消化系统常用药物
消化内科常用药PPT
禁忌症 1）对本品过敏者，严重肾功能不全及 孕妇，哺乳期妇女禁用。
2）肝肾功能不全及婴幼儿慎用。
胶体果胶铋胶胶囊
药理作用：为胃肠粘膜隔离剂，与溃疡表面具有 很强的亲合力
适应症： 主要用于治疗胃及十二指溃疡，幽门 螺旋杆菌相关性慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃 炎。
用法用量： 每次2--3粒，每日4次，三餐前服用， 睡前加服，一疗程四周
药理作用 本品为外周多巴胺受体阻滞剂，防止 胃-食道反流 ，增强胃蠕动，促进胃排空，抑制 恶心、呕吐，影响胃液分泌。
适应证 由胃排空延缓、胃食道反流、食道炎 引起的消化不良症。 治疗‘帕金森氏病’所引 起的恶心和呕吐，为本品的特效适应症。
用法和用量 成人每日3-4次，每次1片，必要时 剂量加倍。 本品应在饭前15-30分钟服用。
口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。
硫糖铝 0.25G
药理 保护胃黏膜，能与溃疡或炎症处的带正 电荷的渗出蛋白质结合、在溃疡面或炎症处形 成一薄膜，保护溃疡或炎症黏膜抵御胃酸的侵 袭。
不良反应 较常见的是便秘。
给药说明 必须空腹摄入，饭前1小时与睡前服 用效果最好，嚼碎与唾液搅和、或研成粉末后服 下能发挥最大效应。
用法 每日最高服药剂量为30MG。 成人每日 总量15-30MG，分2-3次给药，每次5MG。
不良反应 可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣、腹 泻。偶有过敏反应。
禁忌证 心脏病、心律失常、Q-T间期延长者禁 用。有水、电解质紊乱的患者禁用，特别是低血 钾或低血镁者禁用。心动过缓者禁用。
吗叮啉 10MG
胆碱作用，抑制胃肠平滑 副作用：口干，视力模糊，
肌作用较强，较持久。
尿潴留，便秘，头痛，心
用于胃及十二指肠溃疡， 悸等。
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议
消化系统疾病患者的常用药物及用药建议消化系统疾病是指影响胃、食道、肠道等器官的疾病，如胃溃疡、胃食管反流病、消化道出血等。
在治疗这些疾病的过程中，合理使用药物对于患者的康复至关重要。
本文将介绍一些常用的消化系统疾病药物及用药建议，希望对患者有所帮助。
一、抗溃疡药物1. 质子泵抑制剂：常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。
它们能有效抑制胃液酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的损伤，适用于胃溃疡和食道反流性疾病的治疗。
用药建议：一般服用时间为每天一次，最好在早上空腹服用。
2. H2受体拮抗剂：常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
它们通过抑制组胺的效应，降低胃酸分泌。
适用于轻度和中度胃溃疡的治疗。
用药建议：一般每天两次，最好在早晨和晚上饭前半小时服用。
3. 局部抗酸药物：常见的药物有胶体铋剂、铋胍、铋胶囊等。
它们能直接与胃酸中的盐酸作用，生成难溶性盐，形成保护膜覆盖在溃疡表面，保护溃疡面。
用药建议：每天服用3次，最好在餐前半小时服用。
二、抗炎药物1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：常见的药物有布洛芬、阿司匹林等。
长期使用这类药物容易导致胃黏膜损伤，引发溃疡或出血。
如果患者需要长期使用NSAIDs，可以考虑辅以质子泵抑制剂来减少胃酸分泌，减少胃黏膜损伤。
2. 可溶性淀粉包裹复方制剂：常见的药物有硬脂酸氢氧化铋制剂等。
这类药物能有效修复溃疡表面，促进溃疡愈合，并对黏膜起保护作用。
用药建议：一般每天3次，餐前饭后半小时服用。
三、抗胆碱药物1. 抗胆碱药物：常见的药物有阿托品、山莨菪碱等。
这类药物能抑制胃肠道平滑肌的张力，减少胃肠运动，有助于减少胃酸分泌并缓解胃肠道痉挛、胃痛等症状。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定。
四、抗生素1. 广谱抗生素：如头孢菌素、阿莫西林等。
在治疗消化道感染和幽门螺杆菌感染中，广谱抗生素是常用的治疗药物之一。
用药建议：需根据医生的建议进行剂量和用药频次的确定，并按时完成整个疗程。
新版消化系统疾病常用药物
促动力药-西沙比利
• 使用方法：5mg～10mg, 每日3～4次。 • 副作用：头晕、头痛、肠鸣音增强及腹泻等。 • 大剂量西沙比利(每天60ｍｇ以上)有延长QT间
期作用,易致尖端扭转性室速等严重心律失常， 应用受限，不少国家已限制该药使用。 • 对严重心脏病患者也应慎用。 • 某些抗真菌药或大环内酯类抗菌素与西沙必利 联用时，心电图可出现QT间期延长，故不宜与 些药物合用
促动力药-莫沙比利
• （Mosapride ,贝络纳，加斯清） • 是强效选择性5-ＨＴ4受体激动剂，经过兴奋胃
肠道胆碱能中间神经元及肌间神经丛旳5-ＨＴ4 受体，刺激乙酰胆碱释放，从而增强消化道旳动 力与协调性。 • 主要作用部位：胃及十二指肠。 • 副作用：腹痛、腹泻、口干、皮疹、头晕、心悸 等，约2周后自行消失。 • 孕妇和哺乳期妇女、小朋友及青少年、有肝肾功 能障碍旳老年患者慎用。 • 常用剂量为5ｍｇ，每日4次，餐前30min和晚上9 时服药。
ＰＰＩ旳临床应用
• 奥美拉唑（洛赛克）： • 口服：20mg／次，1～2次／d； • 静脉滴注,40mg/12小时。
• 潘托拉唑（潘立苏，泰美尼克）： • 口服：40 mg／次，1～2次／d， 静脉滴
注,40mg/12小时。
ＰＰＩ旳临床应用
• 兰索拉唑（达克普隆）：口服，30mg／ 次，1～2次／d。
• 雷贝拉唑（波利特）：口服，10 mg／次， 1～2次／d。
• 埃索美拉唑（耐信）：口服，40 mg／次， 1～2次／d。
PPI-不良反应
• 恶心、胀气、腹泻、便秘、上腹痛等。 皮疹、ALT和胆红素升高也有发生，一般 是轻微和短暂旳，大多不影响治疗。
消化系统药物
三、增强胃粘膜屏障功能药
作用与机制：增强胃粘膜屏障功能 胃粘膜屏障: 细 胞屏障：抵抗胃酸和胃蛋白酶作用 粘液-HCO3－盐屏障：保护粘膜细胞
常用药物
❖ 前列腺素衍生物：米索前列醇、恩前列素 ❖ 硫糖铝 ❖ 铋剂：胶体次枸橼酸铋 ❖ 萜烯类衍生物：替普瑞酮 ❖ 麦滋林
前列腺素衍生物
作 用：PGE2和PGI2能刺激胃粘液、碳酸氢盐分泌； 抑制胃酸分泌，可防止有害因子损伤胃粘膜。 应 用：抗消化性溃疡二线药，对非甾体类抗炎药 引起的消化性溃疡、胃出血效果好。 不良反应：腹痛腹泻。 米索前列醇：PGE2衍生物,保护胃粘膜作用强大。 恩前列素：作用持续时间更长。
第三十二章 作用于消化系统的药物
药物分类
治疗消化性溃疡药
消化功能调节药
1、抗酸药 2、抑制胃酸分泌药
1、助消化药 2、止吐药 3、胃肠促动药
3、增强胃粘膜屏障功能 4、止泻药与吸附药
药
5、泻药 6、利胆药
4、抗幽门螺旋杆菌药
第一节 治疗消化性溃疡的药物
消化性溃疡：包括胃和十二指肠溃疡 发生机制：致溃疡因素和粘膜保护因素之间
M胆碱受体阻断药
• 阿托品atropine：可减少胃酸分泌， 解除胃肠痉挛，副作用多，临床应用 少。
胃壁细胞质子泵抑制剂
• 质子泵抑制药（proton pump inhibitor）又称 H+-K+-ATP酶抑制药，是新型抗消化性溃疡药。疗 效确切，不良反应少，近年来被广泛应用。
临床常用的有 • 奥美拉唑（omeprazole） • 兰索拉唑（lansoprazole） • 泮托拉唑（pantoprazole） • 雷贝拉唑（rabeprazole）
奥美拉唑 omeprazole
消化系统疾病用药
消化系统疾病用药消化系统疾病是指影响胃肠道正常功能的疾病，包括胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、胃肠道出血、胰腺炎、胆囊炎等多种疾病。
这些疾病给患者的生活带来了诸多不便，严重影响了患者的生活质量。
针对消化系统疾病，药物治疗是其中的重要方式之一。
本文将介绍消化系统疾病常用的药物及其使用方法。
一、抗生素类药物1. 阿莫西林：阿莫西林是一种广谱抗生素，常用于治疗幽门螺杆菌引起的胃溃疡。
患者在服用阿莫西林时应按照医生的建议进行用药，一般为每日3次，每次500mg，连续使用1-2周。
2. 克拉霉素：克拉霉素是一种抗生素，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用克拉霉素时应遵医嘱，一般为每日2次，每次500mg，疗程视病情而定。
二、抗酸药物1. 拉贝洛尔：拉贝洛尔是一种质子泵抑制剂，可有效抑制胃酸分泌，适用于治疗胃溃疡、胃食管反流病等疾病。
患者在服用拉贝洛尔时应按照医生的建议进行用药，一般为每日1次，每次20mg，连续使用4-8周。
2. 奥美拉唑：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，可有效减少胃酸分泌，适用于治疗胃食管反流病、胃溃疡等疾病。
患者在服用奥美拉唑时应遵医嘱，一般为每日1次，每次20mg，疗程视病情而定。
三、抗炎药物1. 氯化钠：氯化钠是一种抗炎药物，可有效缓解消化系统疾病引起的炎症症状。
患者在服用氯化钠时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 甲磺酸左氧氟沙星：甲磺酸左氧氟沙星是一种抗炎药物，常用于治疗胃肠道感染。
患者在服用甲磺酸左氧氟沙星时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
四、止痛药物1. 对乙酰氨基酚：对乙酰氨基酚是一种常用的止痛药物，可缓解消化系统疾病引起的疼痛。
患者在服用对乙酰氨基酚时应按照医生的建议进行用药，剂量和疗程视病情而定。
2. 吲哚美辛：吲哚美辛是一种非甾体抗炎药，可缓解消化系统疾病引起的疼痛和炎症。
患者在服用吲哚美辛时应遵医嘱，剂量和疗程由医生根据病情确定。
综上所述，消化系统疾病用药需根据具体病情选择合适的药物，并严格按照医生的建议进行用药。
消化系统常用药物介绍
以起精神紊乱，谵妄等。严重者肝、肾功能损害。
西咪替丁与硫糖铝、枸橼酸铋钾合用因为后者在酸
性环境中作用下降。孕妇、哺乳服、儿童禁用。
二、抑制胃酸分泌药物
（二）M1受体阻断药物 哌仑西平
哌仑西平能选择性阻断胃壁细胞上M1受体，能明
显抑制胃酸分泌，而对平滑肌、心肌及腺体上的M1
受体亲和力低。故，仅有轻度口干、视物模糊、嗜
促进溃疡愈合。
（2）也可以用于反流性食管炎、卓-艾综合征。
（3）与抗菌药物合用可根除幽门螺杆菌感染。
二、抑制胃酸分泌药物
（四）H+-K+-ATP酶抑制药物
奥美拉唑 （洛赛克）
（1）不良反应发生率低，主要有恶心、腹胀、腹泻、上腹
痛等消化系统症状。 （2）皮疹、血清转氨酶和胆红素升高也有发生，一般轻而 短暂，一般不影响疗效。 （3）长期用药可持续抑制胃酸分泌，致胃内细菌过度滋长， 亚硝酸类物质浓度升高，故临床限定用药时间小于8周。
片剂：0.3g.一次 0.3g或0.5g,一日3次。
LOREM IPSUM DOLOR LOREM
用于消化不良、食 欲不振。 六神曲有名建曲
由青蒿、苍耳、辣蓼、杏仁、赤 小豆、面粉混合发酵制成的一种 酵母制剂。其中含有淀粉酶、蛋 白酶、脂肪酶、维生素B族。
用量：6-12g， 煎 服或者冲服。
治疗消化性溃疡药物
睡等不良反应。主要用于胃及十二指肠溃疡。
二、抑制胃酸分泌药物
（三）胃泌素受体阻断药 丙谷胺
丙谷胺能竞争性阻断促胃泌素受体，抑制胃酸
和胃蛋白酶分泌，并有保护胃黏膜和促进胃溃疡愈
合作用。用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎。
不良反应少，偶见口干、失眠、腹胀、下肢酸胀等
全部消化药药名
消化系统疾病常用药物一、抑酸制酸药：1、甲氰咪胍（泰胃美、西咪替丁）2、雷尼替丁(呋喃硝胺、甲硝呋胍、胃安太定、善胃得、雷立雅)3、法莫替丁（高舒达、保维坚、保胃健、噻唑咪胺、信法丁、立复丁）4、尼扎替丁（爱希）胶囊5、罗沙替丁（哌芳替丁、哌芳酯丁）胶囊(缓释)6、奥美拉唑（安胃哌唑、奥咪拉唑、甲氧磺唑、沃必唑、渥米哌唑、亚枫咪唑、洛赛克、奥克）7、兰索拉唑（达克普隆）胶囊8、雷贝拉唑（瑞波特、波利特）9、泮托拉唑(潘舒泰克、泮托洛克、健朗晨、泰美尼克)肠溶片10、埃索美拉唑（耐信、埃索美拉唑镁肠溶片）11、艾普拉唑肠溶片（壹丽安）12、丙谷胺片13、三硅酸镁片14、三甲硫苯嗪(溃疡愈康胶囊、溃消净)15、甘羟铝（胃疡片）二、粘膜保护剂：1、得乐（德波液、德诺、胶体次枸橼酸铋、三钾二枸橼酸铋、铋诺、枸橼酸铋钾）2、枸橼酸铋钾（丽珠得乐、易佳舒）3、胃膜素胶囊4、铝碳酸镁咀嚼片（达喜、他尔特、威地美）5、磷酸铝凝胶（洁维乐、贵鼎康）6、麦滋林一S7、吉法酯片（惠加强-G ）8、硫糖铝（胃溃宁、迪先、胃笑、胃疡宁、舒克菲）片9、施维舒（替普瑞酮胶囊）10、喜克溃（米索前列醇、米索普特）11、瑞巴派特（膜固思达）片12、盐酸贝奈克酯13、康复新液14、胃疡灵口服液(复方铋合剂)15、果胶铋胶囊(维敏、硷式果胶酸铋钾）16、甘羟铝（胃康片）17、螺佐呋酮片18、生胃酮19、索法酮胶囊20、施他宁（生长抑素4肽）21、维酶素片22、奥诺前列腺素胶囊23、胃前素24、抑索（注射用生长抑素）25、盖爽（依卡倍特钠）颗粒26、欣洛维（胸腺蛋白口服液）27、盐酸苄奈酸酯B－环糊精包合物胶囊三、胃肠动力药：1、胃复安（氯普胺、灭吐灵、天吐宁、胃复安、甲氧氯普胺）2、吗丁啉（多潘立酮、哌双咪酮、益动）3、西沙比利(普瑞博斯等)4、莫沙必利片（贝络纳、加斯清、快力、怡瑞）5、伊托必利（谓畅动力、盐酸伊托必利片）6、新斯的明（普洛色林、普洛斯的明）7、琥乙红霉素8、乌拉胆硷9、替加色罗（泽马可）。
第十一章消化系统药物PPT课件
中和胃酸，升高胃内pH值，降低胃
蛋白酶活性，从而减轻或解除胃酸
和胃蛋白酶对胃粘膜的腐蚀和刺激
作用，缓解溃疡疼痛；此外，有的
抗酸药在中和胃酸时，还能形成胶
状物质，覆盖在溃疡面上，产生收
敛、止血和保护作用, 促进溃疡愈
合。临床常用于治疗胃及十二指肠
溃疡和反流性食管炎。
.
8
【注意事项】
1.抗酸药单用效果差，且有些药物影响排 便，故多用复方制剂（如胃舒平、铝镁 合剂、胃疡宁、乐得胃、复方钙铋镁
.
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（三）润滑性泻药
通过局部润滑作用并软化大 便而发挥作用。适用于老人、痔 疮及肛门手术者。
常用药物：
• 液体石蜡
• 甘油
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二、止泻药
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•阿片制剂
•地芬诺酯
•洛哌丁胺
•鞣酸蛋白
•次碳酸铋
•吸附药(药用炭）
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2024/3/19
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硫酸镁(magnesium sulfate)
【作用和临床应用】
1.导泻：本药口服后在肠道内离解为Mg2+和SO42而不易吸收，在肠腔内形成高渗透压，阻止水分 吸收，使肠腔容积增大，刺激肠壁反射性地引起 肠道蠕动加快而产生泻下。作用强大、迅速。主 要用于急性便秘，也可用于清除肠内毒物、配合 驱肠虫药加速虫体排出。
.
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M1受体阻断药能阻断胃壁细胞上 的M1受体，抑制胃酸分泌，并解除平 滑肌痉挛，有利于止痛及改善局部营
养、延缓胃排空、延长抗酸药和食物
中和胃酸的作用，适用于十二指肠溃
消化系统常用药ppt课件
• 抗幽门螺旋杆菌药
一 中和胃酸药
抗酸药（antacids)：弱碱性物质
注意:
❖ 餐后服用可延长作用时间(餐后1、3h及睡前各一次） ❖ 理想抗酸药应作用迅速持久、不吸收、不产气、不引
起腹泻或便秘、对粘膜及溃疡面有保护收敛作用。 ❖ 常采取联合用药
氢氧化镁（快速中和） +氢氧化铝（维持）
药物
抗酸作用
氢氧化镁
强
(magnesium hydroxide)
三硅酸镁
弱
(magnesium trisilicate)
氢氧化铝
强
(aluminum hydroxide)
碳酸钙
强
(calcium carbonate)
碳酸氢钠
强
（sodium bicarbonate)小苏打）
维持时间特点
较短 持久
不良反应
消除幽门螺旋杆菌（helicobacter pylori) 可明显的降低十二指肠溃疡的复发率。
药物：甲硝唑、氨苄青霉素、阿莫西林、 四环素
注意：幽门螺旋杆菌体外对多种药物敏感，但体 内单一药物无效，一般2~3药联合应用。
五用药与护理
(一) 用药前评估与教育
1 2
明确用药目的缓解消化性溃疡的
掌握基本情况
用途：口服中枢抑制药中毒时的导泻。
乳果糖（lactulose)
口服不吸收，可产生轻泻作用
二、接触性泻药
比沙可啶(bisacodyl)____去乙酰基代谢产物 已知Na-K-ATP酶，阻滞水电解质吸收。 增加肠粘膜PGE2而致泻。 便秘、腹部X线内窥镜检查、术前排空肠内容
Hale Waihona Puke 大黄主要作用于大肠，导泻作用缓和而温和。但含鞣酸， 导致继发性便秘.。
作用于消化系统的药物
作用于消化系统的药物1.抗酸药物：常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。
质子泵抑制剂能够抑制胃酸的分泌，常见的药物有奥美拉唑、兰索拉唑等；H2受体拮抗剂则能够通过抑制胃酸的产生而减轻胃部不适，常见的药物有雷尼替丁、法莫替丁等。
这些药物主要用于治疗胃酸过多引起的胃溃疡、食管炎、胃食管反流等疾病。
2.抗胃酸药物：抗胃酸药物指的是能够中和胃酸的药物，常见的有碱性药物如重碳酸氢钠和碳酸氢铝，以及氢氧化镁等。
这些药物可以缓解胃酸过多引起的各种不适，如胃灼热、胃痛等症状。
3.消化酶药物：消化酶药物包括胰酶和胃蛋白酶等。
这些药物能够补充和替代体内分泌不足的消化酶，促进食物的消化和吸收。
常见的药物有胰酮、多酶片等。
这些药物主要用于治疗胰腺疾病、胃切除术后等消化不良的情况。
4.抗生素：抗生素在消化系统中主要用于治疗感染性疾病，如幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡、肠道感染等。
常见的抗生素有克拉霉素、阿莫西林等。
5.抗炎药物：抗炎药物主要用于消化系统炎症和溃疡引起的疼痛和炎症。
常见的非甾体抗炎药包括布洛芬、对乙酰氨基酚等。
糖皮质激素也常用于治疗消化系统炎症，但因其副作用较大，仅在严重疾病情况下使用。
6.移动性调节剂：移动性调节剂主要用于调节胃肠道的蠕动和排空功能。
常见的移动性调节剂有甲氧氯普胺、多潘立酮等。
这些药物可以改善胃肠道运动的协调性，缓解恶心、呕吐、胃肠胀气等症状。
总之，消化系统药物在治疗胃肠道疾病中起到重要作用，能够调节消化酶的分泌，抑制胃酸的产生，缓解炎症和疼痛，改善胃肠道运动，从而有效治疗和缓解各类消化系统相关疾病的症状。
但在使用这些药物时，应遵医嘱合理使用，避免滥用和不良反应的发生。
同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，对消化系统的健康也非常重要。
消化科常用药物
消化科常用药物消化科常用药物消化系统疾病是一大常见病，而在治疗消化系统疾病时，药物是常用的治疗方式。
针对不同的疾病，消化科医生常常会开出各种各样的药物。
那么，消化科常用药物有哪些呢？胃药消化系统疾病中，胃部疾病是很常见的，比如胃炎、胃溃疡、胃食管反流等。
而对于这些疾病，常用的药物是抗酸药和抗生素。
抗酸药可以抑制胃酸分泌，减轻对胃黏膜的刺激，达到保护胃黏膜的目的。
抗酸药有质子泵抑制剂、H2受体阻断剂、抗胆碱药等。
而对于幽门螺杆菌感染导致的胃炎和胃溃疡，抗生素是必不可少的药物。
常用的抗生素有阿奇霉素、克拉霉素、头孢等。
肠道药肠道疾病中，最常见的可能就是肠胃炎、腹泻和便秘等。
而针对这些疾病，常用的药物也是抗生素和调节肠道营养、菌群的药物。
抗生素可以杀死导致肠胃炎的细菌，使肠胃恢复正常。
而针对腹泻和便秘，常用的药物有轻泻药和润肠通便药，可以有效缓解肠胃症状。
噎膜药胃肠疾病可能会导致胃酸反流等不适症状，这时常用的药物是噎膜药。
噎膜药可以在食管和胃之间形成一道屏障，防止胃酸反流进入食管，缓解胃酸反流带来的不适。
噎膜药有铝碳酸镁、灭吐灵等。
消食药消食药是一类能够帮助消化食物的药物。
消食药能够促进肠胃蠕动，改善胃肠道蠕动功能。
消食药可以分为中药和西药两种，中药消食药有良姜、白术等，而西药消食药有多潘立酮、甲氧氯普胺等。
以上便是消化科常用药物的简要介绍。
在治疗消化系统疾病时，需要根据具体病情选用合适的药物，并按照医生的指导正确使用药物。
生活中，我们也可以做到防病于未然，保护好自己的胃肠健康。
消化内科常用药个人小总结范本
消化内科常用药个人小总结范本消化内科是指对消化系统相关疾病进行诊治的专科。
消化内科常用药物种类繁多，具体使用要根据疾病类型、临床症状和患者身体状况等因素来判断。
下面是我个人对常用消化内科药物的小总结。
一、抗溃疡药物1. H2受体阻滞剂：常见有雷尼替丁、法莫替丁等。
适用于胃酸分泌过多引起的胃酸反流、溃疡等症状。
2. 质子泵抑制剂：如奥美拉唑、兰索拉唑等。
作用于胃黏膜细胞的质子泵，抑制胃酸的分泌。
适用于消化性溃疡、胃食管反流病等。
3. 抗胃酸药：如铝碳酸镁片、正硫砂扑等。
具有中和胃酸、保护胃黏膜的作用。
二、消化道动力药物1. 胃动力药：如甲氧氯普胺、多潘立酮等。
促进胃肠蠕动，增加胃肠道排空，适用于功能性消化不良、幽门梗阻等。
2. 肠道促动药：如硫酸镁、硫酸泮托拉唑等。
刺激肠道蠕动，增加排便次数，适用于便秘等症状。
三、胆道系统药物1. 胆石溶解药：如异咦酮胺、乌珠酸等。
能够溶解胆结石，适用于胆囊结石、胆总管结石等。
2. 双氢胆酸制剂：如双氢芨尼酸、乳胆酸等。
作用于肝脏释放胆汁，促进胆汁排泄，适用于胆囊炎、胆汁淤积等。
四、肝病药物1. 抗病毒药物：如利巴韦林、恩替卡韦等。
用于乙肝、丙肝等病毒感染引起的肝炎。
2. 肝保护剂：如丙酮衍酸、氨基酚等。
能够保护肝细胞，促进肝脏修复，适用于肝功能异常、肝炎等。
五、胃肠道功能调节药物1. 益生菌：如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
调节肠道菌群平衡，促进肠道健康。
2. 肠道黏膜保护剂：如多聚磷酸酰胺、曲普罗坦等。
增加黏液层厚度，保护肠道黏膜，适用于溃疡性结肠炎、克罗恩病等。
本文仅列举了部分消化内科常用药物，不同疾病需要使用的药物种类和用法也会有所不同。
在使用药物时，应遵循医生的嘱托，并按照说明书正确使用。
如果出现药物不良反应或疑问，应及时向医生咨询。
同时，注意饮食调理、生活规律等也是促进消化系统健康的重要因素。
消化系统常用药物介绍
消化系统常用药物介绍
消化系统是人体用于消化食物和吸收营养的重要系统，但由于生活方式、饮食习惯等因素的改变，消化系统疾病也越来越常见。
以下是一些常
用的消化系统药物介绍。
一、胃药
1.抗酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，用于治疗胃酸过多引起的胃酸
逆流、溃疡等消化系统疾病。
2.抗酶药：如蛋白酶抑制剂，用于治疗胰腺炎等疾病，可以抑制胰腺
酶的分泌，减轻胰腺的负担。
3.食欲刺激剂：如多潘立酮、兰脫酮等，用于调节胃肠功能，增加食欲，促进消化酶的产生，改善胃肠蠕动。
二、肝药
1.消肝药：如乙酰氨基酚、甘草酸二铵等，具有保护肝细胞、促进肝
脏代谢功能的作用，常用于治疗急慢性肝炎、肝硬化等疾病。
2.刺激性药物：如氢氧化镁、番泻叶等，具有通便作用，用于治疗肝
硬化引起的便秘问题。
3.胆汁排泄增加剂：如乙胺坦、克林替那韦等，用于促进胆汁的排出，增加胆汁的产生和分泌，改善胆囊功能。
三、肠药
1.消化酶制剂：如胃复安、益生菌制剂等，用于增加肠道消化酶的分泌，改善肠道消化功能。
2.止泻药：如酚酸雪山草、洛哌丁胶囊等，具有收敛作用，用于治疗急慢性腹泻。
3.填充剂：如黏多聚糖、聚甲基硅氧烷等，用于增加肠道内容物的体积，促进排便，改善便秘问题。
四、胰腺药
1.胰岛素：用于控制血糖，治疗糖尿病等疾病。
2.胰酶制剂：如重酶、利面克等，用于辅助消化，补充由于胰腺疾病引起的消化酶不足。
消化系统常见药物
常见的消化系统紊乱
消化系统紊乱 消化液分泌不足
消化液分泌过多
消化道肠道蠕动障 碍 消化道蠕动过度
临床表现
治疗
消化不良
助消化药
反流性食管炎
抑酸药、抗酸药、 促动力药
胃十二指肠溃疡
抑酸药、抗酸药、 Hp根除药、粘膜保 护药
功能性消化不良、胃 轻瘫、呕吐
促胃肠动力药
便秘
泻药
腹泻
止泻药
抗幽门螺杆菌药：PPI/铋剂+两个抗生素，三联疗 法
治疗Hp感染的药物
常用药物：阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，呋喃唑 酮等。
三联疗法：PPI/铋剂+两个抗生素。 PPI+克拉霉素（0.5g）+阿莫西林（1.0g）,
每日两次。
胃溃疡：6-8周 消化性溃疡：4-6周
消化系统常用药物
助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶和乳酶生等
无影响
对肝药酶的 影响
酶抑制作用
较西咪替丁 弱
无影响
无
抑酸药-H2RA
盐酸雷尼替丁胶囊 （二代），成人一 次0.15g，一日2次，于早上空腹和睡前服用。
抑酸药-PPI
作用机制：PPI→次磺酸和次磺酰→偶联H+-K+-ATP 酶巯基形成→使H+-K+-ATP酶失活
作用特点：早餐前服用？？？ 抑酸作用强大而持久。
消化系统常用药物
助消化药：稀盐酸、胃蛋白酶、胰酶和乳酶生等
抗消化性溃疡的药物：抗酸药（ Antacid ）、抑酸 药、 增强胃粘膜屏障功能的药和抗幽门螺杆菌的药 物
促胃肠道动力药：甲氧普氯胺、多潘立酮等
泻药：硫酸镁、聚乙二醇4000散、乳果糖等
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耐信
波力特
40mg
10mg
HP感染治疗的适应症
必须治疗
消化性溃疡病（无论活动性或非活动性，无论有无并
发症） 早期胃癌术后 胃黏膜相关淋巴组织（ＭＡＬＴ）淋巴瘤； 明显异常的慢性胃炎（合并糜烂、中重度萎缩、中重
度肠化生、轻中度不典型增生，重度不典型增生应
考虑 癌变）
HP感染治疗的适应症
支持治疗 计划使用ＮＳＡＩＤｓ 部分ＦＤ （功能性胃肠病） ＧＥＲＤ（胃食管反流病） 胃癌家族史
ｍｇ、雷贝拉唑（Ｒ） １０ ｍｇ、兰索拉唑（Ｌ）３０ ｍｇ、奥美拉唑
（Ｏ）２０
ＲＢＣ：枸椽酸铋雷尼替丁３５０ Ａ：阿莫西林；Ｃ：克拉霉素；Ｍ：甲硝唑；Ｔ：四环 素；Ｂ：铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）；Ｆ：呋喃 唑酮； Ｈ２ＲＡ：Ｈ２受体阻滞剂：西米替丁４００ ｍｇ、雷 尼替丁１５０ ｍｇ、法莫替丁２０ ｍｇ
（二）抑酸药
适应症：主要用于泌酸性疾病
反流性食管炎
胃、十二指肠球溃疡胃炎Fra bibliotek卓-艾氏综合症
抑酸药的分类
M1胆碱受体阻断药：哌伦西平
H2受体阻断剂：西咪替叮，雷尼替叮，法
莫替叮
质子泵抑制剂（PPI）：奥美拉唑，兰索
拉唑，泮妥拉唑；雷贝拉唑，埃索美拉
唑
H2受体拮抗剂
作用机理
组胺受体 H1，H2
H2受体拮抗剂竞争性的与胃壁细胞的H2受体结合，
可逆地失去活性，胃壁细胞内的H+不能进入胃腔，抑 制胃酸分泌
不良反应：发生率为1.1%～2.8%，见于胃肠道反应；偶
见白细胞减少，转氨酶升高，间质性肾炎，视力损害； 长期应用注意引起肠嗜铬样增生和胃癌倾向。
（三）粘膜保护剂
铋制剂：胶体枸橼酸铋（德诺，丽珠得乐）果胶铋
硫糖铝 铝碳酸镁（达喜） 米索前列醇 膜固斯达：主要用于服用NSAIDS药物后的粘膜保 护
西咪替叮 1 cemitidine 雷尼替叮 ranitidine 4-10
800 400 400mg bid 300 150 150mg bid 40 20mg bid 20
150
法莫替叮 20-50 famotidine
20
质子泵抑制剂
作用机理：作用于胃壁细胞膜上的H+/K+ ATP酶，使其不
粘膜保护剂
硫糖铝：覆盖于溃疡面，形成保护膜，促进内源性前列 腺素合成，刺激表皮生长因子分泌， 副作用：便秘
用法：1g，QID
铋制剂：胶体枸橼酸铋（德诺，丽珠得乐）果胶铋 作用同硫糖铝，还有抗HP作用 副作用：舌苔发黑，大便黑 用法：0.22 BID
粘膜保护剂
铝碳酸镁：覆盖于溃疡面，形成保护膜，中和胃
消化系统常用药物
同仁内科
一、抗消化性溃疡药
溃疡主要发病机制：
粘膜损伤因子：胃酸、胃蛋白酶，幽门螺
杆菌（HP）
粘膜保护因子：粘膜血流、黏液/HCO3-屏障、 前列腺素
胃酸分泌机制及药物作用部位
（一）抗酸药
呈弱碱性，中和胃酸
用于胃、十二指肠溃疡、胃酸增多症的辅助治
疗
氢氧化铝（0.6-0.9 tid）
副作用：口干、眼压高、肠麻痹
青光眼禁用
六、泻药
机制：增加肠内水分，软化粪便，润滑肠道、促
进肠蠕动，加速排便
容积性泻药：
硫酸镁：导泻：5-10g 晨起空腹服
灌肠：33%MgSO4100ml+2000ml水
乳果糖：双糖，肠道不吸收，被细菌分解为乳酸、醋
酸，减少氨的吸收；10-20g tid
泻药
接触性泻药：蒽醌类，促进肠蠕动，阻止肠液吸收 酚酞（果导） 50-200mg 睡前服；大黄，芦荟等 润滑性泻药：肠道不吸收，润滑肠道，阻止水分吸收，
普瑞博思：西沙必利，5-羟色胺受体激动剂，作用于肌 间神经丛，全胃肠道动力药 5-10mg tid
四、止吐和胃肠动力药
枢丹：奥丹西隆
5-HT3受体拮抗药
对化疗药引起的呕吐可产生迅速而强大的 止吐作用
对晕动病及DA受体激动剂去水吗啡引起的 呕吐无效
五、胃肠解痉剂
654-2、阿托品 10mg tid； 10mg 肌注
酸，结合胆汁酸
用法：10g
TID
米索前列醇：抑制胃酸分泌，增加胃十二指肠粘 膜黏液/碳酸氢盐分泌，增加粘膜血流
膜固斯达：主要用于服用NSAIDS药物后的粘膜保护
几种常用PPI
药物
奥美拉唑 兰索拉唑 泮托拉唑
别名
常用剂量
奥克 奥美 洛 20-40mg 赛克 达克普隆 泮托洛克 30mg 40mg
埃索美拉唑
HP感染治疗的适应症
不明确 个人强烈要求者 胃肠道外疾病
根除HP一线方案
①ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋ Ａ（１．０ｇ）＋ Ｃ
Ｂｉｄ×７天 ②ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋ Ｍ（０．４ｇ）＋ Ｃ Ｂｉｄ×７天 ③ＰＰＩ／ＲＢＣ（标准剂量）＋ Ａ（１．０ｇ）＋ Ｆ Ｂｉｄ×７天 也可用H2RA代替PPI
根除HP一线方案
④
＋Ｃ
＋ Ｆ（０．１ｇ）／ Ｍ（０．４ｇ）
Ｂｉｄ×７天 ＋ Ｍ（０．４ｇ）＋ Ｔ Ｂｉｄ×１４天 ＋ Ｍ（０．４ｇ）＋ Ａ Ｂｉｄ×１４天
根除HP二线方案
①ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｍ（０．４
Ｔｉｄ）＋Ｔ（０．７５或１．００） Ｂｉｄ×７～ １４ 天 ②ＰＰＩ（标准剂量）＋Ｂ（标准剂量）＋Ｆ（０．１） ＋Ｔ（０．７５或１．００）Ｂｉｄ×７～１４ 天
四、止吐和胃肠动力药
呕吐的原因：
内脏及前庭功能紊乱
药物、化疗等刺激CTZ的D2、H1、M1、和
5-HT3受体。
四、止吐和胃肠动力药
胃复安：甲氧氯普胺，①作用于呕吐中枢的多巴胺（D2）
受体，止吐； ②胃肠多巴胺受体拮抗剂 。 10mg tid
吗丁啉：多潘立酮，外周多巴安受体拮抗剂 10mg tid
阻断组胺与H2受体结合，使胃酸分泌减少
H2受体拮抗剂
副作用：少见
西咪替叮>雷尼替叮>法莫替叮
便秘，皮疹，腹泻，口渴，精神症状，阳痿，转
氨酶升高，白细胞减少等
H2受体拮抗剂
第一代产品：西咪替叮（泰胃美）
第二代产品：雷尼替叮
第三代产品：法莫替叮（信法丁、高舒达）
常用H2受体拮抗剂抑酸作用比较
药物 抑酸相 对强度 抑酸等效 每日常用 剂量mg 剂量mg 600-800 维持剂 量mg
二、微生态制剂
培菲康：三联活菌制剂：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌，
粪链球菌（0.42 tid）
整肠生：地衣芽孢杆菌（0.5 tid）
乳酸菌素片：乳酸杆菌（2.4 tid） 适应症：调整肠道菌群，用于肠道炎症、菌群失 调
三、助消化药
多酶片、达吉
成分：胃蛋白酶、木瓜淀粉酶、胰酶、胰脂酶、熊去氧 胆酸 用途：促进消化，消除肠胀气，促进胆汁分泌、脂肪分 解 乳酶生、酵母片