一年级预防接种证查验登记表

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附件3

儿童入托、入学免疫状况登记表

学校:锁江羌族乡中心小学年级:一年级班主任:杨书琴

查验人员:登记人:-------------------------

:1、每年9月学校协助卫生部门做好新入学儿童、少年《计划免疫预防接种证》查验,其余年级学生凭接种证明进行接种登记。

2、请在疫苗已接种批次栏内画“√”,未接种不画。此表学校、卫生院各存一份。

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