“三基”训练：病理生理学

2.肝硬化声生腹水的机制：_______、_______、_______、_______。
3.代谢性酸中毒的基本特征是血浆_____浓度原发性减少，血浆：SB、
AB、BB均_____，BE_____，PaCO2_____。
4.碱中毒时血浆游离Ca2＋浓度_______，神经肌肉兴奋性_______，患者
)
A.外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加
B.慢性缺氧后
血容量增多
C.红细胞数目增多.血液粘滞性增高
D.肺部病变，肺毛细
血管床大量破坏
E.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩
10.肝性脑病的正确概念应是(
)
A.肝脏疾病并发脑部疾病
B.肝功能衰竭并发脑水肿
C.肝功
能衰竭所致的昏迷
D.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
C.循环性缺氧
D.组织性缺氧
E.混合性缺氧
5.发热机体常出现(
)
A，低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.高渗性脱水
D.水中
毒
E.水肿
6.DIC最主要的病理特征是(
)
A.大量微血栓形成
B.凝血功能失常
C.纤溶过程亢进
D.凝血物质大量消耗
E.溶血性贫血
7.休克早期组织微循环灌流的特点是(
)
A.少灌少流，灌少于流
2010年7月8日星期四校正
答案 1.A2.C3.D4.B5.C6.B7.A8.E9.E1O.E11.A12.B13.C14.D15.D16.A17.D18.C19.D20.B21
1.+2.+3.一4.+5.一6.+7.+8.十9.—10.十11.十12.+13.十14.一 15.+16.-17.-18.+19.十20.+ 三、填空题 1.3.5钾摄入减少钾排出增多细胞外钾向细胞内转移 2.肝静脉回流受阻门静脉高压继发性钠水潴留清蛋白合成减少 3.HCO3-降低负值增大代偿性降低 4.降低升高手足抽搐 5.低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧、组织牲缺氧下降下降正常下降、 6.感染性发热非感染性发热各种生物病原体生物性病原体以外的因素。 7.凝血因子血小板凝血功能失常出血休克脏器功能障碍溶血性贫血 8.血容量减少心输出量急剧减少外周血管容量扩大 9.淤血灌而少流灌多于流 10.氨清除不足氨生成过多 11.弹性蛋白 12.增多增多增多阳性变浅 13.少尿或无尿水中毒高钾血症与高镁血症代谢性酸中毒氮质血症 14.慢性肾小球肾炎大量肾单位被破坏 15.4002000
D.肾脏排酸保碱能力急剧降低
E.肾脏浓缩稀释功能降低
13.慢性肾衰患者尿量的变化特点是(
)
A.早期多尿，晚期夜尿
B.早期少尿，晚期多尿
C.早期多
尿、夜尿、晚期少尿
D.早期夜尿，晚期多尿
E.早期
多尿、血尿，晚期少尿
14.高渗性脱水患者血浆渗透压是(
)
A.>250mOsm／L
B.>2Βιβλιοθήκη Baidu0mOsm／L
C.>290mOsm／L
B.少灌多流，灌少于流
C.少
灌少流，灌多于流
D.多灌少流，灌多于流
E.多灌多流，灌少于流
8.下列哪项最符合心力衰竭的概念(
)
A.心脏每搏输出量降低
B.静脉回流量超过心输出量
C.心
功能障碍引起大小循环充血
D.心脏负荷过度引起心功能障碍
E.心输出量不能满足机体的需要
9.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是(
D.>310mOsm／L
E.>330mOsm/L
15.输入大量库存过久的血液易导致(
)
A.高钠血症
B.低钠血症
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症
16.对DIC发病机制的描述哪项是不正确的(
)
A.血管内皮细胞损伤，激活凝血因子XI
B.组织严重破坏，大量
组织因子进入血液C.血细胞大量破坏，释放促凝血物质
D.羊
水进入血液激活内源性凝血系统
E.癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统
17.有关肝细胞性黄疸的描述哪项是错误的(
)
A.血清中脂型胆红素增多
B.血清中非酯型胆红紊增多
C.肠
内粪胆原形成减少
D.尿中尿胆原排出减少
E.尿中出
现胆红素
18.血液缓冲系统中最重要的是(
)
A.血浆蛋白缓冲系统
B.磷酸盐缓冲系统
C.碳酸氢钠
缓冲系统
D.血红蛋白缓冲系统
E.氧合血红蛋白缓冲系统
19.某肾疾患病人，血气分析结果：pH7.32，PaCO2－30mmHg，HCO3-
15mmol／L，应诊断为(
)
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.代谢性酸中毒
E.混合性酸碱紊乱
20.某患者血气分析测定AG>30，说明该患者有(
_______和_______三个方面。
9.在休克期出现微循环_______、其组织灌流的特点是_________、
_______.
10.肝性脑病时，引起血氨升高的原因是_________和_______。 11.黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染是因为它们富含与胆红素亲和力较强 的_______。 12.肝细胞性黄疸血清中酯型胆红素_______，非酯型胆红素_______， 尿中尿胆原_______、尿胆红素_______。粪色_______。 13.急性肾衰少尿期主要代谢变化有________、________、_________、 __________。该期患者死亡率高，最常见的病因是_______。 14.引起慢性肾衰竭的疾病中以为_______最常见，除此以外，还有许多 其他疾病可以引起慢性肾衰竭，它们共同的发病环节是_______。 15.成人24小时尿量少于_______毫升称少尿，24小时尿量超过_______ 毫升称为多尿。
消失。(
)
2.等渗性脱水患者既有低渗性脱水部分症状，又有高渗性脱水的部分症
状(
)
3.小儿失钾最重要的原因是经肾失钾。(
)
4.长期输人生理盐水可引起低钾血症。(
)
5.DIC患者出现贫血的主要原因是因大量出血后，血液稀释所至(
)
6.在休克期，又称可逆性失代偿期，微循环出现淤血，病人出现休克典
型症状。(
)
7.动脉瓣膜关闭不全可导致心脏前负荷过重。（)
8.左心衰患者可出现肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。(
)
9.肺性脑病时，引起脑细胞脱水而导致脑功能障碍。(
)
10.肝性脑病时，肝脏鸟氨酸循环障碍，导致血氨升高。(
)
11.肺水肿时，气体弥散距离增大，导致气体弥散障碍。(
)
12.吸入烟雾和毒气可引起成人呼吸窘迫综合征。(
A.血清酯型胆红素升高
B.血清非酯型胆红素升高
C.两者均有
D.丙者均无
24早期阻塞性黄疽患者(
)
25肝细胞性黄疸患者(
)
【x型】
26.高渗性脱水易出现(
)
A.口渴
B.休克
C.尿少
D.脱水热
E.皮肤弹性降低
27.低钾血症可引起(
)
A.骨骼肌兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.心肌传导
性升高
D.心肌自律性升高
医学临床“三基”训练 医师分册 病理生理学
一、选择题
【A型题】
1.哪一类水、电解质紊乱最容易发生休克(
)
A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.等渗性脱水
D.水中毒
E.低钾血症
2.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是(
)
A.醛固酮分泌增加
B.抗利尿素释放增多
C.肾小球钠
水滤过下降
D.肾小球毛细血管通透性升高
E.平滑肌肉兴奋性降低
28.低钾时心电图变化(
)
A.T波低平
B.出现u波
C.QRS波群增宽
D.P-
R间期缩短
E.Q-T间期缩短
29.对血清钾浓度过高者可采取的措施有(
)
A.葡萄糖和胰岛素同时静注
B.可用腹膜透析
C.阳离
子交换树脂灌肠或口服
D.补充钙剂使细胞外液Ca2+增多
E.补充钠盐使胞外液Na+增多
30.导致有效胶体渗透压下降的因素(
)
A.血浆白蛋白浓度下降
B.微血管通透性降低
C.毛细
血管血压增高
D.淋巴回流受阻
E.组织间液胶渗压降
低
31.导致血管内外液体失平衡而形成水肿的基本因素有(
)
A.毛细血管有效流体静压升高
B.有效胶体渗透压降低
C.淋巴回流受阻D.血浆清蛋白含量升高
E.微血管通透性降低
)
18.肾前性急性肾功能衰竭，常见于各种休克的早期.又称功能性急性肾
功能衰竭。(
)
19.慢性肾衰患者，随着病情进一步发展，可出现等渗尿。(
)
20.慢性肾衰早期可出现低钾血症。(
)
三、填空题
1.血清钾浓度低于_______mmol／L称为低押血症。其产生原因：
_______、_______、_______。
)
A.代谢性碱中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.高氯血症
E.高钾血症
【B型题】
问题21～23
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.酸碱平衡正常
21.PaC02原发性增加可见于(
)
22.PaCO2原发性减少可见于(
)
23.HCO3－继发性增加可见于(
)
【c型题】
问题24～25
)
13.测定血清转氨酶水平可反应肝细胞受损状况。(
)
14.外源性肝性脑病是继发于肝以外的疾病的脑病。(
)
15.血氨的清除主要是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，再经肾排出体外(
)。
l6.肝性脑病患者若有便秘，最好用肥皂水灌肠。(
)
17.新生儿时由于肝细胞对胆红素的分泌排泄功能不成熟而发生新生儿
生理性黄疸。(
可出现_______。
5.根据缺氧的原因和血氧的变化，一般将缺氧分为_______、
______________和_______四种类型。低张性缺氧的动脉血氧分压
_______氧饱和度_______，血氧容量_______，血氧含量_______。
6.根据发热的病因不同，发热可分为_______和_______两大类。前者是
E.严重肝病所致的神经精神综合征
11.阻塞性黄疸(早期).临床生化测定的特点是(
)
A.血清中酯型胆红素含量升高
B.尿中无尿胆红素
C.
粪中粪胆素原升高
D.尿中尿胆素原升高
E.尿中尿胆素升高
12.下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念(
)
A.肾脏内分泌功能急剧障碍
B.肾小球滤过率急剧减少
C.肾脏排泄废物能力急剧降低
E.血浆胶体渗透压减低
3.某溃疡病并发幽门梗阻病人，因反复呕吐入院，血气分析结果为：
pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L，该病人应诊断为(
)
A.呼吸性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性酸碱中毒
4.氧疗对哪型缺氧效果最好(
)
A.血液性缺氧
B.低张性缺氧
32.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有(
)
A.血浆胶体渗透压下降
B.醛固酮分泌增多
C.肝脏合
成清蛋白减少
D.抗利尿激素分泌增多
E.肾小球滤
过率增加
33.下述哪些物质属内生致热原(
)
A.白细胞介素一1
B.前列腺素E
C.干扰素
D.
肿瘤坏死因子
E.巨噬细胞炎症蛋白一1
二、是非题
1.根据近代死亡概念，整体死亡的标志是脑死亡，即全脑功能的永久性
由______引起，后者由______引起。
7.DIC即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子怍用下_______或
_______被激活，大量可溶性促凝物质入血，从而引起一个以_____为主
要特征的_____病理过程。主要临床表现为_____、______、______和
_____。
8.尽管引起休克的原因很多，但休克发生的始动环节是_______、