色胎脂。足月儿胎毛不多，仅在颅部或额 面、骶尾部可见；胎毛多，未脱落表示未成 熟；由于新生儿的皮肤细嫩，毛细血管丰富 ，保护功能不强，稍不注意容易损伤，细菌 感染后容易发生脓疱疮等病症。
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11
呼吸系统：
胎儿肺内充满液体，出生时经产道挤压 ，约1／3肺液由口鼻排出，其余在建立 呼吸后由肺间质内毛细血管和淋巴管吸 收，如吸收延迟，则出现湿肺症状。剖 宫产儿发生率高，故建议自然分娩。
呼吸频率较快，安静时约为40-60次／分 左右，如持续超过60～70次份称呼吸急 促，需要就诊。
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12
循环系统
循环系统：新生儿心率较成人快好多， 且波动范围较大，通常为90～160次/分 。（一般正常人的心率在60-100次/分。 ）。血压较低，46~80㎜Hg。
新生儿常见问题及处理ppt课件
打喷嚏
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹
新生儿偶尔打喷嚏是正常的生理现象，可能是对冷空气或灰尘的反应。但如果 打喷嚏频繁且伴有其他症状，如发热、流涕等，则可能是感冒或过敏引起的。
感冒和上呼吸道感染预防和治疗
预防
保持室内空气流通，避免宝宝接触感冒患者，注意宝宝保暖和饮食均衡，增强宝 宝免疫力。
治疗
若宝宝出现感冒症状，如发热、咳嗽、流涕等，应及时就医。医生会根据宝宝症 状给予相应的药物治疗和护理建议。家长需遵医嘱，按时给宝宝服药，同时注意 观察宝宝病情变化。
调整饮食
适当减少奶量或稀释配方奶，减轻肠胃负担， 同时增加水分摄入。
就医治疗
如症状持续加重或伴有发热、呕吐等症状， 应及时就医治疗。
03
呼吸系统问题与处理
鼻塞、打喷嚏等常见症状分析
鼻塞
新生儿鼻腔狭窄，容易出现鼻塞现象。可能原因包括鼻腔分泌物增多、鼻黏膜 水肿等。鼻塞可能导致宝宝呼吸不畅、烦躁不安。
促、呼吸暂停等现象。
消化系统
新生儿胃容量小，消化功 能不完善，易出现溢奶、
吐奶、腹泻等问题。
免疫系统
新生儿免疫系统发育不 成熟，抵抗力较弱，易
感染病毒和细菌。
神经系统
新生儿神经系统发育不完善 ，对环境刺激反应敏感，易
出现惊跳、抖动等现象。
常见新生儿问题概述
01
02
03
04
新生儿黄疸
由于胆红素代谢异常，导致皮 肤、黏膜等组织黄染，可分为
感知觉发展
新生儿对声音、光线、触 觉等刺激开始有反应，逐 渐能够区分不同的感觉输 入。
运动能力发展
从最初的仰卧到俯卧，逐 渐学会抬头、翻身、坐等 动作，运动能力不断提高。
异常哭闹、惊厥等紧急情况处理
异常哭闹
新生儿常见疾病医学PPT课件
13
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
黏液便：多由肠道炎症引起。大便中掺杂着脓， 混有较多的黏液，有腥臭味，每日次数多达 10-20次。伴有呕吐、发热、烦躁不安等。
饥饿性大便：大便呈深绿色，量少，黏液多， 次数多。
血便：大便中带血液或呈果酱样，多见于肠套 叠、出血性肠炎等，应及早送医院。
14
二、调整饮食
不要见到宝宝腹泻就马上禁食。在腹泻大量丢失 水分的情况下，禁食会加重脱水和酸中毒。同时， 如果进食太少会使宝宝处于饥饿状态，引起肠蠕 动增加和肠黏膜消化液分泌过多，加重腹泻。应 该适当调整一下喂养方法。
28
新生儿脐疝
“肚脐眼”突出，医学上称为“脐疝”，是一 种较常见的先天性发育缺陷。婴儿出生后，脐 部是一个先天性薄弱点，凡是腹腔内压力增高 的原因都能使脐疝外突， 例如咳嗽、打喷嚏、 哭闹等 ,小儿安静 或平卧时， 突出的肠子 返回腹腔，肿块消失。 随着年龄的增长，腹肌发育，
糖半小时后体温即会下降。对发热的新生儿， 要特别注意观察体温变化，每2小时左右查一 次体温。如经上述处理，温度仍持续不退， 或孩子精神不好，吃奶差，就应立即送医院 就诊。 5、接种疫苗出现的暂时性发热，不必特殊处 理，行物理降温。但要密切观察，如出现体 温过高，应该及早就诊。
22
新生儿臀红
臀红在医学上称为尿布疹或尿布皮疹，是新生儿 常见的皮肤病。多发生在包尿布的部位，表现为 与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红 斑，呈片状分布。严重时其上可发生丘疹、水疱、 糜烂；如有细菌感染可产生脓疱。有时可蔓延到 会阴及大腿内外侧。
界气温变化的适应能力差。 当呼吸、皮肤及大小便丢失水分超过了
喂哺新生儿所得的液体量时，天气干燥 与炎热，或室温过高、保暖过度时，均 可使新生儿体内水分丢失过多，如补充 供给不足，即可致发热
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5、光疗失败指光疗4~6h，血清胆红素仍上升8.6μmol/(L*h)。
应准备换血。
蓝光治疗
未结合胆红素在 光作用下发生异构，
由脂溶性转为水溶性，
可经胆汁﹑ 尿排出。 蓝光最有效 （425-475nm） 注意保护眼、外生 殖器、肛门。
换血治疗
①移除 血清中特异血型抗体 致敏红细胞 胆红素 ②防胆红素脑病 ③纠正贫血
腺分泌物积留形成 数周后可自然消退
乳腺肿大
男女新生儿
生后4～7天
乳腺如蚕豆或核桃大小
2～3周消退 切忌挤压→感染！ 母体雌激素中断所致
假月经
女婴 生后5～7天 阴道流出少许血性分泌物 或大量非脓性分泌物 可持续1周 来自母体的雌激素中断所致
新生儿红斑
生后1～2天
头部、躯干及四肢
大小不等的多形性斑丘疹 1～2天后自然消失
• Ⅲ级新生儿病房：新生儿重症监护室（NICU）
三、常见的几种特殊 生理状态：
⑴生理性体重下降
⑵生理性黄疸 ⑶ 乳腺肿大和假月经 ⑷ “马牙”和“螳螂嘴” (5)新生儿红斑及粟粒疹
生理性黄疸 （见新生儿黄疸节）
“马 牙”
部位 口腔上腭中线和齿龈 形状 黄 low birth weight，LBW ) 大多是早产儿，也有足月或过期小于胎龄儿 BW<1500g 称极低出生体重 (very low birth weight，VLBW)儿
其 中
BW<1000g 称超低出生体重 (extremely low birth weight，ELBW)儿
暂时性新生儿黄疸、C-N Syn）
肝后性 （胆红素排泄障碍） 新生儿肝炎 胆管阻塞 胆汁黏稠综合征 先天性代谢缺陷病（半乳糖
血症、果糖不耐受等）
药物（苯唑西林、脂肪乳等） 垂体功能低下
其它 母乳性黄疸
新生儿黄疸干预的 推荐方案
中华医学会儿科学分会新生儿学组
中国实用儿科杂志2001年8月第16卷第8期501-502页
过期产儿： GA ≥ 42周
(post-term infant)
（二）根据体重分类： 低出生体重儿: BW<2500克 (low birth weight,LBW) 正常体重儿:2500克≤BW ≤4000克 (normal birth weight,NBW) 巨大儿: BW>4000克 (giant infant)
尤其是早产儿或存在其他严重疾病时。
注意事项 分秒必争，产、儿科医生共同进行 严格执行ABCDE方案 呼吸、心率和皮肤颜色是评价的三大体征
遵循 →
→ 循环往复，至完成复苏
复苏后观察监护
体温、呼吸、心率 血压、尿量、肤色 窒息所致多器官损伤 并发症严重
转运
NICU
（二）新生儿黄疸
生理性黄疸
病理性黄疸
晚期新生儿：7天—28天
（五）高危儿(high risk infant)： 1.母亲有疾病史的新生儿 2.母孕史异常的新生儿 3.异常分娩的新生儿 4.出生时异常的新生儿 5.兄姐在新生儿期有因疾病死亡者 正常新生儿以外的各种新生儿
新生儿病房分级
新生儿病房分级管理
• Ⅰ级新生儿病房：普通婴儿室
• Ⅱ级新生儿病房：普通新生儿病房
黄疸程度超过正常高限
病理性黄疸 — 特点:
1. 时间：出现早, 24小时内 持续时间长，足月儿﹥2 周 早产儿﹥4周 退而复现 2. 程度重： 血清总胆红素 每日总胆红素升高 血清结合胆红素 3. 出现任何与胆红素增高相关的临床表现
超过上述生理界限值
病理性黄疸
肝前性 （红细胞破坏过多） 同族免疫性溶血 红细胞酶缺陷 红细胞增多症 血管外溶血 感染 血红蛋白病 其它（缺VitE、Zn等） 肝性 （胆红素代谢障碍） 缺氧 感染 甲状腺功能低下 21-三体综合征 家族遗传病（Gilbert Syn、家族性
新生儿湿疹
毒性红斑
粟粒疹
鼻尖、鼻翼、颜面部 皮脂腺堆积形成
小米粒大小、黄白色皮疹
脱皮后自然消失
（三）正常足月儿护理
1.保暖： 2.喂养： 3.呼吸管理：
4.皮肤粘膜护理： 5.预防接种:
6.新生儿筛查：
四、新生儿常见疾病
（一）新生儿窒息
临床表现
胎儿宫内窒息 新生儿窒息
多脏器受损症状
Apgar评分法
体征
皮肤颜色 心率（次/分） 弹足底或插鼻管 反应
评 分
0
1
2 全身红 >100 哭，喷嚏
青紫和苍白 身体红、四肢青紫 无 无反应 <100 有些动作
肌张力
呼吸
松弛
无
四肢略屈曲
有、不规则
四肢活动
正常，哭声响
目前国内外多数学者观点
单独的Apgar评分不应作为评估低氧
或产时窒息以及神经系统预后的唯一指标，
巨大儿
正常体重儿
极低出生体重儿
超低出生体重儿
（三）根据体重与胎龄的关系分类：
小于胎龄儿: BW于同胎龄平均体重
(SGA) (AGA) 第10百分位以下 第10~第90百分位
适于胎龄儿： BW于同胎龄平均体重
大于胎龄儿： BW于同胎龄平均体重
(LGA)
第90百分位以上
（四）根据生后周龄分类： 早期新生儿: <7天
原
干预。
则：
1、评估患儿是否存在胆红素脑病的高危因素，如有，应尽早 2、生后24h内出现黄疸者，应积极光疗、查找病因。
3、出生24h后出现黄疸者，出院前至少检查1次血清胆红素，
出院后48h，应在医院或社区检查1次胆红素，以监测胆红素 水平。 4、生后7天内（特别是3天内）黄疸接近但未达干预标准者， 应严密监测胆红素，无监测条件者，应放宽干预标准。
生理性黄疸—特点
1. 2. 一般情况好,无其他临床表现,不需要治疗. 出现时间： 出现 高峰 消退
足月儿
生后2—3天
4—5天
5—7天
14天内
3—4周
早产儿 生后3—5天 3. 程度:
血清总胆红素超过正常高限 每日总胆红素升高﹤85µmol/L(5mg/dl) 结合胆红素﹤34µmol/L(2mg/dl)
新生儿常见疾病简介
一、概念
（一）新生儿（neonate,newborn)：
指脐带结扎到生后28天内的婴儿。
（二）围产期(perinatal period)：妊
娠28周至生后7天。
二、新生儿的分类
（一）根据胎龄分类： 足月儿: 早产儿： 37周≤胎龄(GA)<42周 28周≤ GA <37周 (full term infant) (preterm infant)