孩子替牙期间谨防错颌畸形
替牙期儿童上颌正中埋伏多生牙早期拔除的临床分析与体会
替牙期儿童上颌正中埋伏多生牙早期拔除的临床分析与体会作者：张淑云来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期【摘要】目的探讨替牙期儿童上颌正中埋伏多生牙早期拔除对牙列的影响。
方法随机抽取我院2010年1月——2012年12月就诊的替牙期儿童上颌正中埋伏多生牙患者76例，均在侧切牙萌出之前拔除多生牙，观察早期拔除多生牙后牙列自行调整的情况。
结果76例共96颗多生牙拔除后，中切牙间隙过大（≥4㎜，中切牙扭转移位等畸形自行调整良好率达85%。
结论早期拔除上颌正中埋伏多生牙，减少了多生牙对邻近恒牙的影响，避免了更加严重的牙列畸形的出现。
【关键词】替牙期儿童；上颌正中埋伏多生牙；早期拔除；中切牙间隙过大；中切牙扭转移位；自行调整；牙列畸形doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.190文章编号：1004-7484（2013-10-5724-01多生牙又名额外牙，全口牙除了20颗乳牙和32颗恒牙外，多生的牙齿叫多生牙。
上颌正中多生牙位于两上中切牙之间，单侧或对称发生。
正中多生牙发病率约在1%-3%，其中又有14埋伏在骨内不能自行萌出，甚至倒长。
需要通过X片、CT等定位准确后，再实施手术拔除。
患儿处于乳恒牙交替时期，多数伴有暂时性错颌的正常现象，因而这类埋伏牙早期很容易被忽视，埋伏多生牙占据了正常牙的位置，常影响儿童乳恒牙的替换及正常关系的建立，且以儿童上颌前牙区的埋伏多生对牙列所造成的影响为最大，造成前牙拥挤，影响功能和美观[1]。
1资料与方法1.1一般资料随机抽取我科在2010年1月——2012年12月期间收治的上颌正中埋伏多生牙患者76例，年龄在7-10岁，其中男性58例，女性18例，男女比例为3.2：1。
1.2部位、数目及形态76例上颌正中埋伏多生牙中68例位于腭侧，8例位于唇侧，腭侧远高于唇侧，占85%。
有56例为1颗多生牙，20例为2颗多生牙，故76例患者共96颗多生牙。
口腔正畸篇
口腔正畸篇1、儿童正畸的最佳时期牙列不齐的矫治，在不同的年龄有不同的处理方法，具体如下：乳牙期(3〜7岁）：如发现可能妨碍咬合功能及颌面部发育的牙列不齐，只要儿童能够合作，就可以进行矫治。
乳牙期内一般不使用复杂的矫治器，以去除病因为主。
矫治目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，减轻畸形的严重程度，预防更严重的畸形发生。
这个时期需立即矫治的有:前牙反颌、下颌前突、后牙反颌以及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
替牙期(7〜12岁）：此时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转,但也可能加重。
轻度牙列不齐且与功能发育无关，不必忙于矫治。
反之，有下列几种情况应进行矫治:前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，上下牙弓间关系异常者等。
上颌前突，影响发育及功能，下颌后缩，此时期一般使用活动功能矫正器或局部固定矫正，矫正周期相对较短。
恒牙期（12〜15岁）:一般来说第二恒磨牙在12岁左右萌出，此时，颌骨的发育逐渐成熟。
因此这个时期是各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期，而且效果最好。
了解以上这些情况后，家长积极配合医生治疗，不要急于求成。
2、隐形xx的优点保持最大程度的美观需求。
无托槽隐形矫治器没有在牙上粘结托槽，没有弓丝，因此不会有食物残渣滞留在牙面。
因为可以自行摘戴，有利于保持口腔卫生，有效阻止牙菌斑在口腔中滋生，防止蛀牙与牙龈炎，几乎不影响发音。
完全不影响咀嚼。
过程舒适，矫正效果卓越。
3、半隐形与钢托槽其实现在的矫治器有透明的牙套，表面上看已经不是很明显了，作用和金属的是一样的。
但强度上，没有金属材质的结实，如果实在注意美观的问题，可以考虑这种透明的，表面上看只有一个金属丝，保证最大的美观需求。
4、小孩子牙齿不整齐需要xx吗？轻度牙列不齐与功能发育无关，不必忙于矫治。
反之，有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常者等，严重上颌前突，下颌后缩者。
复杂的“替牙期”
复杂的“替牙期”作者：鲍萍萍来源：《健康周刊》2018年第02期随着假期的到来，来口腔科就诊的孩子越来越多了，很多家长都会对医生说同样的话：“医生，我的孩子的牙，长着长着就乱了，以前并不是这样的，乳牙的时候很整齐，为什么换着换着就不整齐了”。
是不是孩子出了什么问题？怎么办啊？其实，这是第二副牙齿恒牙在替换第一副乳牙时经常出现的问题，今天我们就来介绍一下这个现像怎样发生的以及如何预防。
孩子自6岁左右，恒牙开始萌出，逐渐会替换掉口腔内原有的乳牙，到12-13岁左右，乳牙全部替换完毕。
这一阶段，口腔内既有乳牙，又有恒牙，我们称之为替牙期。
乳恒牙胚在同一牙槽窝内生长，继承的恒牙胚在乳牙胚舌（腭）侧形成，恒磨牙胚在乳磨牙胚远端发育。
随着恒牙胚的移动，乳牙牙根开始生理性吸收。
乳牙松动、脱落，恒牙萌出，恒牙合建立。
但是由于恒牙比同名乳牙体积大，在乳牙列生理间隙不足时，容易形成牙列拥挤。
另外，替牙期的牙齿感不适以及学龄期儿童的压力和敏感还有一些不良口习惯，这是造成儿童错合畸形的主要原因之一。
总之，在这个阶段口腔内的情况很复杂，并且这个时期是颌骨和牙弓的主要成长发育期，也是恒牙建立咬合的关键时期，因此，替牙期的牙齿保护尤为重要。
那么我們应该怎么做呢？1 养成良好的口腔卫生习惯替牙期的孩子处在小学和初中阶段，已经懂得保护牙齿的重要，并且能够自主刷牙。
但是，家长依然不能忽视，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口。
每天一次彻底有效的刷牙是非常重要的。
选择合适牙刷，牙膏，教会孩子使用牙线。
2 及时治疗乳牙龋乳牙的龋坏会给孩子的局部甚至全身都带来不良的影响，并非很多家长认为的乳牙总要被替换，可以不管。
那是不对的。
局部个别乳牙龋坏，造成局部的咬合不良，咬合功能下降和邻牙的倾；双侧邻牙的倾斜引起隙变小而造成恒牙的异位萌出；对合牙齿的伸长则容易造成咬合紊乱，容易造成孩子养成偏侧咀嚼的习惯。
而严重的乳牙龋坏，感染会影响恒牙胚的发育，甚至造成引起全身疾病。
学龄前儿童错颌畸形的预防和早期矫治
学龄前儿童错颌畸形的预防和早期矫治闫智奇闫智奇，，蒋炜南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心口腔科，江苏南京211100摘要目的分析学龄前儿童错颌畸形的预防和早期矫治。
方法选取2019年2月—2021年12月南京市江宁区妇幼保健计划生育服务中心收治的272例错颌畸形学龄前患儿，利用最新统计学软件生成的随机序列均分为对照组与研究组作平行对照研究，各136例。
对照组采用传统功能性矫治器矫治，研究组采用肌功能研究中心（myofunctional research center， MRC）矫治器矫治，对比两组口腔不良习惯改善效果、头影测量值及口腔功能。
结果研究组总有效率（97.79%）较对照组（91.91%）更高，差异有统计学意义（χ2=4.819，P<0.05）；研究组矫治后头影测量各数据均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组矫治后舒适度、固定性、咀嚼功能及美观度评分较对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论错颌畸形采用MRC矫治器治疗，可纠正患儿口腔不良习惯，促进口腔功能改善，并减小患儿上颌前突。
关键词学龄前儿童；口呼吸；错颌畸形；安氏Ⅱ类；早期矫治；肌功能研究中心矫治器中图分类号R4文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.08.17Prevention and Early Treatment of Malocclusion in Preschool ChildrenYAN Zhiqi, JIANG WeiDepartment of Stomatology, Jiangning District Maternal and Child Health and Family Planning Service Center, Nanjing, Jiangsu Province, 211100 ChinaAbstract Objective To analyze the prevention and early treatment of malocclusion in preschool children. Methods A total of two hundred and seventy-two preschool children with malocclusion treated in Jiangning District Maternal and Child Health and Family Planning Service Cen⁃ter of Nanjing from February 2019 to December 2021 were selected and divided into control group and study group with 136 cases in each group using the random sequenceslatest generated by statistical software. The control group was treated with traditional functional appliance, and the study group was treated with myofunctional research center (MRC) appliance. The improvement effect, cephalic shadow measurement and oral function of the two groups were compared. Results The total effective rate of the study group was 97.79%, higher than that of the con⁃trol group of 91.91%, and the difference was statistically significant (χ2=4.819, P<0.05). The data of cephalometric measurement in the study group were better than those in the control group after correction, and the difference was statistically significant (P<0.05). The scores of com⁃fort, fixity, masticatory function and aesthetics in the study group were higher than those in the control group, and the difference was statisti⁃cally significant (P<0.05). Conclusion The treatment of malocclusion with MRC appliance can correct poor oral habits, improve oral function and reduce maxillary protrusion in children.Key words Preschool children; Oral respiration; Malocclusion; ANSI Class II; Early correction; MRC appliance错颌畸形是临床多发病之一，指因多种因素如后天因素、先天因素等影响导致生长发育过程中牙齿、颌骨出现畸形情况，多表现为牙齿排列不整齐、颌骨大小异常及颌骨位置异常等。
“2＊4”矫治技术矫治替牙期前牙反
“2＊4”矫治技术矫治替牙期前牙反的临床疗效观察唐蓉【摘要】Purpose： Explore the clinical effects and features of using 2＊4 technique to correct anterior crosssbite in the mixed dentition period.Methods ： Using this technique can correct anterior crosssbite in the mixed dentition period with traction III and occlusal pad of upper jaw.Result ：This technique can correct the phenomenon of anterior crosssbite,shorten the course and decrease the times oftreatment.Conclusion ： This technique is an effective method to correct anterior crosssbite in the mixed dentition period.%目的探讨＂2＊4＂矫治技术矫治替牙期前牙反的效果和特点。
方法应用＂2＊4＂矫治技术配合上颌垫和Ⅲ类牵引矫正替牙期前牙反。
结果＂2＊4＂矫治技术可以矫治前牙反,缩短疗程,同时还可以减少患者复诊的次数。
结论＂2＊4＂矫治技术是一种矫正替牙期前牙反的有效方法。
【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2011(011)006【总页数】2页(P82-83)【关键词】“2＊4”矫治技术;替牙期前牙反【作者】唐蓉【作者单位】泰州市人民医院口腔科,江苏泰州225300【正文语种】中文【中图分类】R78前牙反是替牙期儿童生长发育过程中常见的错畸形，不仅对儿童颜面的美观和咀嚼功能造成不良影响，而且随着年龄的增加还会影响颌骨、肌肉的发育，甚至会发展为严重的骨性错，给儿童的生理和心理带来较大的伤害[1]。
儿童做牙齿矫正什么时间最好
儿童做牙齿矫正什么时间最好随着社会的不断发展，如今的人们对与自己外表的要求越来越高，甚至绝大多数的人都笑称现在了一个“看脸”的时代，好看的人走到哪都有人喜欢，不好看的人在优秀也没用。
而对于面部，一口整洁雪白的牙齿会大大加分，但是不整齐的牙齿以及走样的面型唇形会严重的降低颜值，所以牙齿矫正变得越来越流行，家长们都想要让自己的孩子有美观的牙齿和嘴型。
那么如果孩子的牙齿不齐，那么什么时候是最佳的矫正时期呢？今天，我们就向大家分析一下。
1.儿童牙齿矫正儿童牙齿有问题可能是先天的因素也有可能是因为后天因素造成的，而牙齿畸形是最常见的牙齿问题。
当然牙齿问题也可能是因为遗传因素造成的，我们这里提到的先天因素是指胎儿在母体中生长发育过程中营养不良造成的，而后天的因素主要指的是在出生以后生长发育受到影响。
通常情况下，后天因素造成的情况主要有龅牙、“地包天”、牙列拥挤等等，有这些情况的孩子们在生活中可能会有说话漏风等等问题，会影响孩子的外表，因此，需要进行牙齿矫正。
1.儿童牙齿矫正的最佳年龄1.第一个最佳时期——乳牙期（主要针对地包天）乳牙期指的是3-5岁左右，在此阶段的儿童如果家长不注意很容易形成很多坏习惯，而这些不良的习惯会对孩子的牙齿以及口腔健康造成非常大的损伤。
所以，在这一个阶段是非常容易形成乳牙反颌，如果能够及时地对已经发生的畸形进行早期的治疗，将它的发展之路斩断，并且通过早期控制引导颌面良性发育，就可以预防了。
1.第二个最佳时期——替牙期（可矫治功能性错颌畸形）替牙期一般情况指的是女孩的8-10岁，男孩的9-12岁，这一个时期是属于孩子生长发育的青春前期，在这一时期的治疗可以通过促进颌骨的生长或者是抑制颌骨的生长从而达到治疗畸形的目的。
当孩子处于替牙阶段的时候，家长要密切关注他们的牙齿情况，一旦发现孩子有牙齿或者是口腔问题的时候，就要及时的带孩子到牙科找专业的医生进行检查评估，及时治疗。
1.第三个最佳时期——恒牙早期（牙齿矫正的黄金时期）恒牙早期我们一般认为是女孩的11-14岁以及男孩的13-15岁这一阶段。
早矫基础知识
早矫基础知识
早期矫治是指在儿童早期生长发育阶段，对已表现出的牙颌畸形、畸形趋势及可导致牙颌畸形的病因进行的预防、阻断、矫正和引导治疗。
早期矫治的目标是预防错颌畸形的发生，阻断畸形的进一步发展，以及引导颌骨和面部正常生长。
1. 预防：主要是对影响牙齿、牙槽骨、颌骨等正常生长发育变化中的全身和局部不良因素及时发现并去除、或对轻微异常进行纠正。
2. 阻断：对乳、替牙列因先天或后天因素所导致的，正在发生的或已初步表现出的牙齿、牙列、咬合关系及骨发育异常等，采用简单方法进行治疗以阻断畸形发展的过程。
3. 矫正：对于已经发生的错颌畸形，需要进行矫正治疗，以恢复正常的牙齿排列和颌骨位置关系。
4. 引导：对于在生长期有严重上下颌骨发育异常或有异常倾向的患儿，可在生长发育高峰期采用牙颌面生长引导和颌骨矫形治疗的方法，促进和抑制颌骨的生长，改变其生长方向、空间位置和比例关系，引导颅颌面正常生长。
早期矫治的时间一般需要在4\~6岁开始干预，因为在这个阶段，儿童的骨骼和牙齿都还在发育中，矫正效果会更好。
此外，家长需要密切关注孩子的口腔健康状况，定期带孩子去看牙医，及时发现并处理问题。
总的来说，早期矫治是预防和治疗错颌畸形的重要手段，需要家长和医生共同关注和协作，以确保孩子口腔健康。
MRC肌功能训练器治疗替牙期错畸形的效果分析
MRC肌功能训练器治疗替牙期错畸形的效果分析【摘要】MRC肌功能训练器是一种常用于治疗替牙期错畸形的器具，其作用机制主要在于通过肌肉功能训练来纠正牙齿的错位。
替牙期错畸形是指在恒牙替换前，牙齿错位的情况，需要及时干预以保持正常的咬合关系。
本文通过对MRC肌功能训练器在替牙期错畸形治疗中的方法和临床研究结果进行分析，发现其在提升儿童口腔功能和美观方面有显著效果。
通过案例分析，验证了MRC肌功能训练器的有效性。
MRC 肌功能训练器在治疗替牙期错畸形中具有良好的效果，并具有广阔的发展前景。
未来的研究方向可以更深入地探讨MRC肌功能训练器的具体作用机制，以进一步提升治疗效果。
MRC肌功能训练器是一种有效的替牙期错畸形治疗工具，对于改善儿童口腔健康具有积极意义。
【关键词】MRC肌功能训练器, 替牙期错畸形, 效果分析, 作用机制, 特点,方法, 临床研究, 案例分析, 结果分析, 效果, 未来研究方向, 总结。
1. 引言1.1 研究背景替牙期错畸形是指在恒牙替换前的永久性牙列不正常位置或生长过程中出现的一种牙颌畸形，是口腔颌面正畸领域中常见的病症之一。
替牙期错畸形如果得不到有效治疗，在恒牙期可能会导致牙列拥挤、咬合不正、面部不对称等问题，严重影响患者的口腔健康和美学外观。
传统的治疗方法包括牙套矫正、牙齿拔除等，但这些方法存在着一些局限性，例如疼痛感、牙列不稳定等。
寻求一种有效的非侵入性治疗方法成为了研究的焦点。
1.2 研究目的研究目的是通过对MRC肌功能训练器治疗替牙期错畸形的效果进行分析，探讨该治疗方法在临床应用中的可行性和有效性。
具体来说，研究的目的包括评估MRC肌功能训练器在矫治替牙期错畸形过程中对牙齿、颌骨和咬合功能的影响，考察治疗效果的持久性和稳定性，为临床医生提供更科学、有效的治疗方法，为患者提供更舒适、方便的矫治体验。
本研究还旨在为未来进一步优化MRC肌功能训练器的设计和疗效提供科学依据，推动其在临床实践中的广泛应用，促进替牙期错畸形的早期干预和有效治疗，提高口腔健康水平，提高患者生活质量。
口腔咨询100问
9口内第1：乳牙蛀了要不要治疗？一定要及时治疗。
很多人认为乳牙要换，治不治无所谓，其实不然。
原因如下：1、在恒牙萌出前，儿童的进食及营养吸收都有赖于乳牙，否则影响生长发育；2、患儿如果因为一侧牙病而长期单侧咀嚼，在这样一个生长高峰期，很容易形成不对称面形，并可能导致以后患关节病；3、此时恒牙在发育中，如果乳蛀牙感染严重，可能累及恒牙胚，形成牙齿畸形；4、在患儿身体状况不好时，牙齿的感染可能引起区域感染甚至扩散到全身。
第2：幼儿也要刷牙吗？口腔卫生应该从小抓起。
幼儿也要刷牙，从乳牙萌出时开始。
而且，即使在乳牙长出前，父母也应为婴儿清理口腔，保持卫生。
第3：什么是窝沟封闭？有什么好处？注意观察你会发现在后牙的咬合面有许多细细的沟纹，此既窝沟。
如果窝沟较深，易患龋齿，尤其是口腔卫生自理较差的儿童。
为了减少窝沟龋的发生，医生用牙科材料（常为光敏材料）将牙齿窝沟封闭起来，就叫做窝沟封闭。
窝沟封闭可以在儿童尚未养成良好的口腔卫生习惯时，减少龋齿的发生，但并不可代替刷牙。
第4：什么时候做窝沟封闭较好？乳磨牙一般在3岁封闭，第一磨牙一般在6-7岁封闭，第二磨牙一般在12-13岁。
个人认为：1、窝沟封闭应仅限于深窝沟和刷不好牙的儿童；2、家长应该更多的教育儿童好好刷牙，而不应该太依赖窝沟封闭，譬如说12-13岁的孩子如果还刷不好牙，那就是个人原因了。
第5：孩子的牙齿出现很多间隙，正常吗？是生长间隙。
正常的。
孩子的牙槽骨是逐渐长大的，而乳牙的大小是不变的，于是出现生长间隙。
当孩子换牙后，因为恒牙要比乳牙大，生长间隙将被利用。
第6：孩子门牙摔断了，怎么办？在最短的时间内就诊，时间将是决定治疗效果的重要因素。
患者一般除了牙折外，一般伴牙周创伤，牙髓损伤，医生将根据患者情况进行调合，保护牙髓治疗。
第7：我发现牙根位置的牙龈上长了一个脓包，常有东西流出，是怎么回事？一般是对应的牙根发炎了，临床上称为慢性根尖炎。
牙根长期炎症破坏牙槽骨，形成从根尖到牙龈的瘘管，炎症产生的分泌物便由此流出，‘脓包’就是瘘管口。
史上最全的口腔常见问题话术库系列三
正畸篇——第1：正畸的年龄一定是12岁最好吗？您好，一般孩子十二岁左右由于整个牙弓基本发育完全，且处于生长发育高峰期，这期间是最有利于矫正效果保障的。
但并不是所有各种类型牙颌畸形都要等到十二岁，如乳牙期（3-6岁）要注意反牙（“地包天”）及各不良习惯引起畸形，建议家长们应及早带孩子找专业正畸医生检查并早期干预矫治，这样治疗效果才会有更有保障。
第2：替牙期间哪些牙颌畸形需及时纠正？您好，前牙反合（“地包天”），个别前牙后牙的严重的错位，多生牙，上颌前突，下颌后缩，或不良习惯造成各种错合都需及早纠正。
建议乳牙期或替牙期到专业正畸医生处详细咨询检查一下最稳妥。
第3：矫正牙齿需要拔牙吗？您好，在矫治错颌畸形时，有相当一部分患者需要拔牙。
拔牙的目的有一以下几点：1、解除拥挤，排齐牙列。
2、内收前牙，改善过突的面型。
3、协调上下牙弓。
至于是否需要拔牙、拔多少牙、拔哪些牙，则需由专业正畸医生根据临床检查、X线检查、模型分析等来综合判断及决定。
第4：矫正牙齿一般要拔哪颗牙？您好，为了保证牙齿的上下协调和左右对称，最为常见的拔牙模式为拔除四个双尖牙（上、下、左、右各一个）。
拔除四个双尖牙进行矫治后，不会影响牙齿的功能和健康。
但一般不可拔除尖牙（虎牙）。
第5：牙齿矫正有没有副作用?您好，任何事情都是一分为二的，尤其在医学领域，治病的同时可能会有一些副作用，如药物的副作用，手术留下疤痕等，相比之下，正畸治疗的一些不适症状是非常轻微的，而它的治疗效果却是异常显著明显的。
矫正可能会出现的不适反应有以下几点：1）对牙髓的影响：在治疗初期，牙髓内产生轻度的、暂时性的炎症反应，表现为患者在加力的头几天内有疼痛或不适感，但大量临床验证证明，这种影响是很快可以适应并且不会损害健康。
2）对牙根的影响：牙齿矫正时，牙根表面也发生着吸收、增生这种重建活动。
治疗后，牙根凭着自身修复能力而恢复正常，但如果治疗中加力过大，会增加牙根吸收的危险几率发生。
儿童牙齿发育异常的常见现象
这篇关于⼉童⽛齿发育异常的常见现象，是特地为⼤家整理的，希望对⼤家有所帮助！今年的9⽉20⽇是我国第25个“爱⽛⽇”。
世卫组织将⽛齿的健康列为⼗⼤健康标准之⼀。
⽛齿的健康不但关乎⼝腔卫⽣，它更对塑造美丽容颜⾄关重要。
孩⼦在替⽛期间⽛齿长得不好，常常会影响脸型和⽛齿发育，有的甚⾄就此留下⼼理阴影。
拥有⼀副健康整齐的⽛齿，是许多⼈的梦想。
在欧美的⼀些影视作品中，我们经常见到戴着⽛套的孩⼦们出现在荧幕上，前些年⼤家还觉得⽐较新鲜，⽽近⼏年随着⼤众对⼝腔健康认识的不断提升，我们对孩⼦的⽛齿健康也是⽇趋重视，为孩⼦进⾏⽛齿矫治的家庭也越来越多。
世卫组织将⽛齿的健康列为⼗⼤健康标准之⼀。
⽛齿的健康不但关乎⼝腔卫⽣，它更对塑造美丽容颜⾄关重要。
孩⼦在替⽛期间⽛齿长得不好，常常会影响脸型和⽛齿发育，有的甚⾄就此留下⼼理阴影。
据⼝腔科专家介绍，在西⽅国家，为孩⼦在替⽛期进⾏矫治是⼀种普遍⾏为，经过这种治疗，孩⼦在成年后⽛齿不但特别整齐漂亮，整个⾯部也会周正饱满，甚⾄连发⾳吐字都会有所改善，这对于孩⼦成年后⾛向社会起着⾄关重要的作⽤。
如果孩⼦在替⽛期间⽛齿长不好，以⾄于影响到⽛齿发育和脸型，这在医学领域被称为“错颌畸形”。
如何让⽛齿和颌⾯发育得当，孩⼦在⽛齿发育过程中家长该注意哪些问题呢？ ⽛齿发育异常⼈群在我国超七成 所谓错颌畸形，是指在⼉童⽣长发育过程中，因先天遗传因素或后天环境因素 (如疾病、⼝腔不良习惯、替⽛异常等)导致的⽛齿、颌⾻、颅⾯畸形。
错颌畸形与龋齿、⽛周病⼀起被列为⼝腔的三⼤常见病。
据中华医学会⼀项调查显⽰，我国错颌畸形总患病率为67.82%，在乳⽛期患病率为51.82%，替⽛期为 71.21%，恒⽛期为72.92%。
我国不同城市之间，错颌畸形的发病率也各有不同。
那么在现代⼈群中，错颌畸形的发⽣率为什么会如此之⾼呢？专家解释说，从遗传⾓度来看，这种⼝腔疾病源于种族演化和双亲遗传。
⼈类进化过程中，随着⾷物由⽣变熟、变软，咀嚼功能渐渐弱化，导致⼝颌器官退化。
儿童正畸最佳时期PPT课件
阻断矫治
• 牙颌系统在乳牙期、替牙期正在发生一种 不正常的咬合关系，必须及时采取一些措 施消除其原因，以阻断正在发生的畸形， 避免向严重错颌畸形发展，使颌、面、合 导向正常发育，这种方法称为阻断矫治。
4
阻断矫治
• 阻断矫治可有下列各项： • 1 口腔不良习惯的矫治：如吮吸手指、舌习
惯、咬唇、口呼吸、偏侧咀嚼习惯的纠正 等； • 2 乳牙或恒牙早失的处理； • 3 恒牙早萌或迟萌的处理； • 4 乳牙滞留的处理； • 5 早期前牙拥挤的防治；
长高峰期； • （3）手腕豌豆骨的出现，表示进入高峰期； • （4）中指指掌关节：骨骺成帽状。
14
15
16
2020/1/15
17
青春生长高峰期
• 平均年龄女童9—10岁，男童12—13岁，基 本进入生长的加速阶段；
• 平均女童11—13岁，男童14—15岁，达到 生长的高峰阶段。
• 平均女孩14岁和男孩16岁以后则处于减速 阶段。
8
一 正畸矫治开始的时间
• 确定开始矫治的最佳时机不是绝对的，这 经常取决于牙颌畸形的类型和个体的生长 发育情况。
• 但是，对于不少错颌畸形患者来说，及时 获得治疗可收到事半功倍之效。
9
生长发育的几个重要概念
• 骨龄：根据手腕骨的钙化程度而定。 • 牙龄：依据牙齿的钙化及萌出数目而定。 • 生长：生物体实质上的正常变化。 • 发育：生物体从较低的进化的较高的复杂时期。 • 恒牙萌出顺序： • 上颌：6→1→2→4→5→3→7 • 下颌：6→1→2→3→4→5→7 • 或者为： • 上颌：6→1→2→4→3→5→7 • 下颌：6→1→2→3→4→7→5
儿童正畸最佳时期
1
概论
错颌畸形的早期矫治ppt
04
早期矫治的效果与影响
对颌骨发育的影响
促进颌骨正常生长
提高咬合功能
早期矫治能够纠正错颌畸形，引导颌 骨向正常方向生长，避免颌骨发育不 良或畸形。
早期矫治能够改善咬合关系，使牙齿 更好地咬合，提高咀嚼效率和口腔健 康。
预防颌骨发育过度或不足
通过早期矫治，可以预防颌骨发育过 度或不足的情况，保持颌骨与面部的 协调和平衡。
定期口腔检查
定期口腔检查
家长应定期带儿童进行口腔检查，以便及时发现错颌畸形，并采取相应的矫治措 施。
早期矫治
错颌畸形的矫治越早进行，效果越好。因此，一旦发现错颌畸形，应尽早寻求专 业医生的建议和治疗。
纠正不良习惯
纠正不良习惯
不良习惯如咬手指、咬唇等可能导致 错颌畸形。家长应关注儿童的行为习 惯，及时纠正这些不良习惯。
替牙期矫治的目标是纠正错颌 畸形，改善咀嚼和呼吸功能， 并为恒牙期矫治打下基础。
恒牙期矫治
恒牙期矫治主要针对12岁及以 上的青少年和成人，此时牙齿和 骨骼已经基本发育完成，错颌畸
形较为固定。
治疗方法包括：牙齿矫正器、正 畸治疗和外科手术等，以改善咀
嚼、呼吸和面部美观。
恒牙期矫治的目标是纠正错颌畸 形，改善口腔健康和生活质量，
儿童期习惯
儿童期的口腔习惯，如咬唇、吮指、 吐舌等，也可能导致错颌畸形的发生 。
口腔不良习惯
长期张口呼吸
长期张口呼吸会影响颌骨的正常发育，导致上颌骨变长、下 颌骨后缩等错颌畸形。
异常吞咽习惯
异常吞咽习惯可能导致牙齿排列不整齐、上下牙弓关系异常 等错颌畸形。
03
早期矫治的时机和方法
乳牙期矫治
乳牙期矫治是针对3-6岁儿童的错颌畸形治疗，此时孩子的骨骼和牙齿尚未完全发育， 可塑性强，矫治效果较好。
牙齿矫正的禁忌症和并发症
牙齿矫正的禁忌症和并发症牙齿矫正是一种可以改变患者牙齿美观度的治疗手段，主要通过不同的矫正装置对患者面部骨骼、牙齿和颌面部的神经以及肌肉之间的协调性进行适当调整，让上下颌骨、牙齿以及牙齿和颌骨之间的神经与肌肉的不正常关系得到缓解，牙齿矫正的最终目的是使口颌系统保持平衡与美观。
健康的牙齿对人类生活有重要作用，它不仅能够帮助我们咀嚼食物，利于消化，更是拥有一个强壮身体的保障。
不少孩子在乳牙期、替牙期和恒牙期都会发生不同程度的牙齿畸形，如若不及时进行矫正，错过矫正“黄金期”，将会严重影响以后的生活。
此外，牙齿矫正也需要根据不同年龄采取合适的矫正措施，因为在生长发育过程中，不同时段的矫正对牙齿的影响也不同[1]。
随着医学的不断发展，牙齿矫正十分普遍，下面就给大家讲讲牙齿矫正的禁忌症和并发症。
牙齿矫正的禁忌症主要包含以下内容：①患有牙周病；牙齿矫正虽然不像其他大型手术，但是在治疗之前仍然需要做好相关检查，确保治疗效果。
在检查时，如果患者患有牙周病，需要看其是否能够有效控制，能够有效控制才可以进行牙齿矫正，不能有效控制则不能进行牙齿矫正。
因为在牙齿矫正过程中，需要移动患者的牙齿位置，引起牙齿松动，患有牙周病的患者在牙齿松动后无法在理想位置进行固定，很容易造成牙齿矫正失败。
所以在进行牙齿矫正之前，患者应该进行牙周病检查，确保可以进行治疗才进行治疗，不要因牙周病而无法达到治疗效果，既浪费金钱也浪费时间。
②口腔卫生较差；牙齿矫正主要在口腔内进行，如果患者平时不注意口腔卫生，导致口腔卫生差，这样不仅提高治疗难度，另一方面在治疗过程中会影响治疗效果，出现牙齿脱矿、牙结石、牙菌斑等危害。
想要做牙齿矫正的患者应该平时多注意口腔卫生，保持良好的口腔卫生习惯，帮助牙齿矫正顺利进行[2]。
③患有全身性疾病；全身性疾病主要指精神病、糖尿病、甲亢等，这些患者不适合进行牙齿矫正，因为即使进行也很可能导致牙齿矫正失败，再加上自身疾病原因，会提高治疗风险，危害生命，所以为安全起见，在牙齿矫正治疗之前，患者必须做全身性检查，避免因自身疾病造成不必要的风险。
口腔正畸篇
口腔正畸篇1、儿童正畸的最佳时期牙列不齐的矫治，在不同的年龄有不同的处理方法，具体如下：乳牙期(3〜7岁）：如发现可能妨碍咬合功能及颌面部发育的牙列不齐，只要儿童能够合作，就可以进行矫治。
乳牙期内一般不使用复杂的矫治器，以去除病因为主。
矫治目的主要是为了促进儿童颌面部的正常发育，减轻畸形的严重程度，预防更严重的畸形发生。
这个时期需立即矫治的有:前牙反颌、下颌前突、后牙反颌以及一切妨碍颌面部正常发育及正常功能的口腔不良习惯。
替牙期(7〜12岁）：此时期骨发育快、变化大，一般的牙列不齐、错颌畸形可能有好转,但也可能加重。
轻度牙列不齐且与功能发育无关，不必忙于矫治。
反之，有下列几种情况应进行矫治:前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，上下牙弓间关系异常者等。
上颌前突，影响发育及功能，下颌后缩，此时期一般使用活动功能矫正器或局部固定矫正，矫正周期相对较短。
恒牙期（12〜15岁）:一般来说第二恒磨牙在12岁左右萌出，此时，颌骨的发育逐渐成熟。
因此这个时期是各种牙列不齐和错颌畸形矫治的最佳时期，而且效果最好。
了解以上这些情况后，家长积极配合医生治疗，不要急于求成。
2、隐形矫正的优点保持最大程度的美观需求。
无托槽隐形矫治器没有在牙上粘结托槽，没有弓丝，因此不会有食物残渣滞留在牙面。
因为可以自行摘戴，有利于保持口腔卫生，有效阻止牙菌斑在口腔中滋生，防止蛀牙与牙龈炎，几乎不影响发音。
完全不影响咀嚼。
过程舒适，矫正效果卓越。
3、半隐形与钢托槽其实现在的矫治器有透明的牙套，表面上看已经不是很明显了，作用和金属的是一样的。
但强度上，没有金属材质的结实，如果实在注意美观的问题，可以考虑这种透明的，表面上看只有一个金属丝，保证最大的美观需求。
4、小孩子牙齿不整齐需要矫正吗？轻度牙列不齐与功能发育无关，不必忙于矫治。
反之，有下列几种情况应进行矫治：前牙反颌，多生牙造成的牙列不齐，个别牙严重错位、拥挤，影响发育及功能者，上下牙弓间关系异常者等，严重上颌前突，下颌后缩者。
儿童错颌畸形的早期预防和矫治的临床体会
儿童错颌畸形的早期预防和矫治的临床体会发表时间：2012-03-14T09:51:45.357Z 来源：《中外健康文摘》2011年第47期供稿作者：王梦宇[导读] 错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病，是指儿童在生长发育过程中，由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。
王梦宇（衡水市妇幼保健院口腔科河北衡水 053000）【摘要】错颌畸形是儿童口腔疾病的常见病，是指儿童在生长发育过程中，由于各种因素所导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。
本文针对错颌畸形对儿童的影响以及预防矫正进行了探讨，以期能早期阻断本病，降低对儿童身心的不良影响。
【关键词】错颌畸形早期预防儿童矫治错颌畸形是儿童好发的一种口腔疾病，主要表现为牙齿拥挤、反颌、前突等。
其发病率仅次于龋齿和牙周病。
在儿童生长发育中，许多因素如乳牙期及替牙期的局部障碍，牙齿发育异常，口腔卫生不良习惯，全身性疾病以及遗传等因素都可引起错颌畸形，从而导致面型的异常，造成儿童身体和心理的伤害。
1 临床资料1.1一般资料我院2009年3月—2010年3月对1100例3-6岁儿童进行了口腔牙颌的健康检查，发现受检儿童存在各种错颌畸形，具体见表1所示：表1 各种错颌畸形的发病情况1.2儿童错颌畸形的原因分析1.2.1常见的不良习惯①咬唇习惯：一般以咬下唇为比较多见，由于上前牙的舌侧面过多地受力，时间一长就很容易使上牙向外倾斜生长，造成了前牙深覆盖；咬上唇会造成前牙反颌、下颌后缩。
②吮指和咬硬物习惯：容易造成上腭高拱，开唇露齿、水平开颌；③舌习惯：常发生在替牙期，由于萌牙部位的牙龈的轻度炎症，导致有发痒感，因此儿童喜欢用舌头去舔。
会形成吐舌或舔舌习惯而形成前牙开颌和下颌前突畸形；另外还有偏侧咀嚼、下颌前伸、口呼吸等不良习惯均会造成不同程度的错颌畸形，如果不加矫治会造成颜面畸形。
1.2.2龋病乳牙的邻面龋坏，使牙冠近远中宽度减小，邻牙向龋坏缺损侧移动，使牙弓长度减少；儿童时期龋病破坏了乳牙或恒牙，使儿童咀嚼功能降低，因咀嚼功能不足，颌骨发育不充分，也是造成牙列拥挤的原因。
替牙颌期儿童错颌畸形的固定矫治
替牙颌期儿童错颌畸形的固定矫治摘要】目的：本文回顾性总结了我院近年来替牙颌期错颌畸形患儿的临床资料，对采用固定矫治儿童错颌畸形的方法进行了探讨。
方法：本组106 例均为替牙颌期错颌畸形患儿，根据错颌的各种情况，应用固定矫治器分别进行了方丝弓矫治技术早期干预治疗。
结果：106 例患儿均达到了纠正错颌，早期生长控制和颌骨矫形的目的，取得了理想的效果。
结论：固定矫治器治疗儿童替牙颌期错颌畸形的关键，是引导和牵引牙弓和颌骨的位置关系而建立正常的颌关系。
【关键词】替牙颌期错颌固定矫治【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0072-01婴儿生后约半岁乳牙开始萌出，约2 岁半萌出20 个乳牙。
6—7 岁至12—13 岁，乳牙逐渐脱落，为恒牙所代替，这个阶段即为替牙颌时期。
[1] 儿童替牙颌时期就是指全部乳牙被恒牙替换的阶段，此阶段是口颌及颅面形态的主要形成和功能完善期，此段时间，正值儿童全身及面颌发育的重要阶段，任何不利于全身及口腔面部正常生长发育的因素，均可能导致牙的发育、萌替、排列及咬颌异常，故应早期注意口腔预防保健。
虽然这一时期有些错颌可能是暂时性的，在以后的发育过程中，可能自行调整恢复正常，但大部分由于这段时期比较长，任何出现的牙列异常均可能导致永久性错颌的形成，并且多数口腔医师认为口腔正畸治疗一般在儿童恒牙列建立后，在此阶段很少对患儿进行早期矫治，或者只是采用功能性矫治器进行相应简单治疗。
因此，往往会造成严重后果，一般简单的错颌畸形可能发展严重，给以后的治疗增加难度，甚至发展为颌面畸形，而及时对已发生的畸形进行早期治疗，或通过早期控制，常可在较短的时间内用比较简单的治疗方法和矫治器矫正，达到事半功倍的效果。
笔者近年来采用固定矫治器对106位儿童进行了替牙颌时期错颌畸形的早期矫治，取得了良好的满意的治疗效果，现介绍如下：材料和方法：1. 临床资料：本组病例106 例，男75 例，女31 例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
除了对口腔颌面有影响，错颌畸形还可能因咀嚼功能降低，引起消化不良及胃肠疾病，进而影响全身健康。此外，错颌畸形还可能造成严重的心理和精神障碍。患者如心理调整不好，很可能失去自信，渐渐变得忧郁、自卑和孤僻。
如何对错颌畸形开展防治？
错颌畸形如何加以预防？在婴幼儿期间，母亲一定要注意正确的喂养姿势，尽量提倡母乳喂养，采用人工喂养时，最好能使用近似于母亲乳头的奶嘴，奶嘴开孔不宜过大，直径为1至2毫米为宜。儿童如能咀嚼食物后，应吃些稍硬但易消化的食物，以此来锻炼咀嚼肌，促进咀嚼器官的发育。在乳牙期，如发现龋齿应尽早充填。不要轻易拔除乳牙，乳牙列的完整对后继恒牙的正常萌出、建立正常咬合十分重要。此外，还应关注幼儿的身心健康，加强营养并重视口腔卫生，如发现佝偻病、消化不良、内分泌失调、鼻咽部慢性炎症等，均应及早治疗。
拥有一副健康整齐的牙齿，是许多人的梦想。世卫组织将牙齿的健康列为十大健康标准之一，其实人们有所不知，牙齿健康非但关乎口腔卫生，它更对塑造美丽容颜至关重要。孩子在替牙期间牙口长得不好，常常会影响脸型和牙齿发育，有的甚至就此留下身心阴影，这种疾病在医学领域被称为“错颌畸形”。如何让牙齿和颌面发育得当，孩子在成长过程中家长该怎样多加注意？本期周刊，我们邀请了口腔正畸领域的专家，为您讲解口腔三大疾病之一——错颌畸形的预防和治疗措施。
什么叫做错颌畸形
所谓错颌畸形，是指在儿童生长发育过程中，因先天遗传因素或后天环境因素 (如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等)导致的牙齿、颌骨、颅面畸形。错颌畸形与龋齿、牙周病一起被列为口腔的三大常见病。
中华医学会一项调查显示，我国错颌畸形总患病率为67.82%，在乳牙期患病率为51.82%，替牙期为 71.21%，恒牙期为72.92%。我国不同城市之间，错颌畸形的发病率各有不同。错颌畸形为何会产生？从遗传角度来看，这种口腔疾病源于种族演化和双亲遗传。人类进化过程中，随着食物由生变熟、变软，咀嚼功能渐渐弱化，导致口颌器官退化。这其中，颌骨退化快于牙齿，导致牙量大于骨量，出现牙齿拥挤等现象；此外，双亲的牙颌畸形也可遗传给子女。从致病因素来看，胎儿期间，母亲如患病、接受放射线过量、外伤等，可导致胎儿先天性牙颌面畸形，如唇腭裂并牙颌畸形；小儿患有佝偻病、慢性鼻炎、腭扁桃体炎等，以及人工哺乳时位置不当，儿童食物过于细软，替牙期间乳牙过早脱落、滞留、邻面龋坏、多生牙、先天缺失牙等等，均可引起错颌畸形。
多数成人患者伴有不同程度的牙周炎，因此在正畸治疗前，须接受必要的牙周治疗。当牙周炎症得到控制后，方能开展矫正。在常见的成人牙周炎治疗中，如因患严重牙周病造成牙列扇形展开的，需要通过正畸治疗来恢复牙列形态；有些人牙齿长期缺失，引起邻牙移动和倾斜，为修复带来麻烦，也可通过正畸重新竖直牙齿。随着口腔生物学、材料学的迅速发展，成人矫治牙齿的质量和效果得到大幅提高，这也为许多成人带来了重塑美丽的希望。
一般来说，伴有骨骼异常或妨碍功能的错颌畸形，应及早矫治。如果发现前牙反颌应立即进行矫治，其他错颌畸形类型可在恒牙初期开始矫治。目前，临床上有三种矫正器可供选择：固定矫正器；功能性矫正器；可摘矫正器。如孩子出现错颌畸形迹象，可前往专科医院由专科医师加以指导治疗。
成人错颌畸形能治疗吗？
很多人会存在误区：矫正牙齿是针对孩子的治疗，成年后就不大能做了。其实并不然，虽然成人患者的骨组织改建较青少年更慢，但成人患者的平均治疗时间与青少年患者基本相同。在临床上，成人要求矫治的意愿强烈、配合程度高、口腔卫生控制好，往往矫治效果更胜一筹。根据上海市口腔病防治院正畸科门诊的统计显示，目前正在接受牙齿矫正治疗的患者，18岁以上成年人占到40%，其中年龄最大者已经47岁。
齿科------http://www.sΒιβλιοθήκη
错颌畸形，陌生而常见的口腔疾病
错颌畸形存在哪些危害？
错颌畸形到底有哪些危害？首先，它会影响孩子的颌面发育。儿童正处于生长发育过程，错颌畸形会影响到颌骨及面部软组织的正常发育。例如，前牙反咬颌如不及时治疗，下前牙弓会限制上颌前牙及颌骨的发育。其次，影响口腔健康。排列不齐的牙齿容易积存食物，刷牙时不易刷干净，易发生龋齿、牙龈炎、牙周炎。再者，影响口腔功能。错颌畸形会影响口腔颌面部功能。例如，前牙开颌、稀疏等会影响发音；后牙锁颌会影响咀嚼；严重的下颌前突，则会造成吞咽异常。