错颌畸形的临床诊

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安氏一类二类三类亚类医学教育

安氏一类二类三类亚类医学教育一、安氏分类法1、安氏一类错颌——中性错颌上下磨牙之间发生了错颌，称之为中性错颌。

上第1恒磨牙的近中颊尖咬合跟下第1恒磨牙的近中颊沟内无错位，称之为正常牙齿；牙列中有错位的，则称为一类错颌或中性错颌。

一类错颌主要症状有牙列拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙深覆颌、前牙反颌、舌向错位、前牙及双尖牙开颌等现象。

2、安氏二类错颌——远中错颌把上下牙列当做上下平行的齿轮，当上下平行齿轮发生错位，就会出现齿间相对的情况，正常牙齿可以咬合，当错位就不能咬合，称之为远中错颌，多是由于上齿轮前移或下齿轮后移造成。

上下第1恒磨牙的近中颊尖相对，成为轻度远中错颌关系；下颌后退，第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1恒磨牙与第2双尖牙之间，称为远中错颌关系。

安氏二类错颌包含2个分类并各有亚类：二类错颌，第1分类：除磨牙远中错颌关系外，上前牙唇向倾斜。

主要症状有深覆盖、开唇露齿及深覆猎等现象。

二类错颌，第1分类，亚类：磨牙关系有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

二类错颌，第2分类：除磨牙远中错颌关系之外，上前牙舌向倾斜。

主要症状有内倾型深覆颌。

二类错颌，第2分类，亚类：磨牙关系有一侧为远中错颌关系，另一侧为中性关系。

3、安氏三类错颌——近中错颌把后牙咬合关系当做上下齿轮相对的状态，齿尖对着齿凹则为正常，若上下齿轮发生错位，形成齿尖相对的状态，称之为近中错颌。

形成原因是上齿轮后退下齿轮前进造成的。

第1恒磨牙的近中颊尖与下恒磨牙远中颊尖相对，成为轻度近中错颌关系；第1恒磨牙的近中颊尖咬合在下第1、2恒磨牙之间，称之为近中错颌。

主要症状有前牙的对颌或反颌等现象。

三类错颌，亚类：磨牙关系为单侧近中错颌，另一侧为中性关系。

了解了安氏分类法后我们再来看看关于安氏一类、二类、三类是否有矫正的方法呢。

安氏分类矫正方法：1、安氏一类一般的矫正就可以治疗，如：金属托槽矫正、半隐形托槽矫正、隐形托槽矫正。

2、安氏二类因为难度有所增加一般建议采用金属托槽矫正、自锁金属托槽矫正、隐适美隐形矫正、时代天使双模隐形矫正等，其余的矫正可能效果不好；如果是严重的骨性二类错颌建议做正畸正颌联合手术。

错颌畸形的检查诊断

一般X线检查分析
全口曲断
头颅侧位片牙片关节片
评估下颌骨骨龄的生物学指标
• 身高变化
Nanda, 1955; Hunter, 1966
• 手腕骨片
Greulich and Pyle, 1959; Hägg et al., 1987
• 牙龄
Hellman, 1923; Lewis and Garn, 1960
上颌12个牙齿牙冠宽度之和(mm)
下颌6个前牙牙冠宽度之和（mm）前牙比＝――――――――――――――――――×100％
上颌6个前牙牙冠宽度之和（mm）
X 线头影测量分析
X 线头影测量的主要应用: 研究颅面生长发育牙颌、颅面畸形的诊断分析确定错合畸形的矫治设计研究矫治过程中及矫治后的牙颌、
模型的测量分析
牙弓拥挤度合曲线的曲度牙冠宽度的测量：X=YX’/Y’ 牙弓弧形长度测量：牙弓后段可利用间隙
恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析
牙弓弧长的测量（1）分段测量法
（2）铜丝测量法
牙冠宽度的测量：
牙弓拥挤度分析: 牙冠总宽度－牙弓弧长。 Spee氏曲线深度: 从牙弓每侧纵合曲线最低点至切牙和
正畸常规X线检查帮助不大其他x-ray 检查:
薛氏位双侧关节CBCT 关节造影
正畸中出现TMD症状…..
饮食种类的改变热疗药物治疗颌间关系的调整合垫治疗
TMD的合危险因素
骨性前牙开合覆盖 > 6-7 mm 上颌单侧后牙反合后牙缺失前牙中等程度以上的磨耗
一般检查
问诊：主诉、健康情况
口腔不良习惯病史家族史
临床检查：
（1）牙合阶段（2）牙齿、牙周健康状况（3）牙弓及牙弓关系检查

口腔正畸学重点整理

口腔正畸学整理口腔科分为口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复科和口腔正畸科正畸学定义？口腔正畸学是研究错颌畸形的症状、病因、发病机制、诊断分析、预防和治疗的一门科学。

它是口腔医学的一个重要组成部分。

错颌定义？错颌畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天或后天的因素如遗传、疾病、替牙期异常、口腔不良习惯等导致的牙齿、咬合、颌骨和颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间颌关系宜昌、颌骨的大小形态位置异常。

错颌畸形遗传因素中的种族进化和个体发育有什么造成？遗传因素之在卵细胞受孕时就已经因遗传基因作用而决定了的。

1种族进化：（1）现代人颅面外形的形成：人类的基本姿势从爬行到直立行走，躯体重心发生改变，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大。

（2）火的使用：食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

（3）咀嚼器官的不平衡退化：咀嚼器官的退化、减小呈现出不平衡现象，肌肉退缩最明显，颌骨次之，牙齿最慢，导致牙量、骨量不调。

2个体发育：Salzmann指出错颌畸形与遗传有关，是有多基因造成。

环境因素能影响基因的表现。

咀嚼器官以退化形状的遗传占优势。

错颌的病因？㈠遗传因素（1）种族进化（2）个体发育㈡环境因素1先天因素（1）母体因素（2）胎儿因素（3）常见的发育障碍及缺陷1〉牙齿的数目异常2〉牙齿的大小形态异常3〉舌形态异常4〉唇系带异常5〉唇裂和腭裂2后天因素（1）全身疾病1〉急性传染病2〉慢性消耗性疾病3〉垂体功能异常4〉甲状腺功能异常5〉营养不良性疾病（2）口腔及其周围的功能因素1〉吮吸功能2〉咀嚼功能3〉吞咽功能4〉呼吸功能（3）口腔不良习惯1〉吮指习惯2〉咬物习惯3〉咬唇习惯4〉舔牙习惯5〉吐舌习惯6〉偏侧咀嚼习惯7〉托腮及单侧枕物习惯（4）乳牙期及替牙期的局部障碍1〉乳牙早失2〉乳尖牙磨耗不足3〉乳牙滞留4〉乳牙下沉5〉恒牙萌出顺序紊乱6〉恒牙早失（5）其他局部因素1〉龋齿2〉牙周病3〉肿瘤4〉外伤5〉不良修复体口腔不良习惯？Angle错颌分类法？第三章错颌畸形的临床表现及分类错颌畸形的临床表现形式：(1)个别牙错位(2)牙弓形态及牙齿排列异常(3)he，颌，面关系异常错颌的分类：Angle错颌分类法Angle在1899年提出了该错颌畸形分类法。

错颌畸形案例问题

错颌畸形案例分析一、诊断与评估患者张某，男，17岁，主诉牙齿不齐，影响咀嚼和发音。

经过临床检查和X光检查，医生诊断为安氏II类错颌畸形，具体表现为上颌前突，下颌后缩。

二、病因分析错颌畸形的形成原因通常是多方面的。

对于张某的案例，病因分析如下：1. 遗传因素：父母的错颌畸形有可能遗传给子女。

2. 习惯因素：儿童时期的口腔不良习惯，如吮指、口呼吸等，可能导致错颌畸形的发生。

3. 环境因素：生长环境的变化，如慢性疾病、外伤等，也可能影响颌骨的正常发育。

三、治疗方案根据张某的具体情况，医生制定了以下治疗方案：1. 正畸治疗：通过戴矫治器，调整上下颌骨的位置，改善牙齿排列。

2. 正颌手术：对于严重错颌畸形，可能需要结合正颌手术进行矫正。

3. 保持：治疗结束后，需要佩戴保持器一段时间，以稳定治疗效果。

四、矫治器选择矫治器的选择需要根据患者的具体情况而定。

对于张某的情况，医生选择了以下矫治器：1. 固定矫治器：通过粘接剂将矫治器固定在牙齿上，患者不能自行取下。

2. 功能矫治器：通过改变口腔功能来影响颌骨发育，适用于早期治疗。

五、治疗过程与效果治疗过程如下：1. 戴矫治器：患者按照医生的指导戴矫治器，并定期复诊。

2. 调整矫治器：根据治疗进度，医生会适时调整矫治器的位置和力度。

3. 手术：对于需要手术的患者，医生会安排手术时间。

4. 保持：治疗结束后，患者需要佩戴保持器一段时间。

治疗效果如下：1. 牙齿排列整齐，咀嚼效率提高。

2. 面部美观改善，自信心增强。

3. 发音清晰度提高。

错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育

错颌畸形的分类（九）_疾病诊断标准_临床在线工具_39医学教育自从安氏(Angle)在1899年提出他的错颌分类法以后，50余年间，多数学者又提出了他们的分类法，在这些分类法中，比较广泛采用的，还是安氏分类法。

但无论是安氏分类法或其他分类法，都远不能令人满意，至今学者们还在寻求更好的分类法。

安氏认为上第一恒磨牙是最恒定而不易错位的牙齿，遂以它为分类的标准，将错颌畸形分为三类，简述如下。

第一类错颌——中性错颌：上下牙弓的近、远中关系正常，即当正中颌时，上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙的近中颊沟内。

若全口牙齿无一错位者，则称为正常颌，若有错位者，则称为第一类错颌。

第二类错颌——远中错颌：下牙弓处于远中位置，即较上牙弓后退半个磨牙的距离。

上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间。

第三类错颌——近中错颌：下牙弓处于近中位置，即上第一恒磨牙的近中颊尖咬颌于下第一、第二恒磨牙之间。

安氏分类法能获得较广泛的采用，是因为它有一定的科学基础，而且简洁具体，便于临床应用，其主要缺点在于：1．上第一恒磨牙并非绝对恒定。

若干学者们的研究已经证明，有时远中或近中错颌，其错位的机制仍在于上颌或上牙弓，而不在于下颌及下牙弓。

2．此分类法所包括的畸形机制不全。

例如，近远中错颌只代表了颌、颌面长度(或称深度)不调的关系，而高度及宽度之不调则没有提到。

错颌畸形乃是形态变化的问题，形态变化离不开长、宽、高三方面的关系，因此错颌分类必须从这三方面来考虑。

又形成现代人类错颌的一个首要机制是牙量、骨量不调，在安氏分类中也没有提到。

由于他不了解牙量、骨量不调这一错颌机制的演化背景及遗传背景，才错误地提出了“正常颌”的标准。

要求在人口内完全无缺地排齐所有的牙齿，在临床上引起了严重的失败。

由于包括的机制不够，虽然分了类，往往还不能给人一个比较明确的概念。

以安氏第一类错颌而论，其中混杂着多种类型的畸形。

如牙位拥挤、深覆颌、深覆盖、开颌、前牙反颌、后牙反颌、后牙锁颌、牙弓狭窄、双颌前突、双颌后缩、颌间高度过大、过小等等。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查

安氏Ⅲ类错颌畸形患者颞下颌关节的MRI检查颞下颌关节（temporomandibular joint, TMJ）是面部颞骨的关节，也是咀嚼肌的重要关节之一。

错颌畸形（malocclusion）是指上下颌骨之间的不正常对齐，也就是常说的牙齿不齐。

在错颌畸形中，安氏Ⅲ类错颌畸形（Angle Class III malocclusion）是最常见的一种类型。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者的牙齿上颌颌骨前伸，下颌颌骨后缩，导致牙齿不齐和咬合不正常。

MRI（磁共振成像，magnetic resonance imaging）是一种医学成像技术，可用于检查颞下颌关节的结构和功能。

下面将介绍MRI检查在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中的应用。

MRI可以提供关节软骨和关节盘的详细图像。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者的颞下颌关节常常存在软骨变性、关节盘破裂或错位等问题，这些问题可以通过MRI来观察和评估。

MRI可以显示关节盘的形态、位置和运动情况，有助于了解关节盘在关节运动中的作用和变化。

MRI可以评估关节周围软组织的情况。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随咀嚼肌的异常，如肌肉僵硬、肌肉劳损等。

MRI可以观察和评估咀嚼肌及其他周围软组织的情况，包括肌肉纤维的走向、厚度和信号强度等。

这有助于了解咀嚼肌的功能和异常情况。

MRI还可以检查关节周围血管和神经的情况。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随颞下颌关节周围血管和神经的受压或受损。

MRI可以观察和评估血管和神经的通畅性、位置和异常情况，可以帮助医生在手术中避免损伤血管和神经。

MRI还可以评估周围骨骼的情况。

安氏Ⅲ类错颌畸形患者常常伴随上颌骨和下颌骨的异常发育，如上颌骨前伸、下颌骨后缩等。

MRI可以提供高分辨率的骨骼图像，显示颞骨、上颌骨和下颌骨的形态和结构，有助于了解骨骼异常的程度和类型。

MRI检查在安氏Ⅲ类错颌畸形患者中具有重要的临床应用价值。

通过MRI检查，可以详细观察和评估颞下颌关节的结构和功能，包括关节软骨、关节盘、周围软组织、血管神经和骨骼等。

口腔正畸学复习题3

1口腔正畸学（orthodontics）是口腔医学的一个分支学科，他的学科内容是研究错牙合畸形的病因机制，诊断分析及其预防和治疗。

2错牙合畸形（malocclusion）是儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病，口腔不良习惯，替牙异常等导致的牙齿，颌骨，颅面的畸形，如牙齿排列不齐，上下牙弓的合关系异常，颌骨大小形态位置异常等。

3个别牙齿错位：包括牙的唇向错位，颊向错位，舌向错位，颚向错位，近中错位，远中错位，高位，低位，转位，易位，斜轴等。

4个别正常牙合（individual normal occlusion）凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可以列入正常牙合范畴，这种正常范畴内的个别牙合，彼此之间又有所不同，故称为个别正常牙合理想正常牙合(ideal normal occlusion )是Angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列很整齐，上下的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想。

错牙合畸形的临床表现：1个别牙齿错位，2牙弓形态和牙齿排列异常，3牙弓，颌骨，颅面关系的异常。

5错合畸形的危害性：一，局部危害性，1影响合颌面的发育，2影响口腔的健康，3影响口腔的功能，4影响容貌外观。

二，全生危害，1咀嚼功能降低，直接影响消化系统的功能，2影响到全身健康，3颜面的畸形对于患者可造成严重的心里和精神障碍。

6矫治方法：1预防矫治，采用各种预防措施来防止各种错合畸形的发生。

2阻断矫治，当错合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常。

3一般矫治，常见，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器。

4外科矫治，是指对生长发育完成后的严重的骨源性错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合矫治器，1固定矫治器，2可摘矫治器，3功能性矫治器。

7错合畸形的矫治标准应该是个别正常合，而不是理想正常合，目标是平衡，稳定，美观和健康。

北医正畸第5章错合畸形的检查诊断

侧面：磨牙、尖侧面：磨牙、牙关系检查正面：正面：覆合覆盖牙列三维方向的排列
上下前牙覆盖
上下前牙切端的前后距离超过 3mm 以上者，称为深覆盖，分为3度分为度
Ⅰ度: 为3～5mm。～。 Ⅱ度: 为5～8mm。～。 Ⅲ度: 为8mm以上。以上。以上
上下前牙覆盖
反覆盖时，下前牙切端位于上前牙切端之唇侧，位于上前牙切端之唇侧，常在严重的下颌前突前牙反合时出现。牙反合时出现。
上下前牙覆合
上前牙冠覆盖下前牙冠超过 1/3 者称为深覆合，可分为3度可分为度
Ⅰ 度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足而不足1/2者前牙超过冠而不足者。 Ⅱ 度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足而不足2/3者前牙超过冠而不足者。 Ⅲ 度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者前牙超过冠者。
软组织侧面标志点
额点(G.glbella)：额部之最前点：额点软组织鼻根点(NS nasion of soft tissue)：软组织侧面软组织鼻根点：上相应的鼻根点眼点(E.eye)：睑裂之眦点眼点：鼻下点(Sn.subnasale)：鼻小柱与上唇之连接点鼻下点：唇缘点(vermilion borders)：唇缘点：
上下前牙覆合
上下前牙切端间无覆合关系，上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙者为前牙开合，开合亦分为3度现间隙者为前牙开合，开合亦分为度。 Ⅰ度：上下前牙切端垂直向间隙在3mm 上下前牙切端垂直向间隙在以内。以内。上下前牙切端垂直向间隙在3～ Ⅱ 度：上下前牙切端垂直向间隙在～ 5mm之间。之间。之间上下前牙切端垂直向间隙在5mm Ⅲ度：上下前牙切端垂直向间隙在以上。以上。

安氏错颌畸形分类法 -回复

安氏错颌畸形分类法-回复安氏错颌畸形分类法是用于描述下颌骨在咬合时相对于上颌骨的位置关系的一种系统分类方法。

它由美国牙科医师Edward H. Angle 在20世纪初提出，并至今仍广泛应用于临床牙科领域。

本文将逐步回答关于安氏错颌畸形分类法的相关问题。

第一部分：引言畸形分类法的应用始于安氏错颌畸形分类法的提出。

安氏错颌畸形分类法不仅能帮助医生诊断患者的颌面畸形，还可指导医生制定治疗计划和评估治疗效果。

本文将从安氏错颌畸形分类法的历史背景说起，引言畸形分类法的重要性。

第二部分：安氏错颌畸形分类法的要点在本部分中，将逐一介绍安氏错颌畸形分类法的要点，包括分类思想、分类标准以及分类类型。

首先，我们将介绍安氏错颌畸形分类法的基本思想，即通过观察下颌骨在咬合时相对于上颌骨的位置，来判断畸形的类型和严重程度。

接着，我们将详细介绍分类标准，包括垂直关系、水平关系以及角度关系等指标。

最后，我们将介绍主要的分类类型，包括Ⅰ类错颌畸形、Ⅱ类错颌畸形和Ⅲ类错颌畸形。

第三部分：安氏错颌畸形分类法的临床应用在本部分中，将介绍安氏错颌畸形分类法的临床应用。

首先，我们将介绍诊断错颌畸形的步骤，包括病史采集、口腔检查和影像学检查等。

然后，我们将介绍如何运用安氏错颌畸形分类法来确定治疗方案。

最后，我们还将讨论如何根据安氏错颌畸形分类法的结果评估治疗效果，并介绍一些常见的治疗方法。

第四部分：安氏错颌畸形分类法的局限性和发展在本部分中，将讨论安氏错颌畸形分类法的局限性和发展。

首先，我们将指出安氏错颌畸形分类法无法全面描述错颌畸形的复杂情况，因此需要与其他评估方法结合使用。

然后，我们将介绍一些改进版的畸形分类法，以应对具有较高复杂性的错颌畸形情况。

最后，我们还将展望未来，探讨可能的发展方向和趋势。

结论：在本部分中，将总结全文内容，强调安氏错颌畸形分类法在诊断和治疗过程中的重要性。

并且强调，虽然安氏错颌畸形分类法在临床应用中存在一定的局限性，但通过与其他评估方法的结合和不断的改进，将有力推动错颌畸形领域的发展。

错颌畸形临床检查34节

第三节模型分析一、模型的制作一）模型类型1.记存模型是在矫正前、矫正中及矫正完成后患者牙颌情况的记录，主要用于资料的收集、保留，便于治疗前后的对比研究，也是司法鉴定时的重要法律依据，应长久保存。

为便于查找，记存模型要编号。

2.研究模型主要用于牙颌关系的分析测量，能更直观、更准确地判断牙形状况，利于临床上的诊断和矫治设计。

3.工作模型用于进行模型测量分析和排牙试验，也用来制作与加工各类活动矫治器、保持器及愕杆、Nance 弓等固定矫正装置。

二）模型的制作和要求取模选择托盘：托盘大小要适当，要包括牙弓内所有牙齿，托盘边缘要有足够的高度以获得基骨的正确形态。

材料要求：能准确记录牙颌形态的印模材料。

2.灌模材料要求：对灌模石膏在精细度和形变率等方面有很高的要求。

避免气泡的产生。

基座要求：要灌注较大较厚的基座以备选磨。

3.模型修整1）修整器修整法:a.先修整下颌模型，使下颌模型底面与矜平面平行，模型座的厚度约为尖牙到前庭沟底高度的要求；b.使下颌模型座的后壁与模型座的底面及牙弓的正中线垂直，后壁距离最后一个牙远中约1/2牙冠宽。

c.将上下颌模型按咬合关系咬好，以下颌模型为标准对上颌模型进行修整，上颌模型的后壁与下颌模型在同一平面上。

d.使上颌模型底面与下颌模型底面平行。

e.使上下颌模型的侧壁与前磨牙及磨牙的颊尖平行。

f.使下颌模型座的前壁呈弧形，与牙弓前部一致。

g.使上颌模型座的前壁呈尖形，尖部在中切牙之间。

h.将上下颌模型座的后壁与侧壁间的夹角磨去，使其成为一短夹壁，夹壁与原来夹角的平分线成垂直关系。

2)成品基座修整法:选择大小合适的橡皮托，将模型放人托中。

模型的前庭沟与橡皮托边缘平齐，中线对齐，两侧对称。

先做上颌模型，将石膏调拌好后放人橡皮托内，再将上颌模型放人橡皮托内，用毛笔抹平模型边缘，使之整齐平滑。

待上颌基底石膏凝固后，将下颌模型根据咬合关系用蜡固定在上颌模型上。

在下颌橡皮托内放人调好的石膏，将下颌模型放人下颌橡皮托内并置于垂直板上，利用垂直板制作下颌模型的基底，要求上颌模型后壁紧贴垂直板，底面平行并与垂直板上的水平线一致，中线与上颌橡皮托的中线对齐，用同法抹平下颌模型的边缘。

口腔正畸

口腔正畸1.口腔正畸学：是研究错合畸形形成的病因机制诊断分析及其预防和治疗。

2.错合畸形临床表现：1个别牙错位2牙弓和牙排列异常3牙弓颌骨颅面关系的异常3.个别正常合：凡轻微的错颌畸形，对于生理过程无大妨碍着，都可列入正常合范围。

这种正常范畴内的个体合，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常合。

4.理想正常合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列的很整齐，上下牙尖窝关系完全正确，上下牙合关系非常理想。

5.矫治器：固定矫治器可摘矫治器功能矫治器6.错合畸形矫治标准：个别正常合，而不是理想正常合。

目标：平衡稳定美观7.颅面骨发育三种方式：软骨的间质及表面增生，骨缝的间质增生，骨的表面增生8.婴儿颅面部三个主要透明软骨分布区：1鼻部，软骨终生不钙化成骨组织2颅底部，蝶骨枕骨之间及枕骨各部分之间，其作用与长骨的骨骺相同，主要由软骨间质增生而增加颅底前后径3下颌髁突软骨之表面，由纤维组织覆盖，因此髁突软骨有表面增生，也有间质增生。

9.颅底生长发育主要由蝶筛软骨结合，蝶骨间软骨结合和蝶枕软骨结合进行，而蝶骨间软骨结合于出生时钙化，筛骨软骨结合出生后7年钙化10.错合畸形：是指儿童在生长发育过程中，有先天遗传因素或后天环境因素导致的牙齿颌骨颅面的畸形。

11.拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形长度之差分度：Ⅰ度拥挤0mm<拥挤度≤4mmⅡ度拥挤4mm<拥挤度≤8mmⅢ度拥挤拥挤度8mm以上12.替牙期暂时性错合的表现1上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

2上颌侧切牙萌出时，牙冠向远中倾斜。

3恒切牙萌出初期，可因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

4上下颌第一恒磨牙建合初期，可能为偏远中合关系。

5上下恒切牙萌出早期，可出现前牙轻度深覆合。

13.阻抗中心：力作用于一物体时，该物体周围约束其运动的阻力中心。

14.正畸矫治力的来源：1金属弹性丝2各种橡皮圈3永磁体4肌收缩力15.牙的阻抗中心的确定：1单根牙阻抗中心在牙长轴上近牙槽嵴端，约为根长的1/2-1/3之间；2多根牙阻抗中心在根分叉往根尖方向1-2mm处，其位置随牙根长度而变化，与力的大小无关。

错颌畸形病历书写

错颌畸形病历书写一、身份信息姓名：性别：出生年/月/日：家庭住址：检查日期：X线片：二、主诉：三、既往史和气道检查：（1）一般情况：（2）用药情况（包括药物过敏史和现在每天服用的药物）：（3）扁桃体：正常/肿大（4）鼻部通道：通畅/阻塞/口呼吸（5）传染病史：四、口腔病史：（1）习惯：手指/舌/唇/夜磨牙/吹乐器（2）面部和牙齿创伤（3）是否做过正畸治疗：五、颞颌关节检查（1）病史：（2）症状：疼痛/弹响/张口受限（3）体征（张口度张口型杂音压痛点等）：六、面部形态（1）正面观：两侧对称/不对称（2）侧面观：直观/凸面/凹面（3）颌骨前后位置：上颌：正常/前突/后缩下颌：正常/前突/后缩（4）垂直向：面部正常/长/短（5）唇部：放松状态下，正中颌时上下唇闭合/分开/微笑时爆露牙龈七、牙列：（1）牙列时期：乳牙列/混合牙列（早期）/混合牙列（晚期）（2）萌出牙齿数目：（3）牙周情况/牙龈萎缩/异常系带：（4）修复情况/龋/牙髓病：（5）Angle’s分类：Ⅰ类/Ⅱ类1分类/Ⅱ类2分类/Ⅲ类右侧磨牙：右侧尖牙：左侧磨牙：左侧尖牙：（6）前牙覆盖（毫米）：切对切关系：反颌：垂直向：（7）前牙覆颌（毫米）：前牙开颌：后牙开颌：横向:(8)相对于面部的牙齿中线（毫米）：上牙：下牙：(9)后牙反颌：单侧：双侧：锁颌：(10)牙弓不对称性：(11)闭口时的下颌功能性偏移：前后向：横向:(12)牙齿大小/牙弓大小：上颌：过量拥挤/适当/拥挤下颌：过量拥挤/适当/拥挤X线检查：缺失牙齿：多生牙齿：阻生牙：牙根吸收：根尖周病变：牙槽骨高度：其他：八、正畸问题列表：九、牙合面畸形与疾病的诊断：十、治疗计划：1、目标：2、支抗：3、影响治疗因素：4、矫治方案：（1）方案一：（2）方案二：经医生和患者（或近亲属）协商，同意实施方案为：方案可能出现或不能解决的问题有：患者（或监护人）签名：十一、保持计划：保持器描述：戴用保持器时间：（医师签字）：年月日。

angle错颌分类法

angle错颌分类法Angle错颌分类法是一种常用于评估和分类错颌的方法。

错颌是指上下颌骨之间的正常关系出现异常，导致咬合不正或面部外形不对称的情况。

角度错颌分类法主要基于上下牙弓之间的角度来进行分类和评估，下面将详细介绍该分类法的原理和应用。

角度错颌分类法根据上下颌之间的角度来将错颌分为三类：I类、II 类和III类。

这三类错颌分别代表了上下颌之间角度的不同变化。

在正常咬合的情况下，上下颌骨之间的角度应该是平衡的，牙齿能够正常咬合。

而在错颌的情况下，这个角度会发生改变，导致牙齿无法正常对齐，从而影响咀嚼和咬合功能。

I类错颌是指上下颌之间的角度正常，但牙齿之间的咬合关系出现问题。

这种情况下，上下牙弓之间的角度是正常的，但上下颌之间的牙齿之间的对齐不正常，导致牙齿无法正常咬合。

这种错颌通常需要进行矫正治疗，以恢复正常的咬合功能。

II类错颌是指上下颌之间的角度增大，即下颌相对于上颌向后移动。

这种情况下，牙齿之间的咬合关系也会出现问题。

II类错颌通常分为两种亚型：II-1型和II-2型。

II-1型错颌是指上下颌之间的角度增大，但下颌仍然位于上颌的后方。

II-2型错颌是指上下颌之间的角度增大，并且下颌位于上颌的更后方。

II类错颌通常需要进行正颌手术来纠正颌骨的位置，以恢复正常的咬合功能。

III类错颌是指上下颌之间的角度减小，即下颌相对于上颌向前移动。

这种情况下，牙齿之间的咬合关系同样会出现问题。

III类错颌通常需要进行正颌手术来纠正颌骨的位置，以恢复正常的咬合功能。

角度错颌分类法是临床上常用的一种错颌分类方法，它能够帮助医生准确地评估和分类错颌的情况。

通过对上下颌之间角度的观察和测量，医生可以确定错颌的类型，从而制定出相应的治疗方案。

在矫正错颌的过程中，角度错颌分类法能够为医生提供重要的参考依据，并且能够评估矫正治疗的效果。

角度错颌分类法是一种常用于评估和分类错颌的方法。

它基于上下颌之间的角度来进行分类和评估，能够准确地判断错颌的类型，并为医生制定治疗方案提供重要的依据。