煎药室工作流程

煎药室工作流程

一、煎药室人员接到中药师通知取待煎药品后，及时取药（不可超过15分钟），收到待煎药物时，应对“中药房送药记录本”、“煎药处置单”、“煎药袋标签”核对，做到六查五对：六查：姓名、性别、年龄、科别、门诊号或住院号、现金收讫章或住院收讫章。五对：剂数、每剂煎药袋数、每袋留药量、特殊煎法药物、约定取药时间。

二、煎药室人员收药后登记“煎药室取药记录本”、“煎药记录”。

三、待煎药物（群药）应当冷水浸泡40-60分钟，煎煮开始时用水量一般以浸过药面2-5厘米为宜。花、草类药物或煎煮时间较长的应当酌量加水。

四、一般药物煮沸后再煎40-60分钟。解表类、清热类、芳香类药物不宜久煎。煮沸后再煎煮15-20分钟，滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎40-60分钟。

五、凡注明先煮、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤代水等特殊要求的中药饮片，应当按照要求或医嘱操作。

1、先煎药：应当浸泡不少于30分钟，煮沸30分钟再投入群药同煎。

2、后下药：应当浸泡不少与30分钟，在群药煎至预定量时投入同煎5-10分钟。

3、另煎药：应当浸泡不少与30分钟，煎药（沸煮后改文火）1-2小时，所煎的汁与方剂中其它药汁混匀后再分装。

4、烊化（溶化药）：应当在其它药煎至预定量后，将其置于药液中，微火煎药，

同时不断搅拌待溶化的药溶解即可。

5、包煎药：应当装入包煎袋闭合后，再与其它药物同煎。

6、煎汤代水药：应当将该类药物先煎15-25分钟，去渣过滤，取汁再与方中其它药物同煎。

六、“煎药袋标签”从取药时起必须随同煎药袋、浸泡容器、煎药容器、包装药袋转移。

七、根据处置单留液体量要求包装打袋（如药量过多需浓缩至预定量），注意包装打袋前必须检查总阀门是否关闭，确认关闭方可包装打袋。包装打袋完毕清洗煎药机备用，煎药袋不可重复使用。同一方剂药物如需分两锅或更多锅需注意色差（目测）。如出现色差，查明原因，无误后需将所有药液混均包装打袋。

八、药物应当充分煎透，做到无糊块、无白心、无硬心，煎药时应当防止药液溢出。药物煎干或煎焦禁止使用。如包装打袋时总阀门未关闭造成药液流失，不许用煎煮过的药品再煎煮。

九、煎药过程中必须带手套，以免烫伤，煎药用手套与打扫卫生用手套不可同用。

十、每天、每月，根据煎药单结帐（门诊收入、门诊药剂数、住院收入、住院药剂数、灌肠药剂数、泡脚药剂数、免费药剂数、受费药剂数、总药剂数、煎药单数量等）。

十一、如暂时没有所要煎药物，要关闭电源。