各类药物正确服药的时间
一天三餐就是最佳的服药时间
一天三餐就是最佳的服药时间很多药物说明书和处方中经常写着“每天3次”，不少人认为“每天3次”，就是按照三餐用药，这样用药既方便也不易忘记。
但实际上这样的服药时间真的对吗？如果不对，那么“每天3次”应如何服药。
药物的最佳服用时间是什么？现就这些问题作出详细解答，并介绍常见的十种错误服药方法，以指导患者安全用药，避免出现药物不良反应。
1 “每天3次”的正确服药时间药物说明书和处方中的服药频次中的“每天3次”，一般是根据24h内药物在人体血液中的浓度变化而定的。
所以，正确的服药时间是每隔8h用药一次。
考虑到人们作息时间的关系，“每天3次”具体的服药时间建议为：早上7~8点，中午3~4点，晚上10~11点。
如果两次服药时间的间隔太短，则会增加药物的不良反应，严重者甚至会出现药物中毒，不仅达不到治疗效果，甚至会导致病情加重。
所以，正确认知“每天3次”的服药时间非常重要。
2 几种常用药物的最佳服用时间同一种药物，相同的用药剂量与使用方法，即便是同一个个体，不同的给药时间也可能导致不同的疗效与不良反应，医学上将此情况称之为“时辰药理学”。
那么，药物的最佳服用时间是什么时候？首先，我们来介绍认识一下“饭前服”、“饭后服”、“餐中服”、“空腹服”、“睡前服”的定义。
饭前服：饭前15~30min服药饭后服：饭后15~30min服药餐中服：少量进餐后服药，服药后继续用餐空腹服：饭前1h或饭后2h服药睡前服：睡前15~30min服药除了上述时间，还有一些常用药物的“服用时段表”，如下：（1）适合清晨空腹服用的药物：①用于免疫性疾病的肾上腺皮质激素，包括泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，清晨服用可降低药物对肾上腺皮质功能的影响。
②长效1次/d服用的降压药物，如氨氯地平等，清晨服用能够在一定程度上提高血压控制效果，最好选择早上7点左右服药。
③抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀等，抑郁症患者的临床症状在清晨更为严重，此时服药的效果更佳。
服药时间的合理选择
服药时间的合理选择口服药物要取得预期的效果，除药物本身的药理作用、剂型、配伍以及相互作用等诸因素的影响外，还应注意服药时间，以便在确保药效的同时，使用药更加合理、有效。
1餐前（空腹）服用的药物餐前15～30分钟，基本呈空腹状态，胃空速率稍快，达峰时间短，加速药物吸收。
胃内pH为1.2～1.8。
1.1消化道疾病用药1.1.1增加食欲药如苦味健胃药及其制剂(龙胆、姜酊、大黄)有促进胃液分泌的作用。
1.1.2抗酸药如碳酸氢钠、胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等胃壁保护药，可使药物充分作用于胃壁，中和胃酸。
解痉药和止吐药在空腹时可提高药物作用部位的浓度。
1.1.3胃肠促动力药如吗丁啉、西沙必利。
1.1.4利胆药如硫酸镁（小剂量）、胆盐等。
1.1.5止泻药如鞣酸蛋白，较快通过胃进入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起收敛止泻作用；药用碳、思密达等，便于吸附胃肠道有害物质及气体。
1.1.6盐类泻药如硫酸镁、硫酸钠等。
使药物迅速入肠刺激肠壁发挥作用。
服药后4～5小时致泻，不宜睡前服药。
另外，服用后应多饮水，因浓度过高排便迟缓。
1.1.7肠道抗感染药如磺胺脒、诺氟沙星（餐前比餐后服用的血药浓度高2～3倍）、环丙沙星、氧氟沙星、黄连素等。
1.2补益药物如人参制剂、鹿茸精等。
1.3肠溶制剂较快通过胃入肠，不为食物所阻，从而加快吸收。
1.4食物能延缓胃排空，降低生物利用度的药物如四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％。
头孢克洛总吸收相同，但餐后服用药物峰浓度仅为餐前服用的50～75％，且达峰延缓45～60分钟。
食物能延缓胃排空、降低生物利用度还有利福平、异菸肼、氨苄西林等。
2餐后（饱腹）服用的药物餐后15～30分钟，基本呈饱腹状态，胃内pH值上升约为3.0～5.0、分泌液增加、肝血流量增加。
消化道内存的食物，通常推迟药物吸收，主要是降低药物向吸收膜的扩散速度，进餐后一般吸收慢，显效亦慢。
2.1无特殊要求服药时间的药物2.2对胃粘膜刺激性大的药物如吲哚美辛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、金属卤化物（碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等）、痢特灵、强力霉素等。
四联用药时间方法详细表
四联用药时间方法详细表
四联用药是指同时使用四种药物进行治疗的方法，通常用于治疗某些疾病或症状。
在使用四联用药时，正确的药物使用时间方法非常重要，下面将详细介绍四联用药的时间方法。
1. 早晨。
在早晨，通常是最适合服用第一剂药物的时间。
这是因为早晨是人体新陈代谢活跃的时候，可以更好地吸收药物的成分。
因此，建议在早晨空腹时服用第一剂药物，以便药物能够更快地被吸收，并发挥最佳的疗效。
2. 中午。
在中午，是服用第二剂药物的最佳时间。
在这个时间段，人体的代谢活动依然较为活跃，能够更好地吸收药物。
此外，中午也是人体活动的高峰期，服用药物后可以更好地发挥药物的疗效。
3. 下午。
下午是服用第三剂药物的最佳时间。
在这个时间段，人体的代谢活动开始逐渐减弱，但仍然能够较好地吸收药物。
此外，下午也是人体疲劳的时候，服用药物可以更好地缓解疲劳带来的不适感。
4. 晚上。
晚上是最适合服用第四剂药物的时间。
在这个时间段，人体的代谢活动开始减缓，但仍然能够吸收药物。
此外，晚上是人体休息的时候，服用药物可以更好地发挥作用，帮助身体恢复和修复。
总结。
在四联用药的时间方法中，早晨、中午、下午和晚上分别是最适合服用四剂药
物的时间段。
合理的药物使用时间方法可以更好地发挥药物的疗效，帮助患者更好地恢复健康。
以上就是四联用药时间方法详细表的内容，希望对您有所帮助。
祝您身体健康！。
服药时间的 一般定义
服药时间的一般定义服药时间的一般定义如下：1.空腹服用：这种方式适用于药物在空腹时能够更好地被吸收，或者是在空腹时药物的效果更强。
一般来说，这类药物在饭前1小时或饭后2小时服用，以确保药物在胃肠道内的浓度达到峰值。
例如，许多抗生素、维生素类药物等都需要空腹服用。
2.饭前服用：这种方式是为了让药物在进食前达到最佳吸收状态，或者是为了让药物在胃内充分溶解，从而提高生物利用度。
一般来说，这类药物在饭前15至30分钟服用。
例如，一些降血压药、降血糖药等需要在饭前服用。
3.餐中服用：这种方式主要是为了让药物与食物一起进入胃肠道，从而减缓药物的释放，延长药物在体内的作用时间。
这类药物一般在进餐少许后服用，服完后继续用餐。
例如，一些缓释片、控释片等需要在餐中服用。
4.饭后服用：这种方式是为了让药物在饭后发挥作用，或者是为了避免药物对胃肠道产生刺激。
一般在饭后15至30分钟服用。
例如，一些刺激性较强的药物，如非处方止痛药、抗过敏药等，适合在饭后服用。
5.晨服：早上服用，一般在起床后立即服用。
这种方式适用于药物需要在早晨发挥作用，或者是为了避免夜间服用药物对睡眠的影响。
例如，一些激素类药物、利尿药等需要在晨服。
6.睡前服用：这种方式适用于药物需要在夜间发挥作用，或者是为了让药物更好地被吸收。
一般在睡前15至30分钟服用。
例如，一些安眠药、镇静药等需要在睡前服用。
7.必要时服用：这种方式主要适用于急性疼痛、发热、晕车等症状，根据需要及时服用。
例如，退烧药、晕车药等需要在必要时服用。
综上所述，服药时间根据药物的性质和作用，以及患者的身体状况和生活习惯等因素来确定。
正确的服药时间可以提高药物的疗效，减少不良反应，确保药物的安全合理使用。
患者在服药时，应严格按照医生的嘱咐，遵循服药时间，以达到最佳的治疗效果。
同时，合理规划服药时间，也能提高患者的生活质量。
在日常生活中，我们要了解各类药物的服用时间，遵循医生建议，合理用药，关爱健康。
口服药物的服药时间
药品名称服药时间说明分类青霉素V钾片空腹或饭后食物可减少本品的吸收抗微生物药氨苄西林胶囊空腹口服食物可减少本品的吸收抗微生物药氯唑西林钠胶囊空腹口服食物影响本品在胃肠道的吸收，进食后服药者血药浓度仅为空腹服用者一半抗微生物药阿莫西林空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对药物吸收的影响不显著抗微生物药阿莫西林克拉维酸钾空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对本品的吸收无明显影响抗微生物药托西酸舒他西林空腹或餐后服药饭后服用不影响其吸收。
抗微生物药头孢氨苄本品宜空腹服食，以便达到最佳吸收效果，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。
餐后服药延缓吸收并降低血药峰浓度，但吸收量不减抗微生物药头孢羟氨苄片空腹或餐后服药食物对血药峰浓度（C max）和血消除半衰期(t1/2b)无明显影响。
抗微生物药头孢呋辛酯餐后服药食物可促进本品吸收，空腹和餐后口服本品的绝对生物利用度分别为37%和52%。
饮用牛奶可使本品的药-时曲线下面积值（AUC值）增高，增高幅度在儿童组较成人组更为显著。
本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。
抗微生物药头孢克洛空腹口服食物可延迟其吸收。
牛奶不影响本品吸收。
抗微生物药头孢丙烯空腹或餐后服药与食物同服不影响本品的药-时曲线下面积(AUC)和血药峰浓度，但达峰时间可延长0.25小时～0.75小时。
抗微生物药头孢地尼空腹或餐后服药进食后给药，其吸收稍有降低。
抗微生物药头孢妥仑匹酯餐后服药饭后给药的吸收性较空腹时良好。
抗微生物药头孢特仑新戊酯饭后口服饭后口服本品200mg时，抗菌活性成分头孢特仑在血液中达到很高的浓度抗微生物药四环素本品宜空腹口服，即餐前1小时或餐后2小时服用，以避免食物对吸收的影响。
口服吸收受食物和金属离子的影响，后者与药物形成络合物使吸收减少。
抗微生物药盐酸多西环素餐后服药或与食品、牛奶或含碳酸盐饮料同服。
进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。
药物的最佳服用时间
药物的最佳服用时间药物的最佳服用时间服药时间药品示例说明空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻3.青霉胺3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是：1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。
药物的正确服法
（4）利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。
2.3、黏液溶解性祛痰药
黏液溶解性祛痰药： 标准桃金娘油（本品较宜在餐前30分钟用较多的凉开 水送服）、 桉柠蒎软胶囊（本品宜于餐前半小时服）等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
2.4、其他需饭前服用的药物
抗贫血药：蛋白琥珀酸铁； 糖尿病周围神经病变治疗药：依帕司他； 钙拮抗剂：地尔硫卓； 抗凝血药：蚓激酶； 根据说明书，以下中成药宜饭前服用：消渴丸、参苓白术
颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方阿胶浆、益气维血 颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康胶囊等。
3 需餐中服用的药物
（6）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠（需在早餐 前至少30分钟空腹用200ml温开水送服，用药后 至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜 饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食 物影响药物的吸收）、氯膦酸二钠、雷奈酸锶干 混悬剂等；
（7）甲状腺激素药：左甲状腺素钠（应于早餐前半小 时，空腹，将1日剂量一次性用水送服）；
敏剂和DPP-4抑制剂等均建议饭前服用，但其作用机 制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药 时间不正确,有可能导致低血糖的发生。
2.1、降糖药 （1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列
喹酮等应餐前30min服用，使作用最强时间与进食后血糖升 高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。 格列美脲：起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时 服。 （2）非磺脲类胰岛素促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈，起 效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭 前15分钟服用或进餐前即服；
饭前吃药标准
饭前吃药标准
吃药的最佳时间应根据药物种类决定，不能一概而论；普通药物服药时间无特殊要求，饭前、饭后均可；部分特殊药物会限制服药时间，以发挥最佳药效及减少药物不良反应发生；具体如下：
1.饭前：30分钟-1小时；如促胃动力药、胃粘膜保护剂、抑制胃酸分泌药。
2.饭时：随餐服用；一般为助消化药、利胆药、维生素类药物。
3.饭后：30分钟后；如罗红霉素等抗生素类。
4.睡前：30分钟；安眠药。
5.空腹：一般为餐前1-2小时或餐后2小时；需要空腹吃的药物种类如驱虫药、盐类泻药等。
服药用温水送服，切勿用茶、咖啡、饮料等送服，服药期间禁止饮酒；
遵医嘱用药，用药前仔细阅读说明书，出现不良反应等身体不适应停药并及时就医。
七类药物的最佳服药时间
龙源期刊网
七类药物的最佳服药时间
作者：陈宗文
来源：《保健与生活》2012年第05期
每天服药的患者成千上万，但是极少有患者关注服药时间。
越来越多的专家表示，合适的服药时间对药效发挥的重要性远远超过患者的想象。
人的一切活动应该顺应24小时昼夜节律变化，服药也不例外。
英国《每日邮报》近日载文，通过对多位专家的采访，总结出七类药物的最佳服药时间。
1治疗骨质疏松症药物
最佳服药时间：早上起床后
双磷酸盐是最常见的用于治疗骨质疏松症的药物。
美国全国骨质疏松症协会高级护士莎拉·利兰表示，该药最关键的问题是吸收效果差，特别是接触油脂之后。
因此，该药最好在早上空腹用白开水送服，1小时后再进食。
另外，很多患者还必须服用的钙和维生素D也会干扰骨质疏松症药物药效，因此也必须等待至少1小时后再服用。
2降压药
最佳服药时间：晚上睡觉前
西班牙的一项新研究发现，与早上服用降压药相比，夜晚睡前服用降压药更好，可使心绞痛、脑卒中和心脏病的发病危险降低33％。
然而，新研究负责人罗蒙·赫米达博士告诫说，目前已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间，因为低血压也会增加脑卒中的危险。
3治疗关节炎药物
最佳服药时间：中午至下午
美国德州理工大学一项研究发现，关节炎患者下午病情最严重，因此布洛芬等非类固醇抗炎药最佳服用时间是中午至下午。
另外，研究还发现，风湿性关节炎早晨病情最严重，这些患者最好晚餐后服药。
4降胆固醇药物
最佳服药时间：晚上睡觉前。
310种口服药物的服药时间
药品名称服药时间说明分类阿归养血糖浆本品宜空腹或饭前服用中药制剂:补虚证用药阿胶补血膏本品宜饭前服用或进食同时服中药制剂:补虚证用药阿卡波糖片用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用激素及有关药物:胰岛激素及其他影响血糖的药物阿仑膦酸钠片每日早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。
用药后至少30分钟方可进食本品口服吸收后主要在小肠内吸收，但吸收程度很差，生物利用度约为0.7%，且食物和矿物质等可显著减少其吸收。
与桔子汁和咖啡同时服用会显著影响本品的吸收。
激素及有关药物甲状旁腺及钙代谢调节剂阿莫西林空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对药物吸收的影响不显著抗微生物药阿莫西林克拉维酸钾空腹或餐后服药，并可与牛奶等食物同服食物对本品的吸收无明显影响抗微生物药阿普唑仑睡前服镇静催眠抗焦虑药阿奇霉素空腹口服进食可影响阿奇霉素的吸收抗微生物药阿托伐他汀钙每日1次，晚餐时服用本品宜与饮食共进，以利吸收循环系统用药:调节血脂药及抗动脉粥样硬化药阿昔洛韦空腹、餐中或餐后服药进食对血药浓度影响不明显，给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀。
抗微生物药艾地苯醌饭后服用促智药艾司唑仑睡前服催眠抗焦虑药爱普列特片每日早晚各一次，饭前饭后均可泌尿系统用药:治疗前列腺增生药安康欣胶囊饭后温开水送服中药制剂:肿瘤科用药安神补脑液本品宜餐后服中药制剂:镇静安神药氨苯蝶啶片进食时或餐后服药应于进食时或餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度泌尿系统用药:利尿药氨苄西林胶囊空腹口服食物可减少本品的吸收抗微生物药氨酚曲麻宜饭后服用解热镇痛抗炎药氨糖美辛肠溶片于进食或饭后即服解热镇痛抗炎药奥美拉唑晨起吞服或早晚各一次消化系统用药:抗酸药及治疗消化性溃疡病药奥沙拉嗪钠胶囊分3次进餐时服用消化系统用药:抗酸药及治疗消化性溃疡病药奥沙西泮睡前服催眠镇静催眠药八珍颗粒本品宜饭前服用或进食同时服中药制剂:补虚证用药百令胶囊本品宜饭前服用中药制剂:补虚证用药保龄参本品宜饭前服用中药制剂:补虚证用药倍他胡萝卜素胶丸饭后服用本品口服后，由饮食中的脂肪作为载体，在小肠中存在胆汁的情况下而被吸收维生素类及营养药物:维生素A、D属药物苯巴比妥30～100mg，晚上一次顿服催眠镇静催眠药苯丙氨酯易饭后服用镇静催眠药苯溴马隆早餐后服，同时加服碳酸氢钠一日3g。
药物的最佳服药时间
药物的最佳服药时间张春玲，周晓洁随着医疗技术水平的提高，“力求消耗最少的卫生资源，达到最佳的治疗效果”已成为当今医疗事业的发展趋势。
这一点对用药的合理性提出了更高的要求，一方面医师应正确诊断，选定最佳治疗药物；另一方面患者应正确服药，以发挥药物的最佳治疗效果。
每种药物的服药时间和次数必须向患者交代清楚，让患者可以在正确的时间内服药。
1 一日服用1次的药物1.1 需晚上服用的药物1.1.1 他汀类调血脂药 HMG-COA还原酶抑制药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰COA还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。
由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效，常用药物有：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、西立伐他汀、阿托伐他汀等。
1.1.2 抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨发作，故一日服用1次的抗哮喘药多在睡前1/2 h服用，至凌晨时血药浓度最高，疗效较好，亦可起到预防作用。
受体激动药：班布特罗、丙卡特罗等；白三常用药物有：茶碱缓释片；长效β2烯受体阻断剂；孟鲁司特等。
1.1.3 轻泻药治便秘的温和泻药如吡沙可啶、酚酞、液状石蜡等，服药后8～10h见效，均需在睡前1/2h服用，次日早晨排便，符合人体的生理习惯。
1.1.4 催眠药起效快的，如水合氯醛，需临睡时服用；起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。
1.1.5 其他安神药复方枣仁胶囊，神衰康颗粒。
作用于脑血管的药物（如氟桂利嗪等），有嗜睡毒副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前1/2h服用。
另外，抗风湿药如萘丁美酮等，晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。
α受体阻断剂特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。
1.2 需早上服用的药物1.2.1 糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值7：00～8：00 am，因此，将一日的剂量于7～8点服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，毒副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
服药的最佳时间.docx
服药的最佳时间要注意最佳给药时间，也就是将服药时间的安排与人体生物节律相吻合，以减少付作用，使药物的作用发挥到最佳。
1、降血压药：宜分别于早上7时，下午2时和晚上7时，早晚两次的用药量应适当比下午少。
晚上临睡前不得服用降血压药。
2、降血糖药：糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。
甲糖宁上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。
3、强心药：心脏病人对洋地黄、地高辛和西地兰药，在凌晨时最为敏感，其作用比其他时间约高40倍。
4、抗哮喘药。
如氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。
5、抗过敏药：如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15-17个小时，而晚上7时服用，只能维持6-8小时。
6、激素类药：由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占24小时分漏税叫量的70%，因此，宜在上午9时以前服用，且分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最好。
7、抗感冒药：家在上午和晚上症状重时服用。
8、解热镇痛药：如阿司匹林，在早上7时左右服用，可使疗效好而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。
9、降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
10、抗溃疡病药：由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用。
11、抗关节炎药：对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物，应在晚上服用为宜。
而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。
12、铁剂：贫血病人补充铁剂宜在晚上7时左右服用。
总之，由于药物在不同时间的疗泖不一样，而按照人体的昼夜节律变化选用药物，可减少用量、降低副作用、提高疗效，故传统的每天服药3-4次和使用剂量，就必须重机关报加以研究。
在家庭治疗中，许多药物的使用，还应在医生指导下服用。
滋补类药物：像人参蜂皇浆、蜂乳等适于早晨空腹时或是夜晚临睡前服用。
助消化药物：应该在吃饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌充分与食物混合。
饭前饭后服药药时间的掌控
药物服用时间的选择助消化药易饭前服，对胃肠有刺激的易饭后服，糖尿病患者某些药易饭前半小时服。
具体的来说适合清晨(空腹)服用的药物：1.驱虫药如四氯乙烯，使药物迅速入肠并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁(服用后应多饮水)，使药物迅速入肠，服后4-5小时致泻3.青霉胺，食物可减少其吸收适合睡前(一般指睡前15-30分钟)服用的药物：1.泻药如大黄、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便。
2.催眠药，使适时入睡。
3.驱虫药史君子等，抗肿瘤药氮甲、甲氧芳芥等，可减少副作用带来的不适。
适合饭前(指食前30-60分钟)服用的药物：1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右)，可增加食欲和胃液分泌。
2.收敛药如鞣酸蛋白，使药物较快通过胃进入小肠，遇碱分解出鞣酸发挥效果。
3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、碱式碳(硝)酸铋，使药物充分作用于胃壁。
4.吸附药如药用碳(活性炭)、蒙脱石(思密达)，此时胃食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。
5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，服局麻药苯唑卡因等，抗酸药如碳酸氢钠等(但胃得乐、溴甲乙胺痉平一般饭后服),可以使药物保持有效浓度，发挥作用快。
6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等，使药物通过胃时不至于过分稀释。
肠道抗感染药(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服用)及驱虫药甲紫也是如此。
7.肠用制剂(各种肠溶的片、胶囊、丸等)，可以使药物较快通过胃入肠而不为食物所阻。
8.人参制剂、鹿茸精等对胃无刺激的滋补性药品，空腹可以使吸收较快。
9.异烟肼、利福平、氨苄西林等，其生物利用度可因食物影响而下降，故宜饭前服用。
10.紧急避孕药毓婷也最好应在食前30分钟服用，但是如果出现较强的不良反应的，也可在饭后服用。
11.胰岛素和促进胰岛素分泌的药物，如优降糖、美吡达、达美康等，主要用于控制餐后血糖。
适合吃饭的同时服用的药物（与饭同服的药物）：1.消化药盐酸、胃蛋白酶（多酶片）、淀粉酶等(饭前片刻亦可)，能使药物及时发挥作用。
口服药应选择正确时间服用
口服药应选择正确时间服用病情的千变万化，以及药物的化解、吸收、排泄时间的不同，就决定了服药必须讲究科学的服药时间。
助消化药物：宜在饭前10分钟服用，以促进消化液的分泌，充分与食物混合而起效。
对胃有刺激的药物：如阿斯匹林、消炎、镇痛等对胃肠道有刺激的药物，应在饭后半小时服用。
滋补类药物：如人参蜂王桨、蜂乳等，适宜在晨起空腹时或晚上临睡前服用。
维生素类药物：一般在两餐之前服用。
（若是维生素K 止血类的药物应及时服用。
）抗生素类药物：排泄较快，为了在血液里保持一定浓度，每隔6小时应服用1次。
治疗皮肤过敏药：如扑尔敏、苯海拉明等，适宜在临睡前半小时服用。
驱虫药：驱虫药一般空腹服用，但有时易刺激胃肠道引起恶心等症状，可用于两餐之间或晨间少进些早餐后半空腹时服用。
降血压药：根据人体血压24小时波动规律，人体血压有两个波动峰值，即清晨峰和午后峰。
因而服药应分别安排在早上7时或中午12时。
晚上入睡后，血压逐渐下降，故临睡前不必服药。
这样，可使人体血压24小时保持在平稳状态，减少脑猝死的发生率。
平喘药：哮喘病人多数在夜间发作或加重，如果将患者支气管扩张或类固醇等放在下午服用，使血中药物在夜间达到最大效力，就能有效控制症状。
皮质激素：皮质激素类药物应在早上服用，因为人体的皮质激素分泌在早上8时左右达到最高峰，这时用药，将药物对垂体——肾上腺轴抑制减到最低，如果不这样，往往会导致人体的肾上腺皮质萎缩，功能低下。
制酸药：一些关节炎患者长期应用抗炎药物，如阿斯匹林，往往会导致消化性溃疡，所以医生会同时给予一些制酸药，以保护胃粘膜，在人体胃酸在下午6时分泌最多，这时应用制酸药效果最好。
抗癌药：生物学家研究发现，癌细胞在上午10点繁衍最快，癌症病人如果能在这样时间服用抗癌化学药物，将比在傍晚时服药效果好得多。
消炎药：消炎痛片宜在晚上8时用药疗效最好，这是因为消炎痛的消炎作用主要是通过抑制前列腺素的合成而奏效，而前列腺素的合成，主要是靠其酶的作用，这种酶晚上活性较高，合成前列腺素也比较多，晚上8时服药，正好使前列腺素的合成受到抑制，所以效果最好。
服药的最佳时间
服药的最佳时间许多药物的疗效与用药时间密切相关。
这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。
选择最佳服药时间，可达到最佳疗效。
1、多数药物一般情况下在饭后服用，特别是对胃有刺激的药物(如吲哚美辛、阿司匹林、铁剂等)，应在饭后服。
有的药如抗酸药、胃肠解痉药多数在饭前服效果好。
2、铁剂：铁剂的吸收有明显的昼夜节律，贫血患者补充铁剂晚上7时服用比早上7时服用有效利用度高。
3、钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低，因此，临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用。
4、降压药：每日一次的降压药宜晨服，因为高血压、心绞痛、心肌梗塞的发作时间多为清晨和上午。
晚上临睡前一般不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。
有些降压药物宜与食物同服，可增加药物体内吸收的程度。
如：美托洛尔，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。
有的药物宜空腹服用，如：卡托普利，因胃中的食物可使本品吸收减少30%-40%，故宜在餐前1小时服药。
心脑血管事件高发时段为上午6～12时，6～11时冠状动脉血流明显减少，心肌缺血、血小板聚集增加，为心肌供血不足的高峰。
阿司匹林普通制剂于晨起6～8时服用药效高,体内排泄和消除慢；而阿司匹林肠溶制剂服后需3～4小时才达血药峰值，如上午服用则不能起到最佳的保护作用。
且18～24时是人体新血小板生成的主要时段，晚餐后30～60分钟是服用最佳时间。
心脏病患者对洋地黄、地高辛强心药物，在凌晨时最为敏感，故在晨6～8时服药，疗效倍增。
地高辛每天每次在同一时刻服用将取得最佳效果，也将帮您记住何时服药。
5、降胆固醇药：人的血脂包括胆固醇、甘油三酯等。
HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶，他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成，由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则宜晚间服用。
6、降糖药：阿卡波糖的作用机制是伴随食糜同时到达小肠上段，可逆性竞争抑制а葡萄糖苷酶，从而延缓了肠内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖水平。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
各类药物正确服药的时间————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期:各类药物正确服药的时间(二）文章摘要：选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药？２. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。
其实这是错误的。
2.1.1需晚上服用的药物(1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合成。
由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有：辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
（2）抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高，疗效较好,亦可起到预防作用。
常用药物有:茶碱缓释片、长效β２受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药（孟鲁司特等）。
(3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等，服药后8～10ｈ见效,均需在睡前半服用，次日早晨排便,符合人体的生理习惯。
（4）催眠药起效快的,如水合氯醛，需临睡时服用;起效慢的，如苯二氮卓类，需睡前半小时服用。
（5）作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等)，有嗜睡副作用的药物（如抗变态反应药酮替芬等），都需在睡前半小时服用。
另外，抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜，亦有助于防止晨僵。
α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用，以免引起体位性低血压。
2．1.２需早上服用的药物(1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
(2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。
故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。
（3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5－羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神)，治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。
2．2.1需餐前空腹服用的药物（1）降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,达到峰值,为了控制餐后高血糖，降糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
一日服用1次的降糖药，如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半小时服用。
α－糖苷酶抑制剂，如阿卡波糖等,其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶，抑制双糖转化为单糖，从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低，故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。
（２)消化系统药物为更好地发挥药效,大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利；胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂；助消化药如多酶片、乳酸菌素等；胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等,空腹服用使药物充分作用于胃壁,需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜，若需合并应用制酸药,则两类药应间隔一小时服用。
其他还有:大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。
（3）空腹服用生物利用度高的药物:抗菌药中多数药物的吸收受食物影响,空腹服用生物利用度高，吸收迅速。
青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等；头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等;喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等;大环内酯类如罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
另需空腹服用的药物还有:泛昔洛韦、卡托普利、异烟肼、利福平等等。
肠溶片均需空腹服用,以使药物快速进入肠道崩解吸收。
治疗骨质疏松的双膦酸盐骨溶解抑制药，如依替膦酸二钠、羟乙膦酸钠、阿仑膦酸钠等需两餐间服用，因为这类药物食物影响其吸收,药物对胃肠道又有刺激作用，所以半空腹时服用,效果最好，副作用最小。
2.2.2需餐时服用的药物与食物同服能更好地发挥药效的，如前所述的阿卡波糖,减肥药奥利司他、助消化药康彼身、利胆药熊去氧胆酸、保肝药必需磷脂(易善复)等;与食物同服可增加药物生物利用度的,如伊曲康唑、酮康唑等,进食引起胃酸分泌,酸性环境有利于其吸收；与食物同服可使个别患者特别严重的胃肠道反应减轻,如非甾体抗炎药吲哚美辛、舒林酸等。
2．2.3需餐后服用的药物（１）刺激性药物主要是对胃肠道粘膜有刺激、有损伤、易引起胃肠道反应的药物，如易诱发溃疡的非甾体抗炎药(必要时与食物同服)如阿司匹林、萘普生等；组胺H１受体阻断药如异丙嗪、苯海拉明等；铁剂补血药如硫酸亚铁，琥珀酸亚铁等;化痰平喘药：氨溴索、氨茶碱等。
由于进食可引起胃酸分泌增多，故中和胃酸的药物（如铝镁加、铝碳酸镁等)亦需餐后服用。
（2)餐后服用可使药物生物利用度增加的，如普萘洛尔、苯妥英钠、螺内酯、氢氯噻嗪、维生素Ｂ2等。
选择合理的服药时间:1. 怎样理解一天3 次服药?2.大多数患者认为”一天３次就是每天饭前或饭后服药”。
其实这是错误的。
在三餐的前后服药会使白天药物在体内有较高的血药浓度,甚至会造成药物中毒；而在晚上，一夜不服药，血药浓度必然下降，影响治疗效果。
”1 天3 次”的正确理解应当是每隔８小时服药1 次,这样由于间隔时间相同,可以使体内血药浓度在一天24小时之内都保持比较平稳，既不容易引起药物不良反应,也可取得较好的疗效。
同样，”一天2 次”指的是每隔1２小时服药１次,而不是大部分人理解的早晚各1 次。
因为早究竟是何时,晚又是何时,没有统一的概念,时间误差较大。
所以广大患者在服药时要注意服药的时间要求。
2. 饭前或饭后吃药有区别吗？为了使药物在体内能更好地发挥效力，同时减少药物对胃肠的刺激,在服用时，应根据药物的性质和作用，合理地安排在饭前、饭中或饭后服用。
宜安排在饭前服用的药物一般对胃无大的刺激，饭前胃空，服药后能充分吸收，可使药物保持有效浓度，迅速发挥药效。
如健胃片、痛痉平、安胃灵、654-2 等胃肠平滑肌解痉药物就宜在饭前１5 分钟左右服用;对胃肠道有明显刺激的药物，最好在饭后服用，如阿司匹林、保泰松、消炎痛、巴氏合剂、苯妥英钠、氯丙嗪等；有些药物需要和食物在一起，才可以及时并且最大地发挥作用，为此,这些药物宜在饭中服用，如胃酶片、淀粉酶、稀盐酸等；为了使药物迅速进入肠内并保持高浓度,有些药物宜在清晨服用,临床使用硫酸镁导泻就安排在早晨空腹时服药。
3. 服药后马上睡觉好不好？许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收。
其实，服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管，引起食道损伤。
许多患者药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物，如抗生素胶囊、感冒胶囊等而造成的。
正确的服药方法是:服药时应坐着或站着，服药后不要立即仰卧，稍停留片刻,利用药物的自身重力作用使其快速通过食道,以免在食管内滞留，延缓药物的作用及损伤食管黏膜。
服药时应多喝点水，一般用温开水20０~300 毫升送入,最好活动五六分钟再躺下睡觉。
如果服药时感觉药物堵塞在食道中,且情况严重,则应立刻上医院检查。
另外临睡之前不可服用降压药,否则易诱发心脑血管并发症。
4. 何时是高血压病的最佳服药时间?医学研究表明,人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜２４小时内呈周期节律性变化。
清晨,一觉醒来，血压呈现持续上升趋势，上午９～１1 时达到高峰；然后逐渐下降,到下午3~6 时再次升高,随着夜幕降临,血压再次降低,入睡后呈持续下降趋势,午夜后至觉醒前这段时间,血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。
这”二高一低”的时间是高血压的危险期。
由于老年人多患有动脉硬化，使血管弹性减弱，血压自动调节作用减低，故夜间血压下降的更为明显。
当血压下降至低于自动调节能力的下限时,血流缓慢,脑部血流量明显减少，严重时可发生脑梗死。
传统降压药的服用法一般为一日三次，或临睡前服用。
应该说，这种服法是不够合理的,不仅不能理想地控制血压,甚至增加了诱发脑梗死的危险性。
合理的服药时间是:应根据药物类型和剂型来选择。
如短效降压药每日3 次，第一次服药时间应在清晨醒后即服不等到早餐后或更晚，最后一次应在下午6 时之前。
也就是在血压高峰出现前半小时至1 小时给药效果最好。
不可在睡前或更晚时服用降压药,长效控、缓释制剂每日只服用1 次,应清晨醒后即服用。
经研究发现,这种服用方法对防止上午血压升高有重要的意义,既能使白天的血压得到良好的控制，又不使夜间的血压过度下降。
起到稳定２4 小时血压的目的。
同时,实践已证实这样服药比均衡给药的脑中风发生率低50%~70%。
5. 何时是胃病的最佳服药时间？胃药的服用时间切不可随意，要科学选择服药时间，以保证最大的药效，最小的副作用。
饭前服号称胃动力药的多潘立酮(吗丁啉）与甲氧氯普胺(胃复安）及莫沙必利（加斯清、快力)等，增强胃肠道蠕动、促进胃中食物排空，宜在饭前半小时服用，待进食时,药效恰到达高峰，使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。
另外，它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱等合用,否则降低药效。
饭后服某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后１至２小时服用，但皆不宜久服，否则会引起镁中毒。
对肾功能不全者禁用。
饭间服即指两餐之间服。
慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇或麦滋林-S 等治疗,以保护胃黏膜。
近些年来，发现隐藏在胃黏膜内的幽门螺杆菌,竟与慢性胃炎有着不解之缘，于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗,予以杀灭。
可是它们皆需与胃黏膜直接接触才能发挥作用，故宜在饭间服。
硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的饮料同服,如乳制品、豆制品等，以免降低疗效。
睡前服抗酸药如西咪替丁（泰胃美）、雷尼替丁、法莫替丁(高舒达)及奥美拉唑（洛赛克、奥美)等，均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃黏膜糜粒而引起的疼痛，促使溃疡愈合，而且可制止因溃疡病或胃黏膜糜烂引起的上消化道出血。
在疾病急性期,一般主张早晚各服一次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。
6. 什么时候服晕车药最合适？对于有晕车、晕船、晕机史的旅客，都有在出远门前使用茶苯海明（晕海宁、乘晕宁）等防晕药的习惯，但如果不掌握服药时间，往往难以达到防晕效果。
因防晕药和其他所有药物一样，口服后需要在体内达到一定血药浓度后才只有防晕效果，而血药浓度的高低和达到防治浓度的快慢取决于服药量和乘车、乘船、乘机前的服药时间差。
一般来讲,多数用药无效者均属临开车、开船、或坐上飞机后才开始服药的，有的甚至已发生恶心时才服药，这时候服药已经来不及了。