浅谈手术室的麻醉护理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
患者手术 治疗 可以顺 利开展 ， 手术 室的护理人 员要 工作 细致 ， 各
但 一些 患者会有 一定 的意识 存 在 ， 在 手术进 行 中不可 随意 交 故 谈， 劝阻医护人员大声喧 哗 ， 以免给患者思 想上造成 医护 人员对 他不负责任 的顾虑 ， 加重心理负担 ， 影响和谐 的医患关 系 ， 严重者 甚 至引起 医疗 纠纷 。
２４ 术中对患者进 行仔细 的观察 ， ． 对症治疗 手术 进行 中护理
项操作都应规 范 ， 和麻醉师在工作 中沟通好 ， 配合好 。笔者对 ２ ０ 年来手术室 的麻醉护理体会如下 。
１ 手术前 麻醉 准备 １ １ 进行三查 七对 ． 患 者进 人手 术室 之后 要先 确认 患者 的身 份 ， 患者 病历 进行 细致 的查 看 ， 患者 的麻醉 方式 、 对 对 手术部 位 、
及供氧 ， 心电监护 。 ５ 术后麻醉恢复护理 手术完 毕 ， 麻醉终止 ， 患者受 麻醉的影 响尚未清 除。此 时 ， 但
总之 ， 患者进行手术治疗 的成功 与否 ， 对 不但 要求 术者 的精 湛技术 ， 还需 要麻 醉师 、 护理人员 的全面配合 ， 保障患者手术 进行 中的安全 ， 三者互 相配合缺一不可。所 有人 员进 行密切 的配合 此 工作才可 以为患者进行 成功 的手术治疗 。故护理 人员 应在工 作 中有 良好 的沟通技 巧 、 高度的责任心 、 热情 的工 作态度 ， 循各项 遵 制度 ， 做好配合工作 ， 障患者安全 。 保
成， 手术室护理人员要在 手术 中给予麻醉 师以配合 ， 配合 中要 注
意患者 的麻 醉程度及 状态 、 全麻插 管情况 、 体位 安置 、 输液 、 械 器 准备 、 药品管理等各方面情况。对 患者 进行麻 醉护理 可 以起到不 可缺少 、 重要的作用 。故为保 障患者进 行手术 麻醉 的疗效 ， 保证
３ ２℃ ～ ６ ℃ ， 度 ５ ％ 一５ ％ ， 新 生 儿 皮 肤 温 度 保 持 在 ３ 湿 ５ ６ 使 ３ ６℃ 一 ７℃之 间。对早产儿 ， ３ 可采用 个性化 的鸟巢式 或袋 鼠式 的床单位 ， 以发展手 一口综合能力 ， 提高 自我安慰度 ， 使其成 长 促
发 育。
给新生儿带来 的有害刺 激 ， 其不 愉快感 ， 缓解 使其 安静舒 适地 配
２４ ３ 术 中意外情况的处理 ．．
术 中难免 发生 意外 ， 如急性 大 出
血 、 液输 血反应 、 输 休克 、 吸心 跳骤停 等 。一旦 发生 意外 ， 呼 护士
要积极 ， 主动地配合麻醉 医师 、 手术医师全 方位 地进行抢 救 。忙
１４ 协助麻醉 ．
根据麻醉方式协助患者调整好体位 ， 节光源。 调
复血容量 。根据 医嘱及 时纠正 电解 质 、 酸碱平衡 紊乱 ， 善微循 改 环功能 。协助麻醉 医师及 时 清 除患者 呼吸道分 泌物 ， 保持 呼吸
道通畅 。迅速纠正休克 ， 完成 手术 。 尽快
２ ４ ３ ３ 呼吸心跳 骤停 的处 理 ．．． 护 士立 即协助行 胸外 按压 ， 气
检查患者有无呼 吸道堵塞 。
前的检查 ， 其是 否正常 ， 吸引仪器 、 氧仪器 、 监护 查看 检查 供 生命
仪麻醉呼 吸机等各项仪器是否正 常。
１３ 心理护理 ．
一
２４ ２ 维持血压稳定 ．．
麻 醉用 药 、 中出血 、 术 缺氧 、 体液 不足等
都会影 响血液动力学 变化 。因此 ， 根据患 者血压 、 要 脉搏 、 量 、 尿 心率 、 出血量等随时调节输 液速度 ， 维持血 压稳定 。必要 时监测 Ｃ Ｐ Ｐ ＷＰ等 ， 有 异 常 及 时 汇 报 并配 合 麻 醉 医师 进 行 对 症 Ｖ 、Ｃ 如
浅 谈 手 术 室的 麻 醉 护 理
于秀娣 衡颖
金 坛 ２ ３０ ） １ ２０ 金 坛 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 手术 室； 麻 醉 ； 护理
麻 醉护理是 医学 中的一 门学 科 ， 也是 麻醉 学 中的一个组 其 ２ ３ 心理 护理 ． 麻 醉达到一定深度 ， 患者的心理会表 现为平稳 ，
麻醉操作过程 中护士要 守护在 患者身边 ， 以与之交 流 、 以安 可 予 慰， 以分散其注意力 。麻醉完毕 ， 帮助患者 翻身 ， 即用 “ 型 留 立 Ｙ”
而不乱 、 紧张有序地熟练救治。 ２４ ３ １ 术 中急性 大出血的处理 ．．． 当血压下降 ， 心率加快 时 ， 要
及时补充血容量 。在无血 源的情况 下 ， 先输人 代血浆 ， 迅速 可 并
中外 医学研究
２１ ０ １年 １ １月
第 ９卷
第３ ３期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
ｔ学 谚 劳 誊 。０露 磐 莹 嚣０翦誊碧 －崔 镬 嚣 孽∥誊 ≥ 季叠孽 瓣 谚 磨 薯 磨嚣 煮 簪 鹫≯警簪 ≯ ≯ 争 罄０誊
管插管 、 工呼吸（ 人 未全麻患者 ）进行 心肺 复苏。及时备 好呼吸 ， 机、 除颤仪 、 开胸包 、 药品等 ， 急救 随时执行 口头医嘱 ， 及时记录 。
３ 特 殊液 路的建立
一
般患者建立 ｌ ２ ～ 条静脉液路 即可 。对于重症休 克及急性
２２ 麻 醉器械的准 备 ．
准 备各 种麻 醉用 物 ， 醉呼 吸机 、 测 麻 监
心健 康 ， 丰 富 了“ 又 以人 为 本 ” 整体 护理 内 涵 。 的
【 关键词】 新生儿； 舒适； 护理
舒适是人类 的基 本需 求 ， 舒适 护理 模式 是人 在 生理 、 心理 。 精神 、 社会上 达到最 愉快 的状 态 ， 由于新生 儿 出生后 生存 环境 与 胎儿期宫 内环境有 巨大 的差别 ， 其生理功能正处于调试状态 。所 以对监护病房 的新生儿提供舒适性照顾 ， 可减少环境和护理活 动
手术术式 、 院号、 住 床号 、 年龄 、 性别 、 姓名等进行详 细的核对 。对 患者 的各项辅助检查单进行核对检查 ， 并确认 患者的禁饮 、 禁食 、 术前用药 、 皮试 结果 等情况进 行核对。 １２ 对各项仪器进行检查 ． 对患者进行麻醉 的各项仪 器进行术
意患者 的呼 吸道情况 ， 观察患者的鼻翼煽动 、 是否 出现发绀 、 呼吸 的深浅 、 频率等各方面表现 。给予患者进 行 吸氧治疗 ， 根据患 并 者 的呼气末 Ｐ Ｃ 血氧饱 和度等数值 来进行氧 流量的调整 。并 ａＯ、
４ 麻醉清醒过程的护理措施
和病房护理人员进行交接工作 。向其进行要进行检 查的项 目、 麻 醉并发症 、 输血输液情况 、 中生 命体征 情况 、 术 麻醉 方法 、 手术 术 式等方 面的介 绍工 作 。患 者 的生命 体征 参数 显示 正 常后 ， 可 方
离开 。
全 身麻 醉患 者清醒期 常易 出现苏 醒延迟 ， 吸道梗 阻 ， 呼 血流 动力学 改变 。低 温 、 高龄 、 心功能不全 、 肝功能障碍及 肾脏疾 病等 均可使全麻药排 泄延 迟 ， 加对药 物 的敏 感性 ， 增 从而延 长麻 醉后 恢复过 程 ， 在做出清醒延迟 原 因的判断之 前 ， 保持 呼吸道 通畅 应
９７ —
中外医学研 究
２１ ０ １年 １ １月
第 ９卷
第３ ３期
百度文库
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ｜ ≯。手 ｜ － ＿曩叠 誓 誊 Ｉ ｜ ． ｜ 夸 ｜ 一 ≯一 － ≯ ｜ 受 善 曩 曩。 ≯ 暑 ； 蕾 ｜－ 蕾 誊 置 刍 ． 一 曩
合治疗 ， 促进身心健康 和智 能的发 育 ， 满足新生儿 的舒适 需求 ， 真
正提高新生儿生活质量 。 １ 环境及硬 件设施 的舒适 准备
监护病房的布局要合 理 ， 工作流 程 ， 有合 理 的硬 件设 符合 要
置针建立静脉通道 ， 保持通 畅。最 好麻醉 前建立 静脉 通道 ， 以便
抢救用药 。根据手术方式调整好体位并适 当约束 。 ２ 进行麻醉 的护理 配合
２ １ 准备好各项进行麻 醉物品 除常规麻 醉药 品 、 救药 品 的 ． 抢
准备升压药 ， 加压输血 、 液等 ， 输 及时采取 抢救 措施 ， 预防血 压继
人员不能离 岗， 要一直在患者身旁。对 患者的各项情 况进行细致
的观察 ， 观察患者的血压 、 脉搏 、 体温 、 心率 、 呼吸等情 况 ， 出现 问 题应立 即上 报医生给予及 时处理 。并要 和麻醉师进 行密 切 的配 合， 调整用药 ， 以免造成不 良后果 。
２４ １ 注意患者呼吸系统通畅的情况 ．． 对患者进行麻 醉时应注
柱 的生理 弯曲尚未 形成 ， 病情需 要 ， 采取适 当抬 高上半 身体 若 可 位或 用 １ ３ ｍ厚 的毛 巾卷 当作枕头 ； ～ ｃ 高危新生儿可躺 在类似 母 亲子宫的暖箱 中 ， 使其舒适安全 ， 避免因体温波动造成缺 氧 、 血 低 糖 、 肿 症 等 一 系列 不 良后 果 。根 据 体 重 、 情 等 调 节 箱 温 硬 病
续下降 。再建静脉通道等 。
２ ４ ３ ２ 术 中休克处理 ．．．
保持静 脉通 道通畅 ， 压输注 ， 加 快速恢
准备外 ， 还需根据高危病 例病情 准备相 应药 品 ， 以便 术 中能及时 纠正 病情 变化。高血压病例需准备血管平滑肌松弛药 ， 硝酸甘 如 油、 硝普钠 、 宁定 等。其他 如肾上腺 素 、 巴胺 、 压 多 异丙 肾上腺 素 、 地塞米松 、 艾司洛尔 、 心律平 、 岛素等等 。肝肾功能不全 者选择 胰 对肝 肾功 能损 害作 用小的药物等 。经鼻插 管者 ， 根据患者 情况及 医师 的习惯 准备人 工冬 眠药物及麻 黄碱 、％ 地卡 因。嗜铬 细胞 １ 瘤临 时备 血管 活 性药 物 、 肾上 腺受 体 激 动药 、 肾上 腺 受体 阻 滞 药等 。
处理 。
患者应 对手术治 疗会有 一些 心理方 面 的担 心 ，
般会表现为安全感低 、 焦虑 、 恐惧 、 张等 ， 紧 此时护 理人员 应给
的安全性 ， 时疏导 患者 ， 及 消除心理患者的思想顾虑及恐惧 心理 ，
予关系 ， 和患者 热情 地进行情 感交 流 ， 耐心 细致解 释麻醉 及手术 减轻应激压力 ， 增强患者安全感 ， 树立战胜疾病的信心 ， 其 以良 使 好心理状态接受麻醉 。
循环功能衰竭 、 脱水 、 、 失血 血容 量不足 、 心血管 及其 他大 而复杂 的手术 ， 多发 伤致 大出血、 如 体外循环心 内直视手术 、 细胞瘤 嗜铬
摘除手术患者应行 中心静脉穿刺 ， 根据 病情备单 腔或双 腔中心静 脉穿刺针及穿刺包 。
一
仪、 血压计 、 电监测仪 、 心 纤维喉镜 。头 、 、 面 颈部弯曲度大 的全麻 手术 ， 准备弹簧 气管 导管 。经 鼻插 管需 备 插管 钳 、 润滑 油 、 导 引 管等 。
患者已进入麻 醉恢复期。把患者从 手术台转移到平车上 时 ， 对患 者 的安 全情 况进行保 障 ， 避免患 者 出现 坠伤 ， 避免其 出现 胃内容 物大量溢出 、 气道梗阻 的表 现。送 患者 到恢复室 途 中 ， 注意保 要 持 患者呼吸道通畅及体温 的保暖 等工作 。患者送 回病室之 后应
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ ２ ０１ ０ — ６
监 护病 房 新 生儿 的舒 适 护 理
张 小翼 魏艳梅
孝感 市孝 南区妇 幼保健 院（ 湖北
孝感 ４２０ ） ３００
【 摘要 】 新生儿是 一个 需 特殊照顾的群体 ， 新生儿监护病房 广泛应用舒适 护理模 式， 患儿感到安全 、 适 ， 要 在 让 舒 既促进 患儿的身
但 一些 患者会有 一定 的意识 存 在 ， 在 手术进 行 中不可 随意 交 故 谈， 劝阻医护人员大声喧 哗 ， 以免给患者思 想上造成 医护 人员对 他不负责任 的顾虑 ， 加重心理负担 ， 影响和谐 的医患关 系 ， 严重者 甚 至引起 医疗 纠纷 。
２４ 术中对患者进 行仔细 的观察 ， ． 对症治疗 手术 进行 中护理
项操作都应规 范 ， 和麻醉师在工作 中沟通好 ， 配合好 。笔者对 ２ ０ 年来手术室 的麻醉护理体会如下 。
１ 手术前 麻醉 准备 １ １ 进行三查 七对 ． 患 者进 人手 术室 之后 要先 确认 患者 的身 份 ， 患者 病历 进行 细致 的查 看 ， 患者 的麻醉 方式 、 对 对 手术部 位 、
及供氧 ， 心电监护 。 ５ 术后麻醉恢复护理 手术完 毕 ， 麻醉终止 ， 患者受 麻醉的影 响尚未清 除。此 时 ， 但
总之 ， 患者进行手术治疗 的成功 与否 ， 对 不但 要求 术者 的精 湛技术 ， 还需 要麻 醉师 、 护理人员 的全面配合 ， 保障患者手术 进行 中的安全 ， 三者互 相配合缺一不可。所 有人 员进 行密切 的配合 此 工作才可 以为患者进行 成功 的手术治疗 。故护理 人员 应在工 作 中有 良好 的沟通技 巧 、 高度的责任心 、 热情 的工 作态度 ， 循各项 遵 制度 ， 做好配合工作 ， 障患者安全 。 保
成， 手术室护理人员要在 手术 中给予麻醉 师以配合 ， 配合 中要 注
意患者 的麻 醉程度及 状态 、 全麻插 管情况 、 体位 安置 、 输液 、 械 器 准备 、 药品管理等各方面情况。对 患者 进行麻 醉护理 可 以起到不 可缺少 、 重要的作用 。故为保 障患者进 行手术 麻醉 的疗效 ， 保证
３ ２℃ ～ ６ ℃ ， 度 ５ ％ 一５ ％ ， 新 生 儿 皮 肤 温 度 保 持 在 ３ 湿 ５ ６ 使 ３ ６℃ 一 ７℃之 间。对早产儿 ， ３ 可采用 个性化 的鸟巢式 或袋 鼠式 的床单位 ， 以发展手 一口综合能力 ， 提高 自我安慰度 ， 使其成 长 促
发 育。
给新生儿带来 的有害刺 激 ， 其不 愉快感 ， 缓解 使其 安静舒 适地 配
２４ ３ 术 中意外情况的处理 ．．
术 中难免 发生 意外 ， 如急性 大 出
血 、 液输 血反应 、 输 休克 、 吸心 跳骤停 等 。一旦 发生 意外 ， 呼 护士
要积极 ， 主动地配合麻醉 医师 、 手术医师全 方位 地进行抢 救 。忙
１４ 协助麻醉 ．
根据麻醉方式协助患者调整好体位 ， 节光源。 调
复血容量 。根据 医嘱及 时纠正 电解 质 、 酸碱平衡 紊乱 ， 善微循 改 环功能 。协助麻醉 医师及 时 清 除患者 呼吸道分 泌物 ， 保持 呼吸
道通畅 。迅速纠正休克 ， 完成 手术 。 尽快
２ ４ ３ ３ 呼吸心跳 骤停 的处 理 ．．． 护 士立 即协助行 胸外 按压 ， 气
检查患者有无呼 吸道堵塞 。
前的检查 ， 其是 否正常 ， 吸引仪器 、 氧仪器 、 监护 查看 检查 供 生命
仪麻醉呼 吸机等各项仪器是否正 常。
１３ 心理护理 ．
一
２４ ２ 维持血压稳定 ．．
麻 醉用 药 、 中出血 、 术 缺氧 、 体液 不足等
都会影 响血液动力学 变化 。因此 ， 根据患 者血压 、 要 脉搏 、 量 、 尿 心率 、 出血量等随时调节输 液速度 ， 维持血 压稳定 。必要 时监测 Ｃ Ｐ Ｐ ＷＰ等 ， 有 异 常 及 时 汇 报 并配 合 麻 醉 医师 进 行 对 症 Ｖ 、Ｃ 如
浅 谈 手 术 室的 麻 醉 护 理
于秀娣 衡颖
金 坛 ２ ３０ ） １ ２０ 金 坛 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 手术 室； 麻 醉 ； 护理
麻 醉护理是 医学 中的一 门学 科 ， 也是 麻醉 学 中的一个组 其 ２ ３ 心理 护理 ． 麻 醉达到一定深度 ， 患者的心理会表 现为平稳 ，
麻醉操作过程 中护士要 守护在 患者身边 ， 以与之交 流 、 以安 可 予 慰， 以分散其注意力 。麻醉完毕 ， 帮助患者 翻身 ， 即用 “ 型 留 立 Ｙ”
而不乱 、 紧张有序地熟练救治。 ２４ ３ １ 术 中急性 大出血的处理 ．．． 当血压下降 ， 心率加快 时 ， 要
及时补充血容量 。在无血 源的情况 下 ， 先输人 代血浆 ， 迅速 可 并
中外 医学研究
２１ ０ １年 １ １月
第 ９卷
第３ ３期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
ｔ学 谚 劳 誊 。０露 磐 莹 嚣０翦誊碧 －崔 镬 嚣 孽∥誊 ≥ 季叠孽 瓣 谚 磨 薯 磨嚣 煮 簪 鹫≯警簪 ≯ ≯ 争 罄０誊
管插管 、 工呼吸（ 人 未全麻患者 ）进行 心肺 复苏。及时备 好呼吸 ， 机、 除颤仪 、 开胸包 、 药品等 ， 急救 随时执行 口头医嘱 ， 及时记录 。
３ 特 殊液 路的建立
一
般患者建立 ｌ ２ ～ 条静脉液路 即可 。对于重症休 克及急性
２２ 麻 醉器械的准 备 ．
准 备各 种麻 醉用 物 ， 醉呼 吸机 、 测 麻 监
心健 康 ， 丰 富 了“ 又 以人 为 本 ” 整体 护理 内 涵 。 的
【 关键词】 新生儿； 舒适； 护理
舒适是人类 的基 本需 求 ， 舒适 护理 模式 是人 在 生理 、 心理 。 精神 、 社会上 达到最 愉快 的状 态 ， 由于新生 儿 出生后 生存 环境 与 胎儿期宫 内环境有 巨大 的差别 ， 其生理功能正处于调试状态 。所 以对监护病房 的新生儿提供舒适性照顾 ， 可减少环境和护理活 动
手术术式 、 院号、 住 床号 、 年龄 、 性别 、 姓名等进行详 细的核对 。对 患者 的各项辅助检查单进行核对检查 ， 并确认 患者的禁饮 、 禁食 、 术前用药 、 皮试 结果 等情况进 行核对。 １２ 对各项仪器进行检查 ． 对患者进行麻醉 的各项仪 器进行术
意患者 的呼 吸道情况 ， 观察患者的鼻翼煽动 、 是否 出现发绀 、 呼吸 的深浅 、 频率等各方面表现 。给予患者进 行 吸氧治疗 ， 根据患 并 者 的呼气末 Ｐ Ｃ 血氧饱 和度等数值 来进行氧 流量的调整 。并 ａＯ、
４ 麻醉清醒过程的护理措施
和病房护理人员进行交接工作 。向其进行要进行检 查的项 目、 麻 醉并发症 、 输血输液情况 、 中生 命体征 情况 、 术 麻醉 方法 、 手术 术 式等方 面的介 绍工 作 。患 者 的生命 体征 参数 显示 正 常后 ， 可 方
离开 。
全 身麻 醉患 者清醒期 常易 出现苏 醒延迟 ， 吸道梗 阻 ， 呼 血流 动力学 改变 。低 温 、 高龄 、 心功能不全 、 肝功能障碍及 肾脏疾 病等 均可使全麻药排 泄延 迟 ， 加对药 物 的敏 感性 ， 增 从而延 长麻 醉后 恢复过 程 ， 在做出清醒延迟 原 因的判断之 前 ， 保持 呼吸道 通畅 应
９７ —
中外医学研 究
２１ ０ １年 １ １月
第 ９卷
第３ ３期
百度文库
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
护 理 园 地 ｜ ≯。手 ｜ － ＿曩叠 誓 誊 Ｉ ｜ ． ｜ 夸 ｜ 一 ≯一 － ≯ ｜ 受 善 曩 曩。 ≯ 暑 ； 蕾 ｜－ 蕾 誊 置 刍 ． 一 曩
合治疗 ， 促进身心健康 和智 能的发 育 ， 满足新生儿 的舒适 需求 ， 真
正提高新生儿生活质量 。 １ 环境及硬 件设施 的舒适 准备
监护病房的布局要合 理 ， 工作流 程 ， 有合 理 的硬 件设 符合 要
置针建立静脉通道 ， 保持通 畅。最 好麻醉 前建立 静脉 通道 ， 以便
抢救用药 。根据手术方式调整好体位并适 当约束 。 ２ 进行麻醉 的护理 配合
２ １ 准备好各项进行麻 醉物品 除常规麻 醉药 品 、 救药 品 的 ． 抢
准备升压药 ， 加压输血 、 液等 ， 输 及时采取 抢救 措施 ， 预防血 压继
人员不能离 岗， 要一直在患者身旁。对 患者的各项情 况进行细致
的观察 ， 观察患者的血压 、 脉搏 、 体温 、 心率 、 呼吸等情 况 ， 出现 问 题应立 即上 报医生给予及 时处理 。并要 和麻醉师进 行密 切 的配 合， 调整用药 ， 以免造成不 良后果 。
２４ １ 注意患者呼吸系统通畅的情况 ．． 对患者进行麻 醉时应注
柱 的生理 弯曲尚未 形成 ， 病情需 要 ， 采取适 当抬 高上半 身体 若 可 位或 用 １ ３ ｍ厚 的毛 巾卷 当作枕头 ； ～ ｃ 高危新生儿可躺 在类似 母 亲子宫的暖箱 中 ， 使其舒适安全 ， 避免因体温波动造成缺 氧 、 血 低 糖 、 肿 症 等 一 系列 不 良后 果 。根 据 体 重 、 情 等 调 节 箱 温 硬 病
续下降 。再建静脉通道等 。
２ ４ ３ ２ 术 中休克处理 ．．．
保持静 脉通 道通畅 ， 压输注 ， 加 快速恢
准备外 ， 还需根据高危病 例病情 准备相 应药 品 ， 以便 术 中能及时 纠正 病情 变化。高血压病例需准备血管平滑肌松弛药 ， 硝酸甘 如 油、 硝普钠 、 宁定 等。其他 如肾上腺 素 、 巴胺 、 压 多 异丙 肾上腺 素 、 地塞米松 、 艾司洛尔 、 心律平 、 岛素等等 。肝肾功能不全 者选择 胰 对肝 肾功 能损 害作 用小的药物等 。经鼻插 管者 ， 根据患者 情况及 医师 的习惯 准备人 工冬 眠药物及麻 黄碱 、％ 地卡 因。嗜铬 细胞 １ 瘤临 时备 血管 活 性药 物 、 肾上 腺受 体 激 动药 、 肾上 腺 受体 阻 滞 药等 。
处理 。
患者应 对手术治 疗会有 一些 心理方 面 的担 心 ，
般会表现为安全感低 、 焦虑 、 恐惧 、 张等 ， 紧 此时护 理人员 应给
的安全性 ， 时疏导 患者 ， 及 消除心理患者的思想顾虑及恐惧 心理 ，
予关系 ， 和患者 热情 地进行情 感交 流 ， 耐心 细致解 释麻醉 及手术 减轻应激压力 ， 增强患者安全感 ， 树立战胜疾病的信心 ， 其 以良 使 好心理状态接受麻醉 。
循环功能衰竭 、 脱水 、 、 失血 血容 量不足 、 心血管 及其 他大 而复杂 的手术 ， 多发 伤致 大出血、 如 体外循环心 内直视手术 、 细胞瘤 嗜铬
摘除手术患者应行 中心静脉穿刺 ， 根据 病情备单 腔或双 腔中心静 脉穿刺针及穿刺包 。
一
仪、 血压计 、 电监测仪 、 心 纤维喉镜 。头 、 、 面 颈部弯曲度大 的全麻 手术 ， 准备弹簧 气管 导管 。经 鼻插 管需 备 插管 钳 、 润滑 油 、 导 引 管等 。
患者已进入麻 醉恢复期。把患者从 手术台转移到平车上 时 ， 对患 者 的安 全情 况进行保 障 ， 避免患 者 出现 坠伤 ， 避免其 出现 胃内容 物大量溢出 、 气道梗阻 的表 现。送 患者 到恢复室 途 中 ， 注意保 要 持 患者呼吸道通畅及体温 的保暖 等工作 。患者送 回病室之 后应
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ ２ ０１ ０ — ６
监 护病 房 新 生儿 的舒 适 护 理
张 小翼 魏艳梅
孝感 市孝 南区妇 幼保健 院（ 湖北
孝感 ４２０ ） ３００
【 摘要 】 新生儿是 一个 需 特殊照顾的群体 ， 新生儿监护病房 广泛应用舒适 护理模 式， 患儿感到安全 、 适 ， 要 在 让 舒 既促进 患儿的身