精癃(良性前列腺增生症)中医诊疗方案
精癃的辩证分型及选方
精癃的辩证分型及选方一、什么是精癃？精癃（jīng páng）是中医学上的一种疾病，属于男性生殖系统疾病。
其主要表现为精液异常，包括精液稀薄、量少、无力等。
精癃可以分为虚实两类，根据具体病情和辨证分型来选择合适的治疗方案。
二、精癃的辨证分型根据中医理论，可以将精癃分为以下几种辨证类型：1. 肝肾不足型这种类型的患者常常有腰酸背痛、头晕耳鸣、夜尿频多等症状。
舌苔偏黄，脉细弱。
2. 脏腑功能失调型这种类型的患者常常有神疲乏力、食欲减退、睡眠不佳等症状。
舌质淡红或淡紫，苔薄白，脉细弱。
3. 虚火亢盛型这种类型的患者常常有口干咽燥、心烦易怒、尿黄便秘等症状。
舌质红，苔黄厚，脉细数。
4. 湿热内蕴型这种类型的患者常常有尿频尿急、尿道灼热等症状。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
5. 寒湿阻滞型这种类型的患者常常有寒气逼人、腰背冷痛等症状。
舌苔白，苔厚，脉沉紧。
三、精癃的选方根据不同的辨证分型，可以选择相应的治疗方案：1. 肝肾不足型选方：枸杞肾气丸组成：枸杞子、山药、菟丝子、茯苓等。
功效：补益肾气，固精止遗。
2. 脏腑功能失调型选方：四君子汤加减组成：人参、白术、茯苓、甘草等。
功效：健脾益气，调和胃肠功能。
3. 虚火亢盛型选方：龟龄集组成：龟板、淫羊藿、仙茅、石菖蒲等。
功效：降火滋阴，清热解毒。
4. 湿热内蕴型选方：茵陈蒿合剂组成：茵陈、蒿子秆等。
功效：清热利湿，解毒消肿。
5. 寒湿阻滞型选方：温中理气汤加减组成：干姜、大黄、陈皮等。
功效：温中散寒，理气止痛。
四、注意事项1.以上选方仅供参考，请在专业医生的指导下进行治疗。
2.在治疗期间，要注意适当休息，避免过度劳累。
3.饮食上应注意清淡，避免辛辣刺激性食物的摄入。
4.忌烟酒，尽量保持良好的生活习惯。
5.定期复查身体情况，根据实际情况调整治疗方案。
以上是关于精癃的辩证分型及选方的相关内容。
希望能对患有精癃的人们有所帮助，早日康复。
精癃(良性前列腺增生症)中医临床路径(2018)4
精癃（良性前列腺增生症）中医临床路径（2018年版）路径说明：本路径适合于西医诊断为良性前列腺增生症的住院患者。
一、精癃（良性前列腺增生症）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为精癃（TCD编码：BWN080）。
西医诊断：第一诊断为良性前列腺增生症（ICD-10编码：N40）。
（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》。
（2）西医诊断标准：参照《良性前列腺增生诊断治疗指南》。
2．证候诊断参考《精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案（2017年版）》。
精癃（良性前列腺增生症）临床常见证候：湿热蕴结证气滞血瘀证脾肾气虚证肾阴不足证肾阳亏虚证肾虚瘀阻证（三）治疗方案的选择参考《精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案（2017年版）》。
1．诊断明确，第一诊断为精癃（良性前列腺增生症）。
2．患者病情适合并愿意接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤14天（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合精癃（良性前列腺增生症）的患者。
2．当患者同时具有其他疾病的诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3．合并血尿、泌尿系感染、尿潴留等并发症的患者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
重点注意观察排尿困难和排尿次数的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目尿常规、血常规、大便常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂、血清PSA、感染性疾病筛查（甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、直肠指检、心电图、胸部X线片、泌尿系B超、经直肠前列腺B超、尿流率测量。
2．可选择的检查项目根据病情需要可选择前列腺液常规、前列腺液细菌培养、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检查、血浆性激素测定、盆腔CT、盆腔磁共振成像、腰椎正侧位片、颅脑CT或MRI等。
（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）湿热蕴结证：清热利湿，通利膀胱（2）气滞血瘀证：疏肝理气，行瘀散结（3）脾肾气虚证：补脾益气，温肾利尿（4）肾阴不足证：滋阴补肾，清利小便（5）肾阳亏虚证：温补肾阳，化气利水（6）肾虚瘀阻证：补肾助阳，化瘀通窍2．其他中医特色疗法（1）针刺治疗（2）脐部药物贴敷技术（3）中药灌肠技术（4）直肠给药法3．西药治疗4．护理调摄（九）出院标准l．一般情况良好。
精癃中医诊疗方案
精癃中医诊疗方案精癃是中医学中的一个疾病概念，主要表现为精液异常，包括精少、精稀、精黏等症状。
精液异常是男性生殖系统疾病中常见的一种，其临床表现直接影响到男性生育能力以及性生活质量。
中医对于精癃的诊断与治疗已有一定经验和理论，下面是中医诊疗方案的具体内容：1.中医病因分析：精卫生精卧主张是由于肾精亏不足引起的。
肾主藏精，若肾虚，则精血亏损，精液生成不足，发生精液异常。
其他包括情志内伤，脾虚湿困等也会导致精卫生精卧主张的发生。
2.中医诊断方法：中医对精癃的诊断主要依靠望、闻、问、切等方法。
望：观察患者的面色，精力状态，舌苔等；闻：嗅其口臭，是否有血淋；问：询问患者的精液情况，性生活的频率等；切：以看患者的脉搏情况。
3.中医治疗原则：中医治疗精癃的原则是通过调理脏腑，益气补虚，养精补肾，疏肝理气的方法，恢复肾精的生成与排出功能，达到治愈精癃的目的。
4.中医治疗方案：（1）药物治疗：-补肾益精法：可选用人参、枸杞子、淫羊藿等药物，来补肾益精，增强身体能量和精液生成能力。
-理气解郁法：患者若有肝气郁结的情况，则可选用柴胡、青皮、枳实等药物，来疏肝理气，缓解精癃症状。
-清热化痰法：若患者有湿热内蕴、痰湿壅滞的情况，则可选用黄柏、白术、茯苓等药物，来清热化痰，促进病情好转。
（2）针灸治疗：针灸可通过刺激适应腧穴，调节气血运行，平衡脏腑功能，达到治疗精癃的目的。
常用的腧穴有肾俞穴、气海穴、关元穴等，可以选择单穴或配合使用。
（3）中药熏蒸法：用中药熏蒸阴囊和盆腔，可以增加精囊的血液供应，促进精液的生成和存储。
常用的中药有茯苓、石韦、黄柏等，可根据具体病情和个体差异进行选择。
（4）营养调理：饮食调理在中医治疗中占有重要地位。
建议患者多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡蛋、豆腐、牛肉、猪肝等，同时适当补充中药材，如草莓、枸杞子、淫羊藿等。
（5）调整生活习惯：动态性和时间性的正常性生活是保持生殖系统健康的重要保障。
精癃病 良性前列腺增生症 临床路径(2020年10月整理).pdf
精癃病（良性前列腺增生症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：精癃病参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1～001.9-94)》。
（1）、开始尿频，尤其夜尿次数增多，渐有排尿困难，余溺不尽，严重时可有尿闭或小便失禁。
（2）、本病多见于老年男性。
（3）、直肠指诊:精室肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。
（4）、超声波检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿大于60毫升。
2、西医诊断：良性前列腺增生症参照《男科学》（2004年3月第一版、人民卫生出版社）《泌尿男科学》（2005年9月、人民军医出版社）。
（1）、病史：凡50岁以上男子，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细，尤其是出现排尿困难，尿潴留者，需考虑前列腺增生可能。
（2）、体格检查：主要是直肠指检，可触及到增大的前列腺，表面光滑，质地硬，有弹性，中央沟消失或隆起，若增生腺体突入膀胱，直肠指检前列腺增大可不明显。
（3）、超声波检查：测定前列腺前后、左右、上下三条径线长度，计算前列腺体积=0.52X（三条径线乘积），同时膀胱残余尿测定。
（4）、尿流率测定：一般认为男性最大尿流率《10ml/s提示排尿功能明显异常。
（5）、其他检查：如膀胱镜检查，CT及核磁共振等。
（二）证候诊断1.湿热瘀阻证：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀痛。
口渴不欲饮，发热或大便秘结。
舌质暗红，苔黄腻，脉涩。
2.肾虚夹瘀证：小便频数不爽，淋漓不尽，点滴不尽，会阴、小腹隐痛，偶有血尿或血精，腰膝酸软无力，舌质淡或有瘀斑，苔白或黄，脉沉弦或细涩。
二、治疗方案1、辩证选择口服中医汤剂或中成药（1）湿热瘀阻证治法：清热化瘀。
方药：自拟“通关散”加减。
当归12g 贝母9g 苦参15g 炙附片6g生薏仁15g 败酱草24g 皂刺12g 白芷12g牛膝18g 车前子30g 莪术12g中成药：前列通瘀胶囊，前列欣胶囊、肾安胶囊、桂枝茯苓丸、五苓散胶囊、裸花紫珠胶囊等。
加减桃红四物汤治疗精癃
《 医学起源》 认为 “ 为郁结所 致 ， 主张 “ 淋” 故 开郁结 ”以 达到“ 血气宣通 ， 荣卫 和平 ， 神清利 ”目的而使病 愈 ， 医学 精 《 人 门》 明确指 出“ 更 治淋 ， 郁金 、 珀开郁 ， 琥 青皮 、 木香行 气 ， 蒲
黄、 牛膝破血 ， 黄柏 、 生地滋 阴 ， 东垣用 药凡例 ， 小腹痛用 青皮
疏肝 ， 黄柏滋 肾。盖 小腹 、 小便 乃肝 肾部位。 小 腹、 腹 、 ” 少 会
３ ２ 治疗结果 ：２例中痊愈 ２ ． ５ １例 ， 效 １ ， 显 ８例 有效 ８例 ， 无
效 ５例 ， 中显效率 为 ７ ％ ， 其 ５ 总有 效率 ９ ． ８ ， 程最短为 ０３ ％ 疗 半月 ， 最长为半年 。
４ 病 案 举 例
阴部疼痛与小 便症 状 正是 慢性 前 列腺 炎 的两 大 主要 症状 。 小腹 、 少腹 、 阴均 由肝所 主 ， 会 小便 由肾、 胱主 之。以上 认 膀
识为后人瘀 血论 点 和行 气 活血 治则 的确 立 ， 供 了理 论 依 提
据， 证实 了气滞血瘀 是本 病的基本病 理改变 。王 不 留行 汤具 有活血化瘀 、 散结止痛之功效 ， 方中王不 留行 、 赤芍 、 皮 、 丹 桃 仁、 红花 、 丹参活血化瘀 ， 王不留行兼有 利尿通 淋之功 ，ｔ 、 Ｊ芎 ｌ
三棱 、 莪术 、 皂刺活 血散结 皂刺 辛散 走窜 ， 性锐 利 ， 药 可引药
直达病所 ， 合用共奏 活血 化瘀 、 结止 痛之功 ， 诸药 散 因本病兼
杂症较多 ， 临症时 还需 随症加减 、 故 灵活运用。 慢性前列腺炎治愈后复发率较 高 ， 为避 免复发 应嘱患者
忌食辛辣 ， 戒烟酒 。平时宜加强 体育锻炼 ， 持乐观心 态 ， 保 增 强抵抗力 ， 预防感 冒 ， 是防止复发的关键。
精癃(良性前列腺增生症)中医疗治疗方案
精癃(良性前列腺增生症)中医疗治疗方案
精癃（良性前列腺增生症）中医疗治疗方案
精癃，也被称为良性前列腺增生症（BPH），是一种常见的男性疾病。
中医学提供了一些疗法，可以帮助缓解症状和改善患者的生活质量。
下面是几种常用的中医疗法：
1. 中药治疗：中药在治疗精癃中起着重要的作用。
常用的中药包括野菊花、白花蛇舌草、牛膝等。
这些中药被认为具有消炎、利尿、舒筋活络的功效，可以缓解症状，降低前列腺的肿胀。
2. 针灸治疗：针灸是一种古老而有效的中医疗法。
通过刺激特定的穴位，针灸可以调节患者的气血运行，改善前列腺的功能。
研究表明，针灸可以减轻排尿困难、尿频等症状，提高患者的生活质量。
3. 推拿按摩：推拿按摩也是一种常用的中医疗法。
通过按摩腹部、盆底等部位，推拿按摩可以促进血液循环，缓解前列腺的充血和肿胀，改善尿流，缓解排尿困难的症状。
4. 饮食调理：中医认为，饮食与前列腺增生症密切相关。
患者
可以适当调整饮食结构，增加富含维生素C、E、锌和硒等的食物，如西兰花、核桃、葵花籽等。
此外，患者应避免辛辣刺激性食物的
摄入，如辣椒、大蒜等。
请注意，以上中医疗法是基于经验和一些研究的结果，但并不
代表每个患者都适用。
在选择中医疗法时，建议患者咨询专业的中
医师，并配合西医的诊疗。
此外，如出现严重症状或急性并发症，
应及时就医寻求专业的医疗帮助。
参考文献：
2. 杨洁，会谊. (2012). 综合治疗在前列腺增生症中的临床应用. 结合中西医杂志, 8(3), 273-275.。
精癃(良性前列腺增生症)中医调理方案
精癃(良性前列腺增生症)中医调理方案引言精癃，即良性前列腺增生症，是男性常见的疾病。
中医学认为，精气由肾精驱动，前列腺是精气的储藏所，当肾气不足或阴阳失调时，会导致前列腺体积增大，从而引发精癃。
本文将介绍一种中医调理方案，旨在缓解和改善精癃的症状。
方案药物治疗1.温补肾阳药物：可以选用人参、枸杞子等滋补药材，以温补肾阳、强化肾脏功能。
2.活血化瘀药物：可以选用红花、山楂等药材，以促进血液循环、消除淤血。
中药调理根据个体情况，可以选择以下中药调理方法：1.肾气不足型：选择补肾益气的中药方剂，例如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2.肝郁气滞型：选择疏肝解郁的中药方剂，例如柴胡、茯苓等。
3.痰湿阻滞型：选择祛痰化湿的中药方剂，例如半夏泻心汤、陈皮山楂汤等。
饮食调理1.避免辛辣食物：辛辣食物会刺激前列腺，加重症状，因此应避免食用辛辣食物，如辣椒、花椒等。
2.多吃蔬果：蔬果富含维生素和纤维素，有助于改善前列腺问题，推荐摄入丰富的红薯、石榴、西红柿等。
3.控制饮酒和咖啡因：过量的饮酒和咖啡因会刺激前列腺，导致症状加重，应适度控制摄入量。
生活调理1.保持正常排尿习惯：避免憋尿和频繁小便，保持正常的排尿习惯可以预防前列腺问题的发生。
2.避免久坐和长时间驾驶：长时间坐着或驾驶会加重盆腔充血，增加前列腺疾病的风险，应适当休息和活动。
3.保持心情舒畅：情绪不稳定和压力过大会影响前列腺的健康，保持良好的心情可以预防和缓解症状。
结论精癃是一种常见的男性疾病，中医调理方案可以帮助缓解和改善精癃的症状。
通过药物治疗、中药调理、饮食调理和生活调理等多方面综合考虑，可以实现更好的效果。
然而，每个人的体质和病情有所差异，因此在采取任何方案之前，应咨询专业中医医生的建议，寻求个性化的治疗方案。
精癃(良性前列腺增生症)中医疗方案
精癃(良性前列腺增生症)中医疗方案背景精癃，即良性前列腺增生症，是一种常见的男性疾病，主要表现为前列腺体积增大，引起尿道梗阻等症状。
传统中医在治疗精癃方面积累了丰富的经验，采用中医疗法能够改善症状，提高生活质量。
本文将介绍几种常用的中医疗方案。
中医疗方案方案一：中药治疗中药治疗是中医治疗精癃最常用的方法之一。
根据患者的具体情况，中医师会开出一副针对性的中药方剂。
常用的中药有丹参、黄芪、茯苓等。
这些中草药有助于清除体内湿热毒素，调节免疫系统，改善前列腺组织的血液循环，从而缓解尿道梗阻症状。
方案二：针灸疗法针灸疗法是中医治疗精癃的一种有力工具。
通过在特定穴位上插入细针，可以激活机体内的自愈能力，促进血液循环，缓解尿道梗阻症状。
常见的治疗穴位有关元、腰骶等。
针灸治疗基于中医理论，相对安全无创，成为许多患者选择的治疗方法。
方案三：推拿按摩疗法推拿按摩疗法通过对特定部位进行按摩和刺激，可以促进血液循环，改善前列腺部位的代谢和排毒功能，从而缓解尿道梗阻症状。
常见的推拿手法有按揉、推拿、按摩等。
可以通过专业的按摩师进行推拿按摩，也可以自行研究简单的按摩技巧，进行自我治疗。
方案四：中医饮食调理中医强调“饮食为先”，适当的饮食调理对治疗精癃也非常重要。
中医建议减少辛辣、刺激性食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入，保持大便通畅等。
此外，中医也推荐一些具有滋补作用的食物，如核桃、黑芝麻等。
饮食调理与其他中医疗法结合，能够达到更好的治疗效果。
总结精癃是一种常见的男性疾病，采用中医疗法可以有效缓解症状，提高生活质量。
中医疗方案包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩疗法和中医饮食调理等。
患者可以根据自身情况选择适合的治疗方法，并在医生指导下进行。
同时，要保持良好的生活惯，建立健康的饮食和运动方式，以维持良好的前列腺健康。
以上就是精癃(良性前列腺增生症)的中医疗方案，希望对您有所帮助。
精癃病 良性前列腺增生症 临床路径
精癃病（良性前列腺增生症）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1、中医诊断：精癃病参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准(ZY/T001.1～001.9-94)》。
（1）、开始尿频，尤其夜尿次数增多，渐有排尿困难，余溺不尽，严重时可有尿闭或小便失禁。
（2）、本病多见于老年男性。
（3）、直肠指诊:精室肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。
（4）、超声波检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿大于60毫升。
2、西医诊断：良性前列腺增生症参照《男科学》（2004年3月第一版、人民卫生出版社）《泌尿男科学》（2005年9月、人民军医出版社）。
（1）、病史：凡50岁以上男子，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细，尤其是出现排尿困难，尿潴留者，需考虑前列腺增生可能。
（2）、体格检查：主要是直肠指检，可触及到增大的前列腺，表面光滑，质地硬，有弹性，中央沟消失或隆起，若增生腺体突入膀胱，直肠指检前列腺增大可不明显。
（3）、超声波检查：测定前列腺前后、左右、上下三条径线长度，计算前列腺体积=0.52X（三条径线乘积），同时膀胱残余尿测定。
（4）、尿流率测定：一般认为男性最大尿流率《10ml/s提示排尿功能明显异常。
（5）、其他检查：如膀胱镜检查，CT及核磁共振等。
（二）证候诊断1.湿热瘀阻证：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀痛。
口渴不欲饮，发热或大便秘结。
舌质暗红，苔黄腻，脉涩。
2.肾虚夹瘀证：小便频数不爽，淋漓不尽，点滴不尽，会阴、小腹隐痛，偶有血尿或血精，腰膝酸软无力，舌质淡或有瘀斑，苔白或黄，脉沉弦或细涩。
二、治疗方案1、辩证选择口服中医汤剂或中成药（1）湿热瘀阻证治法：清热化瘀。
方药：自拟“通关散”加减。
当归12g 贝母9g 苦参15g 炙附片6g生薏仁15g 败酱草24g 皂刺12g 白芷12g牛膝18g 车前子30g 莪术12g中成药：前列通瘀胶囊，前列欣胶囊、肾安胶囊、桂枝茯苓丸、五苓散胶囊、裸花紫珠胶囊等。
33.精癃(良性前列腺增生症)中医诊疗方案
精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案（2018年版）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断标准参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]。
好发于50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多且每次尿量少、尿线变细、尿流中断、尿等待、排尿不畅、尿不尽、甚至尿闭等症。
2．西医诊断标准参照《良性前列腺增生诊断治疗指南》[2]。
（1）病史：50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细、排尿不畅、尿不尽等症时应考虑良性前列腺增生症。
（2）症状：储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、遗尿、膀胱区疼痛等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。
（3）主要体征：直肠指诊提示前列腺体积增大，中央沟变浅或者消失。
（4）辅助检查：尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺超声检查、残余尿量超声测量、尿流率测量。
（5）国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）补充参考文献（二）证候诊断参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]、《基于肾虚瘀阻论治良性前列腺增生症专家共识》[3]。
1．湿热蕴结证：小便频数不爽，尿黄而热或涩痛，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦口黏，或渴不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。
2．气滞血瘀证：小便不通或点滴而下，或尿细如线，胸胁胀满，口苦咽干，少腹急满胀痛，舌质淡或紫黯，脉弦或涩。
3．脾肾气虚证：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛，舌淡，苔白，脉细无力。
4．肾阴不足证：小便频数不爽，淋漓不尽，头晕目眩，失眠多梦，神疲倦怠，腰膝酸软，咽干口燥，或五心烦热，尿少热赤，舌质红少苔，脉细数。
5．肾阳亏虚证：小便不通或滴沥不爽，排尿费力，或尿溢失禁，神疲乏力，腰酸腿软，肢寒怕冷，面色无华，唇甲色淡，舌质淡苔白，脉沉细。
6．肾虚瘀阻证：尿频尿急，夜尿增多，排尿无力，尿线细，排尿时间延长，伴腰膝酸痛，小腹胀痛，舌淡紫苔白，脉细涩。
前列腺增生的中医药物治疗方法
前列腺增生的中医药物治疗方法前列腺增生是男性常见的疾病之一，给患者带来许多不适和困扰。
中医药物治疗作为一种传统疗法，具有较长的历史和广泛的应用。
本文将介绍前列腺增生的中医药物治疗方法，并就其疗效和使用注意事项进行探讨。
一、中医药物治疗原理中医理论认为，前列腺增生是由于脾肾阳虚导致气滞血瘀、水湿停滞而引发的。
因此，中医药物治疗的原则是以补益脾肾、行气活血、化湿利水为主要目标。
通过调整人体的阴阳气血平衡，达到改善前列腺增生症状的效果。
二、中医药物治疗方法1. 方剂治疗中医药物治疗前列腺增生的常用方剂包括丹参酮酸注射液、血塞通胶囊等。
这些方剂能够活血化瘀、改善前列腺组织的血液循环，从而减轻尿频、尿急等症状。
丹参酮酸注射液还具有抗炎作用，能够减少前列腺炎症的发生。
2. 中药熏蒸治疗中药熏蒸是一种常见的中医物理疗法，通过将中药煮沸或蒸气熏蒸至患者的会阴部位，达到温热经络、化湿开通的效果。
常用的中药有艾叶、石韦等。
这些中药能够温通经络、调理脾肾，减轻前列腺增生引起的尿道不适和排尿问题。
3. 针灸治疗针灸作为一种传统的中医疗法，在前列腺增生的治疗中也得到了应用。
常用的穴位包括关元、中极、足三里等。
通过针刺这些穴位，可以调整前列腺的气血循环，改善前列腺肌肉张力异常和排尿功能障碍。
4. 中药泡洗治疗中药泡洗是一种将中药煮沸后加入盆中进行泡洗的疗法。
常用的中药有金银花、菊花等。
这些中药具有清热解毒、湿气化瘀的作用，可有效缓解前列腺增生引起的尿频、尿急等症状。
三、疗效与注意事项中医药物治疗前列腺增生的疗效因人而异，取决于患者的具体病情和治疗方法的选择。
一般来说，药物治疗需要持续一段时间才能有效改善症状。
患者在使用中医药物治疗前列腺增生时需要注意以下几点：1. 选择正规医疗机构和专业医生进行诊断和治疗，不盲目购买和使用传统的中药方剂。
2. 了解用药禁忌和不良反应，避免出现过敏和药物相互作用等问题。
3. 长期坚持治疗，遵医嘱正确使用药物，不随意更改剂量和疗程。
前列腺增生症的中医药治疗(精)
前列腺增生症的中医药治疗【摘要】前列腺增生的基本病因为肾元亏虚，病机责之于肾虚血瘀，其治疗多以益肾健脾、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、益气利水为主辨证施治。
今后的研究重点要加强对其证治规律的研究及中医药治疗机理的研究。
【关键词】前列腺增生中医药疗法活血化瘀清热解毒利尿通淋中国前列腺增生症(benign prostatic hypertrophy,BPH)，又称良性前列腺增生，是老年男性泌尿生殖系统的常见病，以排尿困难、小便频数甚或尿闭等下尿路梗阻症状为临床特点，且常因感染而加重。
伴着生活节奏的加快，社会压力的增大，前列腺增生症的发病率在国内逐渐增加。
既往对本病的研究相对不足，近年来由于患病人数的增加，关于本病的研究逐渐被重视，并取得了较大的进展。
1 病因病机中医认为，前列腺增生症的基本病因为肾元亏虚，病机责之于肾虚血瘀。
《素问·上古天真论》说：“(男子)七八……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。
”肾精不足，必然累及肺脾之气，从而影响三焦正常的气化功能，肾虚气弱是本病发生的基础。
另外，正常人小便的通畅有赖于三焦气化的正常，而三焦气化主要依赖肺脾肾三脏来维持，所以本病除与肾密切相关外，还经常和肺、脾、三焦相关，但各医家观点不一。
王名扬等［1］认为BPH临床多见干冷蕴结下焦，久而瘀浊阻滞，耗伐肾之气阴而致小便淋漓不畅，甚则癃闭不通；杜斌林等［2］认为本病乃肾气虚损，中气不足所致；杨志新［3］认为本病主要病位在“精室”与“膀胱”，与任脉和足三阴经关系密切，痰、浊、瘀等病理产物互结阻滞于任脉与足三阴经而发病；蓝华生［4］认为前列腺增生系肝肾虚损，奇经受累所致。
2 辨证分型关于BPH的治疗，应依据基本的病因及发病机制，分清虚实，权衡轻重缓急，多以益肾健脾、清热解毒、活血化瘀、软坚散结、益气利水等法为主。
病人由于多种因素影响，病症各不相同，应辨证论治。
张国铿［5］从肺脾肾入手分为４型辨证论治：肺热气滞型方用黄芩清肺饮，干冷下注型方用八正散，中气不足型方用补中益气汤，肾阳虚衰型方用济生肾气丸。
精癃(前列腺增生) 中医诊疗方案
精癃(前列腺增生) 中医诊疗方案（外科）精癃，现代医学称之为前列腺增生症（BPH），是老年男性的常见疾病之一。
由于解剖学的特点，前列腺增生症能造成排尿不畅等与膀胱出口梗阻相关的一系列病理生理变化，临床以尿频、夜尿次数增多、排尿困难为主，严重者可发生尿潴留或尿失禁，甚至出现肾功能受损。
诊断依据：一、诊断1、中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（1995）（ZY/T001.9-94）进行诊断。
（1）尿频，尤其夜尿次数增多，渐有排尿困难，余溺不尽，严重时可有尿闭或小便失禁。
（2）本病多见于老年男性。
（3）直肠指诊：精室肥大，表面光滑而无结节，边缘清楚，中等硬度而富弹性，中央沟变浅或消失。
（4）B超检查：前列腺大小测定较正常增大，膀胱残留尿量多。
2、西医诊断要点（中华医学会编著《临床诊疗指南》泌尿外科分册第一版）(1)LUTS（下尿路症状）：膀胱刺激症状和膀胱出口梗阻症状。
(2)合并症：有无血尿、尿路感染、膀胱结石及肾功能损害。
(3)直肠指诊：是前列腺增生的重要检查方法。
(4)前列腺大小的评估：直肠指诊、B超或CT测定法。
(5)残余尿测定：B超测定法和排尿后导尿法。
(6)实验室检查1）前列腺特异抗原（PSA）是鉴别前列腺癌的重要指标之一；2）血肌酐测定：可了解有无肾功能受损及其受损程度。
(7)尿动力检查1）尿流率测定：了解排尿情况，尿量不少于150m，最大尿流率(Qmx)＜10ml/s，提示有膀胱出口梗阻，最大尿流率＞15ml/s。
2）压力-流率测定：可区分逼尿肌无力与膀胱出口梗阻。
二、中医治疗1、证候分类(1)湿热下注：尿少黄赤，尿频涩痛，点滴不畅，甚至尿闭，小腹胀满。
口渴不欲饮，发热或大便秘结。
舌质红，苔黄腻，脉数。
治法：清热利湿、消癃通闭方药：八正散加减(木通9g、瞿麦9g、扁蓄9g、车前子12g、滑石15g、栀子9g、大黄9g、甘草梢6g)(2)脾肾气陷：小腹坠胀，小便欲解不爽，尿失禁或夜间遗尿。
精癃—中医外科学
证候：小便不畅，尿线变细或点滴而下，小便 延时，或闭塞不通，尿道涩痛；伴小腹胀满隐 痛，偶有血尿；舌质黠或有瘀点瘀斑，苔白或 薄黄，脉弦或细涩。 治法：行气活血．通窍利尿。 方药：沉香散加减。伴血尿者加大蓟、小蓟、 参三七；瘀甚者加穿山甲、蜣螂虫。
证候：小便频数不爽，余沥不尽，或闭塞不 通，尿少热赤；伴头晕耳鸣，腰膝酸软，五 心烦热，大便秘结；舌红少津，苔少或黄， 脉细数。 治法：滋补肾阴，通窍利尿。 方药：知柏地黄丸加丹参、琥珀、王不留行、 地龙。
证候：小便频数，夜间尤甚，排尿乏力，尿 线变细，余沥不尽，尿程缩短，或点滴不爽， 甚则尿闭不通；伴精神委靡，面色无华，腰 膝乏力，畏寒肢冷；舌质淡润，苔薄白，脉 沉细。 治法：温补肾阳，通窍利尿。 方药：济生肾气丸加减。
脐疗法：取独头蒜1个、生栀子3枚、盐少许， 捣烂如泥敷脐部；或以葱白适量捣烂如泥加少 许麝香和匀敷脐部，外用胶布固定；或以食盐 250 g炒热，布包熨脐腹部，冷后再炒再熨。 灌肠法：大黄15 g，泽兰、白芷各10 g，肉桂 6 g，煎汤150ml，每日保留灌肠1次。
• 西医关于前列腺增生症发病机制的学说较多， 如雄激素致病学说、雌一雄激素协同致病学说、 前列腺生长因子学说、间质上皮细胞相互作用 学说、胚胎再唤醒学说、干细胞学说等。正常 功能睾丸的存在和高龄是前列腺增生的2个必备 条件。
• 临床特点是渐进性尿频、排尿困难。早期症状以尿频为主， 以夜间为明显；继则尿流缓慢，尿流无力，尿线变细，尿 程缩短或点滴而下，尿后余沥。
本节完
证候：小便频数黄赤，尿道灼热或涩痛，排尿 不畅，甚或点滴不通；伴小腹胀满，或大便干 燥，口苦口黏；舌暗红，苔黄腻，脉滑数或弦 数。 治法：清热利湿，消癃通闭。 方药：八正散加减。伴口苦口黏者加黄芩、柴 胡；大便干燥者加大黄、生白术。
精癃的辩证分型及选方
精癃的辩证分型及选方摘要：一、精癃的辩证分型1.肾阳不足型2.肾阴不足型3.湿热下注型4.气滞血瘀型二、精癃的选方1.肾阳不足型治疗方案2.肾阴不足型治疗方案3.湿热下注型治疗方案4.气滞血瘀型治疗方案正文：精癃是中医学上的一种病症，主要表现为尿频、尿急、排尿不畅等症状。
根据病因和症状的不同，精癃可以分为四种辩证分型，分别是肾阳不足型、肾阴不足型、湿热下注型和气滞血瘀型。
针对不同分型，中医治疗方法也有所不同，下面将分别介绍。
一、精癃的辩证分型1.肾阳不足型肾阳不足型的精癃主要表现为尿频、尿急、排尿无力，甚至点滴不通。
患者常常觉得腰部发凉，畏寒肢冷，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。
治疗上，应该以温补肾阳为主，常用方剂如金匮肾气丸、右归丸等。
2.肾阴不足型肾阴不足型的精癃主要表现为尿频、尿急、尿痛，排尿不畅。
患者常常觉得五心烦热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
治疗上，应该以滋补肾阴为主，常用方剂如六味地黄丸、左归丸等。
3.湿热下注型湿热下注型的精癃主要表现为尿频、尿急、尿痛，排尿不畅。
患者常觉得尿道灼热，尿色黄赤，舌红苔黄腻，脉濡数。
治疗上，应该以清热利湿为主，常用方剂如八正散、五味消毒饮等。
4.气滞血瘀型气滞血瘀型的精癃主要表现为排尿不畅，尿线变细，甚至点滴不通。
患者常觉得会阴部胀痛，舌质紫暗，脉弦涩。
治疗上，应该以行气活血、化瘀通络为主，常用方剂如桃红四物汤、沉香散等。
二、精癃的选方1.肾阳不足型治疗方案针对肾阳不足型的精癃，可以选择金匮肾气丸、右归丸等方剂进行治疗。
金匮肾气丸主要成分有附子、肉桂、熟地黄、山药、山茱萸等，具有温补肾阳、化气行水的作用；右归丸主要成分有肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、枸杞子等，具有温补肾阳、固摄精气的作用。
2.肾阴不足型治疗方案针对肾阴不足型的精癃，可以选择六味地黄丸、左归丸等方剂进行治疗。
六味地黄丸主要成分有熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮等，具有滋阴补肾、清肝明目、润燥通便的作用；左归丸主要成分有熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等，具有滋阴补肾、益精髓、填精髓的作用。
中医对良性前列腺增生的认识及治疗现状
中医对良性前列腺增生的认识及治疗现状作者：郑入文蒋静宁艳哲任毅来源：《世界中医药》2017年第08期摘要良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia，BPH）是泌尿外科的常见病，主要表现为排尿刺激及排尿梗阻。
中医将其归入“癃闭”的范畴，中医对该病的治疗取得了良好的疗效，本文结合近10年国内外文献，从BPH的中医病因病机、辨证分型及中医药疗法3方面进行归纳总结，以期为临床中医诊治BPH思路及中医疗法的挖掘和创新提供参考。
关键词辨证；病因病机；良性前列腺增生；癃闭；中医治疗Understanding and Treatments of Traditional Chinese Medicine for Benign Prostatic Hyperplasia Zheng Ruwen1， Jiang Jing1， Ning Yanzhe2， Ren Yi2（1 Dongfang Hospital， Beijing University of Traditional Chinese Medicine， Beijing 100078， China； 2 Dongzhimen Hospital， Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Beijing 100700，China）Abstract Benign prostatic hyperplasia （BPH）， a common disease of urology， mainly shows as urinary stimulation and urinary o bstruction. Chinese medicine will classify it as “Dysuria” category， Chinese medicine treatment of the disease has achieved good results. Along with a review of the domestic and foreign literature in 10years， this article summed up from 8 aspects including etiology and pathogenesis of BPH， syndrome differentiation and Chinese medicine therapy fields，which is in order to provide a reference for the clinical practice of TCM diagnosis and treatment of BPH.Key Words Syndrome differentiation； Etiology and pathogenesis； Benign prostatic hyperplasia； Dysuria； Chinese medicine treatment中图分类号：R277.5文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2017.08.061良性前列腺增生（Benign Prostate Hyperplasia，BPH）是以腰痛腰酸，乏力，小便不畅，尿频、尿急、尿痛为临床表现的中老年男性常见疾病，目前在我国，BPH症的发病率呈逐年递增的趋势，受到社会的广泛关注。
牛兴东教授治疗良性前列腺增生验方解析
牛兴东教授治疗良性前列腺增生验方解析作者：任国华牛兴东来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第32期【关键词】牛兴东教授；良性前列腺增生；验方解析【中图分类号】R287 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.32..02良性前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia BPH）属于中医学“癃闭”的范畴。
是中老年男性的多发病和慢性病，据流行病学调查显示，前列腺增生症40岁以前发病率很低，50岁后发病率占40%，80岁以后发病率接近90%，到90岁时若进行前列腺组织学检查，发现几乎100%前列腺增生[1]。
《内经》不但首次记录了“癃闭”的病名，并且较为详细地提出了鉴别诊断、病因病机及治疗方法。
《素问·宣明五气篇》谓：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。
”《灵枢·本输》：“三焦者，……实则闭癃，虚则遗溺，遗溺则补之，闭癃则泻之。
”《素问·五常政大论》：“其病癃闭，邪伤肾也。
”《灵枢·五味》言“酸走筋，多食之，令人癃。
《素问·奇病论》曰：“有癃者，一日数十溲，此不足也。
”《素问·热病篇》曰：癃，取之阴跷及三毛上及血络出血。
”隋巢元方在《诸病源候论》中说“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也。
”阐述了本病肾虚邪实的基本病机。
元代朱丹溪在《丹溪心法·小便不通》中将本病分为气虚、血虚、有痰、风闭、实热类型，并列出了相应方剂。
明代张景岳认为“或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通”是本病的病因。
清代李用粹十分重视宣肺在治疗本病中的应用，认为“肺气不能宣布者居多，宜清金降气为主”的病机。
牛兴东老师认为本病多见于中老年男性，《素问·阴阳应象大论》：“年四十而阴气自半也，起居衰矣。
” 年过半百，肾中精气日渐亏虚，肾之阴阳不足，推动无力，气化无权，而致痰浊、瘀血阻络，久而则浊瘀凝结，阻于下焦。
受饮食不节、劳累过度、情绪刺激、外邪侵袭等外因影响而发病。
中医治疗前列腺炎的方案
一、概述前列腺炎是男性常见的泌尿生殖系统疾病，中医称之为“淋病”、“癃闭”等。
中医治疗前列腺炎注重整体调理，强调辨证论治，运用中药、针灸、推拿等方法，达到标本兼治的效果。
本文将介绍中医治疗前列腺炎的方案。
二、病因病机中医认为，前列腺炎的病因病机主要有以下几点：1. 湿热蕴结：由于湿热邪气侵袭，导致气血运行不畅，前列腺充血、水肿，产生炎症。
2. 肾虚：肾气不足，固摄无力，导致前列腺失养，易受湿热邪气侵袭。
3. 气滞血瘀：情志不畅，肝气郁结，导致气血运行不畅，瘀血停滞于前列腺。
4. 气虚：脾胃虚弱，气血生化不足，导致前列腺失养，易受邪气侵袭。
三、中医治疗方案1. 辨证论治（1）湿热蕴结证症状：小便短赤，尿道灼热疼痛，会阴部胀痛，腰膝酸软，舌红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，活血化瘀。
方药：龙胆泻肝汤加减。
（2）肾虚证症状：腰膝酸软，神疲乏力，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。
治法：补肾益精，利尿通淋。
方药：六味地黄丸加减。
（3）气滞血瘀证症状：会阴部胀痛，腰膝酸软，情志不畅，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。
治法：疏肝解郁，活血化瘀。
方药：柴胡疏肝散加减。
（4）气虚证症状：神疲乏力，腰膝酸软，食欲不振，小便频数，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：益气健脾，利尿通淋。
方药：补中益气汤加减。
2. 中药外治（1）中药熏洗选用具有清热利湿、活血化瘀的中药，如黄柏、黄芩、丹皮等，煎水熏洗会阴部，每日1次。
（2）中药坐浴选用具有清热解毒、活血化瘀的中药，如金银花、连翘、大黄等，煎水坐浴，每日1次。
3. 针灸治疗（1）体针取穴：关元、气海、中极、三阴交、足三里等。
操作：每次选取3-5个穴位，采用毫针刺法，平补平泻，留针30分钟，每日1次。
（2）耳针取穴：前列腺、肾、膀胱、内分泌等。
操作：采用耳穴压豆法，每次选取3-5个穴位，贴敷王不留行子，每日按压3-5次。
4. 推拿按摩（1）按摩前列腺区手法：揉法、按法、擦法等。
操作：按摩前列腺区，每次5-10分钟，每日1次。
中医治疗前列腺增生的特殊疗法
中医治疗前列腺增生的特殊疗法前列腺增生（Benign Prostatic Hyperplasia, BPH）是一种男性常见的疾病，主要表现为前列腺体积增大和膀胱出口梗阻。
传统中医药在治疗前列腺增生方面积累了丰富的经验，其中有几种特殊疗法被广大患者认可并采用。
本文将介绍这些中医治疗前列腺增生的特殊疗法，旨在帮助患者更好地了解中医治疗方法，以便选择适合自己的治疗方式。
一、针灸疗法针灸疗法是中医治疗前列腺增生的常用方法之一。
通过在特定的穴位上刺激，调整患者的气血运行，促进前列腺的血液循环，达到治疗的效果。
具体穴位选择与治疗方法因人而异，一般常用的穴位有"关元"、"中脘"、"三阴交"、"气海"等。
临床观察表明，针灸疗法能改善尿流率，缓解尿频、尿急等症状，提高患者的生活质量。
二、中药汤剂治疗中药汤剂也是中医治疗前列腺增生的重要方法之一。
中药治疗本质上是通过中药中的有效成分对前列腺进行调理和治疗。
常用的中药有“樟脑丸”、“丹参酮胶囊”、“利尿通片”等。
患者可根据医生的指导进行中药调理，或者将中药配成汤剂饮用。
中药治疗通常需要较长时间，但具有疗效持久的优点。
注意，一定要按照医生的建议进行调理，避免过量或误配中药。
三、推拿疗法推拿疗法是中医治疗前列腺增生的另一种特殊疗法。
通过推、按、揉、拿等手法刺激特定的穴位和经络，改善前列腺的血液循环，缓解前列腺增生引起的症状。
常用的推拿手法有"腰背通脉法"、"关元内溜法"等。
推拿疗法的特点是简便易行，可以在家中进行，但应当在专业人士指导下进行操作，以免造成伤害。
四、艾灸疗法艾灸疗法是使用艾条燃烧产生的热气对患者进行治疗的方法。
将热气直接照射在前列腺部位，通过热量的刺激来促进前列腺的血液循环和新陈代谢，改善前列腺症状。
艾灸是一种传统的中医疗法，被广泛用于前列腺增生的治疗。
精癃病中医护理方案
精癃病(前列腺增生)中医护理方案一．常见症候要点1.膀胱湿热证：小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。
2.肝郁气滞证：小便不通或通而不爽，情志抑郁或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。
3.浊瘀阻塞证：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。
4.肾阳衰疲证：小便不通或点滴不爽，排出无力，面色恍白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌淡胖苔薄白，脉沉细或弱。
二、常见症状/症候施护（一）尿潴留1.安慰病人，消除焦虑和紧张情绪。
取适当体位，病情许可应协助病人以习惯姿势排尿，如扶病人坐起或抬高上身。
2.按摩、热敷下腹部，以便解除肌肉紧张，促进排尿。
利用条件反射，诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴。
3. 盒灸：取穴关元、气海、中极、神厥。
4. 中药药熨：粗盐加热，装入布袋中，外面再包裹毛巾，患者取平卧位，将盐袋子置于耻骨联合和腹股沟之间，每晚一次，敷至无热感时再取下袋子。
5.鼓励患者多饮水，多渴饮料或果料，如西瓜汁、梨汁、桔汁等，以通利小便。
饮食宜清淡，无刺激性食品，并多选用有滑利渗湿作用的蔬菜，如空心菜、菠菜、芹菜、冬瓜、茭白、黄瓜等，以助膀胱气化，清利湿热。
6.经上述处理仍不能解除尿潴留时，可采用导尿术。
（二）小便点滴不畅1.做好心理护理，待病人热情，提供必要的帮助，消除病人羞涩、焦虑、自卑等情绪。
2.保持病人会阴部清洁干燥，做好皮肤护理。
3.指导病人进行收缩和放松会阴部肌肉的锻炼，加强尿道括约肌的作用，恢复控制排尿功能。
每2-3小时送一次便器以训练有意识的排尿。
排尿时采取正确体位，指导病人自己用手轻按膀胱，并向尿道方向压迫，将尿液排空。
4.对夜间尿频者，晚餐后可适当限制饮水量。
5.饮食宜清补通利为主，新鲜蔬菜、水果为宜，忌吃油腻壅气、助痰生湿食品，补充维生素及蛋白质，多食豆制品、麦麸、玉米等。
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精癃（良性前列腺增生症）中医诊疗方案
（2019年版）
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准
参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]。
好发于50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多且每次尿量少、尿线变细、尿流中断、尿等待、排尿不畅、尿不尽、甚至尿闭等症。
2．西医诊断标准
参照《良性前列腺增生诊断治疗指南》[2]。
（1）病史：50岁以上男性，有尿频、夜尿次数增多、尿线变细、排尿不畅、尿不尽等症时应考虑良性前列腺增生症。
（2）症状：储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、遗尿、膀胱区疼痛等；排尿期症状包括排尿踌躇、排尿困难以及间断排尿等；排尿后症状包括排尿不尽，尿后滴沥等。
（3）主要体征：直肠指诊提示前列腺体积增大，中央沟变浅或者消失。
（4）辅助检查：尿常规、肾功能、血清前列腺特异性抗原（PSA）、前列腺超声检查、残余尿量超声测量、尿流率测量。
（5）国际前列腺症状评分（IPSS）及生活质量评分（QOL）补充参考文献
（二）证候诊断
参照《〈良性前列腺增生症中医诊治〉专家共识》[1]、《基于肾虚瘀阻论治良性前列腺增生症专家共识》[3]。
1．湿热蕴结证：小便频数不爽，尿黄而热或涩痛，或小便不通，少腹急满胀痛，口苦口黏，或渴不欲饮，大便秘结，舌质红苔黄腻，脉滑数或濡数。
2．气滞血瘀证：小便不通或点滴而下，或尿细如线，胸胁胀满，口苦咽干，少腹急满胀痛，舌质淡或紫黯，脉弦或涩。
3．脾肾气虚证：尿频，滴沥不畅，尿线细甚或夜间遗尿或尿闭不通，神疲乏力，纳谷不香，面色无华，便溏脱肛，舌淡，苔白，脉细无力。
4．肾阴不足证：小便频数不爽，淋漓不尽，头晕目眩，失眠多梦，神疲倦怠，腰膝酸软，咽干口燥，或五心烦热，尿少热赤，舌质红少苔，脉细数。
5．肾阳亏虚证：小便不通或滴沥不爽，排尿费力，或尿溢失禁，神疲乏力，腰酸腿软，肢寒怕冷，面色无华，唇甲色淡，舌质淡苔白，脉沉细。
6．肾虚瘀阻证：尿频尿急，夜尿增多，排尿无力，尿线细，排尿时间延长，伴腰膝酸痛，小腹胀痛，舌淡紫苔白，脉细涩。
二、治疗方法
（一）辨证论治
1．湿热蕴结证
治法：清热利湿、通利膀胱
推荐方药：八正散加减。
常用药物瞿麦、扁蓄、车前子、滑石、山栀子、大黄、灯心草、四季红、三颗针、大风藤、荚蓉叶、川木通、金钱草、野菊花等。
或使用具有同类功效的中成药。
针刺治疗：取穴中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、丰隆、阳陵泉。
针刺方法用泻法，留针5～10min，每日1次，10次为1个疗程。
2．气滞血瘀证
治法：疏肝理气、行瘀散结
推荐方药：沉香散合代抵挡丸加减。
常用药物沉香、石韦、陈皮、乌药、王
不留行、郁金、生大黄、川牛膝、肉桂、琥珀粉、地鳖虫、当归、桃仁、炙甲片、虎杖、车前草等。
或使用具有同类功效的中成药。
3．脾肾气虚证
治法：补脾益气、温肾利尿
推荐方药：补中益气汤加减。
常用药物黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、仙茅、菟丝子等。
或使用具有同类功效的中成药。
针刺治疗：取穴关元、膀胱俞、三阴交、肾俞、足三里、气海。
针刺方法用补法，留针5～10分钟，每日1次，10次为1个疗程。
4．肾阴不足证
治法：滋阴补肾，清利小便
推荐方药：知柏地黄汤加减。
常用药物盐知母、盐黄柏、生地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、女贞子、旱莲草、川牛膝、肉桂、莪术等。
或使用具有同类功效的中成药。
5．肾阳亏虚证
治法：温补肾阳，化气利水
推荐方药：济生肾气丸加减。
药物组成：熟地黄、山萸肉、牡丹皮、茯苓、泽泻、川牛膝、车前子、肉桂、黄芪、肉苁蓉等。
或使用具有同类功效的中成药。
6．肾虚瘀阻证
治法：补肾助阳、化瘀通窍
推荐方药：金匮肾气丸合补肾通窍汤加减。
常用药物干地黄、山药、山萸肉、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子、黄芪、水蛭、菟丝子、乌药、益智仁、怀牛膝、蒲公英等。
或使用具有同类功效的中成药。
针刺治疗：取穴肾俞、太溪、中极、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、云门、尺泽、照海、血海。
针刺方法用补泻兼施，留针5～10min，每日1次，10次为1个疗程。
（二）其他中医特色疗法
1．脐部药物贴敷技术
适用于良性前列腺增生症伴急性尿潴留的患者。
如用艾叶60g、石菖蒲30g，炒热以布包热敷脐部（神阙穴）。
2．中药灌肠技术
以清热利湿、活血化瘀、软坚散结中药保留灌肠。
3．直肠给药法
根据患者证候特点选用栓剂进行直肠给药治疗。
（三）西药治疗。