(完整版)糖尿病患者知识调查问卷

糖尿病调查问卷

方向一：大众对糖尿病的自我认知和重视程度

1、您对糖尿病的了解程度是：

□非常了解□了解□了解一点□了解很少□根本不了解2、您认为糖尿病：

□很可怕，要终身治疗□多发病，不要紧□不清楚

3、你认为糖尿病会遗传吗？

□会□不会□不清楚

4、您多长时间会检测一次血糖？

□ 1年□半年□经常性□从不检测

5、日常生活中您有以下状况吗？（可多选）

□肥胖，患有高血压高血脂□易渴，喝水多、尿多、不明原因消瘦□反复皮肤感染、疮疡不易愈合□视力模糊

□双手或双足对称性麻木疼痛□都没有

6、孕妇易患糖尿病，高龄妈妈易生糖宝宝，您认为对吗？

□对□不对□不清楚

7、如果您知道自己的血糖值超过正常，您会重视并采取有效措施吗？

□会□不会□不知道

8、您的家人或朋友中是否有糖尿病人？

□有□没有

(以下题目为糖尿病患者作答)

方向二：糖尿病患者对自身疾病的认知程度和主要困惑：

1、您认为以下哪种方法最适宜治疗糖尿病？

□饮食治疗□药物治疗□心理治疗□运动治疗

2、您相信有彻底根治糖尿病的药物吗？

□相信□不相信□不知道

3、您相信无糖食品或降糖保健品可以根本改变糖尿病人的健康状况吗？

□相信□不相信□不知道

4、糖尿病人仅仅无糖是不够的，仅仅依赖药物也是不行的，您是否认同？

□认同□不认同□不知道

5、您相信糖尿病人通过特殊的饮食治疗方法，可以象正常人一样健康长寿吗？

□相信□不相信□不知道

6、糖尿病人的困惑有哪些？（可多选）

□不敢吃，身体越来越差□药物副作用大，又不能有效控制血糖稳定□缺乏真正有效的专用饮食治疗食品□感觉并发症无法避免

□其他

7、您是否因为患上糖尿病而失去对生活的信心？

□是□不是□有一点

8、您有没有因为患有糖尿病而受到外界的歧视或家人的嫌弃？

□有□没有□有一点

方向三：糖尿病患者对最新治疗手段的认知及接受程度：

1、如果有比较好的糖尿病治疗手段，您愿意每月投入的开销是多少？

□ 300元以下□ 300元-500元□ 500元以上□只要有效，不在乎开销2、您对自己目前药物治疗的效果及生活状态满意吗？

□满意□不满意□被动接受

3、您日常生活中是否关心糖尿病最新的治疗方法及科技成果？

□关心□不关心□无所谓

4、您一般通过什么渠道了解糖尿病的治疗信息？（可多选）

□电视□电台□报纸□杂志□网络□医生□其它

5、如果有一款糖尿病人饮食治疗的专用产品，可以达到养生治糖、增强体质的

效果，您会购买吗？

□会□不会□问医生

6、对于一款治疗糖尿病的药物您最关心它的：

□价格□疗效□副作用□疗程□是否方便购买