婴幼儿常见的营养性疾病PPT课件
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烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。 气候的影响,如冬季日照短,紫外线较弱,亦
可影响部分内源性维生素D的生成。
9
3,生长速度快 如早产及双胎婴儿生后生长发育快,需要维生
素D多,且体内贮存的维生素D不足,易发生 营养性维生素D缺乏性佝偻病。
10
4,食物中补充维生素D不足 因天然食物中含维生素D少,即使纯母乳喂养
足月儿生后2周开始补充维生素D至2岁。 夏季户外活动多,可暂停服用或减量。 一般可不加服钙剂。
26
ห้องสมุดไป่ตู้ 营养不良
蛋白质—能量营养不良是由于缺乏能量和(或) 蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁 以下婴幼儿。
27
临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下 水肿为特征,
28
三种类型: 能量供应不足为主的消瘦型; 以蛋白质供应不足为主的浮肿型 介于两者之间的消瘦—浮肿型。
婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
11
5,疾病影响 胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿
肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、 胰腺炎、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维 生素D羟化障碍,1,25—(OH)2D生成不足 而引起佝偻病。
12
[临床表现]
多见于婴幼儿,特别3月以下的小婴儿。 主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影
29
30
[病因]
1.摄人不足 喂养不当是导致营养不良的重要原因, 如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品; 奶粉配制过稀; 突然停奶而未及时添加辅食; 长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。 较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续,
或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、 不吃早餐等引起。
婴幼儿常见的 营养性疾病
母婴护理员培训教材—
1
营养性维生素D缺乏
2
(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病
营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维 生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以 骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
3
婴幼儿,特别是小婴儿,生长快、户外活动少, 是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人 群。
17
骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于 肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下 如串珠样突起,以第7—10肋骨最明显,称佝 偻病串珠;
18
手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、 足镯。
19
1岁左右的小儿可见到胸廓畸形,胸骨和邻近 的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;严重 佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋 膈沟。
近年来,随社会经济文化水平的提高,我国营 养性维生素D缺乏性佝偻病发病率 逐年降低, 病情也趋于轻度。
因我国冬季较长,日照短,北方佝偻病患病率 高于南方。
4
[维生素D的来源]
婴幼儿体内维生素D来源有三个途径。 1.母体—胎儿的转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D, 可满足生后一段时间的生长需要。
期诊断的参考依据。
14
2.活动期(激期) 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,
出现典型骨骼改变。
15
6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主, 前囟边较软,颅骨薄,检查者用双手固定婴儿 头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可 有压乒乓球样的感觉。
16
6月龄以后,尽管病情仍在进展,但颅骨软化 消失。至7~8个月时,变成“方盒样”头型 即方头(从上向下看),头围也较正常增大。
1.围生期维生素D不足 母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不
足,如母亲严重 营养不良、肝肾疾病、慢性 腹泻,以及早产、双胎均可使婴儿的体内贮存 不足。
8
2.日照不足 因紫外线不能通过玻璃窗,婴幼儿被长期过多
的留在室内活动,使内源性维生素D生成不足。 大城市高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如
24
2,婴幼儿期 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。 生后2~3周后即可让婴儿坚持户外活动,
冬季也要注意保证每日1~2小时户外活动 时间。 有研究显示,每周让母乳喂养的婴JL户外活 动2小时,仅暴露面部和手部,可维持婴儿 血25—(OH) D3浓度在正常范围。
25
早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开 始补充维生素,3个月后改预防量。
响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 因此年龄不同,临床表现不同。 围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。 儿童期发生佝偻病的较少。
13
1.初期(早期) 多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。 多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、
汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 但这些并非佝偻病的特异症状,仅作为临床早
20
由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立 与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓 骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”型)或膝外翻 (“X”型)。
21
患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。 骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或
青枝骨折,骨折可无症状。
22
[治疗]
目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。 治疗的原则应以口服为主,一般剂量为每日
31
2.消化吸收不良 消化吸收障碍,如唇裂、腭裂、幽门梗阻、
迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征 等均可影响食物的消化和吸收。
5
2.食物中的维生素D 是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。 天然食物中,包括母乳,维生素D含量较少,
谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和鱼 中维生素D含量很少。 随强化食物的普及,婴幼儿可从这些食物中获 得充足的维生素D。
6
3.皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来 源。
7
[病因]
50ug~ 100ug(2000IU~4000IU),或1, 25—(OH)2D3 0.5ug~2.0ug,一月后改 预防量400IU/日。 伊可新:一天一次,一次一粒。(小于一岁, 大于一岁)
23
[预防]
1,围生期 孕母应多户外活动,食用富含钙、 磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后 期适量补充维生素D(800IU/日)有益于胎儿 贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长 发育的需要。
可影响部分内源性维生素D的生成。
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3,生长速度快 如早产及双胎婴儿生后生长发育快,需要维生
素D多,且体内贮存的维生素D不足,易发生 营养性维生素D缺乏性佝偻病。
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4,食物中补充维生素D不足 因天然食物中含维生素D少,即使纯母乳喂养
足月儿生后2周开始补充维生素D至2岁。 夏季户外活动多,可暂停服用或减量。 一般可不加服钙剂。
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ห้องสมุดไป่ตู้ 营养不良
蛋白质—能量营养不良是由于缺乏能量和(或) 蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁 以下婴幼儿。
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临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下 水肿为特征,
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三种类型: 能量供应不足为主的消瘦型; 以蛋白质供应不足为主的浮肿型 介于两者之间的消瘦—浮肿型。
婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
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5,疾病影响 胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收,如婴儿
肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、脂肪泻、 胰腺炎、慢性腹泻等,肝、肾严重损害可致维 生素D羟化障碍,1,25—(OH)2D生成不足 而引起佝偻病。
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[临床表现]
多见于婴幼儿,特别3月以下的小婴儿。 主要表现为生长最快部位的骨骼改变,并可影
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[病因]
1.摄人不足 喂养不当是导致营养不良的重要原因, 如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品; 奶粉配制过稀; 突然停奶而未及时添加辅食; 长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。 较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续,
或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、 不吃早餐等引起。
婴幼儿常见的 营养性疾病
母婴护理员培训教材—
1
营养性维生素D缺乏
2
(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病
营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内维 生素D不足使钙、磷代谢紊乱,产生的一种以 骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。
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婴幼儿,特别是小婴儿,生长快、户外活动少, 是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病的高危人 群。
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骨骺端因骨样组织堆积而膨大,沿肋骨方向于 肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起,从上至下 如串珠样突起,以第7—10肋骨最明显,称佝 偻病串珠;
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手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起,称手、 足镯。
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1岁左右的小儿可见到胸廓畸形,胸骨和邻近 的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形;严重 佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹陷,即肋 膈沟。
近年来,随社会经济文化水平的提高,我国营 养性维生素D缺乏性佝偻病发病率 逐年降低, 病情也趋于轻度。
因我国冬季较长,日照短,北方佝偻病患病率 高于南方。
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[维生素D的来源]
婴幼儿体内维生素D来源有三个途径。 1.母体—胎儿的转运 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D, 可满足生后一段时间的生长需要。
期诊断的参考依据。
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2.活动期(激期) 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗,继续加重,
出现典型骨骼改变。
15
6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主, 前囟边较软,颅骨薄,检查者用双手固定婴儿 头部,指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的后部,可 有压乒乓球样的感觉。
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6月龄以后,尽管病情仍在进展,但颅骨软化 消失。至7~8个月时,变成“方盒样”头型 即方头(从上向下看),头围也较正常增大。
1.围生期维生素D不足 母亲妊娠期,特别是妊娠后期维生素D营养不
足,如母亲严重 营养不良、肝肾疾病、慢性 腹泻,以及早产、双胎均可使婴儿的体内贮存 不足。
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2.日照不足 因紫外线不能通过玻璃窗,婴幼儿被长期过多
的留在室内活动,使内源性维生素D生成不足。 大城市高大建筑可阻挡日光照射,大气污染如
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2,婴幼儿期 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。 生后2~3周后即可让婴儿坚持户外活动,
冬季也要注意保证每日1~2小时户外活动 时间。 有研究显示,每周让母乳喂养的婴JL户外活 动2小时,仅暴露面部和手部,可维持婴儿 血25—(OH) D3浓度在正常范围。
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早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开 始补充维生素,3个月后改预防量。
响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 因此年龄不同,临床表现不同。 围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。 儿童期发生佝偻病的较少。
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1.初期(早期) 多见6个月以内,特别是3个月以内小婴儿。 多为神经兴奋性增高的表现,如易激惹、烦闹、
汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 但这些并非佝偻病的特异症状,仅作为临床早
20
由于骨质软化与肌肉关节松弛,小儿开始站立 与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓 骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”型)或膝外翻 (“X”型)。
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患儿会坐与站立后,因韧带松弛可致脊柱畸形。 骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或
青枝骨折,骨折可无症状。
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[治疗]
目的在于控制活动期,防止骨骼畸形。 治疗的原则应以口服为主,一般剂量为每日
31
2.消化吸收不良 消化吸收障碍,如唇裂、腭裂、幽门梗阻、
迁延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合征 等均可影响食物的消化和吸收。
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2.食物中的维生素D 是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。 天然食物中,包括母乳,维生素D含量较少,
谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和鱼 中维生素D含量很少。 随强化食物的普及,婴幼儿可从这些食物中获 得充足的维生素D。
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3.皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来 源。
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[病因]
50ug~ 100ug(2000IU~4000IU),或1, 25—(OH)2D3 0.5ug~2.0ug,一月后改 预防量400IU/日。 伊可新:一天一次,一次一粒。(小于一岁, 大于一岁)
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[预防]
1,围生期 孕母应多户外活动,食用富含钙、 磷、维生素D以及其它营养素的食物。妊娠后 期适量补充维生素D(800IU/日)有益于胎儿 贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长 发育的需要。