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男性前列腺常见疾病分类预防及护理知识ppt模板
前列腺增生
日常护理：
保持私处卫生； 注意保暖； 按摩保健：每天睡前在会阴穴部旋转按摩，能促进会阴处血液 循环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用，防止前列腺增生的 出现。
前列腺癌
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤，发病率随年龄的增 长而增长，发病的年龄是70~80岁。有家族病史，以及高脂肪饮 食、性生活过频等不良生活习惯人群患病概率是普通人群的数倍之 多。 症状表现：早期无明显症状，癌细胞侵犯尿道后，出现尿急、尿频 及尿路感染等问题。亦可侵入膀胱、精囊、血管神经束，引起血尿、 血精。
谢谢！
前列腺增生
病因：
前列腺增生多发于中老年男性。 这一疾病成因复杂，年纪增长是诱发前列腺增生的重要原因； 吸烟、酗酒等不良习惯也会增加疾病概率； 遗传、人种的不同也是造成前列腺增生出现的原因。
前列腺增生
症状：
前列腺增生多出现排尿异常、膀胱梗阻； 出现尿急、尿痛、尿等待等问题。 并发症：泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等。
日常护理
• 合理饮食：多吃蔬菜和水果，保持大便通畅。 • 良好生活习惯：生活规律，起居定时，多喝水，勤排尿。忌烟酒、
辛辣刺激食物。避免久坐和长时间骑车，坚持适量运动，注意保 暖。 • 规律性生活，避免频繁手淫； • 注意保洁：注意私处日常清洁，常换内裤，防止细菌滋生； • 按摩保健：每天睡前在会阴穴部旋转按摩，能促进会阴处血液循 环加快，起到消炎、止痛和消肿的作用，防止前忆力下降等问题。
细菌性 前列腺炎
症状：
慢性细菌性前列腺炎：尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿 困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适等症状。 急性细菌性前列腺炎： 全身症状：突然发热、寒战、肌肉关节疼痛、全身不适、恶心、 呕吐、厌食等症状。 局部症状：腰骶和会阴部疼痛，伴有尿频、尿急、尿道灼热及 排尿困难，夜尿多。
前列腺炎治疗指南课件
★ 压力处理。尽管心理辅助可能在有些情
况下有用(Ⅳ ，C)，尚无经过测试或推荐
的特定的某种治疗方法。二氮平5mg，每日2
次，连90天对症状有好处---尽管因为其依
赖性而在临床应用中不被推荐。
★ 吡唑嘧啶醇(CAP)仍有争议。 2019出版
了一个Cochrane的系统回顾，认为有必要进
证据。一个基于活检的研究未能发现任
何支持此类微生物是CAP病因的论据。
21
10/11/2023
慢性非细菌性前列腺炎(CAP)
l 有证据表明CAP是由前列腺内一些持续存在
的抗原导致的，这些抗原可能是微生物残留 物或是逆流入腺体内的尿液构成的。
l 对非感染性的CAP患者行尿流动力学和膀胱 镜检查提示症状可能是由尿道功能性梗阻、
慢性非细菌性前列腺炎的治疗
★ 非固醇类抗炎药(CAP，感染性)，没有 特定的一种非固醇类抗炎药能基于循证 而被推荐，因为循证所用的是一类英国 没有注册的药物。
★ 舍尼通(花粉提取物)可能作为一种
抗炎物质而起作用。 1次1片， 1日3次，
连用6个月。 (CAP)
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10/11/2023
慢性非细菌性前列腺炎的治疗
( Ⅲ，B)
l 诺氟沙星 400mg，1日2次，连用28天；
( Ⅲ，B)
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慢性细菌性前列腺炎推荐方案
------对喹诺酮过敏者
★ 米诺环素 100mg，1日2次，连用28天；
(Ⅲ级证据， B级推荐)(实际使用中多数专 家会用强力霉素100 mg，1日2次，连用28天， 因为米诺环素有更多的副作用。)
l 许多作者争辩说下尿路定位程序在临床实践中用 处不大，其应用只限于研究。它在诊断CBP中很 有用，但是鉴别出CBP的两种类型并不改变对病 人的处理。
前列腺炎课件PPT课件
▪ 外形似栗子。横径4cm，纵径3cm，前后径约 2cm，重约20g。
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3
▪ 前列腺一般分为5叶：即前叶、中叶、后叶及 左右两个侧叶。中叶及两个侧叶肥大，均可 压迫尿道引起尿潴留。
▪ 前列腺的表面有一层坚韧的纤维膜，这一纤 维膜对腺体有支持和保护作用，使穿过腺体 中间的尿道保持通畅。当腺体实质有炎症或 肥大时，由于坚韧的纤维膜限制炎症或肥大 的腺体向外扩张，因此常可压迫尿道，使尿 液排泄不畅及产生疼痛。
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15
▪ 其中，肾虚精关不固为发病之本，下焦湿热 蕴结为致病之标，气血瘀滞则是疾病进一步 发展的病理反映。三者相互为患，互为影响， 致使病情复杂，给辨证论治带来一定困难。
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16
【临床表现】
▪ （1）多见于青壮年男性，常呈慢性经过，反复不 愈；
▪ （2）小腹、会阴、睾丸、腰骶等部位胀痛不适， 可有轻度尿频、尿道灼热、排尿末或大便时尿道有 白色分泌物溢出；
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13
【西医病因】
▪ （1）病原微生物的感染； ▪ （2）功能性排尿异常； ▪ （3）理化因素的刺激； ▪ （4）自身免疫因素； ▪ （5）神经肌肉因素； ▪ （6）精神心理因素。
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14
【中医认识】
▪ 本病多由“精热”、“热淋”等治疗不彻底， 湿热余毒未清，蕴于精室；或强忍精出，败 精瘀浊停留，日久化热，蕴于精室；或饮酒 过度，嗜食辛辣肥甘厚味，湿热下注，蕴于 精室；或情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀， 郁久化热，内扰精室。以上原因或单独致病， 亦可合而致病，但最终引起肾虚、湿热、瘀 滞三方面病理变化。
前列腺炎
（prostatitis）
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3
▪ 前列腺一般分为5叶：即前叶、中叶、后叶及 左右两个侧叶。中叶及两个侧叶肥大，均可 压迫尿道引起尿潴留。
▪ 前列腺的表面有一层坚韧的纤维膜，这一纤 维膜对腺体有支持和保护作用，使穿过腺体 中间的尿道保持通畅。当腺体实质有炎症或 肥大时，由于坚韧的纤维膜限制炎症或肥大 的腺体向外扩张，因此常可压迫尿道，使尿 液排泄不畅及产生疼痛。
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【临床表现】
▪ （1）多见于青壮年男性，常呈慢性经过，反复不 愈；
▪ （2）小腹、会阴、睾丸、腰骶等部位胀痛不适， 可有轻度尿频、尿道灼热、排尿末或大便时尿道有 白色分泌物溢出；
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【西医病因】
▪ （1）病原微生物的感染； ▪ （2）功能性排尿异常； ▪ （3）理化因素的刺激； ▪ （4）自身免疫因素； ▪ （5）神经肌肉因素； ▪ （6）精神心理因素。
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【中医认识】
▪ 本病多由“精热”、“热淋”等治疗不彻底， 湿热余毒未清，蕴于精室；或强忍精出，败 精瘀浊停留，日久化热，蕴于精室；或饮酒 过度，嗜食辛辣肥甘厚味，湿热下注，蕴于 精室；或情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀， 郁久化热，内扰精室。以上原因或单独致病， 亦可合而致病，但最终引起肾虚、湿热、瘀 滞三方面病理变化。
前列腺炎
（prostatitis）
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前列腺炎PPT课件
4.物理疗法： 超声波疗法、短波疗法 、 微波疗法、 磁疗法、直流电药物离子导入法、非 热效应高频波疗法
5. 坐浴疗法 6. 针灸治疗
7. 按摩疗法
8. 食疗方法 9. 综合疗法
综合疗法：
前列腺的外层有脂质包膜，是药物的屏障，在 药物治疗过程中，这层包膜会选择性地阻止来自血 液中的抗菌药，致使前列腺中药物浓度远远低于血 液中浓度，使药物对病灶产生的疗效犹如“隔靴搔 痒”无法达到治愈的目的。相反，病原微生物反而 容易逆行进入腺体并隐藏其中。因此前列腺包膜阻 隔也是慢性前列腺炎迁延不愈的重要原因之一。
前列腺炎概述 是指前列腺特异性和非特异感染所致的急慢性炎 症，从而引起的全身或局部症状。
前列腺炎的诊断与治疗
•前列腺炎的定义 •前列腺炎的分类 •前列腺炎的临床表现 •前列腺炎的发病原因 •前列腺炎的诊断鉴别
•前列腺炎的治疗方法 •前列腺炎的并发症 •前列腺炎的危害及影响 •前列腺炎的预防
定义：
2.手术治疗 如果急性前列腺炎已形成前列腺脓肿，则应经直 肠或经会阴部行切开引流术。如果脓肿局限于前 列腺内，可用尿道镜行前列腺穿刺排脓术，然后 注入广谱抗生素。
3.中药治疗 慢性前列腺炎基本上可纳入祖国医学的“精浊 ”、“劳淋”、“白淫”的范畴。其病因病机一 般认为思欲不遂或房事过度，相火妄动，湿热下 注，与心、脾、肾等脏腑密切相关。
3、病原微生物感染：各种微生物如细菌 、原虫、真菌、病毒等都可成为致前列 腺炎的感染源，其中又以细菌为最常见 ，如淋球菌、非淋球菌等。
4、免疫性因素、过敏：研究表明，前 列腺炎与自身免疫因素有一定关系。这 类病人往往是因先天或后天免疫缺陷而 产生抗前列腺抗体，从而导致前列腺组 织损伤。
THANK
前列腺疾病综述PPT课件
前列腺疾病综述
• 前列腺疾病概述 • 常见的前列腺疾病 • 前列腺疾病的诊断与治疗 • 前列腺疾病的研究进展 • 前列腺疾病的预防与保健
01
前列腺疾病概述
前列腺的生理结构与功能
前列腺是男性生殖系统中的重要腺体，位于膀胱和直肠之间，围绕尿道起始部。
前列腺的主要功能是分泌前列腺液，参与精液的形成，对维持男性生殖健康起着重 要作用。
前列腺液是精液的主要成分之一，为精子提供营养和保护，帮助维持男性生育能力。
前列腺疾病的
前列腺疾病主要包括前列腺炎 、良性前列腺增生和前列腺癌
等。
前列腺炎的症状包括尿频、尿 急、尿痛、排尿困难等，可能 伴有会阴部疼痛、性功能障碍
等。
良性前列腺增生的症状主要是 进行性排尿困难，表现为尿线 变短、尿流缓慢、尿不尽等。
前列腺癌的症状与良性前列腺 增生相似，但可能伴随血尿、
骨痛等其他症状。
前列腺疾病对生活的影响
前列腺疾病对患者的日常生活 和工作产生负面影响，如影响 生活质量、工作能力等。
前列腺疾病可能导致焦虑、抑 郁等心理问题，影响患者的心 理健康。
前列腺疾病的治疗可能需要长 期药物治疗、手术等，对患者 的经济负担也有一定影响。
症状
尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等， 严重时可出现急性尿潴留。
前列腺癌
病因
与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关，是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤 之一。
症状
早期无明显症状，晚期可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，严重时可出 现骨转移、淋巴结转移等。
其他前列腺疾病
前列腺囊肿
由先天性或后天性原因导致前列腺内部形成囊肿，压迫尿道引起排尿困难等症状 。
保持乐观的心态。
THANKS
• 前列腺疾病概述 • 常见的前列腺疾病 • 前列腺疾病的诊断与治疗 • 前列腺疾病的研究进展 • 前列腺疾病的预防与保健
01
前列腺疾病概述
前列腺的生理结构与功能
前列腺是男性生殖系统中的重要腺体，位于膀胱和直肠之间，围绕尿道起始部。
前列腺的主要功能是分泌前列腺液，参与精液的形成，对维持男性生殖健康起着重 要作用。
前列腺液是精液的主要成分之一，为精子提供营养和保护，帮助维持男性生育能力。
前列腺疾病的
前列腺疾病主要包括前列腺炎 、良性前列腺增生和前列腺癌
等。
前列腺炎的症状包括尿频、尿 急、尿痛、排尿困难等，可能 伴有会阴部疼痛、性功能障碍
等。
良性前列腺增生的症状主要是 进行性排尿困难，表现为尿线 变短、尿流缓慢、尿不尽等。
前列腺癌的症状与良性前列腺 增生相似，但可能伴随血尿、
骨痛等其他症状。
前列腺疾病对生活的影响
前列腺疾病对患者的日常生活 和工作产生负面影响，如影响 生活质量、工作能力等。
前列腺疾病可能导致焦虑、抑 郁等心理问题，影响患者的心 理健康。
前列腺疾病的治疗可能需要长 期药物治疗、手术等，对患者 的经济负担也有一定影响。
症状
尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多等， 严重时可出现急性尿潴留。
前列腺癌
病因
与遗传、环境、生活习惯等多种因素相关，是男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤 之一。
症状
早期无明显症状，晚期可能出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状，严重时可出 现骨转移、淋巴结转移等。
其他前列腺疾病
前列腺囊肿
由先天性或后天性原因导致前列腺内部形成囊肿，压迫尿道引起排尿困难等症状 。
保持乐观的心态。
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前列腺炎诊断治疗指南ppt课件
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病因和发病机制
（一）Ⅰ型前列腺炎 病原体感染为主要致病因素。由于机体 抵抗力低下，毒力较强的细菌或者其他病原体 感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起，多为 血型感染、经尿道逆行感染。 （二）Ⅱ型前列腺炎 致病因素亦主要为病原体感染但机体抵 抗力较强或∕和病原体毒力较弱。前列腺结石 和尿液返流可能是病原体持续存在和感染复发 的重要原因。
4
Ⅲ型：慢性前列腺炎∕慢性骨盆疼痛综合症（CPPS）， 相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见 的类型，约占慢性前列腺炎的90%以上。主要表现为长期、 反复的骨盆区域疼痛或不适，持续时间超过3个月，可伴 有不同程度的排尿症状和性功能障碍，严重影响患者的 生活质量；前列腺按摩液∕精液∕前列腺按摩后尿液细 菌培养结果阴性。 根据前列腺按摩液∕精液∕前列腺按摩后尿液常规显 微镜检结果，该型又可分再为ⅢA（炎症性CPPS）和ⅢB （非炎症性CPPS）2种亚型：ⅢA型患者的前列腺按摩液 ∕精液∕前列腺按摩后尿液中白细胞数量升高；ⅢB型患 者前列腺按摩液∕精液∕前列腺按摩后尿液中白细胞数 量在正常范围。ⅢA和ⅢB这2中亚型各占50%左右。
1 存在于男性尿道中，建议先取尿道拭子检测，在排除尿 道感染后，再进行前列腺按摩液检测，以进一步明确是 否为前列腺感染。此外，对于前列腺按摩液中其它病原 体，如真菌的检测方法为直接涂片染色镜检和分离培养。 ４、器械检查：包括B超、尿动力学、膀胱尿道镜 ５、CT和ＭＲＩ
10
Ⅳ型：无症状，在前列腺按摩液、精液、 前列腺按摩后尿液、前列腺组织活检及 前列腺切除标本的病理检查时被发现。
11
诊断方法： 1、临床症状 Ⅰ型：常突然发病，表现为寒战、发热、疲乏无力等全身 症状，伴有会阴部和耻骨上疼痛，尿路刺激症状和排尿困难， 甚至急性尿潴留。 Ⅱ型和Ⅲ型：临床症状类似，多有疼痛和排尿异常等。Ⅱ 型可表现为反复发作的下尿路感染。Ⅲ型主要表现为骨盆区域 疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等 部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由 于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障 碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 Ⅳ型：无临床症状。 慢性前列腺炎症状评分（根据“国立卫生研究院慢性前列 腺炎症状指数表”评分）
2017慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
• Ⅲ型:即为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/ CPPS) , 相当于传统分类方法中的慢性非细菌性前列腺炎(CNP)和 前列腺痛(PD) ,主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或 不适 ,持续时间超过 3 个月 , EPS或精液或 VB3细菌培养 阴性;根据 EPS或精液或 VB3 常规显微镜检查 ,该型又分 为 ⅢA (炎症性 CPPS) 和 ⅢB 型 (非炎症性CPPS)两种亚 型 ,即 Ⅲ A患者的 EPS或精液或 VB3中白细胞数量升高 , Ⅲ B 型患者的 EPS或精液或 VB3 中白细胞在正常范围。
• 病原学检查 推荐选用二杯法:只取前列腺按摩前中段尿 (VB 2)和按摩后尿液(VB 3)。
• 辅助检查 主要有B 超、尿流率、尿动力学、膀胱镜、尿 道镜、 CT 和 MRI检查等，B 超检查可见前列腺回声不均 匀 ,钙化 ,结石 ,腺管扩张 ,精囊改变 ,盆腔静脉充血改变等 , 但不推荐单一使用B 超检查结果作为诊断依据
疗效反馈决定是否继续抗生素治疗 ,只有在患者的临床症 状确实减轻时 ,才建议继续应用抗生素 ,推荐的总疗程为 4～6周。部分患者可能存在沙眼衣原体、解脲支原体或人 型支原体等病原体感染 ,可以口服大环内酯类等抗生素治 疗，Ⅲ B 型:不推荐使用抗生素治疗。
2021/9/8
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• α 2受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱等部位的平 滑肌而改善下尿路症状和疼痛 ,因而成为治疗 Ⅱ 型或 Ⅲ型前列腺炎的基本药物。可根据患者的个 体差异选择不同的α 2受体阻滞剂。治疗中应注意 该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。 α 2受体阻滞剂可与抗生素合用治疗 ⅢA 型前列腺 炎 ,合用疗程应在 6 周以上。
于提高疗效。
2021/9/8
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• 肾阳亏虚 治则:补肾壮阳。推荐方药:济生肾气丸;推荐备 选方药:肾气丸;推荐中成药:右归丸,每服 6～9 g ,淡盐汤送 下。还可配合复合蛋白锌，每次 112 g ,饭前 15 min嚼碎 吞服 ,每天 3次。中西医结合治疗思路:以扶正祛邪治疗为 主。
• 病原学检查 推荐选用二杯法:只取前列腺按摩前中段尿 (VB 2)和按摩后尿液(VB 3)。
• 辅助检查 主要有B 超、尿流率、尿动力学、膀胱镜、尿 道镜、 CT 和 MRI检查等，B 超检查可见前列腺回声不均 匀 ,钙化 ,结石 ,腺管扩张 ,精囊改变 ,盆腔静脉充血改变等 , 但不推荐单一使用B 超检查结果作为诊断依据
疗效反馈决定是否继续抗生素治疗 ,只有在患者的临床症 状确实减轻时 ,才建议继续应用抗生素 ,推荐的总疗程为 4～6周。部分患者可能存在沙眼衣原体、解脲支原体或人 型支原体等病原体感染 ,可以口服大环内酯类等抗生素治 疗，Ⅲ B 型:不推荐使用抗生素治疗。
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• α 2受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱等部位的平 滑肌而改善下尿路症状和疼痛 ,因而成为治疗 Ⅱ 型或 Ⅲ型前列腺炎的基本药物。可根据患者的个 体差异选择不同的α 2受体阻滞剂。治疗中应注意 该类药物导致的眩晕和体位性低血压等不良反应。 α 2受体阻滞剂可与抗生素合用治疗 ⅢA 型前列腺 炎 ,合用疗程应在 6 周以上。
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• 肾阳亏虚 治则:补肾壮阳。推荐方药:济生肾气丸;推荐备 选方药:肾气丸;推荐中成药:右归丸,每服 6～9 g ,淡盐汤送 下。还可配合复合蛋白锌，每次 112 g ,饭前 15 min嚼碎 吞服 ,每天 3次。中西医结合治疗思路:以扶正祛邪治疗为 主。
前列腺炎诊疗指南教学课件
前列腺炎诊疗指南教学课件pptxx年xx月xx日•前列腺炎概述•前列腺炎诊断流程•前列腺炎治疗方法目录•前列腺炎预防与护理•前列腺炎病例分享与讨论•相关知识点扩展与答疑解惑01前列腺炎概述前列腺炎是指前列腺受到微生物等病原体感染或某些非感染性因素刺激而发生的炎症反应，从而引起以排尿困难、盆腔区域疼痛等相关症状的一种疾病。
前列腺炎定义根据病因不同，前列腺炎可分为细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。
前列腺炎分类定义与分类症状与表现急性细菌性前列腺炎可出现高热、寒战等全身症状。
发热细菌性前列腺炎常伴有膀胱刺激征，而非细菌性前列腺炎可能症状较轻。
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征前列腺炎可能导致盆腔区域如会阴部、下腹部等部位疼痛不适。
盆腔区域疼痛部分患者可能因疾病影响出现性生活障碍。
性生活障碍病因前列腺炎的病因主要包括细菌感染、性生活不规律、长期久坐、酗酒等。
病理生理前列腺炎的发生与前列腺的解剖特点有关，如前列腺管较细、排泄不畅等，导致病原体易在前列腺内繁殖引起炎症。
病因与病理02前列腺炎诊断流程1病史采集23详细询问患者症状出现的时间、持续时间、症状表现等。
询问患者是否有其他疾病或症状，如发热、尿频、尿急、尿痛等。
询问患者是否有不洁性行为、性生活频率等，以排除性传播疾病的可能性。
进行体格检查，包括测量体温、检查生殖器官等。
进行实验室检查，如尿常规、前列腺液检查等，以确定是否有细菌感染。
进行影像学检查，如超声波或CT检查，以排除其他疾病的可能性。
体检与检查诊断标准根据病史、体检和实验室检查结果，结合前列腺炎的诊断标准进行诊断。
鉴别诊断与其他疾病进行鉴别，如膀胱炎、尿道炎、性病等。
诊断标准与鉴别诊断03前列腺炎治疗方法根据细菌培养结果，选用敏感的抗生素进行治疗。
抗生素治疗缓解疼痛和炎症，如布洛芬、吲哚美辛等。
非甾体类抗炎药缓解情绪问题，如三环类抗抑郁药、苯二氮卓类药物等。
抗抑郁药和抗焦虑药辅助治疗，如清热解毒、利尿通淋的中成药。
前列腺病的正确治疗方法ppt课件
12
六、前列腺病的中医疗法
3、热毒郁结型
其证为：小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，
口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热解毒。
蒜栀方
组成：独大蒜1个，栀子3枚，盐少许。
用法：上药放在一起捣烂，摊在纸上，贴脐部。每天1
次，10天为1疗程。
皂药粉
组成：皂矾10克。黄药子10克。
用法：上药研成极细粉末，调匀，每次取混合粉约2克
对于前列腺炎，太阳灸作用于穴位经络，
前列腺体内的溶菌酶活性大幅度提高，使得前
列腺内细菌、病毒，被溶菌酶分解掉。同时长
时间的热量作用于淤滞的前列腺，使其新陈代
谢加速，整个受损的前列腺体得到修复。只要
按疗程治疗就能达到根治的目的。
对于前列腺增生，由于增生组织血管较少，
散热功能差，易导致热量累积，因此，增生组
17
八、前列腺灸治疗步骤：
第一步：热药导入 突破包膜
热药作用于特定穴位，前列腺灸特有的生
物热源，迅速将药物膏体升温至40-46度，一方
面把药物热融、激活，另一方面使敷药部位皮
肤舒张、穴位开放，血流加快，经络疏通。
经过热融激活的药物分子快速渗透至皮下，
在热力驱动下，利用等渗原理，层层传导，迅
速抵达前列腺。
1. 急性细菌性前列腺炎
这是最少见但却是最容易诊断的类型。 由细菌感染引起并且发病很突然。患者症状 严重，通常很快就会到医院就诊。
症状包括排尿疼痛，尿不净，腰骶部、 腹部或盆腔区域疼痛，有时病人会有寒战或 高热。
4
三、前列腺炎的类型
2. 慢性细菌性前列腺炎
其症状与急性细菌性前列腺炎相似，但 程度较轻且发展缓慢。
织细胞对热的耐受力差，在41度时就开始枯萎 回缩。另外，由于热药的作用，5a还原酶活性
六、前列腺病的中医疗法
3、热毒郁结型
其证为：小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热，
口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。治宜清热解毒。
蒜栀方
组成：独大蒜1个，栀子3枚，盐少许。
用法：上药放在一起捣烂，摊在纸上，贴脐部。每天1
次，10天为1疗程。
皂药粉
组成：皂矾10克。黄药子10克。
用法：上药研成极细粉末，调匀，每次取混合粉约2克
对于前列腺炎，太阳灸作用于穴位经络，
前列腺体内的溶菌酶活性大幅度提高，使得前
列腺内细菌、病毒，被溶菌酶分解掉。同时长
时间的热量作用于淤滞的前列腺，使其新陈代
谢加速，整个受损的前列腺体得到修复。只要
按疗程治疗就能达到根治的目的。
对于前列腺增生，由于增生组织血管较少，
散热功能差，易导致热量累积，因此，增生组
17
八、前列腺灸治疗步骤：
第一步：热药导入 突破包膜
热药作用于特定穴位，前列腺灸特有的生
物热源，迅速将药物膏体升温至40-46度，一方
面把药物热融、激活，另一方面使敷药部位皮
肤舒张、穴位开放，血流加快，经络疏通。
经过热融激活的药物分子快速渗透至皮下，
在热力驱动下，利用等渗原理，层层传导，迅
速抵达前列腺。
1. 急性细菌性前列腺炎
这是最少见但却是最容易诊断的类型。 由细菌感染引起并且发病很突然。患者症状 严重，通常很快就会到医院就诊。
症状包括排尿疼痛，尿不净，腰骶部、 腹部或盆腔区域疼痛，有时病人会有寒战或 高热。
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三、前列腺炎的类型
2. 慢性细菌性前列腺炎
其症状与急性细菌性前列腺炎相似，但 程度较轻且发展缓慢。
织细胞对热的耐受力差，在41度时就开始枯萎 回缩。另外，由于热药的作用，5a还原酶活性
前列腺疾病ppt课件
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前列腺疾病的类型
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第一节 急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所 致，如经尿道器械操作。血性感染来源于疖、痈、 扁桃体及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急 性尿潴留及急性淋菌性尿道炎等感染尿液经前列 腺管逆流引起。致病菌多为革兰氏阴性杆菌或假 单胞菌。前列腺腺泡有大量白细胞浸润，组织水 肿。大部分病人治疗后炎症可以消退，少数严重 者变为前列腺脓肿。
3
▪ 前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称
为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于 尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的 部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正 中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。前列 腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧 叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。 40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱， 使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困 难。
尿动力学检查均可明确鉴别。
42
5、尿道狭窄 多有尿道损伤、感染等病史。
治疗
多数病人年老体衰，在治疗时必须同时 考虑梗阻程度和全身情况，尤其是心、肺、 肾功能是否能耐受手术。梗阻较轻或难以 耐受手术治疗的病例可采取非手术疗法或 姑息性的手术。膀胱残余尿量超过50ml或 曾经出现过急性尿潴留者，应争取早日手 术治疗。
39
诊断－病史和体检
凡50岁以上的男性有进行性排尿困难， 须考虑有前列腺增生的可能。老年患者有 膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全时，虽无 明显排尿困难，亦须注意有无前列腺增生。 体检时，注意下腹部有无膨胀的膀胱。排 尿后，直肠指诊可触到增大的前列腺表面 光滑、质韧、有弹性，中间沟消失或隆起； 应常规应用超声检查测量前列腺体积和其 内部结构。
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7
8
9
前列腺疾病的类型
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第一节 急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎大多由尿道上行感染所 致，如经尿道器械操作。血性感染来源于疖、痈、 扁桃体及呼吸道感染灶。也可由急性膀胱炎、急 性尿潴留及急性淋菌性尿道炎等感染尿液经前列 腺管逆流引起。致病菌多为革兰氏阴性杆菌或假 单胞菌。前列腺腺泡有大量白细胞浸润，组织水 肿。大部分病人治疗后炎症可以消退，少数严重 者变为前列腺脓肿。
3
▪ 前列腺呈前后稍扁的栗子形，上端宽大称
为前列腺底，邻接膀胱颈。下端尖细，位于 尿生殖隔上，称为前列腺尖。底与尖之间的 部分称为前列腺体。体的后面较平坦，在正 中线上有一纵行浅沟，称为前列腺沟。前列 腺一般分为5个叶：前叶、中叶、后叶和两侧 叶。中叶呈楔形，位于尿道与射精管之间。 40岁以后，中叶可变肥大，向上凸顶膀胱， 使膀胱垂明显隆起，并压迫尿道引起排尿困 难。
尿动力学检查均可明确鉴别。
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5、尿道狭窄 多有尿道损伤、感染等病史。
治疗
多数病人年老体衰，在治疗时必须同时 考虑梗阻程度和全身情况，尤其是心、肺、 肾功能是否能耐受手术。梗阻较轻或难以 耐受手术治疗的病例可采取非手术疗法或 姑息性的手术。膀胱残余尿量超过50ml或 曾经出现过急性尿潴留者，应争取早日手 术治疗。
39
诊断－病史和体检
凡50岁以上的男性有进行性排尿困难， 须考虑有前列腺增生的可能。老年患者有 膀胱炎、膀胱结石或肾功能不全时，虽无 明显排尿困难，亦须注意有无前列腺增生。 体检时，注意下腹部有无膨胀的膀胱。排 尿后，直肠指诊可触到增大的前列腺表面 光滑、质韧、有弹性，中间沟消失或隆起； 应常规应用超声检查测量前列腺体积和其 内部结构。
5.前列腺炎指南解读PPT
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舒适镇痛
阿片类药物能否满足？
围手术期单独应用阿片类药物引发 各系统不良反应
80%
阿片类药物硬膜外给药 阿片类药物静注/肌注
阿片类药物PCA给药
75.9
不良事件发生率(%)
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
37.1 28.2 23.4 14.7 1.9 1.8 2.4 17.9 23 26.1 16.4 4.1 17.7
1 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 0.64 0.52 0.53
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 676.51
861.5
540.9
普外科
骨科
妇产科
普外科
骨科
妇产科
Oderda GM,et al.Ann Pharmacother. 2007 Mar;41(3):400-406
前列腺炎诊疗指南解读
疼痛不适是前列腺炎主要症状之一
前列腺炎诊断治疗指南2006版
疼痛不适是指南中主要临床表现 • 概念
- 前列腺炎是指前列腺在病原体和/或某些非感染因素作 用下，患者出现的以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常 等症状为特征的一组疾病
• 临床症状
疼痛不适 难言之苦
疼痛不适是症状评分的首要内容
术后疼痛对患者的影响
术后疼痛
内分泌反应
心功能影响
肺功能影响
术后高凝状态
胃肠道影响
外周或中枢敏化
水电解质 代谢异常
交感神经兴 奋性增强
肺不张 肺炎
促血栓形成
恶心、呕吐 麻痹性肠梗阻
水钠潴留
心肌氧耗 增加
【优秀文档】慢性前列腺炎诊疗指南与疗法PPT资料
阴部、阴茎、尿道外口、睾丸、附睾、精索 不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法。
建议中药煎液 50～100 mL ,温度 37～38 ℃于睡前排便后保留灌肠。 次症:尿黄短赤、尿后滴沥 ,小便白浊 ,阴囊潮湿 ,心烦口干 ,口臭脘痞。
等有无异常 ,有助于进行鉴别诊断。 尿路刺激症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛 ，尿不尽感 ，尿道灼热 ，于晨起、尿末或排便时尿道有少量白色分泌物流出，还可有
• 慢性前列腺炎是临床综合征
前列腺炎新的分类
• Ⅰ型:即为急性前列腺炎(ABP) ,起病急 ,伴有持续和明显的 下尿路感染症状 ,尿液中白细胞数量升高 ,血液和(或)尿液 中的细菌培养阳性。
• Ⅱ型:即为慢性细菌性前列腺炎(CBP) ,有反复发作的下尿 路感染症状 ,前列腺液( EPS)或精液或按摩后尿液(VB3)中 白细胞数量升高 ,细菌培养结果阳性。
慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
一．概念和分类 二．病因和发病机制 三．临床表现 四．诊Hale Waihona Puke 五．鉴别诊断 六．治疗 七．健康教育
慢性前列腺炎概念
• 慢性前列腺炎是指在病原体或/和某些非感 染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛 或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾 病.本病属于中医学“精浊”、“淋证”、 “白浊”等范畴.
前列腺液• 白细性胞的功多少能与症状障的严碍重程症度不相状关 。：性功能下降，遗精，性冷淡， 早泄，阳痿等。
体格检查
• 局部体检:检查患者下腹部、腰骶部、会 慢性前列腺炎是临床综合征
疗效反馈决定是否继续抗生素治疗 ,只有在患者的临床症状确实减轻时 ,才建议继续应用抗生素 ,推荐的总疗程为 4～6周。 每天 1 粒 ,睡前排便后塞肛。
有结节 ,或质地较硬;压痛:可有局限性压痛; 的证型组合是湿热下注加气滞血瘀，基本证型为:湿热下注、气滞血瘀、肝气郁结、肾阳亏虚 ,而复合证型为湿热瘀滞、肝肾阴虚
建议中药煎液 50～100 mL ,温度 37～38 ℃于睡前排便后保留灌肠。 次症:尿黄短赤、尿后滴沥 ,小便白浊 ,阴囊潮湿 ,心烦口干 ,口臭脘痞。
等有无异常 ,有助于进行鉴别诊断。 尿路刺激症状：不同程度的尿频、尿急、尿痛 ，尿不尽感 ，尿道灼热 ，于晨起、尿末或排便时尿道有少量白色分泌物流出，还可有
• 慢性前列腺炎是临床综合征
前列腺炎新的分类
• Ⅰ型:即为急性前列腺炎(ABP) ,起病急 ,伴有持续和明显的 下尿路感染症状 ,尿液中白细胞数量升高 ,血液和(或)尿液 中的细菌培养阳性。
• Ⅱ型:即为慢性细菌性前列腺炎(CBP) ,有反复发作的下尿 路感染症状 ,前列腺液( EPS)或精液或按摩后尿液(VB3)中 白细胞数量升高 ,细菌培养结果阳性。
慢性前列腺炎诊疗指南与疗法
一．概念和分类 二．病因和发病机制 三．临床表现 四．诊Hale Waihona Puke 五．鉴别诊断 六．治疗 七．健康教育
慢性前列腺炎概念
• 慢性前列腺炎是指在病原体或/和某些非感 染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛 或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾 病.本病属于中医学“精浊”、“淋证”、 “白浊”等范畴.
前列腺液• 白细性胞的功多少能与症状障的严碍重程症度不相状关 。：性功能下降，遗精，性冷淡， 早泄，阳痿等。
体格检查
• 局部体检:检查患者下腹部、腰骶部、会 慢性前列腺炎是临床综合征
疗效反馈决定是否继续抗生素治疗 ,只有在患者的临床症状确实减轻时 ,才建议继续应用抗生素 ,推荐的总疗程为 4～6周。 每天 1 粒 ,睡前排便后塞肛。
有结节 ,或质地较硬;压痛:可有局限性压痛; 的证型组合是湿热下注加气滞血瘀，基本证型为:湿热下注、气滞血瘀、肝气郁结、肾阳亏虚 ,而复合证型为湿热瘀滞、肝肾阴虚
2017国际最新前列腺炎指南
ABP Yes
Yes
Yes
Yes Yes Yes
CBP Yes
±
Yes
Yes Yes
±
NBP No
±
Yes
No Usually no Yes
Pdy No
No
No
No No Yes
UTI， Urinary tract infection; DRE, Digital rectal examination ; E.P.S, Expressed prostatic secretion
• 以后发现与淋病、格兰氏阴性和阳性菌感 染有关。
• 50年代注意到了非细菌性原因。
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7
• 90年代证实了还有自身免疫因素，前列腺 内导管反流、尿液及其代谢产物的化学因 素等原因。
• 盆底和会阴复合性神经肌肉疾病是引起前 列腺痛的病因。
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8
前列腺炎的发病机制复杂，确切病因 尚待确定，很可能不是一个因素引起， 许多病因尚未能被证实。
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肥大细胞脱颗粒 细胞因子产物（特别是白细胞介素－6） 自身免疫抗体 T淋巴细胞介导的自身免疫反应
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17
前列腺液中抗体的水平高低不仅能够帮 助前列腺炎的诊断，而且也可以反映細菌性 前列腺炎患者对治疗的反应情况。
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18
⑤前列腺内导管反流、尿液及其代 谢产物的化学因素
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5
慢性前列腺炎是小于50岁的男性到泌尿科就诊 的主要原因。
（ Roberison 1999），慢性前列腺炎对病 人生活质量的影响与心梗、不稳定心绞痛 或活动性克隆氏病相同。
病人的心理负担越来越重。