肌肉注射部位有硬结如何处理
大黄芒硝膏治肌注后硬结
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大黄芒硝膏治肌注后硬结
作者：郭旭光
来源：《祝您健康》1996年第09期
有些人在臀部注射青霉素、链霉素及油性针剂等药物后，局部会出现硬结；小儿由于臀部血管细小，血液循环较差。
肌纤维组织受针刺增生快，更容易发生肌注后硬结。
硬结不仅影响药液吸收，而且还给患者带来许多痛苦。
大黄、芒硝有祛瘀、活血、消肿、止痛等功效。
将此二药制成膏剂外敷注射区，用以治疗硬结。
可收到较好的散结作用。
近年笔者采用这种简易外治法治疗肌注后硬结38例，均愈。
具体方法介绍如下：
制法及用法：取生大黄、芒硝适量，按1：1比例研成细末，用食醋调成糊状即可使用。
用时取药少许涂在消毒纱布上。
敷于患处，外以塑料纸包裹，后用胶布固定，每4小时换药1次，每日2次，一般3天左右硬结可消失。
患者注射部位出现的硬结的处理措施
患者注射部位出现的硬结的处理措施
1、土豆片湿敷：
将新鲜土豆洗净晾干，切成薄片，轻敷于硬结部位，用保鲜膜覆盖，并用纱布固定，定时更换，每日6次，通常3d便可见效。
2、硫酸镁湿热敷法：
将浸泡过50%硫酸镁的纱布或毛巾敷于硬结处，每次30min,每天2次。
案例中的患者，对热敷效果还是不错的。
3、湿润烧伤膏涂抹法：
将湿润烧伤膏涂抹于硬结处，每次30min,每日2次。
患者热敷后，也可涂抹烧伤膏，但因烧伤膏易污染衣物，临床可以根据患者实际情况进行选择，酌情采用。
4、薄型泡沫敷料贴敷贴：
首先用泡沫辅料帖贴敷患处皮肤中心，再向外铺平，为保证良好的粘附，需在敷贴表面来回按压。
每3~5天更换1次。
5、紫草油的应用：
用紫草油调和，塌渍于患处效果很好。
教科书《基础护理学》上放置患者压疮，介绍有紫草油的制作和使用。
紫草油用植物油浸泡紫草，油使用前可以加热。
肌肉注射硬结的处理方法
肌肉注射硬结的处理方法
肌肉注射硬结是在肌肉注射中经常出现的现象，可以因长期反复注射引起，也可以因注射刺激性强、吸收困难的药物引起，还可因注射深度不够，未达到深部肌肉组织引起。
采取一些相应的措施，可以避免硬结的发生，如经常变换注射部位；对刺激人的药物尽量不选择肌肉注射；根据患者的体型，选用合适的针头，掌
握好深度等。
一旦发生肌肉注射硬结，不仅给患者造成痛苦，影响当前的药物治疗，也给今后的继续治疗带来不利。
所以，应采取积极的措施治疗。
医院里常用的方法有：用2％普鲁卡因2毫升注射于硬结周围，隔日一次；50％硫酸镁局部湿热敷。
但是，上述方法患者不易掌握和实施。
为此，再介绍几种适于在家中采用的外敷、外涂、外贴疗法。
①用清洁毛巾湿热敷，如能用艾叶加水适量煮沸，放置至温度适宜时进行湿热敷，效果更佳；⑦用少量食醋将云南白药中的粉末调成糊状，涂于硬结处；
③取新鲜土豆切成薄片，敷贴于硬结表面，干后更换；④将新鲜土豆切碎，加适量食醋捣成泥状，涂于硬结处；⑤用伤湿止痛膏贴于硬结处（孕妇禁用）。
上述措施均每日两次，每次15－30
分钟。
这些方法操作简便，材料易得，无痛苦，无副作用，疗效也
较好。
儿童肌肉注射很容易引起肌肉挛缩，可能长大后还会跛足，需要手术治疗，所以现在都主张尽可能不用肌肉注射。
肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
肌肉注射常见并发症的预防与处理规范
一.肌肉注射并发症：
1.注射部位渗液、渗血
2.注射部位瘀斑、硬结
3.神经性损伤
4.感染
二.预防措施：
1.对有凝血机制障碍、出血、局部水肿的患者应延长按压时间。
2.注射前评估注射部位皮肤，避免在有瘀斑、硬结处注射。
3.根据药液的性质选用粗细适合的针头。
4.正确先择注射部位，避免反复在同一部位注射药液。
5.严格执行无菌操作，清毒规范。
三.处理措施：
1.注射部位出现渗液、渗血立即给予按压并延长按压时间。
2.注射部位出现瘀斑、硬结，可根据情况热敷、理疗。
3.注射药物过程中患者主诉注射部位麻木或者疼痛，需立即停止注射，重新选择注射部位进行注射。
4.注射部位出现红、肿、热、痛局部感染，可用2%利凡诺湿敷，出现全身感染，根据血培养及药物敏感试验选用抗生素控制感染。
肌肉注射后发生硬结原因分析对策
肌肉注射后发生的硬结原因分析与对策【摘要】目的：探讨肌肉注射后发生硬结的情况。
方法：对患者进行肌肉注射时，针对硬结肌肉注射发生机制采取措施，观察临床效果。
结果：采取针对性措施后，硬结的发生率减少。
结论：在临床肌肉注射工作中，针对硬结发生机制采取措施，可以延缓硬结的发生。
【关键词】肌肉注射；硬结【中图分类号】r472【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0367-02肌肉注射是一种需迅速达到药效或不宜口服给药时采取的给药途径。
肌肉注射是目前应用最多的给药途径之一，肌肉注射后发生硬结是临床治疗中常见的并发症，严重影响药物的吸收与疗效，给患者带来极大的痛苦，干扰治疗方案的实施。
在工作中经常碰到有些患者多年前肌肉注射部位留下的硬结，仍未消失。
虽然表面上有弹性，没有针眼，但是，一旦进针就会感觉到硬结的存在，致使药液推不进，针头不易拔出，患者异常疼痛。
对肌肉注射引起硬结的原因有多种，现将在临床工作中的观察与护理进总结如下：1 硬结产生的原因与机制硬结产生的原因硬结的发生与药物因素、病人的机体因素、工作人员的操作因素有关。
1.1 药物因素：药物的性质（如油剂类），量、次数，油性药剂由于粘稠度大、不溶于水难以扩散吸收而引起注射部位红肿硬结。
如：先兆流产的患者，一般首选黄体酮肌肉注射，连续注射7-10天。
药物的浓度高，本身为高渗状态，注射后不易吸收，反而吸收注射部周围的水分而肿胀。
药物酸碱度的刺激，首先在局部出现水肿，组织细胞代谢紊乱，药液不能被吸收，而滞留在局部产生化学性刺激。
1.2 病人的机体因素：长期卧床不起的病人本身血液循环差，肌肉活动量相对减少，药物的吸收速度变慢，注射时也容易发生硬结。
肥胖的病人因注射深度不够，药物注入脂肪层，而未达到肌肉层，药液在脂肪层停留时间较长，刺激组织，引起纤维组织增生形成硬结。
[1]病人注射时的心理因素也有关系，病人紧张、恐惧造成肌肉紧绷，不放松，使药液积聚在一个部位，影响药物的吸收，形成硬结。
怎样消除肌肉注射后的局部硬结
怎样消除肌肉注射后的局部硬结肌肉注射是临床上最常用的一种给药方式。
而肌肉注射后产生的局部硬结，也是一种很常见的并发症。
多数学者认为，肌肉注射后产生的局部硬结主要是由于药物的刺激、药物的吸收速度缓慢、注射深度不够、局部血液循环不良、局部细菌污染等多种原因造成的。
那么，怎样消除肌肉注射后的局部硬结呢？常用的方法有以下几种： １．硫酸镁溶液湿敷法：用瓷碗装上１００毫升的开水，再加入硫酸镁５０克，并充分搅拌使硫酸镁溶解。
使该溶液成为５０％的硫酸镁溶液。
然后将３块无菌纱布用此药液浸湿后敷于患处。
也可把热水袋放在纱布上面热敷。
每次敷药１０分钟，每天敷３—４次。
一般２—３天即可痊愈。
２．土豆疗法：（１）取新鲜土豆，把它切成薄片，放入适量的６５４—２注射液中浸泡片刻后取出。
将土豆片敷于患处，再盖上一块无菌纱布，用胶布固定好，每天换药１次。
一般２—３天可见效。
（２）取新鲜土豆，把它切成０．５—１厘米厚的片。
土豆片的大小可比硬结略大些。
将土豆片直接敷在患处，然后盖上一块无菌纱布，再用胶布固定好。
每日换药１次，一般２—３天可见效。
３．伤湿止痛膏外贴法：将伤湿止痛膏贴在患处，再把热水袋置于伤湿止痛膏上热敷１０分钟左右。
每天换药１次，一般２—３天可见效。
４．冰片外敷法：取冰片２克，用７５％的酒精将其溶解，然后用一块无菌纱布蘸取适量的药液轻轻地涂搽患处，每次涂搽５—１０分钟。
每天涂搽１次，一般３—５天可见效。
５．敷仙人掌法：根据硬结的大小，取仙人掌１片，拔去仙人掌表面的刺，用刀将其剖开，然后敷于患处，再盖上一块无菌纱布，并用胶布固定好。
每天换药１次。
一般１—２天即可痊愈。
６．中药外敷法：临床上，多选用活血化瘀、软坚散结的药物治疗肌肉注射后留下的局部硬结。
（１）复方双香散：按照１∶１∶３的比例取乳香、没药、松香各适量，将其研成细末，再用７５％的酒精将其调成糊状，外敷于患处，然后盖上一块无菌纱布，并用胶布固定好。
每天换药１次，一般２—３天可见效。
6-5 查房 肌肉注射产生皮下硬结的护理
预防措施
注射时深度适宜，一定要到达肌肉层，以保证 药物的最好吸收。注射时要做到“二快一慢”速 度要均匀，使药物缓慢均匀注入肌层，而不致形 成急速冲击，造成组织损伤。对于药液量多的药 物，在推药时，可试着将针边推边往外拉，这样 一来就避免了药液在同一部位堆积，刺激组织引 起疼痛。选择合适的针头，要锋利、无勾的。 注射完拔针后用干面签按压，之至不渗血、渗液 为止，不能用安尔碘棉签按压，切忌用力揉擦， 以免引起内出血而至注射部位青紫疼痛，产生硬 结。
机体因素
1.长期卧床不起的病人本身血液循环差， 肌肉活动量相对减少，药物的吸收速 度变慢，注射时也容易发生硬结。 2.肥胖的病人因注射深度不够，药物注 入脂肪层，而未达到肌肉层，药液在 脂肪层停留时间较长，刺激组织，引 起纤维组织增生形成硬结。 3.心理因素：病人紧张、恐惧造成肌肉 紧绷，不放松，使药液积聚在一个部 位，影响药物的吸收，形成硬结。
预防措施
避免药物因素的影响：注射油性药剂时，一 定要深部肌肉注射并经常更换部位，拔针后 及时按压，可避免药液反溢、外渗的发生。 溶解药物的溶液一定要合理，量不要过多， 能完全溶解就可以，2毫升可以溶解的，绝 不用4毫升，且现用现配，从而避免放置时 间过长引起药液浓度变高。 减少操作因素的影响：注射时，应严格遵守 操作规程，不要在同一部位，长期注射的病 人，轮流两侧臀部注射。
操作因素
1.护理操作不规范，动作粗暴，在同一部位反复多 次注射，针头的刺激，使肌纤维逐渐萎缩、变形。 2.注射深度不够，药物注入脂肪层而未到达肌层， 脂肪层内血管分布少，药物停留时间长，结晶析 出刺激组织引起组织增生，包绕结晶体形成硬结。 3.注射时迅速推药，致使组织间隙承受不了较大的 压力引起撕裂性损伤，造成硬结
肌肉注射后发生的硬结原因分析与护理措施程小秋
肌肉注射后发生的硬结原因分析与护理措施程小秋前言：糖尿病（英文缩写：DM）是内分泌科中一种十分常见的慢性疾病，主要表现为代谢失常或紊乱[1]，如果糖尿病早期没有及时采取合理有效的防治措施，会进一步恶化和发展，导致多种合并症的产生，如糖尿病肾病就是其中一种较为严重的疾病类型。
本篇文章分析了尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值，旨在为临床研究进一步提供了理论依据。
一、一般资料选取我院于2016年10月~2017年10月期间收治的2型糖尿病患者80例，依据数字随机表法，将其分为实验组和参照组，每组患者40例。
实验组中，男21例，女19例，最小年龄为39岁，最大年龄为66岁，平均年龄为（39.6±12.9）岁；参照组中，男25例，女15例，最小年龄为38岁，最大年龄为68岁，平均年龄为（40.2±12.8）岁。
此次所有患者均符合纳入标准和诊断标准，采取自愿的原则，与患者及家属签署了同意书。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料具有对比差异性，不具有统计学意义（P>0.05）。
二、研究方法2.1检测方法对两组患者检测尿糖和尿微量白蛋白，在检测这两项指标时，患者无需禁食，无需禁水，只要保持正常饮食规律和作息习惯即可，但需要额外注意的是，患者不能食用刺激辛辣食物，不能进行大量的运动，在实际检验的8个小时前确保自己是空腹的情况，医护人员要收集患者的晨尿，患者将尿液倒入事先准备好的容器中，并及时放到检验科中去检测，使用尿液分析仪来检测两组患者的临床数据[2]。
医护人员要严格规范自己的操作行为，应用胶体金法和干化学试纸，检测尿糖和尿微量白蛋白两项指标的阴阳性状态。
2.2诊断标准尿糖和尿微量白蛋白两项指标，都成阴性或阳性状态。
按照相关的临床尿糖检测规定，如果尿糖的检测数值为1.66~2.76mmol/L，就说明尿糖此时为阴性；如果尿糖的检测数值高于这个范围，就说明尿糖为弱阳性。
肌肉注射部位硬肿的护理干预
肌肉注射部位硬肿的护理干预
1、热敷
为缓解、消除混悬液、油剂类药物的肿痛和硬结，最简单的应对方法，是用热毛巾热敷注射部位。
用温热（大约50～60℃）的热毛巾，每日2 次，每次0.5～1 小时，间隔 6～8 小时，热敷时毛巾变凉应及时更换。
需注意预防烫伤，温度以无不适为度，并时常观察外敷处皮肤有无水泡等烫伤表现。
需要指出的是：注意不要注射后立即热敷，因针眼需注射 2～3 小时才能关闭，立即热敷易造成药物外渗或微生物进入，引起痒痛、红肿等炎性反应。
2、50% 硫酸镁湿敷
用硫酸镁溶解于热水中，配制成 50％硫酸镁液，用纱布垫或浸过的纱布进行局部湿敷，纱布稍大于组织肿胀面积，每 2 小时更换1 次。
因其高渗作用，能促使组织水肿在短期内消退，从而减轻局部组织的损伤。
3、土豆贴敷
与药物外渗的干预类似，土豆片湿敷同样适用于消除肌内注射后，造成的局部肿痛和硬结。
具体方法：新鲜马铃薯洗净，切成薄片，厚度约为0.5～1 厘米、比硬结面积略大的薄片，敷盖在注射部位，可用胶布进行外固定。
覆盖注射部位30～60 分钟，间断更换土豆片。
土豆外敷可起到消炎、止痛、活血消肿的功效。
4、理疗
也可以通过各种经济适用的理疗方式，如红外线、神灯等，对局部的肿胀、硬结进行理疗，以促进药物吸收、炎症的消散。
5、更换给药方式
如果已经尝试上述的各种应对方法，效果不明显或不愿再进行注射。
可根据患者实际情况，与主管医生进行沟通，选择其他的用药方式。
如黄体酮的用药方式可由肌肉注射变更为口服、阴道给药或者两者相结合。
可有效避免注射部位局部硬结，减少患者痛苦。
肌肉注射操作常见并发症预防与处理
肌肉注射操作常见并发症的预防与处理
(一)局部硬块、局部感染
预防：
1、加强无菌操作。
2、粉剂的药物要充分溶解，难于吸收的药物应作深部肌肉注射。
3、更换注射部位。
处理：
1、一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。
2、必要时用微波照射。
3、发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。
(二)出血、断针
预防：
1、选择质量有保证的注射器。
2、注射时注意避开浅静脉。
处理：
1、针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2-3min一般可止血。
若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。
2、使患者保持安静，手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
(三)周围神经损伤
预防：
1、正确选择注射部位。
2、关注病人的主诉。
处理：
1、一旦发生应行微波照射理疗等处理。
2、遵医嘱使用营养神经的药物。
120例黄体酮肌肉注射产生硬结处理的探讨
120例黄体酮肌肉注射产生硬结处理的探讨【摘要】目的：探讨120例试管婴儿、体外受精-胚胎移植术后黄体酮肌肉注射产生硬结的处理。
方法：回顾性分析使用黄体酮注射作为黄体支持三个月以上患者的临床资料及护理对策。
结果：注射三个月以上的患者未曾出现严重不良并发症。
结论：对黄体酮注射产生硬结的原因进行分析并采取有效的防范措施，能够预防和减少黄体酮注射后硬结的产生，出现硬结后长期坚持积极有效的治疗能降低其严重程度，提高护理安全质量。
【关键词】黄体酮；肌肉注射；硬结；处理黄体酮支持成为试管婴儿、体外受精-胚胎移植术后的常规治疗。
黄体酮针剂长期注射后局部易出现红肿、硬结、疼痛、瘙痒；若不及时处理还会出现局部感染及化脓等症状，不但降低治疗的成功率，增加流产率，还会对患者造成严重的不良后果[１]。
1 黄体酮肌肉注射产生硬结的原理及主要原因1.1硬结产生的原理在推注药物的过程中由于多种因素导致肌纤维受损、变性、萎缩，结缔组织增生形成硬结[2]。
1.2 硬结产生的主要原因硬结的产生与药物本身因素、操作者因素、患者自身的机体、心理因素有关。
①药物因素：黄体酮的溶解度很小，肌肉注射处常因吸收缓慢而形成硬结。
②操作者因素：操作者操作不规范；在同一部位反复多次注射，针头及药物对局部组织反复的刺激使肌纤维受损，变性，形成硬结。
注射时深度不够，药物注入脂肪层，脂肪层血管少，药物在此吸收慢，停留时间长，结晶析出刺激组织，引起组织增生，形成硬结。
注射时推注速度过快，组织间隙承受不了较大的压力而引起撕裂性损伤，形成硬结。
每次给药量过多，超过5mL就增加了形成硬结的机会。
③患者的机体因素：个别患者胚胎移植后因担心活动会影响成功而采取静卧的生活方式，其肌肉活动量相对减少，局部组织的供血量减少，导致血液循环差而引起药物吸收慢，形成硬结。
肥胖患者因脂肪层较厚，注射时易注入脂肪层，形成硬结。
疤痕体质的人，易引起硬结。
④心理因素：患者接受注射时精神过度紧张，肌肉不能放松而造成注射部位产生硬结的现象。
肌肉注射存在问题整改措施
肌肉注射存在问题整改措施
1.疼痛。
一般在进行注射时都会引起一定程度的疼痛，耐受力差的甚至会引起疼痛性休克，所以注射结束时记得要休息观察。
2.局部硬结。
最常见的肌肉注射并发症，可以进行热敷，每次不可超过半小时，或者用土豆片贴敷，一般3-4天就会慢慢软化恢复，注射时可提醒护士更换注射部位。
3.感染。
表现为红肿热痛、化脓、体温升高。
如出现这一情况，应立即就医。
4.神经损伤。
坐骨神经是臀肌注射最容易损伤的神经，表现为患侧肌肉萎缩，走路跛行。
处理措施：1.损伤后及时处理，给解痉药物，尽快恢复患肢血液循环；2.给予50%的硫酸镁湿敷；3.给予神经营养药物，增加神经的营养。
5.晕厥。
也称为晕针，表现为心跳加速，呼吸短促，面色苍白，出冷汗等。
这时可让患者平卧，口服葡萄糖水。
6.断针。
发生的原因主要为患者肌肉紧张，肌肉不松弛；操作时的手法不对，进针方法错误；针头质量差。
一旦出现断针，不要慌张，不要移动患者。
如外露，可用止血钳钳住针梗迅速拔出，如针梗全部进入肌肉，立即通知外科医生切开取出断针。
利用甘薯片贴敷消除肌肉注射后局部硬结的方法
利用甘薯片贴敷消除肌肉注射后局部硬结的方法
陈娅兰
【期刊名称】《邯郸医学高等专科学校学报》
【年(卷),期】2000(000)001
【摘要】临床上,常见肌肉注射后局部出现硬结肿痛,这既给病人增加了痛苦又影响了治疗。
近两年来,笔者用甘薯片贴敷局部治疗该症26例,获得满意效果。
1 临床资料与方法11 一般资料:本组26例,男16例,女10例,臀大肌24例,三角肌2例;年龄最大60岁,最小3岁;硬结范围最大8×6ｃｍ,最小2×2ｃｍ。
12 治疗方法:取新鲜甘薯1块,洗净,切成厚约2ｍｍ的薄片,将患者局部清洁后,根据硬结范围大小,直接贴在患处,在甘薯片的外面盖一层软薄膜,以防水分蒸发而降低疗效,最后用胶布固定,每日更换3次,一般2～5天即可治愈。
2 结果26例病人中,局部硬结全部消失23例,硬结缩小变软3例,坚持继续贴敷能全部治愈。
3 体
【总页数】2页(P47-48)
【作者】陈娅兰
【作者单位】解放军457医院东湖分院!武汉430071
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.肌肉注射致臀部硬结后马铃薯片贴敷的疗效观察 [J], 武善霞
2.马铃薯片贴敷防治因肌内注射黄体酮所引起局部硬结的疗效与护理 [J], 张红英
3.马铃薯片贴敷防治因肌内注射黄体酮所引起局部硬结的疗效与护理 [J], 张红英
4.土豆片贴敷治疗肿瘤患者肌肉注射致硬结效果观察 [J], 王萍
5.鲜马铃薯片贴敷消除肌肉注射后臀部硬结32例分析 [J], 高春芳
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快速消除肌注后红肿,硬结的好方法
介绍一种快速消除肌注后红肿，硬结的好方法硬结, 红肿, 肌注, 消除在临床中遇见许多病人因肌注P N C及其他药物引起局部红肿、疼痛、硬结，小孩更多见。
我用中药：大黄50g 水300ml煮沸2分钟，然后倒出药液，做湿热敷，每次15～20分钟，Qid,一般1～2天消肿，疼痛消失，3～7天硬结消除。
，我用此法治疗的100多病人均已治愈。
该治疗方法用药少，效果可靠，没有副作用，欢迎大家使用。
注意：1药液温度不要太高，也不能太低，太高会烫伤皮肤，太低效果不好。
2 煎药时间不能＞2分钟，过长药性挥发，影响疗效。
3儿童大黄20g即可。
没有副作用，欢迎大家使用、理疗治疗最有效也最安全。
理疗科的医师、护师、技师会给您做全面的讲解，理疗疗法有磁疗、超短波、中频、微波、激光等方法。
（1）磁疗：将磁头体放置治疗部位即贴于硬结上治疗20分钟，一天一次，早期硬结1―3天可愈。
（2）高级电脑中频电疗治疗：将两片电极（根据硬结大小）放置于患处并置法，每天一次，2―3天可愈（2―3天发现硬结），三天后发现硬结，5―7天可愈，15天后发现硬结，仍有效。
因磁疗、电脑中频电疗、超短波、微波单项疗法治疗均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及硬结软化作用。
2、常用的简便方法（1）硬结早期或输液硫酸镁溶液湿敷效果好，方法是：取50%硫酸镁溶液浸纱布3―5层敷于硬结上5―10分钟，每日5―6次2―3天可愈。
（2）土豆片贴敷法（《寻医问药》有报道），其方法是取新鲜土豆切成片，约0.5―1厘米厚根据硬结大小贴在硬结上（土豆片略大于硬结），盖上无菌纱布并固定好，一般1―3天见效。
（3）伤湿止痛膏贴敷法：主要用于成人患病肌注后引起的硬结，方法是将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水袋装热水热敷10―15分钟，每天1―2次，一般2―3天见效。
（4）冰片涂擦法：方法是取冰片2―3克（药店里有买），溶于75%的酒精30毫升中，冰片溶解后，用无菌纱布浸溶液涂擦硬结，每次5―10分钟，每天一次，3―5天见效。
肌肉注射后发生的硬结原因分析与护理措施
肌肉注射后发生的硬结原因分析与护理措施发表时间：2018-09-20T10:41:13.077Z 来源：《医师在线》2018年6月上第11期作者：陈娟娟[导读] 分析肌肉注射后发生硬结的原因和护理措施陈娟娟天台县福溪街道卫生院 (浙江省天台县 317200)[摘要]目的：分析肌肉注射后发生硬结的原因和护理措施。
方法：对我社区医院2015年2月-2018年1月进行肌肉注射的患者84例进行回顾分析，统计硬结发生率，分析硬结发生原因和护理对策。
结果：84例患者共出现13例硬结，发生率为15.4%，和患者因素（5.9%）、操作因素（3.5%）、药物因素（5.9%）相关。
结论：肌肉注射后引发硬结的原因比较多，应制定有效的护理措施，以降低硬结发生率，提高治疗效果。
关键词：肌肉注射；硬结；原因；护理措施肌肉注射是临床上的一种常见给药方法，在疾病治疗和护理中广泛使用。
特别是近年来早孕妇女黄体酮注射液的频繁使用，由于注射期间系列因素的影响，导致注射后经常出现硬结，降低药物吸收增加治疗难度和机体疼痛度，影响治疗结果[1]。
下面，本文将我院2015年2月-2018年1月肌肉注射84例患者资料整理如下，旨在判定硬结发生原因和护理对策。
1资料和方法1.1资料对我院2015年2月-2018年1月进行肌肉注射的患者84例进行回顾分析，女性55例（65.4%），男性29例（34.6%），年龄22-66岁，平均（44）岁。
1.2方法回顾分析84例肌肉注射患者资料，包括年龄、性别、疾病类型等，总结肌肉注射后的硬结发生率，同时分析硬结发生原因和防治措施。
1.3统计学方法将文中数据输入SPSS18.0中，计量、计数类资料分别用x±s、百分数的形式表示，并分别实施t、卡方检验，P＜0.05，有统计差异。
2结果调查显示，84例患者肌肉注射后共出现13例硬结，发生率为15.4%，其中，操作因素引发硬结3例，占比3.5%。
药物因素引发硬结5例，占比5.9%。
肌注部位产生硬结的简易疗法
４１ 天然地下矿 泉的成分 ．
高温 ８ ｃ， ２ｃ 高矿化度 ， 多 含
种矿物 和微量元素 （７ ）主要是钾 、 、 、 、 、 、 １ ， 钠 钙 镁 氯 溴 硝酸 、 二氧化碳 、 硫化铜 、 、 、 、 、 、 、 、 、 镍 锰 硅 钛 硒 铁 氟 碘 氡等 。 ４２ 天然地下矿泉对神经根型颈椎病 的治疗作用 ． ① 温 热作用 ： 的温热作用 对本病的治疗是非 常重要 的 ， 过温 矿泉 通 热作用 于机体的神经 一 体液调节 ， 对机体各系统起到独特的正 常化作用 ， 如镇静扩 张血管 、 调节血液再分布 、 促进代 谢 ， 使病 理性肌张力降低 ， 减轻痉挛等 。 ②静水压作用 ： 当人体浸浴在水
（ 威海市妇女儿 童医院 ， 山东 威海 ２ ４ ０ ） ６ ２ ０
物质是不可能进入机体 内的， 只有呈离子状态方能透过皮肤进 入机体。经研究表明矿泉水的化学成分对机体有两种作用 ， 即 以离子状态进入体 内和以化学物质 附着表面皮肤发挥刺 激作 用 。矿泉水 中的微量元素如氡进入机体贴附体 表 ， 能调节神经 功能 ， 缓解神经痛 。ｌ￣、 Ｏ 能刺激皮肤反射性扩张周围血管 ， － Ｃ Ｉ Ｓ 加速血液循环 ， 使损伤部位血供增加 ， 有利于组织修复 。 总之 ， 矿泉浸浴是一种全身疗法 ， 它的物理性能 、 成分 化学 可对机体起到特异性 和非特异性作用 ， 通过神经体液的调节作 用使人体及其复杂的生理发生变化 ，使机 体各功能正常化 ， 对 神经根型颈椎病有 良好 的治疗作用 ， 而且无副作用。
２ 优 点
通过改进后 ， 避免 了穿刺器反复在胶塞 上穿刺 ， 不仅减少 了感 染机会 ， 有意义的是防止 了胶塞漏 液 ， 更 保证 药物剂量准 确进入体 内， 达到预期治疗效果 。再者 ， 一人操作便可完成 ， 节 省了人力 ， 更有 利于患者的治疗护理及危重 患者 的抢救 ， 也提
肌肉注射后发生的硬结原因分析与护理
肌肉注射后发生的硬结原因分析与护理【摘要】治疗手段和护理操作。
用于肌注的药物种类较多，又因患者个体差异，如性别、年龄、胖瘦等，致机体脂肪层与肌肉的厚薄均有差异，若注射时忽略考虑针头选择、进针深度等因素，注射后轻者可能出现疼痛，重者可因药物吸收不完全致组织、神经或血管受损，出现局部感染、瘀血、硬结，甚至形成皮下钙石[1]。
其中硬结是最常见的并发症，其产生不仅影响病症的治疗，增加护理工作的难度，同时也加剧患者的痛苦，因此了解肌注后硬结发生机制和原因，并实施相应的防治工作至关重要，本文肌肉注射是最基本的给药途径，在注射过程中，常可因药物、护理人员、患者等因素，致药物吸收不良，肌组织发生难以逆转的受损、萎缩、变性，引发结缔组织增生而形成硬结。
临床预防肌注后硬结的手段以提升护理人员的自身道德、药理知识和肌注操作水平为主，而硬结发生后，护理方法主要有局部按摩法、湿热敷法、土豆片或白萝卜片敷法、硫酸镁湿敷法及湿润烧伤膏涂抹法等，视患者病况不同，可单一使用，也可联合上述方法。
【关键词】肌肉注射；硬结；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.536 文章编号：1004-7484（2012）-08-2843-02肌肉注射（简称肌注）是一种常用给药途径，是最基本的临床总结我院研究体会，现报告如下。
1 肌注后硬结的产生原因肌注后产生硬结的原因，主要有：①药物因素：肌注用药主要有溶液、混悬液、油剂、粉剂及结晶等，药物理化性质、ph值、剂量浓度不同，致药物吸收速度不同，与硬结形成密切相关，若溶液浓度过高，又属高渗状态，不易吸收，反而可吸收周围组织水分，致局部肿胀，形成硬结；某些药物若在同一部位，反复注射多次，也可致硬结形成；若药物粘稠度大，溶解度小，扩散吸收较难，可因吸收缓慢致硬结形成；某些药物如氯喹等易在注射处析出结晶，吸收较难，产生硬结；药物化学刺激性强，如氨茶碱、氯霉素等，可致注射部位疼痛，甚至产生硬结。
肌肉注射并发症的处理
肌肉注射并发症的处理1、硬结最为常见，注射部位局部硬结多见于长期反复进行肌内注射的患者。
与局部注射刺激性大、吸收困难的药液，注射深度不够未能深达肌肉组织，而仅在皮下或肌膜中造成吸收不良，引发局部刺激形成硬结。
对策：①热敷：硬结形成后，可进行局部热敷，每次热敷 20～30 分钟。
②避免受压：避免硬结部位继续受压，促进局部血液循环。
2、感染一次性注射器的全面使用，这种并发症现在已经较少见了。
预防上以严格遵守无菌技术操作，实行一人一针一管，严把药液质量，注意配伍禁忌为主。
对策：治疗上可局部给予湿热敷，促进炎症消散。
全身应用抗生素。
脓肿形成后，可给予外科清创。
3、臀肌肌肉挛缩肌肉挛缩多见于长期进行肌肉注射的患者，是指肌肉及肌肉所在部位的筋膜纤维变性、挛缩，引起关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。
对策：可行手术治疗。
4、青斑样皮炎较少见。
是因肌肉、关节内、动脉内或动脉周围注射某些药物后引起的一种综合征。
其发病机制不明，可能是末端动脉受损，引起动脉血栓形成，或注射的药物及添加剂引起的细胞毒作用。
临床表现为局部注射后立即出现注射处剧烈疼痛，皮肤苍白（缺血性），数分钟至数小时内该处出现红斑，随后转变成网状紫色斑，而后出血形成淤斑，不久出现坏死和经久不愈的溃疡，创面常继发感染，并可导致蜂窝织炎或败血症。
同时可损伤神经，溃疡愈合缓慢，常留有明显瘢痕。
对策：目前已知降低青斑样皮炎风险的方法是在注射前回抽针管，以确保是在肌内注射而非静脉注射或动脉内注射。
操作时以预防为主，如严格掌握注射适应证，注射部位和注射深度。
治疗措施包括卧床休息，应用止痛剂，一旦坏死和溃疡形成，尚无特效治疗。
其他措施有局部清创、切除坏死组织、植皮、局部和全身应用抗菌药物控制感染等。
5、人工性脂膜炎常发生于注射矿物油（如石蜡油）和液体硅酮后。
注射引起的人工性脂膜炎皮损发生位置视注射部位而定，常见于臀部。
长期大剂量肌内注射黄体酮，也会在注射部位出现红肿、硬结，甚至人工性脂膜炎。
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肌肉注射部位有硬结的处理
方法：软化硬结促进药物吸收
一、湿热敷：将毛巾浸在60～70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁
溶液)，拧干后敷于患处，每3～5分钟换1次，持续20～30分钟，每天3～4次。
如果配合按摩效果会更好。
此法可以放松肌肉，促进血液循环，加速注射部位药液的吸收，起到消肿散结的作用。
越早热敷效果越好。
二、土豆片贴敷法：新鲜土豆切成片，约0.5～1厘米厚，贴于患处
(土豆片略大于硬结)，用纱布条固定，每日换1片，一般外敷几天就可以使硬块消退。
没有土豆也可用鲜白萝卜替代。
还可将新鲜土豆切碎，加适量食醋捣成泥状，涂于硬结处。
伤湿止痛膏贴敷法将伤湿止痛膏剪成适当大小贴在硬结处，再用热水装热敷10～15分钟，每天1～2次，一般2～3天见效，孕妇忌用。
三、云南白药外敷法：取云南白药1瓶以白醋调之，捏成薄饼贴于
硬结上(饼略大于硬结)固定好2～3天。
四、仙人掌外敷：取仙人掌1片，去掉芒刺，捣如泥状，敷在硬结
处，用纱布盖好固定，每日1次。
五、理疗疗法：有磁疗、超短波、微波、激光等方法，均具有消炎、消肿、止痛、促进局部血液循环、促进药物吸收及软化硬结的作用。