前列腺增生术后尿潴留的原因探析
前列腺增生术后尿潴留原因探讨
诊断基本 一致 ，由此 可见 ， Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 刀治疗宫颈病变效 果显著 ， 同
时有助于术后 更好 地诊 断 ， 具有显著的临床应 用价值 。
参考文献 ［ １ 】 杨李丽． Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ 刀治疗宫颈病变 １ ０ ５ 例疗效观察叨 ． 中国中医药咨讯 ，
２ ０ １ ０， ３ ６ （ ２ ） ： １ ６ ７ ．
７ Ｏ 例患者经相应检查 ， ２ ５ 例尿道狭窄 ，占 ３ ５ ． ７ ％； １ ８ 例膀
胱颈 狭窄 ， 占２ ５ ． ７ ％； １ ２例腺体残 留复发 ， 占１ ７ ． １ ％； １ ５例 膀胱 功能异常 ， 占２ １ ． ４ ％。另外 ， 部分患者术后 心理状态 不佳 ， 出现 忧虑 、 焦躁 等情绪 ， 导致尿液蓄积 ， 引起尿潴 留。
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宫颈病变 是妇科 常见病症 ，尽早诊 断及治疗对 于患 者康 只要严格掌握切 除深 度及范 围， 就能避 免宫 颈管狭窄等现象 的
复， 预 防宫颈癌变有着 重要的Ｉ ｝ 缶 床意义 。临床治疗宫 颈病 变的
方式较多 ， 无论 药物治疗 、 激光治疗 还是手术治疗 ， 原 理均是促 进宫 颈表面柱状上皮 脱落 、 坏死 ， 新生鳞 状上皮覆 盖而促 进患 者愈合圜 ， 然而上述 治疗 方法均无法实现标本 的完整 取得 ， 因此 术后病理 诊断难度较 大。Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀作为近年来临床广泛使用新 型技术 ， 通过高 电流 、 低 电压及细小 环形 电刀对宫颈 病变进行 切除 ， 手术操作方便 ， 手术时 间短 ， 同时对患者机体损伤较４ ￣ ｔ ３ Ｊ ， 因此可在 门诊 进行 ， 患者无需住 院治疗 ， 减 少了经济 压力 。而 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀能够切除较 大范围病 变 ， 同时深度 足够 ， 而在切 除时采 用低 功率 电圈进行 ， 不会破坏 转化 区组 织 ， 因此有 助于为病 理 组织检查 提供有效 的依 据 ， Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀治疗 亦不会对 妊娠产 生影 响。 Ｌ Ｅ Ｅ Ｐ刀在宫颈病变的治疗 中有着显 著的临床 意义 ， 然而部 分学者在术后对患者 随访 时发现 ， 部分 患者可 出现官 颈管狭窄 等现象 ， 不 利于女性 妊娠 ， 因此 提仪对 于有生育要求 的女性 ， 尽
普外科术后尿潴留的原因及护理分析
普外科术后尿潴留的原因及护理分析近年来，随着手术技术的不断进步，普外科的手术越来越受到人们的关注。
然而，在手术后的恢复过程中，很多患者都会出现尿潴留的情况，这不仅会影响患者的生活质量，还可能引起一系列并发症。
本文将从普外科术后尿潴留的原因及护理分析两个方面进行讨论。
一、普外科术后尿潴留的原因1.手术用药手术中的麻醉药和镇痛药会引起膀胱颈部肌肉松弛，降低排尿的反射性收缩，使患者出现尿潴留的情况。
2.手术创伤普外科手术大多伴随着腹腔或盆腔创伤，术后可能会造成膀胱或输尿管的损伤，导致尿路梗阻或尿控功能障碍。
3.患者自身因素如老年患者排尿功能减退、前列腺增生等疾病，都会增加尿潴留的发生率。
二、普外科术后尿潴留的护理分析1.术前护理在手术前要对患者进行全面检查，了解患者的病史、排尿情况和排尿习惯等信息，针对不同情况制定个性化的护理方案。
2.术中护理术中要密切监测患者的生命体征和尿液输出情况，及时记录尿液量和颜色，防止出现尿潴留等情况。
3.术后护理(1)及时拔管术后要及时拔除导尿管、气管导管等，尽早恢复自主排尿功能，避免尿潴留的发生。
(2)局部热敷可以在患者下腹部局部热敷，增加血流量，促进膀胱收缩和尿液排放。
(3)应用药物在医生的指导下，可以采用利尿剂、促进尿流动力学等药物来促进尿液排放。
(4)及时监测术后要密切监测患者的尿液输出情况，及时记录尿液量和颜色，以及是否有尿潴留等情况的发生。
综上所述，普外科术后尿潴留是一种常见的并发症，可能会影响患者的生活质量，甚至引起严重的并发症。
为此，在进行手术前要制定个性化的护理方案，术中要密切监测患者的尿液输出等情况，术后要及时采取各种合理的措施进行护理，以降低尿潴留的发生率，促进患者尽早康复。
前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨74
前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨摘要：目的：分析前列腺增生术后再次尿潴留原因。
方法：选取我院2015年8月~2017年9月收治的前列腺增生术再次尿潴留患者90例作为研究对象，分析90例患者再次发生尿潴留的原因。
结果：90例术后再次尿潴留患者中，由于尿道狭窄患者有41例，膀胱经缩窄有21例，膀胱功能异常有15例，前列腺腺体残留有7例，良性前列腺纤体增生复发有4例。
结论：根据研究发现，造成前列腺增生手术后再次尿潴留患者的主要因素包括尿道狭窄、膀胱经缩窄、膀胱功能障碍、良性前列腺增伤复发、前列腺腺体残留。
进行前列腺增生手术治疗需要采用保守治疗和手术治疗相结合的方式，两种方式联合的治疗手段能够有效预防患者前列腺增伤术后再次尿潴留的发病率，对提高患者的治疗预后具有重要意义。
关键词：前列腺增生术；尿潴留；发病率；原因分析前列腺增生是老年患者常见的疾病，随着我国社会逐年步入老龄化社会，因此前列腺增生的发病率逐年上升。
临床在治疗前列腺增生的过程中，最常用的为手术治疗，但是部分患者会在治疗后再次发生尿潴留，对患者术后的生活质量具有重要影响。
若患者的尿潴留症状比较严重就需要再次进行手术治疗，会增加患者的痛苦，造成严重的精神损伤，严重影响患者的治疗效果[1-2]。
本文通过选取我院2015年8月~2017年9月收治的前列腺增生术再次尿潴留患者90例作为研究对象，分析前列腺增生术后再次尿潴留原因。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2015年8月~2017年9月收治的前列腺增生术再次尿潴留患者90例作为研究对象，90例患者均被确诊为尿潴留疾病，90例患者的平均年龄为（61.28±5.58）岁，术后再次发生尿潴留的平均时间为（4.1±1.3）月。
患者主要的临床表现为排尿困难，排尿时间延长等。
1.2方法1.2.1膀胱镜切开手术男性患者用1%浓度的丁卡因5ml注射尿道进行麻醉，女性用1%浓度的地卡因棉签蘸取后停留尿道10分钟进行买醉。
术后尿潴留原因护理措施
一、引言术后尿潴留是指患者在接受手术后，由于各种原因导致膀胱内尿液不能正常排出，从而引起的一种常见并发症。
术后尿潴留不仅给患者带来痛苦，还可能引起尿路感染、肾功能损害等严重后果。
因此，了解术后尿潴留的原因，采取有效的护理措施至关重要。
二、术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：术后患者由于麻醉药物的影响，可能出现膀胱麻痹、括约肌痉挛等症状，导致排尿困难。
2. 神经损伤：手术过程中可能损伤支配膀胱的神经，导致膀胱功能异常，出现尿潴留。
3. 疼痛刺激：术后疼痛可能导致患者不敢活动，进而影响排尿反射，引起尿潴留。
4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素，可能导致膀胱括约肌痉挛，引起尿潴留。
5. 膀胱功能障碍：如膀胱出口梗阻、膀胱结石等疾病，可导致膀胱内尿液排出受阻。
6. 术后饮水不足：患者术后卧床休息，饮水较少，导致尿液浓缩，膀胱内压力降低，影响排尿。
三、术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状况，给予心理支持和安慰。
（2）向患者解释术后尿潴留的原因和护理措施，消除患者的恐惧和焦虑情绪。
2. 疼痛管理（1）遵医嘱给予止痛药物，减轻患者疼痛。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛对排尿的影响。
3. 排尿训练（1）指导患者进行膀胱功能训练，如定时排尿、深呼吸等。
（2）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿道，减少尿路感染的风险。
4. 环境调节（1）保持病房安静、舒适，避免患者因环境不适而影响排尿。
（2）为患者提供私密空间，保护患者隐私，减轻患者的心理压力。
5. 物理治疗（1）热敷法：将热毛巾或热水袋置于患者下腹部膀胱区，促进膀胱肌肉收缩，缓解括约肌痉挛。
（2）按摩法：轻轻按摩患者下腹部膀胱膨隆处，帮助患者产生尿意。
6. 导尿术（1）在上述护理措施无效时，可考虑进行导尿术。
（2）严格无菌操作，预防尿路感染。
（3）指导患者注意个人卫生，保持尿道口清洁。
四、总结术后尿潴留是常见的并发症，了解其原因并采取有效的护理措施至关重要。
前列腺增生术后尿潴留的原因探析
前列腺增生术后尿潴留的原因探析【摘要】目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。
方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料，观察术后尿潴留发生的原因及发生率。
结果689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例，发生率为5.22%，其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例，术后发生尿潴留15例；经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例，术后尿潴留12例；经尿道前列腺电切除术（TURP）212例，术后尿潴留9例；术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。
结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素，对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。
【关键词】前列腺增生术后；尿潴留；原因探析前列腺增生是一种老年男性多发病、常见病，尿潴留是膀胱内充满尿液而不能排出，前列腺增生术后尿潴留是常见的并发症，严重影响了患者的健康状况和生活质量，严重的尿潴留还需采取二次手术治疗，增加了患者的痛苦[1]。
为了降低前列腺增生术后尿潴留的发生率，作者对引起术后尿潴留的原因进行探析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选自从2005年1月至2011年6月在本科进行前列腺增生手术的689例患者的临床资料，年龄62～81岁，平均年龄69.5岁；其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例，年龄62～70岁，平均年龄68.3岁，经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例，年龄65～78岁，平均年龄72.6岁，经尿道前列腺电切除术（TURP）212例，年龄69～81岁，平均年龄77.2岁，尿潴留一般发生在术后1～6个月内，出现排尿困难等状况。
1. 2 入选和排除标准入选标准：入选的所有前列腺增生术后尿潴留病例均符合临床诊断标准；所有病例均需将术后尿潴留原因记载详细。
排除标准：排除伴有尿道外伤的患者病例；排除伴有前列腺炎的患者病例；排除不愿参加此项研究的患者。
术后尿潴留的常见原因
术后尿潴留的常见原因
术后尿潴留的常见原因包括：
1. 麻醉剂的影响：麻醉药物可以抑制膀胱的活动，导致尿潴留。
尤其是使用全麻的手术患者更容易出现尿潴留。
2. 手术过程中的损伤：手术操作可能会对尿道或膀胱造成损伤，导致尿潴留。
特别是泌尿系统手术时，风险更高。
3. 手术后的炎症或肿胀：手术后，膀胱周围的组织可能会出现炎症或肿胀，导致尿道被压迫，造成尿潴留。
4. 尿道狭窄：手术后尿道因瘢痕组织或其他原因出现狭窄，阻碍尿液排出。
5. 尿道结石：手术后，尿道中的结石可能会导致尿潴留，阻碍尿液排出。
6. 长时间卧床休息：手术后长时间卧床休息会使膀胱功能减弱，导致尿液不能顺利排出。
7. 患有其他泌尿系统疾病：如前列腺增生、膀胱挛缩等，手术后尿液流动受阻，造成尿潴留。
请注意，这些只是一些常见的术后尿潴留的原因，具体情况还需要结合个人病史和手术情况来确定。
如果术后出现尿潴留的症状，应及时就医并向医生咨询。
基层医院糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留的护理
基层医院糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留的护理糖尿病是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的生活质量。
糖尿病患者常常会伴随着一系列的并发症，其中尿潴留是比较常见的一种并发症。
而对于基层医院来说，处理糖尿病患者前列腺电切术后尿潴留的护理工作就显得尤为重要。
本文将就此问题进行分析和探讨，为医护人员提供一些有益的参考。
一、前列腺电切术后尿潴留的原因前列腺电切术是治疗前列腺增生的一种常见手术方式，而糖尿病患者由于其疾病特点，术后可能会出现尿潴留的情况。
尿潴留的原因主要有以下几点：糖尿病导致的神经系统和血管系统的损害，造成膀胱功能失调，使得膀胱收缩能力下降，排尿功能减弱；手术前膀胱功能可能已经受损；术后由于肛门括约肌的麻痹，患者无法自主排尿，造成尿液滞留。
二、前列腺电切术后尿潴留的护理措施1.术后立即观察对于糖尿病患者而言，手术后可能会出现尿潴留的情况，因此术后护理人员应当立即观察患者的排尿情况。
一旦发现尿液潴留，要及时采取相应的护理措施，避免加重患者的病情。
2.留置尿管针对尿潴留的情况，可以在医生的指导下留置尿管，通过引流管引流尿液，减轻膀胱内的压力，促进尿液的排出，缓解尿潴留的症状。
护理人员要及时观察尿管引流情况，保持引流通畅，避免感染的发生。
3.监测血糖控制糖尿病患者手术后可能会出现血糖控制不良的情况，这会影响术后的康复情况。
因此护理人员要加强对糖尿病患者血糖的监测，及时调整降糖治疗方案，保持血糖在合理范围内，有利于术后的恢复。
4.加强宣教对于糖尿病患者来说，术后的生活护理和饮食调理同样重要。
护理人员要加强对患者的宣教工作，告知他们术后的护理注意事项，引导他们遵医嘱用药，合理饮食，积极配合康复训练，提高术后的生活质量。
5.定期复查术后的定期复查非常重要，护理人员要引导患者积极配合各项复查工作，包括尿检、血糖检测、尿管引流情况的检查等，及时了解患者的病情变化，调整护理措施，保证患者的康复进程。
6.注意并发症的预防糖尿病患者手术后容易出现各种并发症，包括感染、深静脉血栓形成等。
尿潴留病例讨论总结范文
一、病例概述患者，男性，65岁，主诉：排尿困难3天。
患者3天前无明显诱因出现排尿困难，伴尿急、尿痛，未予以重视。
近日症状加重，夜尿次数增多，尿线变细，无尿失禁。
既往有前列腺增生病史。
查体：生命体征平稳，神志清楚，心肺腹无异常。
辅助检查：血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、前列腺特异性抗原（PSA）等均正常。
二、病例讨论1. 病因分析根据患者病史、症状、体征及辅助检查，考虑患者尿潴留的可能原因如下：（1）前列腺增生：患者既往有前列腺增生病史，现症状加重，考虑前列腺增生导致尿道狭窄，引起尿潴留。
（2）神经源性膀胱：患者年龄较大，可能存在神经源性膀胱，导致膀胱功能异常，出现尿潴留。
（3）其他原因：如尿路感染、药物不良反应等。
2. 治疗方案（1）药物治疗：针对前列腺增生，可给予α受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪等）和5α还原酶抑制剂（如非那雄胺、度他雄胺等）联合治疗。
（2）物理治疗：可采用膀胱冲洗、膀胱按摩等物理方法促进膀胱排尿。
（3）手术治疗：若药物治疗效果不佳，可考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术（TURP）。
（4）并发症处理：如尿路感染，给予抗生素治疗；若出现尿失禁，可给予盆底肌锻炼等康复治疗。
三、讨论总结1. 尿潴留的病因复杂，需根据患者具体情况进行分析，明确病因后采取针对性的治疗方案。
2. 前列腺增生是导致尿潴留的常见原因，早期诊断、早期治疗对改善患者生活质量具有重要意义。
3. 治疗尿潴留时，应综合考虑患者病情、年龄、身体状况等因素，选择合适的治疗方法。
4. 在治疗过程中，应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 加强患者健康教育，提高患者对尿潴留的认识，有助于患者积极配合治疗，提高治疗效果。
总之，尿潴留是一种常见的泌尿系统疾病，早期诊断、早期治疗对改善患者生活质量至关重要。
临床医生应充分了解尿潴留的病因、病理生理机制及治疗方法，以提高诊疗水平。
前列腺增生术后尿潴留的原因探析
前列腺增生术后尿潴留的原因探析前列腺增生术后尿潴留是一种常见的术后并发症。
尿潴留的本质是尿流阻力增大，导致尿流无法顺畅排出，从而引起尿液在膀胱内积聚而形成的现象。
前列腺增生术是一种常规治疗前列腺增生的方式，采用手术方法将前列腺的一部分或全部切除，这种手术虽然可以有效的缩减前列腺的体积，但是仍然存在着诸多风险，包括手术创伤、术后感染、出血等并发症。
其中，术后尿潴留是一种常见的并发症，会给患者带来不便。
前列腺增生术后尿潴留的原因有很多，主要包括：手术创伤、麻醉药物、术后感染、术后膀胱收缩功能丧失以及前列腺残留。
手术创伤是尿潴留的根本原因。
在手术过程中，医生需要切除一定数量的前列腺组织，切除的过程中可能会造成膀胱颈部及输尿管口的创伤。
如果损伤的比较严重，就会导致膀胱颈部括约肌张力降低，进而影响尿流排放。
某些麻醉药物也会影响膀胱的收缩能力和尿液的排出。
目前，许多麻醉药物都具有一定的副作用，包括横纹肌松弛作用和中枢神经抑制作用。
这些药物可能会影响膀胱的收缩能力，导致尿液难以排出，当然，这种情况并不常见。
术后感染也是一种导致尿潴留的原因。
感染会增加膀胱颈部括约肌的炎症反应，导致肌肉功能的紊乱，使尿液难以排除。
此外，术后膀胱收缩功能丧失也会导致尿潴留的发生。
膀胱在收缩时需要一定的能量和刺激，如果由于手术创伤等因素导致膀胱神经和肌肉损伤，收缩功能就会受到影响，从而导致尿液滞留。
前列腺残留也是尿潴留的一种重要因素。
尽管前列腺增生术率先切除了前列腺肿物，但是仍有可能留下一些前列腺组织。
这些残留的组织可能会阻碍尿液的顺畅排出，从而导致尿潴留的发生。
针对前列腺增生术后尿潴留的治疗方法有很多，包括药物治疗、膀胱冲洗、导管置入和手术治疗。
不同的治疗方法适用于不同的病情，具体选择方法需要根据患者的身体状况、病情严重程度及诱因进行判断。
药物治疗是最常见的治疗方法，包括利尿剂、荷尔蒙治疗和抗感染药物等，都可以帮助恢复尿液的排出。
手术后出现潴留的原因及处理
手术后出现潴留的原因及处理在手术后，潴留是一种较为常见的并发症，给患者的康复带来了一定的困扰。
潴留可以发生在多个部位，如尿液潴留、胃肠道潴留等。
了解其发生的原因并采取恰当的处理措施，对于促进患者的术后恢复至关重要。
一、手术后尿液潴留的原因1、麻醉影响手术中使用的麻醉药物，尤其是椎管内麻醉，可能会暂时抑制神经系统的功能，导致膀胱肌肉的收缩能力下降，从而引起尿液潴留。
2、手术创伤手术过程中对盆腔、腹部等部位的操作，可能会直接损伤支配膀胱和尿道的神经，或者造成局部组织的水肿、炎症，影响尿液的正常排出。
3、心理因素患者在手术后可能会因为紧张、焦虑等情绪，导致排尿反射受到抑制。
特别是在不习惯的环境中，如病房内有他人在场，患者可能会出现排尿困难，进而引发尿液潴留。
4、术后疼痛手术切口的疼痛会使患者不敢用力排尿，或者因疼痛导致腹肌和盆底肌肉紧张，影响排尿的正常进行。
5、药物副作用某些术后使用的药物，如解痉药、镇痛药等，可能会影响膀胱的收缩功能，导致尿液潴留。
6、原有疾病如果患者在手术前就存在前列腺增生、尿道狭窄等泌尿系统疾病，手术后更容易出现尿液潴留。
二、手术后胃肠道潴留的原因1、手术应激手术作为一种强烈的应激源，会引起身体的应激反应，导致胃肠道的神经内分泌功能紊乱，影响胃肠道的蠕动和排空。
2、麻醉和镇痛与尿液潴留类似，麻醉药物和术后的镇痛药物可能会抑制胃肠道的蠕动，延长胃排空时间和肠道传输时间。
3、手术操作腹部手术中对胃肠道的直接操作，如牵拉、切割等，可能会导致胃肠道的暂时性麻痹。
此外，胃肠道的吻合口水肿、狭窄等也会影响食物和气体的通过，造成潴留。
4、术后卧床患者在手术后需要卧床休息，活动量减少，这会导致胃肠道的蠕动减慢，食物在胃肠道内停留时间延长，容易出现潴留。
5、水电解质紊乱手术前后的禁食、补液不当等可能会导致水电解质失衡，如低钾血症，会影响胃肠道平滑肌的收缩，引起胃肠道潴留。
6、饮食不当术后过早进食、进食过多不易消化的食物或者进食速度过快，都可能加重胃肠道的负担，导致潴留。
患者会发生尿潴留的原因
患者会发生尿潴留的原因
1、心理因素：心理因素是术后发生尿潴留最常见的因素。
原因是患者术前没有充分的思想准备，患者对手术的恐惧、焦虑、环境的不适应增加了尿潴留的发生。
有些患者因自理程度受限，唯恐尿床、害羞、紧张，怕给别人增加麻烦，有意憋尿，最后导致膀胱功能紊乱，排尿反射受抑制引起尿潴留。
2、卧床姿势引起：由于术前未进行卧床排尿训练，介入术后需卧床和下肢活动受限，排尿姿势改变导致排尿困难。
3、个体原因：随着年龄增加，全身脏器功能下降，膀胱及尿道括约肌收缩无力，引起排尿困难。
年龄越大发生尿潴留几率越大。
某些患者因尿路慢性炎症、尿道外伤、前列腺炎导致尿道功能障碍，也可以引起尿潴留。
4、液体摄入量：研究证明，液体摄入量是影响介入术后排尿的重要原因。
患者因担心排尿不便故意减少饮水，膀胱由于长时间不能达到充盈状态导致输入和输出敏感性降低，当真的充盈时患者感觉不到尿意，引起尿潴留。
5、疼痛：介入术后患者因穿刺口疼痛或包扎过紧，可使患者不主动排尿或疼痛反射性引起尿道括约肌痉挛造成排尿无力，引起尿潴留。
6、造影剂影响：当高浓度造影剂堆积于膀胱时易堵塞尿道管口，引起尿潴留。
7、药物因素：若使用颠茄、阿托品、硫酸镁、利尿剂等松弛平滑肌可导致尿潴留。
心内科常用药物利尿剂可以造成暂时性肾小球滤过率下降，血中BUN升高，当伴有前列腺问题时易发生尿潴留。
利尿剂用量过大，会出现保钠排钾的情况，
抑制平滑肌收缩导致尿潴留。
硝酸甘油也可松弛膀胱逼尿肌，当用药时间越长，剂量越大出现尿潴留几率越大。
8、便秘：大便长时间不能排出，滞留的粪石压迫尿道可引起小便不畅，发生尿潴留。
前列腺增生术后，再次尿潴留的原因探讨
前列腺增生术后，再次尿潴留的原因探讨活得舒心、睡得安稳、尿得痛快，是隔壁老王的心病。
老王，56岁。
自从2016年在当地医院做了经尿道前列腺电切术后，排尿就像一场持久战，膀胱都快憋炸了，都不知道下一滴什么时候出来。
家人急得团团转。
后来去市医院做膀胱镜检查，显示尿道狭窄，进行尿道扩张治疗。
这就是前列腺增生术后，发生再次尿潴留的典型案例。
作为临床上常见的一种男性疾病，良性前列腺增生患病率较高，老年人为该病多发人群。
据统计，60岁患病率超过50%，80岁高达83%。
若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都有可能导致患者出现较多并发症。
再次尿潴留为常见并发症之一，严重者甚至需要二次手术治疗，增加患者身心痛苦，影响其生活质量。
那么，前列腺增生术后，再次尿潴留的原因有哪些呢？1、尿道狭窄导致患者出现尿道狭窄的原因较多，包括手术操作时器械损伤尿道、尿道内插置尿道镜时润滑不充足、术中镜鞘推拉损伤尿道等。
有文献报道，前列腺增生术后再次尿道狭窄发生率1.8%—4.8%。
2、腺体残留复发开放手术、经尿道前列腺电切术后极易导致患者出现腺体残留。
这主要是因为在手术操作过程中，术者为了不损伤外括约肌或前列腺被膜，操作过度小心，在对增生腺体进行切除时，未能实现切除的彻底性，导致术后前列腺尖部腺体残留过多，加上切割创面不平整，极易导致残留的腺体复发。
3、膀胱颈缩窄在开放性手术中较为常见，形成原因包括前列腺切除后重建的膀胱颈口出口太小，荷包缝合过紧；对腺窝边缘组织进行过度缝合，膀胱颈后唇过高愈合等。
膀胱颈缩窄会给正常尿流造成不利影响，导致患者出现排尿困难，引发再次尿潴留。
4、膀胱功能异常膀胱功能异常主要是因前列腺增生病程较长，导致膀胱逼尿肌呈现出代偿性收缩增强，从而出现失代偿性收缩乏力现象。
前列腺增生在实施相应手术治疗后，并未促使膀胱逼尿肌恢复到较为理想的状态，导致膀胱逼尿肌出现乏力现象，致使患者临床表现出排尿困难等症状，引发再次尿潴留。
前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨
前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨张魁;李建华【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)012【摘要】目的：探讨前列腺增生术后再次尿潴留的原因。
方法60例前列腺增生术后再次尿潴留患者,分析再次尿潴留的原因与相关治疗方法,观察其疗效。
结果51例患者经手术治疗痊愈,9例经药物保守治疗1例完全恢复,8例基本恢复,总痊愈率为86.7%。
再次尿潴留原因主要是膀胱颈口狭窄、尿道狭窄、膀胱逼尿肌无力、前列腺增生复发。
结论明确前列腺增生术后再次尿潴留相关原因,并采取合理方法进行治疗,能够增加治愈率,值得临床应用。
%Objective To investigate the causes of postoperative uroschesis again in prostatic hyperplasia surgery.Methods There were 60 patients with uroschesis after prostatic hyperplasia surgery. Causes and related treatment of their uroschesis were analyzed, and curative effects were observed. Results There were 51 cured cases by surgical treatment, and 9 cured cases by conservative drug therapy; and 1 case among them was completely cured, and 8 cases were basically cured. The total cure rate was 86.7%. The main causes of uroschesis again included vesical neck stenosis, urethrostenosis, myasthenia detrusor of bladder, and relapse of prostatichyperplasia.Conclusion Understanding related reasons of postoperative uroschesis again in prostatic hyperplasia surgery and implement of rationalmethods in treatment can increase cure rate, and this method is worth clinical application.【总页数】3页(P15-16,17)【作者】张魁;李建华【作者单位】476000 河南省商丘市第一人民医院泌尿外科;476000 河南省商丘市第一人民医院泌尿外科【正文语种】中文【相关文献】1.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨 [J], 王青富2.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨 [J], 王青富;3.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨 [J], 朱要辉4.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨 [J], 韩锋5.前列腺增生术后再次尿潴留原因探讨 [J], 鲁仕伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
前列腺电切术后再次尿潴留临床治疗分析
前列腺电切术后再次尿潴留临床治疗分析前列腺电切术是治疗前列腺增生症比较常见的手术方法之一。
虽然该手术在一定程度上可以减轻尿潴留症状，但是在部分病人中，手术后仍会出现再次尿潴留，这给临床治疗带来了一定的难度。
一、前列腺电切术后再次尿潴留的原因前列腺电切术作为一种切除前列腺组织的手术方法，在术后可以减轻压迫尿道的情况，缓解尿潴留症状。
但是在手术后，如果出现以下情况，就容易导致再次尿潴留：1.术后合并感染：前列腺电切术是一个创伤较大的手术，术后会有一定的感染风险，如果患者术后感染没有得到及时治疗，容易导致尿道狭窄或者尿道口周围组织肿胀，从而造成尿流受阻。
2.残留前列腺组织：前列腺电切术虽然切除了一部分前列腺组织，但是如果手术操作不当或者手术时疏忽，就有可能留下部分前列腺组织，这些组织一旦再次增生，就会压迫尿道，造成尿流受阻。
3.术后前列腺组织瘢痕：前列腺电切术后，切面容易出现瘢痕形成，这些瘢痕会对尿道造成压迫，导致再次尿潴留。
二、前列腺电切术后再次尿潴留的临床表现前列腺电切术后，如果出现以下情况，就有可能再次出现尿潴留：1.尿流变得缓慢，尿量减少。
2.尿流的时间变得更长。
3.频尿和夜尿加重。
4.感觉尿潴留，但是尿量很少或者没有。
三、前列腺电切术后再次尿潴留的临床治疗分析前列腺电切术后再次尿潴留的临床治疗方法主要根据病因和临床表现来进行治疗。
1.抗感染治疗：如果前列腺电切术后出现感染，可以根据病原体选择相应的抗生素治疗，及时控制感染，缓解症状。
2.膀胱冲洗和吸引术：膀胱冲洗和吸引术可以有效的解除急性尿潴留症状，但是这种方法只能暂时缓解症状，不能根治病因。
3.尿道扩张术：如果再次尿潴留是由于尿道狭窄造成的，可以采用尿道扩张术来扩张梗阻的尿道，缓解症状。
4.再次手术治疗：如果前列腺电切术后再次尿潴留是由于残留前列腺组织或者前列腺组织瘢痕导致的，需要再次手术来切除残留组织，根治病因。
四、预防前列腺电切术后再次尿潴留1.选用合适的手术方法：在选择前列腺手术方法时，需要根据患者具体情况，例如前列腺体积大小，前列腺切除的部位等，选择合适的手术方法。
前列腺增生术后再次尿潴留的原因探讨
前列腺增生术后再次尿潴留的原因探讨作者：王克己来源：《中国实用医药》2013年第07期【摘要】目的研究前列腺增生患者术后再次尿潴留的病因及临床治疗。
方法分析60例从2010～2011年期间到我们医院治疗的前列腺增生术后尿潴留患者资料，其中50例患者经手术治疗，手术成功，通过随访资料得知，通过手术治疗的患者平均六个月，排尿正常，其中9位患者通过药物保守治疗，症状得到缓解；1例患者行膀胱造瘘术。
结论前列腺增生患者术后再次尿潴留主要是由于尿道狭窄，良性前列腺增生复发，膀胱功能发生障碍几个原因引起的。
医生可以通过进行手术联合药物疗法治疗良性前列腺增生手术后再次发生尿潴留的症状。
【关键词】前列腺增生；术后；尿潴留前列腺增生是一种常见的疾病危害老年男性的健康，可以通过手术方法治疗，手术后但仍有一些患者还会出现尿潴留的现象。
本人通过对在2010～2011年期间前来我院就诊的前列腺增生术后再次尿潴留的60例患者的资料进行研究，具体分析情况如下[1]。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为2010～2011年期间来我们医院就诊的良性前列腺增生患者60例，其中年龄最大的81岁，最小的52岁。
所有患者术后均存在尿潴留的症状，治疗时间在术后2个月～2012年之间，45例在术后2个月出现尿潴留的症状，其余在2个月后出现症状。
其中29例尿道狭窄患者，膀胱颈狭窄患者33例，前列腺增生复发4例，4例膀胱逼尿肌无力。
1.2 治疗方法①开放性手术治疗：5例感染严重，狭窄大于2处的患者，首先控制感染的传播，感染控制后行膀胱会阴联合手术，将狭窄的尿道与尿道吻合，如果狭窄段较长，尿道吻合困难，即需要尿道内切开术，通过包皮皮瓣修复尿道切口[2]。
②经尿道前列腺切除术：因为会有剩余前列腺腺体存在体内内，需要行残余前列腺切除术。
1.3 统计学方法所有病例都使用统计软件进行数据处理，计数得到的信息资料进行t检测，用×试验计量资料。
P2 结果手术治疗50例患者均恢复。
尿潴留的原因分析
尿潴留的原因分析
1、外科患者，由于创伤、术后麻醉、体位改变、环境改变等因素造成患者精神紧张、焦虑、恐惧产生尿潴留。
2、术前应用抗胆碱药或术中使用肾上腺素药或术中牵拉刺激等因素引起排尿功能障碍。
3、脐胱功能没有恢复，要告知患者和家属进行膀胱功能的训练。
告诉家属要间断夹闭尿管，每两小时开放一次。
神志清楚的患者，可在有感觉时或者是出现尿意的时候，放开尿管，使膝胱定时充盈和排空，促进膀胱功能的恢复。
如果使用脱水药物，应该在使用后半小时开放尿管。
在训练过程中要询问患者的感受，观测患者有无气促、心悸的状况，一般训练当晚或术后第一天可以拔除尿管，观察排尿情况。
4、前列腺增生的患者，如果多次导尿、拔除尿管后不能排尿，需要做微创手术来治疗。
5、可能留置尿管的时间过长，尿道挛缩导致，也不排除疾病本身没有痊愈引起的不能自主排尿。
6、患者腹部、胃肠道手术后、分娩后腹肌松弛，腹压下降及卧床休息，J⅛胱容量大不敏感。
7、患者术后伤口疼痛。
8、患者术后不敢用力排尿。
术后尿潴留的原因分析及处理体会
术后尿潴留的原因分析及处理体会标签：手术；尿潴留；分析术后尿潴留是外科临床工作中经常遇到的问题，其原因很多，多发生在老年患者。
需要正确诊断和及时处理，否则会直接影响疾病的痊愈给患者带来很大的痛苦，现将术后尿潴留原因分析及处理谈一点体会。
1原因1.1年老体弱精神过于紧张，尿道及膀胱括约肌收缩无力，手术刺激或因条件反射不能自行排尿等原因引起“尿潴留”。
1.2腰麻、硬膜外麻或腰硬联合麻醉后，直肠膀胱神经失调，引起排尿反射障碍发生“尿潴留”。
1.3肛肠手术选择麻醉方式不当或麻醉药浸润不全，肛门始终处于半紧半闭状态，造成手术视野显示不清，术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉，挤压或损伤较多，导致术后疼痛、水肿、括约肌痉挛而发生排尿障碍。
1.4肛肠手术在肛肠内填塞敷料过多，过紧而压迫尿道影响排尿，尿道及膀胱括约肌痉挛出现“尿潴留”。
1.5患者有前列腺肥大、尿道狭窄等泌尿系统疾病的患者受肛门直肠手术刺激与前列腺肥大对尿道的压迫而发生的“尿潴留”。
1.6术前患者前列腺肥大存在“匿性尿潴留”，当直肠及周围组织切除后，膀胱失去后方支援，位置随之改变，肌肉，神经损伤，导致括约肌收缩无力，后尿道水肿，使膀胱交感神经系统排尿的主要运动神经，盆腔神经损伤后排尿机制遭到破坏，引起排尿困难发生“尿潴留”。
2处理2.1做好患者的思想工作，安抚情绪，消除患者紧张顾虑，让患者适应环境，练习改变体位排尿取得患者合作，增强其自行排尿的信心。
2.2帮助患者进行下腹部热敷，缓解括约肌痉挛或术后10 h左右取出填塞在肛门内的敷料，解除压迫，利于排尿。
2.3可使用诱导刺激法，造成流水声响的环境诱导排尿。
2.4给患者肌肉注射新斯的明0.5~1 mg。
2.5采用中医针灸疗法，根据十二经络穴位的主治功能，直接采取中极、关气、气海、石门、水分、阴交等穴位，配穴脾经穴位、三阴交等，留针10 min 取下，起到疏通经络，调节脏腑功能，解除膀胱肌麻痹缓解尿道括约肌痉挛使患者排尿。
1 例老年前列腺切除伴陈旧性尿潴留患的中医联合护理
1 例老年前列腺切除伴陈旧性尿潴留患的中医联合护理一、疾病概述前列腺切除是治疗前列腺增生、前列腺癌等疾病的常见手术方式。
然而，部分患者在手术后可能出现尿潴留等并发症。
陈旧性尿潴留是指尿潴留持续时间较长，膀胱功能受到明显影响。
老年患者由于身体机能衰退、合并多种基础疾病等原因，前列腺切除后发生陈旧性尿潴留的风险相对较高。
中医在治疗尿潴留方面有独特的优势，通过中医联合护理可以促进患者康复。
二、病因及发病机制（一）前列腺切除后尿潴留的病因1. 手术损伤：前列腺切除手术可能损伤尿道括约肌、膀胱颈部等部位，导致排尿功能障碍。
2. 膀胱功能障碍：手术前后的膀胱过度充盈、感染等因素可能影响膀胱逼尿肌的收缩功能，导致尿潴留。
3. 神经损伤：手术可能损伤支配膀胱和尿道的神经，影响排尿反射。
4. 心理因素：患者对手术的恐惧、焦虑等心理因素可能导致膀胱括约肌紧张，影响排尿。
（二）陈旧性尿潴留的发病机制1. 膀胱逼尿肌功能减退：长期尿潴留可导致膀胱逼尿肌过度伸展，肌肉收缩力减弱，甚至出现膀胱逼尿肌萎缩。
2. 尿道梗阻：尿潴留可引起尿道狭窄、前列腺增生复发等尿道梗阻因素，加重排尿困难。
3. 尿路感染：长期尿潴留容易导致尿路感染，感染可进一步损害膀胱和尿道功能，形成恶性循环。
4. 肾功能损害：严重的尿潴留可导致输尿管反流、肾积水等，损害肾功能。
三、临床表现（一）排尿困难1. 尿流缓慢：患者排尿时尿流细弱、缓慢，甚至呈滴沥状。
2. 排尿费力：患者需要用力才能排出尿液，有时需要长时间等待才能开始排尿。
3. 尿不尽感：患者排尿后仍感觉膀胱内有尿液残留，有尿不尽的感觉。
（二）膀胱胀满1. 下腹部胀痛：由于膀胱内尿液潴留，患者可出现下腹部胀痛、不适。
2. 膀胱充盈：可触及下腹部膨隆的膀胱，叩诊呈浊音。
（三）其他症状1. 尿路感染症状：如尿频、尿急、尿痛、发热等。
2. 肾功能损害症状：如水肿、乏力、食欲不振等。
四、治疗要点（一）西医治疗1. 导尿：对于急性尿潴留患者，应立即行导尿术，排出膀胱内的尿液，缓解症状。
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前列腺增生术后尿潴留的原因探析
作者：张仓
来源：《中国实用医药》2013年第21期
【摘要】目的探析前列腺增生术后尿潴留的原因。
方法选自本科2005年1月至2011年6月进行前列腺增生手术治疗的689例临床资料，观察术后尿潴留发生的原因及发生率。
结果689例手术治疗的前列腺增生术后发生尿潴留36例，发生率为5.22%，其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例，术后发生尿潴留15例；经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例，术后尿潴留12例；经尿道前列腺电切除术（TURP）212例，术后尿潴留9例；术后发生尿潴留的主要原因有尿道狭窄、膀胱颈缩窄、膀胱功能异常、纤体残留复发等机体病理因素、心理因素和手术因素等。
结论分析前列腺增生术后尿潴留的发生的原因能够掌握造成术后尿潴留的因素，对预防和治疗术后尿潴留具有深刻的意义。
【关键词】前列腺增生术后；尿潴留；原因探析
前列腺增生是一种老年男性多发病、常见病，尿潴留是膀胱内充满尿液而不能排出，前列腺增生术后尿潴留是常见的并发症，严重影响了患者的健康状况和生活质量，严重的尿潴留还需采取二次手术治疗，增加了患者的痛苦[1]。
为了降低前列腺增生术后尿潴留的发生率，作者对引起术后尿潴留的原因进行探析，现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选自从2005年1月至2011年6月在本科进行前列腺增生手术的689例患者的临床资料，年龄62～81岁，平均年龄69.5岁；其中耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例，年龄62～70岁，平均年龄68.3岁，经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例，年龄65～78岁，平均年龄7
2.6岁，经尿道前列腺电切除术（TURP）212例，年龄69～81岁，平均年龄77.2岁，尿潴留一般发生在术后1～6个月内，出现排尿困难等状况。
1. 2 入选和排除标准
入选标准：入选的所有前列腺增生术后尿潴留病例均符合临床诊断标准；所有病例均需将术后尿潴留原因记载详细。
排除标准：排除伴有尿道外伤的患者病例；排除伴有前列腺炎的患者病例；排除不愿参加此项研究的患者。
1. 3 方法采用对前列腺增生术后尿潴留的患者进行超声检查、CT、尿道造影、尿常规检查、尿道膀胱镜检查等方法，来探究造成前列腺增生术后尿潴留的机体病理因素原因。
采用分析患者病例确定手术的因素。
随访患者了解造成尿潴留的心理因素。
1. 4 统计学方法采用SPSS软件进行数据的统计与分析，数据资料用t检验， P
2 结果
本组689例患者中有36例患者进行前列腺增生手术后出现尿潴留症状。
依据不同手术治疗的方法把其分为三组：（I组）经耻骨上经膀胱前列腺切除术（TVP）218例，术后发生尿潴留15例，发生率为6.88%；（II组）经尿道前列腺汽化切除术（TUVP）259例，术后出现尿潴留12例，发生率4.07%；（III组）经尿道前列腺电切除术（TURP）212例，术后发生尿潴留9例，发生率为4.25%。
根据所选病例可知其中机体疾病原因中尿道狭窄占38.89%，膀胱颈缩窄占13.89%，膀胱功能异常占27.78%，腺体残留复发占19.44%。
下面对其原因进行分析，具体见表1、表2。
组间比较数据差异较大P
心理原因引起的排尿困难。
排尿时间长等状况，是由于患者心理上的害怕情绪和思想顾虑，导致尿液排出受阻，尿液蓄积，造成尿潴留。
3 讨论
手术治疗方法方面，对前列腺增生治疗的三种手术方法均具有其优缺点及适用范围，如，前列腺电切术广泛电凝膀胱颈部可造成膀胱颈部痉挛以至于阻碍尿流[2]。
临床上应根据患者的具体病情选择最合适的手术方式。
机体病理原因方面，尿道狭窄的发生率较大，本组实验中有14例，占病理因素中尿潴留原因的38.89%，造成尿路狭窄的主要原因为：术期或者术后发生尿路感染尤其是发生尿道内感染；术后尿管留置时间过长，致使尿道瘢痕组织增生；前列腺腺体和外科包膜粘连严重，手术时处理不当；长时间膀胱造为引流尿液，引起尿道废用性闭合；手术器械造成的损伤，如镜鞘过粗推上、电流过大等对尿道的灼伤[3]。
尿道狭窄的处理方法：选择合适的尿道镜，如采用冷刀在狭窄处进行放射状切开，狭窄情况较轻者可单纯切开，较重者则配合使用电切修平创面同时避免电凝，尽量减少尿道的再次狭窄。
术后应留置尿管4～5d，时间不宜过长，避免再次狭窄。
处理时视尿道情况扩张3～6个月[4]。
膀胱颈缩窄在本组实验中占病理因素的13.89%，膀胱颈缩窄常见于开放手术。
造成膀胱颈狭窄的原因为：前列腺切除后重建膀胱颈出口过小，缝合过紧；腺窝边缘组织缝合过度使膀胱后唇愈合过高；膀胱后唇手术室时处理不当，如，切除不够；膀胱颈黏膜撕裂严重等。
处理办法：采用膀胱切开术，用电切或者其他手术方式将颈部狭窄瘢痕切除，使切面平坦。
膀胱功能异常是由于前列腺增生长期造成的下尿路梗阻，膀胱逼尿肌早起代偿性收缩增强而长期失常性收缩无力，经过手术切除前列腺后膀胱逼尿急仍不能正常修复，造成患者排尿困难，致使尿潴留发生[5]。
前列腺体残留或复发常见为腔镜手术的并发症。
本组出现7例，占患者机体病理因素的19.44%。
腔镜手术要求临床医师具有丰富的手术经验和熟练的技术，因手术中为了防止对患者造成不必要的损伤，一般尽量切除偏少，容易引起复发。
处理方法为再次手术切除。
心理因素影响方面，因患者多为老年患者，患病后心理压力过大，并且对此疾病的了解不深，容易出现焦虑、不安等心理情绪，会造成患者身体状况的衰弱，因此，当患者出现情绪波动时医生应积极主动的稳定患者情绪。
如，当患者出现排尿困难时，医护人员应给与帮助和安慰，采取有效方法使患者顺利排尿。
同时，可以给患者讲解此项疾病的特点、注意事项，以便提高患者的自我保护意识，提高手术成功率。
参考文献
[1] 何志新.经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症.中华腔镜泌尿外科杂志， 2009，3（4）：309.
[2] 熊军.前列腺摘除术后排尿困难的临床分析.中国实用医药， 2009，4（3）：36-37.
[3] 前列腺增生症术后症状无改善的原因分析.临床泌尿外科杂志， 2010，25（30）：118-119.
[4] 金旭炎.临床护理与理论.沈阳科学技术出版社， 1995：146.
[5] 卢慕峻.良性行前列腺增生症急性尿潴留的临床预测.中国男科学杂志， 2004，18（3）：17.。