浅谈小儿肺炎护理体会

压迫 心肺 。应经 常 翻身更 换体 位 ，减 少肺 部凝 血 ，更 换体 位 后， 观察 患儿 是否 舒适 ， 若 出现烦 燥 和哭 闹应及 时调 整体 位 。 同 时注意 将患 儿 的头偏 向一侧 ，防止呕 吐物 或 呼吸道 分泌 物
溢 出引发 窒息 。
３ ． １ 肺 炎患儿 多伴 有不 同程 度发 热 ， 可采 用物理 降温 或 药物 降温 。降温 幅度不 宜过 大 ，避 免骤 然 降温对 患儿 的损 害 。在 降温过 程 中 ，患儿 大量 出汗 ，应及 时擦 干汗 液 ，并 更换 衣物 或被 单 ，清 洁皮 肤 ，大小 便失 禁者 应嘱 家属及 时擦 洗更 衣 ， 使 患儿 皮肤 保持 干爽 舒适 。
在做 好充 分 的呼吸 、循环 支持 下进行 必要 的检 查和 转运 是必
须 的 ，可 以最 大 限度 的缩短 患者 的急诊 停 留时 间 ，为尽早 尽
先 对患 者 的呼 吸 、循环 、颈椎 等进行 支持 保护后 在 检查 和转
运 中虽 出现 ６ 例 心跳 呼吸停 止 ，但 成功抢 救 ５ 例 ，Ｂ组 患者 由 于缺 乏 必要 的呼 吸 和循 环 支 持 检 查 与转 运 中发 生重 度 休 克 及心 跳 呼吸停 止发 生率 明显 增高 ，抢救 成功 率 明显下 降 。
２ ． ２ 病室 环境 保 持安静 、清 洁 和空气 新鲜 。室温保 持在 １ ８
—
２ Ｏ ℃之 间 ，相对 湿度 为 ５ ５ ％～６ ０ ％。病 室每 日两 次开窗 通
风， 对 于急性 期 和恢复 期 、 细菌 性感 染期 和病 毒性感 染 患儿 ， 应 分别安 置不 同病 室 ，病室 每 日进 行 消毒 ，防 止交叉 感染 。 ２ ． ３ 保证 患儿 安静 休息 ， 减 少氧 消耗 量 ， 保 护 患儿 的肺部 功
４ 恢 复期护 理
能 。各 项治 疗及 护理 操作 尽量 集 中进行 ，避免 引起 患儿 的ｊ 隋
绪 激动 。被褥 轻暖 ，穿衣 不可 过多 ，以免 引起 患儿 不安 和过 量 出汗 ，内衣 不可 过 紧 ，影 响 患儿 的呼吸 。 ２ ． ４ 呼 吸道 通畅
脑 并发 症 的患儿 ，过快 可增 加心 脏负 担 ，发 生肺水 肿 ；重症 患 儿多 数伴 有代谢 性 酸 中毒 ，合并 电解 质紊 乱 ，易发 生水 钠 潴 留，输 液 时严格 限 制水钠 的入 量 ，减慢输 液 速度 。
３ 对症 护理
２ ． １ 体位 采用 头高位 或半 卧位 ， 防止腹 腔脏 器和横 膈抬 高 而
快手 术和 挽救 患者生 命提 供 了宝贵 的 时机和技 术 支持 。
护 理 园 地
浅谈小儿肺炎护理体会
林 英 秀
泉州市儿童医院 （ 福建
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２ ［ 文献标识码 ］Ａ 小儿肺 炎 是儿 童常见 疾病 之一 ，轻 症 以呼吸 系统症 状 为 主 ，大 多数起 病较 急 ，主要 表现有 发热 、咳嗽 ；重 症 常有全 身 中毒症 状及 循环 、神经 、消化 系统 的临床 表现 。治疗 效果 与正确 而 细致 的呼 吸道护 理密 切相 关 ，ｔ ｂＪ ｈ 不 能 主动准 确表 达病 情 ，在 治疗 期与 护理工 作显 得尤 为重 要 ，可 以有效 的控 制炎 症 ，降 低死亡 率 。我 科 ２ ０ １ ３年 １月一 ２ ０ １ ３年 ｌ ２月共 收 治小儿 肺 炎病 人 １ ２ ９例 。经过精 心 护理 ，１ ２ ８ 例 痊愈 出 院 ，１ 例死 亡 。现将 护理 体会如 下 。
升。
１ ２ ９例 患儿 中 ， 男性 ６ ８例 ， 女性 ６ ｌ 例， 最大 年龄 １ ３岁 ， 最小 年龄 ４ ５天 ，住 院最长 为 ２ ６天 ，最 短为 ４天 。
２ 观 察与 护理
２ ． ５ 输 液采取 头皮 静脉 穿刺 ， 争 取一 次成 功 ， 保 护好 患儿 的 血 管 。严 格 控制输 液 速度 ，一般 不超 过 １ ５ — ２ ０ 滴， 分 ，对心 、
综 合 医 学
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 ３ 月 第 ２ ２ 卷 第 ３ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ຫໍສະໝຸດ Baidu ２ ２ Ｎ ｏ ． ３
总之 ，损伤 机制 复杂 、伤 情不 明确 的严重 多发 伤患 者 ，
１ 临床 资料
泉州 ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４）０ ３ — ０ １ ８ ０ — ０ １ 位 。雾量 不宜过 大 ，应用 糖皮质 激素 药物 ，每 天 ２次 ，每 次 １ ０ ｍｉ ｎ ， 雾化 器使 用不 超过 ｌ ５天 ； 根据 病情 ，医嘱选 择药 物 。 ２ ． ４ ． ４ 患儿 若 呼吸 出现 急促 ，口唇 发绀 或面 色苍 白，及时 给 予氧 气 吸入 。给 氧时 要注 意随 时检查 鼻导 管是 否通 畅 ，有 无 脱 落等 。间继 给氧 ，长时 间持续 给氧 会导 致肺组 织 充血 、水 肿 、肺 泡 细血管 增生 而肺 不 张等 。可 保持 吸氧浓 度 ，提高 动 脉血 氧 分压 ，改善 呼吸 困难 ，对 伴 高碳酸 血征 的患儿 ，应 持 续低 流 量吸 氧 ，需要 严格 控制 氧流 量 ，一般 为每 分钟 ０ ． ５ 一 ｌ
３ ． ２ 中毒性脑 病 是ｚ Ｊ ， Ｊ ｈ 肺 炎 的严 重并 发症 ， 故 应密 切观 察意
识 、瞳孔变 化及 肌张 力等 。若有 烦躁 或嗜 睡 、昏迷 、呼吸不 规则 等应立 即报 告 医生 。 ３ ． ３ 掌握 心衰 和肺水 肿 出现 时的 临床表 现 。 当患 儿 出现烦躁 不安 、面色 苍 白 、皮 肤湿冷 、心 率加 快 、肝 脏肿 大 、头皮静 脉怒 张等症 状 时 ， 立 即报告 医师 ， 采取 紧急 有效 的抢 救措施 。