医院护理工作制度及护理工作流程讲解

护理工作核心制度
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四、执行医嘱制度..\制度\执行医嘱制
度.doc
1、医师下达医嘱 2、发现可疑医嘱 3、严格查对，遵守操作规程和给药原则 4、执行后，由执行者签执行时间和姓名。 5、执行口头医嘱时 6、无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为 抢救垂危患者的生命，护士应当先行实施必要的紧急救护， 做好记录并及时向医师报告
临床护理工作流程
• • • • • • • • • • 一、患者入院流程 二、患者出院流程 三、患者外出检查流程 四、患者转床流程 五、患者转科流程 六、患者转院流程 七、处理医嘱流程 八、口头医嘱执行流程 九、患者身份识别流程 十、护理会诊流程..\工作流程\工作流程.doc
总结
在工作中我们必须严格遵守和执行以上 规章制度和工作流程。护理工作是否精 细规范，各项规章制度是否落实到位， 直接关系到患者的安全、转归及满意度。
护理工作核心制度
• 二、值班、交接班制度..\制度\值班、交接班
• • • • • 制度.doc 按照护士长安排的班次值班 严格遵守各项规章制度，做到“四轻”“十不” 做到“十不交接” 严格交接班 规范晨间交接班
护理工作核心制度
三、分级护理制度..\制度\分级护理制度.doc
..\制度\2W分级护理制度.doc 分级护理依据：护理级别由主管医生根据患者病情和 生活自理能力下达医嘱，护士根据患者的护理级别和 医师制定的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护 理专业技术服务。
护理工作核心制度
七、护理安全管理制度..\制度\护理安全管理制
度.doc – 患者安全管理 – 环境安全管理 – 防火安全管理 – 防盗安全管理 – 用氧安全管理
护理工作核心制度
• 八、消毒隔离制度..\制度\消毒隔离制度.doc
• • • • 各科室建立医院感染管理小组，设兼职监控员 诊疗用物按规定消毒灭菌 护理做到一床一毛巾、一桌一抹布 无菌操作时严格遵守无菌技术操作原则
护理工作管理制度
• 八、护理人员在职培训管理制度
• • • • • ..\制度\护理人员在职培训管理制度.doc 岗前培训 分层级进行 护理人员规范化培训 专科护士培训
护理工作管理制度
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理制度.doc 1、选拔有理论水平及教学能力的师资 2、制定护理带教具体实施方案。 3、严格考核各级教学人员 4、应定期开展具有专科特点的小讲课、教学查房等 5、定期组织教学质量评估 6、定期召开教学工作座谈会
护理工作管理制度
• 三、护理查房制度..\制度\护理查房制度.doc
• 1、护理质量查房（季度查房 月查 节假日及晚夜班查房 行政查房） • 2、护理业务查房 • 3、护理教学查房 • （护理查房未完成者或弄虚作假者扣2分/次，完成院内护 理查房或病例讨论每例加2分×得分率，院内护理查房、 病例讨论、健康教育讲座奖50元/次）
• 护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿 • 护送转科/转院患者时，注意转运途中安全
护理工作基本制度
• 三、探陪人员管理制度
• ..\制度\探陪人员管理制度.doc • 尽量减少陪人 • 陪人必须遵守医院规章制度，不得擅自翻阅病历和其 他医疗记录 • 保持病室清洁、安静
护理工作基本制度
• 四、护理告知制度
护理工作核心制度
• 六、护理不良事件处理与报告制度..\制
度\护理不良事件处理与报告制度.doc
1、定义 2、报告时间 3、报告程序 4、处罚与奖励（护理人员无明显过错的护理不良事件上报奖励 20元/次，杜绝差错，根据情节轻重奖励20~100元/例，与安 全有关的护理不良事件未上报罚20元/次，与查对制度有关的 护理不良事件未及时上报罚300元/人次。）
护理工作基本制度
• 七、药品管理制度..\制度\药品管理制度.doc
• 不得使用过期、变质药品，工作人员不得擅自挪用科 室药品。 • 所有针剂及口服药必须放在原装盒（瓶）内 • 特殊药品应分别单独存放，有醒目标识 • 毒、限、剧药设专柜（屉、箱）存放并加锁 • 将外用、口服、注射、静脉用药分别放置、分类保管， 方法正确。药物标签规范、完整、清晰，标签不清或 有涂改时不得使用。
• • • • • 理\危重、特殊病人上报制度.doc 1、上报 — 24小时内 2、指导 — 护理部或危重病人管理小组 3、记录 4、存档 — 一式两联 ，护理部和科室各留一联 （符合危重病人上报条件未及时上报者扣1分/人 ）
护理工作管理制度
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七、护理投诉管理制度..\制度\护理投诉管
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• ..\制度\病区清洁卫生制度.doc 1、工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁，无长指甲，按规定 洗手 2、督促卫生员完善病室清洁卫生工作。 3、保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥， 无私人物品 4、垃圾分类清楚
护理工作基本制度
十、医疗废物管理制度
..\制度\医疗废物管理制度.doc • 专职回收人员每日收集医疗废物1~2次，在医疗废 物产生点必须做好双方交接登记手续 • 医疗废物暂时储存时间不得超过2天。
护理工作管理制度
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四、护理会诊制度..\制度\护理会诊制度.doc
1、本专科不能解决的护理问题 2、一般护理会诊，由被邀请护理单元指派具有相关 能力的护理人员前往会诊；较为复杂的护理会诊， 由护理部负责组织相关人员会诊。 3、一般会诊在24~48小时内完成；紧急会诊即时执 行。 4、责任护士负责介绍有关病情 5、做好会诊记录。
• ..\制度\护理告知制度.doc 1、实施护理操作前 2、侵入性护理操作前，应告知并签署书面同意书 3、安全告知 4、因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝搬动患者 时 5、无论何种原因导致操作失败后 6、及时解答患者及家属提出各种质疑或询问
护理工作基本制度
• 五、健康教育制度..\制度\健康教育制
九、护理教学管理制度..\制度\护理教学管
护理工作管理制度
十、护理科研管理制度..\制度\护理科研管理制
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护理工作管理制度
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十一、护理技术档案管理制度..\制度\护
理技术档案管理制度.doc 主要内容包括学历、经历、工作业绩、院内考核成 绩及在职培训等资料，作为奖惩、晋升、晋级的依 据。
• 度.doc 多种形式的健康教育方法，如文字宣传（板 报、宣传栏、健康教育单）、视听教材（多 媒体、幻灯、投影、录像、广播）、展览 （模型、图片或实物）等，根据具体情况选 择个别指导、集体讲解、召开座谈会及候诊 区域的宣教。
护理工作基本制度
• 六、膳食管理制度..\制度\膳食管理制度.doc
• 饮食种类医师根据病情决定 • 告知所需饮食种类。 • 饮食卡与床头牌上有醒目标识 • 评估患者自行观察能力，危重患者及不能自行进食者， 应予以协助或喂食，观察进食后的反应，防误吸与窒 息，餐毕做好口腔护理，必要时做好记录。
护理工作基本制度
• 一、病区管理制度
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护理工作基本制度
• 二、患者入院、出院、转科/转院管理制 度..\制度\患者入院、出院、转科转院管理制度.doc
医院护理工作制度及护理 工作流程
大
1
纲
护理工作管理制度
2
3
护理工作核心制度
护理工作基本制度 临床护理工作流程
4
护理工作管理制度
• 一、护理部工作制度..\制度\护理部工作制 度.doc
护理工作管理制度
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二、护理工作会议制度..\制度\护理工作会
议制度.doc 护理会 护士长例会 科室护士会（每月一次） 晨会（每周一次） 病区护患沟通会（未完成者或弄虚作假者扣2分/次 ）
理制度.doc 1、以书面或口头方式反映到护理部或由相关部门反 映到护理部的意见，均为护理投诉。 2、被投诉病区护士长及时组织本病区护理人员认真 分析事发原因、总结经验教训，提出整改措施。 3、处理（与护理人员有关的患方投诉扣2分/次， 中度缺陷扣5分/例，重度缺陷扣10分/例。罚100元 /次，中度缺陷罚200元/次，重度缺陷罚500元/次 ） 4、通报批评
护理工作核心制度
一、查对制度..\制度\查 对 制 度.doc
1、医嘱查对制度 2、发药、注射、输液查对制度
（三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、 注射、处置后查。
• 八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有 效期。 • 一注意：注意用药后的反应。）
3、输血查对制度 4、无菌物品查对制度 5、手术安全核查制度
护理工作管理制度
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十二、突发公共卫生事件应急管理制 度..\制度\突发公共卫生事件应急管理制度.doc
..\应急预案\人力资源调配方案Microsoft Word 文档 (2).doc 1、应急处理方案 2、对护理应急队伍成员进行抢救技能培训与应急演 练 3、执行突发公共卫生事件报告程序 4、应急处理
护理工作基本制度
八、物品、器材、设备管理制度
..\制度\物品、器材、设备管理制度.doc 1、一般物品管理制度 （借出物品，必须履行登记手续，借物人签名） 2、被服管理制度 3、设备、仪器保管使用制度 （ 四定三及时，即定数量、定位放置、定人负责、定 期检查）
护理工作基本制度
• 九、病区清洁卫生制度
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护理工作管理制度
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五、护理新业务、新技术、新用具申 报及准入制度..\制度\护理新业务、新技术、
新用具申报及准入制度.doc 1、从未开展过的护理业务、技术及未使用过的用具 的临床应用 2、申报、准入流程，未经批准不得开展 3、提交规范的证明材料 4、汇报
护理工作管理制度
六、病危患者报告制度..\神经外科危重病人护
护理工作核心制度
五、抢救制度..\制度\抢
救 制 度.doc 1、 设抢救室，抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。 2、抢救物品、器材及药品四定三及时。 3、熟练掌握抢救车用物使用方法和各种抢救操作技术 4、护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、 吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心 脏按压等。 6、抢救期间，应有专人守护。 7、及时、正确执行医嘱。口头医嘱按规范执行。 8、及时、准确记录，物品处于备用状态。