合集《健康评估学习指导与习题集》

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健康评估习题库及参考答案

健康评估习题库及参考答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落。

此为A、水冲脉B、交替脉C、不整脉D、奇脉E、正常脉搏正确答案：A2、急性心肌梗死的典型心电图表现为A、S-T段弓背向上抬高B、R-R间期绝对不等C、病理性Q波D、P-P间期延长E、S-T段压低正确答案：A3、深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是A、大小便失禁B、全身反射消失C、无任何自主运动D、不能被唤醒E、肌肉松弛正确答案：B4、脊髓灰质炎后遗症病人可见A、足外翻B、膝内翻C、膝外翻D、足内翻E、浮髌现象正确答案：D5、情绪的基本表现形式是A、喜、怒、哀、乐B、高兴、悲伤、激动、平静C、高兴与悲伤D、快乐、悲伤、愤怒和恐惧E、激动与平静正确答案：D6、护士角色属于A、第一角色B、第三角色C、第二角色D、基本角色E、独立角色正确答案：C7、用叩诊时检查可发现的体征A、潮式呼吸B、呼吸时的恶臭C、腹部反跳痛D、肾区疼痛E、肺部啰音正确答案：D8、皮肤出血点的特征是A、表面光亮B、周围有辐射小血管网C、压之不褪色D、稍高出皮面E、直径3～5mm正确答案：C9、咳铁锈色痰见于A、肺炎球菌肺炎B、支气管扩张C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎正确答案：A10、用于护理诊断表述的PSE公式中的E代表A、健康问题B、健康史C、症状和体征D、医疗诊断E、相关因素正确答案：E11、颅内压增高所致的中枢性呕吐的特点，下列哪项不妥A、常伴剧烈头痛B、较顽固C、呈喷射状D、吐后不感轻松E、常有恶心先兆正确答案：E12、昏睡和浅昏迷的鉴别最有价值的是A、角膜反射是否存在B、吞咽反射是否存在C、病人能否被唤醒D、膝腱反射是否存在E、瞳孔对光反射是否存在正确答案：C13、下列胸部体征不正确的是( )A、右侧语颤减弱B、右侧呼吸音减弱C、气管移向左侧D、胸部饱满E、右侧叩诊呈过清音正确答案：E14、透视检查前的准备以下错误的是A、膏药、敷料不必去除B、脱去检查部位厚层的衣服C、去除影响X线穿透的物品D、向病人说明检查的目的、方法及注意事项E、指导病人检查中做好配合的姿势正确答案：A15、不整脉见于A、贫血B、心包积液C、黄疸D、心房颤动E、主动脉前关闭不全正确答案：D16、白细胞分类计数百分率最高的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：A17、护理记录的次数要求二级护理的病人至少A、每周记录1次B、每日记录2次C、每日记录1次D、每月记录1次E、每周记录2次正确答案：E18、肺上界范围增宽主要见于( )A、肺尖结核B、斜方肌发达C、胸腔积液D、肺水肿E、肺气肿正确答案：E19、体检某病人，心率94次/分，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。

合集_健康评估_学习指导与习题集

第一章绪论一、容提要1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。

健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。

2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。

健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。

本章阐述了健康评估主要容、学习方法和要求等容。

强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。

3．通过健康评估的学习方法和要求容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。

二、重难点解析1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等容。

2．本章容的难点包括：健康评估与护理程序的在联系，健康评估在护理实践中的重要性。

三、习题一、选择题型题（一）A11．健康评估是护理程序中的（）A．次要环节 B．首要环节 C．第三环节 D．相关环节 E．最终环节2．连接医学基础和专业知识的桥梁课程是（）A．健康评估 B．科护理学 C．生物化学 D．微生物与寄生虫 E．外科护理学3．护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施（）A．对症护理 B．心理护理 C．整体护理 D．基础护理 E．生活护理4．护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的（）A．护理措施 B．医疗诊断 C．实验室检查结果 D．影像检查结果E．护理诊断或护理问题5．下列各项中，护理程序不包括的是（）A．评估 B．实施 C．评价 D．医疗诊断 E．护理诊断6．“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是（）A．Marjory Gordon B．G.I.Engel C．Maslow D．Lydia Hall E．Walsh7．功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是（）A．1955 B．1990 C．2000 D．1987 E．1970二、名词解释1．健康评估2．主观资料3．客观资料三、填空题1．护理程序的首要环节是。

健康评估习题库含参考答案1

健康评估习题库含参考答案1、尿中出现蜡样管型表示（）A、肾脏有轻度功能改变B、肾盂有急性炎症改变C、肾小球有急性功能改变D、肾脏有暂时性功能改变E、肾脏有长期严重的病变答案：E2、患者男性,30岁，急性化脓性阑尾炎,术后一周腹部持续性胀痛,排气、排便消失,诊断为麻痹性肠梗阻,其临床表现应除外（）A、肠鸣音亢进B、肠鸣音消失C、大肠、小肠均胀气D、无肠型及蠕动波E、呕吐答案：A3、某病人，其心电图上出现了坏死型Q波，损伤型ST段及缺血型T波改变，则此病人可能处于心肌梗死的（）A、急性期B、亚急性期C、超急期D、近期E、陈旧期答案：A4、局限性水肿常见于（）A、心力衰竭B、营养不良C、肝硬化D、肾病综合征E、局部静脉回流受阻答案：E5、水冲脉可见于（）A、心房颤动B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：B6、呼吸困难伴发热咳铁锈色痰（）A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、支气管哮喘D、糖尿病酮症酸中毒E、急性左心衰答案：A7、夜间巡视病房,见一患者端坐呼吸,烦躁不安,咳大量粉红色泡沫痰。

双肺布满哮音和湿罗音。

最可能是（）A、喘息型慢性支气管炎B、自发性气胸C、急性肺水肿D、支气管哮喘E、大量胸腔积液答案：C8、关于正常心尖冲动，下列哪项错误（）A、位于左锁骨中线第5肋间内侧0.5——1oCn1处B、心尖冲动范围的直径为2.0~2.5cmC、部分正常人见不到心尖冲动D、触不到心尖冲动说明有心脏疾病E、心尖冲动可随体位改变而有移动答案：D9、王女士,36岁，外周血红细胞计数为3.9X10124；白细胞总数为4.0乂109/1,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.53,单核细胞0.05;血小板计数为120X109∕1需考虑（）oA、贫血B、脾功能亢进C、急性溶血I）、化脓性炎症E、病毒感染答案：E10、第二心音减弱可见于（）A、主动脉瓣狭窄B、室间隔缺损C、三度房室传导阻滞D、房间隔缺损E、肺心病答案：A11、正常肺泡呼吸音听诊最强的部位是（）A、肺底部B、肺尖部位C、乳房下部D、肩胛上部E、腋窝下部答案：C12、患者，15岁，左颈部有2个淋巴结肿大,中等硬度,其中一个破溃形成瘦管,该患者患哪种疾病的可能性大（）A、急性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、淋巴瘤D、慢性淋巴结炎E、淋巴结结核答案：E13、临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是（）A、血小板减少B、血红蛋白降低C、血小板增多D、血压明显增高E、血沉增快答案：E14、男性,69岁，患冠心病10年。

健康评估学习指导题库

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健康评估习题库含参考答案

健康评估习题库含参考答案1、意识障碍伴瞳孔缩⼩可⼩于( )A、酒精中毒B、癫痫C、氰化物中毒D、颠茄类中毒E、有机磷农药中毒答案：E2、在病理反射中,上肢锥体束征为( )A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Hoffmann征答案：E3、患者 60 岁,咳嗽、咳痰 20 年,⼩促 5 年,下肢⼩肿半个⼩,诊断为慢性⼩⼩管炎,阻塞性肺⼩肿, 肺⼩病,⼩功能 3 级。

该患者多采取何种体位( )A、左侧卧位B、被动体位C、端坐呼吸D、强迫仰卧位E、⼩主体位答案：C4、无尿是指24h尿量少于( )A、100mlB、250mlC、200mlD、400mlE、50ml答案：A5、一老年患者,入院体查发现胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大,此胸廓形态为( )A、桶状胸B、正常胸廓C、漏斗胸D、扁平胸E、鸡胸答案：A6、分钟,体温骤升⼩40℃,⼩⼩潮红,⼩肤⼩热,烦躁不安,持续约 3 ⼩时,体温⼩骤降⼩正常。

经过⼩天的间歇期后,⼩再次发作,此患者发热的热型是( )A、弛张热B、不规则热C、间歇热D、稽留热E、波状热答案：C7、关于呕⼩,下列不正确的是( )A、出⼩⼩式为呕出B、出⼩前有上腹部不适、恶⼩、呕吐C、酸碱反应为碱性D、病因最多⼩于消化性溃疡E、⼩中混有⼩物残渣、胃液答案：C8、护理资料的主要来源是A、亲属B、好友C、陪同者D、本人E、邻居答案：D9、心前区及胸骨后疼痛,有时向左肩及左手放射者常见于( )A、干性胸膜炎B、大叶性肺炎C、肺癌D、自发性气胸E、心绞痛答案：E10、强迫坐位见于( )A、胸膜炎B、心、肺功能不全C、心绞痛D、脊椎疾病E、胆道蛔虫症答案：B11、以口腔温度为准，高热是指体温在( )A、36.1℃～37℃B、37.3℃～38℃C、38.1℃～39℃D、39.1℃～41℃E、41℃以上答案：D12、可引起⼩属⼩咳嗽的是( )A、喉炎B、喉结核C、声带炎D、纵隔肿瘤E、喉癌答案：D13、病⼩就诊最主要的症状、体征及持续的时间的陈述是( )A、现病史B、既往史C、主诉D、家族史E、个⼩史答案：C14、检查者用一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开为( )A、Chaddock征B、Gordon征C、Oppenheim征D、Hoffmann征E、Babinski征答案：B15、患者，男性，35岁。

健康评估学习指导(思考题和答案)

复习思考题第一章绪论１. 什么是健康评估？2．健康评估的内容有那些？。

3．简述健康评估的学习方法和要求第二章健康评估的方法1.什么是健康评估？答：健康评估是研究确定护理对象的健康状态以及对健康状态反应的基本理论、基本技能和思维方法的临床学科。

是一个收集评估对象的健康资料，并对资料的价值进行判断的过程。

2.可以从哪些地方收集评估对象的健康资料？答：1）评估对象本人2）评估对象的家属、朋友3）评估对象受伤或发病过程的目击者4）评估对象的卫生保健人员5）评估对象的健康记录或病历3.收集健康资料的方法有哪些？答：收集健康资料的方法有会谈、身体评估、查阅病历及检查结果等。

4.什么叫会谈？答：会谈是评估者与评估对象本人或相关人员之间进行的目标明确和有序的交谈过程。

5.哪些因素可影响会谈的效果？答：1）与评估对象的关系2）会谈技巧3）环境4）文化5）年龄6）健康状况6.在会谈时如何与病人建立良好的护患关系以使会谈能顺利进行？答：1）做好自我介绍2）说明会谈目的3）恰当的承诺4）注意态度、语言5）对病人的陈述表示理解、认可和同情7.为了使收集到的病史正确有效，在会谈的时候应注意哪些技巧？答：1）从主诉开始,有目的、有序进行2）采用恰当的提问方式3）避免诱导病人4）避免有特殊意义的医学术语5）注意核实8.为确保所获病史资料的准确性，在会谈过程中必须对那些含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实。

常用的核实方法有哪些？答：常用的核实方法有澄清、复述、反问、质疑、解析。

9.何谓身体评估？答：身体评估是评估者运用自己的感官或借助辅助工具对被评估者进行细致的观察和系统的检查，以了解其身体健康状况的一组最基本的检查方法10.身体评估的注意事项有哪些？答：1）说明评估的目的，争取合作2）关心、爱护病人，注意环境、光线3）前后洗手，避免交叉感染4）取适宜的位置，指导患者配合5）按一定的顺序进行，全面而有重点6）手脑并用，动作轻柔、准确、规范7）根据病情变化，随时复查11.身体评估的基本方法有哪些？答：身体评估的基本方法有：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊12.什么叫触诊？答：触诊是检查者通过手与被检查者体表局部接触后的感觉或被检查者的反应发现其身体某部有无异常的检查方法。

健康评估-学习指导与习题集

健康评估-学习指导与习题集第一章绪论一、内容提要1(健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。

2(本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。

健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。

本章阐述了健康评估主要内容、学习方法和要求等内容。

强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能客观资料的能力，具备对健康资料进行力，具备收集实验室检查及影像学检查等综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。

3(通过健康评估的学习方法和要求内容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中;初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。

二、重难点解析1(本章重点掌握:健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等内容。

2(本章内容的难点包括:健康评估与护理程序的内在联系，健康评估在护理实践中的重要性。

三、习题一、选择题(一)A型题 11(健康评估是护理程序中的( )A(次要环节 B(首要环节 C(第三环节 D(相关环节 E(最终环节2(连接医学基础和专业知识的桥梁课程是( )A(健康评估 B(内科护理学 C(生物化学 D(微生物与寄生虫 E(外科护理学3(护理作为一门专业，其本质是以患者为中心，按护理程序的工作方法对患者实施( )A(对症护理 B(心理护理 C(整体护理 D(基础护理 E(生活护理4(护士在制订护理计划之前必须首先确立患者的( )A(护理措施 B(医疗诊断 C(实验室检查结果 D(影像检查结果 E(护理诊断或护理问题5(下列各项中，护理程序不包括的是( )A(评估 B(实施 C(评价 D(医疗诊断 E(护理诊断6(“生物-心理-社会”医学模式首先提出者是( )A(Marjory Gordon B(G.I.Engel C(Maslow D(Lydia HallE(Walsh7(功能性健康型态模式的护理诊断分类方法最早提出的时间是( ) A(1955B(1990 C(2000 D(1987 E(1970 二、名词解释1(健康评估2(主观资料3(客观资料三、填空题1(护理程序的首要环节是。

健康评估习题库(附答案)

健康评估习题库（附答案）1、患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A、肺气肿B、胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、肺结核空洞E、气胸答案：E2、胸部叩诊浊音，听诊有湿罗音，最可能是A、慢性支气管炎B、胸膜增厚C、大量胸腔积液D、阻塞性肺不张E、大叶性肺炎答案：E3、患者意识不清、伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于A、晕厥B、妄想C、昏迷D、昏睡E、谵妄答案：E4、触及心尖抬举性搏动提示A、左心室肥厚B、右心房扩大C、右心室肥厚D、左心房扩大E、心包积液答案：A5、湿啰音的特点为：A、瞬间数目可明显增减B、部位恒定，性质不易变，咳嗽后可有变化C、有些湿啰音听上去似哨笛音D、持续时间长E、多在呼气末明显答案：B6、匙状指见于A、某些心血管系统疾病B、某些呼吸系统疾病C、缺铁性贫血D、营养障碍性疾病E、再生障碍性贫血答案：C7、与功能性杂音不相符的是A、仅在肺动脉瓣区与心尖区存在B、短，不遮盖第一心音C、3级以上D、柔和，吹风样E、比较局限答案：C8、关于触诊正常肝脏，除哪项外，都是正确的A、质地如触及鼻尖B、肋下未触到C、肋下若触及，不超过1厘米D、边缘稍锐利E、剑突下不超过3厘米答案：A9、胸廓饱满，前后径与左右径相等，肋间隙加宽是A、鸡胸B、正常胸C、扁平胸D、桶状胸E、漏斗胸答案：D10、异常支气管呼吸音是指A、正常肺泡间呼吸音部位出现支气管呼吸音B、发生于小支气管音调的呼吸音C、支气管呼吸音与肺泡呼吸高音混合而成D、发生在大支气管音调增高的呼吸音E、分布在大支气管区域的呼吸音答案：A11、下列各项与肺气肿胸部表现不符的是A、呼吸音减弱B、胸廊前后径约等于左右径C、语颤减弱D、肋间隙变窄E、叩诊过清音答案：D12、Kussmaul呼吸是指A、间停呼吸B、深长呼吸C、叹息样呼吸D、呼吸浅快E、潮式呼吸答案：B13、用手电筒光线检查瞳孔时，测得其直径为5mm，可能为：A、深昏迷B、吗啡中毒C、有机磷农药中毒D、巴比妥类E、毒蕈中毒答案：A14、急性胃炎腹痛部位在A、右上腹B、右下腹C、左上腹D、下腹部E、上腹部答案：C15、关于腹部蠕动波除哪项外，都是正确的A、正常人不易见到胃肠蠕动波B、极度消瘦者也不应见到肠型C、幽门梗阻时可见胃蠕动波D、肠梗阻时可见肠蠕动波E、胃肠梗阻时，梗阻以上部位蠕动增强答案：B16、蜘蛛痣最常见的部位是：A、背部B、腹部C、两下肢内侧D、前臂及手背E、面、颈部、上臂、前胸答案：E17、正常肠鸣音频率为A、每分钟1～2次B、每分钟4～5次C、每分钟10次左右D、每分钟20次以上E、每2分钟1～2次答案：B18、关于心脏杂音的错误分析是：A、舒张期杂音均可为病理性B、杂音最响的部位一般为病变部位C、杂音强度与病变的程度相平行D、功能性杂音性质是柔和的E、根椐杂音传导方向判断杂音的来源答案：C19、每个正常心脏搏动后连续出现二次过早搏动称为：A、三联律B、二联律C、三音律D、奔马律E、心动过速答案：A20、与胸膜摩擦音的特点不相符的是A、呼气吸气时均可听到B、屏气时不消失C、深呼吸时声音可以加强D、在腋中线处易听到E、多见于结核性胸膜炎答案：B21、下列不符合癌性肿块特点的是A、质地多柔软B、表面不光滑C、可有压痛D、活动度差E、形状不规则答案：A22、下列哪项可引起局部水肿A、丝虫病B、肝硬化C、右心衰竭D、营养不良E、肾病综合征答案：A23、关于脉搏的说法错误的是A、正常成人脉率为60~100次/分B、儿童快C、睡眠时慢D、老年人慢E、同龄男性比女性快答案：E24、遇一陡然腹痛的病人，血压测不到，腹部叩诊呈浊音，要考虑：A、腹水形成B、腹腔内出血C、并发心力衰竭D、中毒性休克E、急性胆绞痛答案：B25、视诊心尖搏动提示右心室增大的表现是A、在左第六肋间隙腋前线上B、出现在胸骨右侧C、在左第六肋间锁骨中线上D、在左第五肋间锁骨中线外2厘米E、在左第四肋间隙锁骨中线上答案：D26、慢性阻塞性肺气肿病人呼吸困难表现为A、吸气性呼吸困难B、出现“三凹征”C、呼气与吸气均困难D、潮式呼吸E、呼气性呼吸困难答案：E27、正常成人心尖搏动的位置是A、左第四肋间锁骨中线内侧1厘米处B、左第四肋间锁骨中线外侧1厘米处C、右第五肋间锁骨中线内侧1厘米处D、左第五肋间锁骨中线内侧1厘米处E、左第五肋间锁骨中线外侧1厘米处答案：D28、护士查体发现溃疡病病人的腹壁硬度呈板状，考虑发生了：A、消化道出血B、并发阑尾炎C、穿孔D、幽门梗阻E、并发结核性腹膜炎答案：C29、肝肋下2.5厘米，质软有压痛，肝颈静脉回流征阳性，最大可能是：A、急性肝炎B、肝癌C、慢性肝炎D、肝硬化E、充血性肝肿大答案：E30、该脉搏属于A、细脉B、交替脉C、奇脉D、脉搏短绌E、水冲脉答案：C31、蛙腹见于A、大量腹水B、过度肥胖C、妊娠晚期D、卵巢囊肿E、急性胃扩张答案：A32、阻塞性肺气肿患者呼吸改变的评估特点是以下那项A、吸气延长B、呼气、吸气都延长C、吸气缩短D、呼气缩短E、呼气延长答案：E33、“X”形腿多见于A、类风湿性关节炎B、关节脱位C、骨折D、佝偻病E、风湿性关节炎答案：D34、心尖区舒张早期奔马律的临床意义是提示A、阵发性心动过速B、无特殊意义C、左室功能低下D、早搏三联律E、右室功能低下答案：C35、触诊时护士应位于病人的：A、脚部B、头部C、右侧D、任何地方答案：C36、气管向患侧移位，见于A、单侧甲状腺肿大B、气胸C、胸腔积压D、纵膈肿瘤E、肺不张答案：E37、女性，30岁，有心脏病5年，最近感到心悸来门诊检查，听诊发现心率100次/min，心律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有3级舒张期隆隆样杂音,听诊的发现最可能是：A、频发室性早搏B、心房颤动C、窦性心律不齐D、频发房性早搏E、窦性心动过速答案：B38、女性，58岁，肺心病史6年，既往无高血压病史，因头痛、恶心、烦躁，Bp160/92mmHg，心率100次/分，对此病人主要的护理措施是：A、口服降压药B、安定静注C、改善通气、氧疗D、呼吸兴奋剂肌注E、静滴抗生素答案：C39、三凹征见于A、上呼吸道部分梗阻B、下呼吸道部分梗阻C、胸腔积液D、肺气肿E、气胸答案：A40、呼气带有肝臭味见于的疾病是A、糖尿病痛症酸中毒C、肝性脑病D、有机磷农药中毒E、肺脓肿答案：C41、心尖区三级收缩期杂音向左腋下传导是A、三尖瓣狭窄B、功能性杂音C、三尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案：E42、某男性老年病人，慢性咳嗽，咳痰12年，近两年来劳动时出现气短，偶有踝部水肿，门诊以“慢支并慢阻肺”收入院,体检评估时胸部阳性体征可表现为：A、语颤减弱B、扁平胸C、语颤增强D、音界扩大E、呼气期缩短答案：A43、提示严重心肌损害的三音心律是A、二尖瓣开瓣音B、第三心音C、第四心音D、舒张期奔马律E、第二心音分裂答案：D44、气胸时肺部叩诊音呈A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音答案：C45、第一心音减弱见于：A、二尖瓣狭窄B、甲状腺功能亢进C、高热D、心肌炎E、心室肥大答案：D46、随病情加重发绀消失的病变是A、脑血管意外B、贫血C、休克D、肺炎E、肺心病答案：B47、不会发生颈动脉明显搏动的疾病是A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、主动脉瓣关闭不全答案：C48、该情况属于A、水冲脉B、奇脉C、细脉D、脉搏短绌E、交替脉答案：D49、若该患者病情发作持续时间较久，病史尚不清楚，你用何种较简单有效的措施：A、口服阿托品B、静脉推注利多卡因C、刺激呕吐反射或嘱屏气D、静脉推注新福林E、静脉推注西地兰答案：C50、患侧胸廓隆起，叩诊呈鼓音，语颤消失，呼吸音消失，气管移向健侧，应判断下列哪项A、胸膜增厚B、肺炎C、气胸D、肺气肿E、胸腔积液答案：C51、使气管移向右侧的是A、右侧胸腔积液B、右侧气胸C、右侧肺不张D、心包积液E、右心室肥厚答案：C52、杵状指产生的原因是A、指端关节炎B、甲周炎C、缺氧或中毒D、指端水肿E、以上都不是答案：C53、此时患者可能发生A、枸橼酸钠中毒反应B、空气栓塞C、过敏反应D、溶血反应E、急性肺水肿答案：D54、关于脑膜刺激征检查，下列说法错误的是A、均采用仰卧位B、颈部抵抗感为阳性C、包括三种不同表现体征D、布鲁金斯基氏征阳性为两下肢抬高E、可见于蛛网膜下腔出血答案：D55、触觉语颤增强是由于:A、气管阻塞B、胸膜高度肥厚或粘连C、胸腔大量积液或积气D、肺内有与气管相通的大空洞E、肺泡内含气量增多答案：D56、王某，男性，50岁。

护理学本科健康评估学习指导与习题

健康评估习题集（专科，2008）第一章绪论一、名词解释1．症状2．体征二、思考题1．阐述健康评估的概念及其在临床护理中的重要性。

第二章问诊一、名词解释1．主诉2．发热3．隐性水肿4．干性咳嗽5．咯血6．发绀7．吸气性呼吸困难8．呼气性呼吸困难9．三凹症10．呕血11．便血12．腹泻13．便秘14．黄疸二、单项选择题1．关于问诊，下列哪项是错误的：（）A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危患者更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与患者的非语言沟通2．采集病史过程中，下列哪项问诊是错误的：（）A．你病了多长时间了？B．你感到哪儿不舒服？C．你的粪便发黑吗？D．你一般在什么时候发热？3．下列各项属于客观资料的是：（）A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻4．下列各项属于主观资料的是：（）A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心5．引起发热最主要的原因为：（）A．感染性发热B．免疫反应所致发热C．吸收热D．自主神经功能紊乱所致发热6．以口腔温度为例，超高热是指体温在：（）A．37.3～38℃B．38.1～39℃C．39.1～40℃D．40℃以上7．小儿高热易发生：（）A．昏迷B．消瘦C．惊厥D．失水8．中枢性发热的特点为：（）A．高热多汗B．高热无汗C．低热多汗D．低热无汗9．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热10．下图所示热型为：（）A．稽留热B．驰张热C．间歇热D．不规则热11．心源性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性12．肝源性水肿的特点为：（）A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显13．肾源性水肿的特点为：（）A．常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B．初为眼睑与颜面水肿C．水肿发生前常有消瘦、体重减轻D．以低垂部位显著14．粘液性水肿的特点为：（）A．首先出现在身体下垂部位B．初为眼睑与颜面水肿C．以腹水为主要表现D．以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性15．干性咳嗽常见于下列哪种疾病：（）A．胸膜炎B．肺炎C．支气管扩张D．二尖瓣狭窄16．长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：（）A．肺癌B．支气管扩张C．慢性支气管炎D．肺炎17．咳粉红色泡沫样痰见于：（）A．支气管扩张B．大叶性肺炎C．肺水肿D．肺梗死18．痰液有恶臭味见于：（）A．大肠杆菌感染B．绿脓杆菌感染C．金黄色葡萄球菌感染D．厌氧菌感染19．中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为：（）A．喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀20．大量咯血是指一次咯血量达咯血300～500ml，或每日咯血量达：（）A．500mlB．600mlC．700mlD．800ml21．咯血直接致死的重要原因为：（）A. 肺部感染B. 窒息C. 肺不张D. 失血性休克22．大咯血后出现呼吸困难、胸闷、气急、发绀，呼吸音减弱或消失，见于：（）A. 窒息B. 肺不张C. 感染D. 失血性休克23．导致发绀的常见原因为：（）A．严重贫血B．组织缺氧C．高碳酸血症D．循环血液中脱氧血红蛋白增多24．周围性发绀的特点为：（）A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B．发绀部位皮肤温暖C．按摩或加温后发绀可消失D．常伴仵状指（趾）及红细胞增多25．中心性发绀主要见于：（）A．药物中毒B．心肺疾病C．右心衰竭D．严重休克26．全心衰竭引起的发绀属于：（）A．混合性发绀B．肺性发绀C．心性发绀D．周围性发绀27．呼气性呼吸困难见于：（）A．喉痉挛B．胸腔积液C．气管异物D．支气管哮喘28．严重吸气性呼吸困难的特征为：（）A．端坐呼吸B．鼻翼煽动C．“三凹征”D．哮鸣音29．夜间阵发性呼吸困难见于：（）A．急性左心衰竭B．右心衰竭C．支气管哮喘D．糖尿病酮症酸中毒30．代谢性酸中毒所致呼吸困难的特点为：（）A. 呼吸浅快，伴口周、肢体麻木B. 呼吸深长规则，可伴有鼾音C. 呼吸急促，心率加快D．呼气费力，常伴哮鸣音31．幽门梗阻所致呕吐的特点为：（）A．进餐后即刻发生B．剧烈呈喷射状C．多为宿食，常于夜间发生D．胃排空后仍干呕不止32．下列哪项不是中枢性呕吐的特点：（）A．多无恶心先兆B．剧烈呈喷射状C．吐后不感轻松D．与头部位置改变有关33．呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于：（）A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症C．前庭功能障碍D．消化道梗阻34．呕吐物多为宿食，有酸臭味，见于：（）A．幽门梗阻B．低位肠梗阻C．急性胃肠炎D．晕动病35．导致呕血最常见的原因是：（）A．消化性溃疡B．食管或胃底静脉曲张破裂C．急性胃粘膜病变D．胃癌36．出现黑粪提示上消化道出血量达：（）A．10～30ml以上B．30～50ml以上C．50～70ml以上D．70～90ml以上37．呕血提示胃内积血量至少达：（）A．150～200mlB．250～300mlC．350～400mlD．450～500ml38．判断呕血严重度最有价值的指标是：（）A．呕血量B．呕血的颜色C．血压、脉搏和心率D．血红细胞计数与血红蛋白量39．血液与粪便混合或全为血液，提示出血部位在：（）A．直肠B．肛门C．肛管D．上消化道或小肠40．血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出，见于：（）A．上消化道出血B．小肠出血C．直肠、肛门或肛管出血D．结肠出血41．洗肉水样血性便，有特殊腥臭味，见于：（）A．急性细菌性痢疾B．急性出血性坏死性肠炎C．肛裂D．痔疮42．暗红色血便系由于：（）A．消化道出血量多B．消化道出血速度快C．食用过多肉类食物D．血液在肠道内停留时间长43．渗出性腹泻的特点为：（）A．水样B．排便量每日大于l000mlC．无脓血与粘液D．多伴腹痛与发热44．分泌性腹泻的特点为：（）A．腹泻量大呈水样B．多有黏液与脓血C．与进食有关D．常伴里急后重45．下列可致重度脱水的腹泻为：（）A．霍乱B．溃疡性结肠炎C．慢性细菌性痢疾D．吸收不良综合征46．吸收不良性腹泻的特点为：（）A．含大量脂肪及泡沫B．量少而臭C．伴腹痛D．禁食后不缓解47．便秘者每周排便次数大多少于：（）A．3次B．4次C．5次D．6次48．关于便秘的概念，错误的是：（）A．排便次数减少B．每日少于1次C．排便困难D．粪便干结49．下列哪项不是功能性便秘的原因：（）A．食物缺乏纤维素B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便50．下列哪项不是器质性便秘的原因：（）A．全身性疾病致肠肌松弛，排便无力B．多次妊娠所致腹肌及盆肌张力不足C．腹腔或盆腔内肿瘤压迫D．铅中毒所致肠肌痉挛51．当血清胆红素浓度超过多少，可出现黄疸：（）A．1.71umol/LB．3.42umol/LC．17.1umol/LD．34.2umol/L52．下列哪项不是溶血性黄疸的临床表现：（）A．黄疸较清，皮肤呈浅柠檬黄色B．不伴皮肤瘙痒C．粪便颜色加深D．血总胆红素增加，以结合胆红素增高为主53．下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（）A．皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄B．可有皮肤瘙痒C．血结合胆红素和非结合胆红素均增加D．尿结合胆红素定性试验阴性54．下列哪项不是胆汁淤积性黄疸的临床表现：（）A．黄疸多较严重，皮肤呈暗黄色B．伴皮肤瘙痒及心动过缓C．尿色加深如浓茶D．粪便颜色加深55．鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是：（）A．能否被唤醒B．深浅反射是否全部消失C．有否排便、排尿失禁D．肌肉松弛与否56．浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（）A．对光反射是否存在B．排便、排尿是否失禁C．吞咽反射是否存在D．患者能否被唤醒57．患者处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，剌激停止后又很快入睡，称为：（）A．意识模糊B．嗜睡C．昏睡D．谵妄58．以中枢神经兴奋性增高为主的急性脑功能失调，称为：（）A．意识模糊B．癔症C．幻觉D．谵妄三、多项选择题1．现病史问诊内容的要点为：（）A．起病情况及患病时间B．主要症状及其特点C．病因与诱因D．病情的发展演变及伴随症状E．诊断、治疗及护理经过2．与弛张热热型相符的是：（）A．体温常在39℃以上B．24h波动范围超过2℃C．体温最低时仍高于正常水平D．体温骤升骤降E．高热期与无热期反复交替出现3．不能有效咳嗽咳痰可致：（）A．肺部感染B．通气功能受损C．换气功能受损D．支气管扩张E．肺脓肿4．大量咯血时的临床表现有：（）A. 咯出满口血液B. 短时内咯血不止C. 每日咯血量达500ml以上D. 常伴呛咳、脉速、冷汗、呼吸急促、紧张不安E. 呼吸音减弱或消失5．最易观察到发绀的部位是：（）A．舌B．口唇C．鼻尖D．颊部E．甲床6．左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（）A．活动时出现或加重，休息后减轻或缓解B．仰卧加重，平卧减轻C．常被迫取半坐位或端坐位呼吸D．常出现夜间阵发性呼吸困难E．重者可出现“三凹征”7．呕吐可能导致下列哪些类型水、电解质和酸碱平衡紊乱：（）A．脱水B．代谢性碱中毒C．低钾血症D．呼吸性酸中毒E．低氯血症8．影响黑便颜色的因素为：（）A．出血速度B．出血量C．出血部位D．肠蠕动快慢E．胃酸浓度9．判断真性与假性黑便的方法有：（）A．观察粪便色泽B．观察粪便颜色C．隐血试验D．询问近期饮食史E．询问用药情况10．急性严重腹泻可致：（）A．脱水B．电解质紊乱C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤破损E．营养不良性水肿11．便秘可致：（）A．腹胀B．肛裂C．痔疮D．脑出血E．排便紧张和焦虑12．下列各项中可致皮肤发黄的是：（）A．溶血性贫血B．肝炎C．胆总管结石D．服用阿的平等药物E．进食大量含胡萝卜素的食物13．关于中度昏迷的描述，正确的是：（）A．对周围事物及各种剌激均无反应B．对剧烈剌激可有防御反应C．角膜反射减弱D．瞳孔对光反射迟钝E．有眼球运动四、思考题1．解释以Gordon的功能性健康形态作为护士收集病史模式的意义。

健康评估各章习题集

健康评估各章习题集(总67页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--绪论一、名词解释1、健康评估2、身体评估3、症状二、填空题1、护理程序的首要环节________。

2、收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。

参考答案一、名词解释1、健康评估：是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

2、身体评估：是评估者运用自己的感官司或借助简单的工具，按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法对护理对象进行细致的观察和系统的检查，以获取护理对象的客观资料。

3、症状：个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称症状。

二、填空题1、健康评估2、会谈、身体评估常见症状评估一、单项选择题1.发热最常见的原因是：A．无菌性坏死性物质吸收 B．内分泌与代谢障碍 C．自主神经功能紊乱 D．体温调节中枢功能失调 E．病原体感染2.属于非感染性发热的是A．伤寒 B．疟疾 C．肺炎 D．风湿热 E．败血症3.正常人腋测法体温为:A．～37℃ B．36～37℃ C．～℃ D．～℃ E．～℃4.伤寒的常见热型为：A．张弛热 B．波状热 C．稽留热 D．间歇热 E．不规则热5. 高热期持续数周常见于A．肺炎球菌性肺炎 B．肺结核 C．伤寒 D．疟疾 E．急性肾盂肾炎6. 体温持续在39--40℃以上，数天或数周，24小时以内波动范围不超过1℃，称之为A. 弛张热B.间歇热C.回归热D. 稽留热E.波状热7.某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃左右，最低温度℃左右，试问该热型属于A.稽留热B.间歇热C.弛张热D.回归热E.波状热8.先昏迷后发热常见于A.流行性出血热B.脑出血C.败血症D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎9.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是：A.急性心肌梗死B.肋间神经痛C.食管炎D. 自发性气胸E.心包炎10.下列哪一项不符合典型心绞痛的疼痛特点A.情绪激动时易发生B.疼痛位于胸骨后C.疼痛性质呈刀割样D.疼痛可放射至左肩E.疼痛常伴窒息感 11.胸痛并向左肩左前臂放射，最可能的诊断是： A.急性心包炎 B.纵膈疾病 C. 急性胸膜炎 D.心绞痛 E. 食管炎 12.腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示： A.肠炎 B.阿米巴痢疾 C.胃炎 D.胆囊炎 E.胰腺炎 13.反复发作的上腹部饭后疼痛，服碱性药物可缓解，提示： A. 胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C. 食道炎 D.胰腺炎 E.胆囊炎 14.女性病人停经后突发剧烈腹痛应首先想到： A.急性肾盂肾炎 B.肝破裂 C.脾破裂 D. 异位妊娠破裂 E.急性膀胱炎 15. 吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是 A .反流性食管炎 B. 心包炎 C. 心肌炎 D. 心绞痛 E.右心衰 16．疼痛位于右下腹麦氏点可能是 A.盆腔炎 B. 阑尾炎 C. 小肠炎 D. 胃炎 E. 乙状结肠炎 17．非常剧烈的头痛可能不是 A．脑肿瘤 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．脑膜炎 E．脑出血 18．头痛伴喷射性呕吐见于 A．青光眼 B．脑膜炎 C．神经官能症 D．颅内压增高 E．肠炎 19.头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于： A.脑供血不足 B. 三叉神经痛 C.偏头痛 D.肌紧张性头痛 E.高血压病20.哪项是引起头痛的全身性疾病A.贫血B.偏头痛C.三叉神经痛D.脑供血不足E.脑外伤后遗症21．下列哪项是引起头痛的颅外病变A.脑震荡B.蛛网膜下腔出血C.脑栓塞D.脑膜炎E.颅骨肿瘤22.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是：A.肌紧张性头痛B.流行性脑脊髓膜炎C.偏头痛D. 舌咽神经痛E.颅脑肿瘤23.患者仰卧位时腹痛明显，而前顷位或俯卧位时减轻见于下列哪种疾病:A.胰体癌B. 阑尾炎C. 胆石症D.肾及输尿管结石E.病毒性肝炎24. 突发剑突下钻顶样腹痛最可能的诊断是:A.肠蛔虫症B.胆石症C. 急性病毒性肝炎D.胆道蛔虫症E.胆囊炎25.下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病:A.肋间神经炎B.自发性气胸C.胸膜肿瘤D.胸膜炎E.肺癌26．下列哪项可出现呼气性呼吸困难A.喉痉挛B.胸腔积液C.支气管哮喘D.气管异物E.白喉27.严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.端坐呼吸B.鼻翼煸动C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征28.夜间阵发性呼吸困难常见于A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿29.左心功能不全时出现呼吸困难主要是由于A.体循环淤血B.腹水C.肺淤血D.肺小动脉压力降低E.横膈活动障碍30．某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分,伴手足抽搐，最可能的诊断是A.自发性气胸 B.肺梗死 C.支气管哮喘 D.心源性哮喘 E.癔症31．呼吸困难病人出现“三凹征”，提示:A.肺部炎症B. 胸膜炎C.气管、大支气管阻塞D.小支气管阻塞E.肺结核32．库斯莫尔大呼吸最常见于：A.神经症B.心源性呼吸困难C.血源性呼吸困难D.糖尿病酮症酸中毒E.肺源性呼吸困难33．在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难和哮鸣音，下列哪种情况最多见：A.膈肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病D.肺疾病E.气道阻塞34.下列哪项可引起混合性呼吸困难：A.气管异物B.喉痉挛C.气胸D.支气管哮喘E.慢性阻塞性肺气肿35.下列哪项可引起金属音调咳嗽:A.纵隔肿瘤B.声带炎C.喉炎D.喉结核E.喉癌36.咳大量脓臭痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.慢性支气管炎C.大叶性肺炎D.支气管哮喘E.肺结核37.咳铁锈色痰最常见的疾病是:A.肺脓肿B.支气管哮喘C.大叶性肺炎D.慢性支气管炎E.慢性咽炎38.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见:A.中枢神经系统疾病B.呼吸道疾病C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系统疾病39．咳大量粉红色泡沫痰主要见于下列哪种疾病A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.细菌性肺炎E.急性肺水肿40.循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A.心包炎B.肺梗塞C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.房间隔缺损E.右心衰竭41.咯血在临床上最常见于:A.肺脓肿B.风湿性心脏病二尖瓣狭窄C.肺结核D.肺癌E.支气管扩张42.每天咯血量为多少时属于大量咯血:A.>100mlB.>500mlC. 100ml～500mlD.>300mlE.>1000ml43．60岁以上长期吸烟者，咯血应考虑A 肺癌B 支气管扩张C 风心病二尖瓣狭窄D 慢性支气管炎 E肺结核44．小量咯血是指24小时咯血量小于A 100MLB 300 MLC 500 MLD 400 MLE >500 ML45．严重缺氧而不出现紫绀的是A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血E.大量胸腔积液46.周围性发绀见于A.阻塞性肺气肿B.气胸C.肺水肿D., 肺炎E.严重休克47.皮肤粘膜发绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过：L g/L g/L g/L g/L48.紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀49.紫绀伴杵状指可见于：A.先天性心脏病B.气胸C.肺炎D.胸腔积液E.休克50.下列哪种疾病出现中心性紫绀：A.右心衰竭B.法洛四联征C.缩窄性心包炎D.严重休克E.血栓性静脉炎51.心悸伴晕厥或抽搐最常见于：A. I度窦房传导阻滞B.心室颤动或阵发性室性心动过速 C甲状腺功能亢进 D. 心脏神经官能症 E. 急性失血 52.心悸伴消瘦及出汗可见于：A.感染性心内膜炎B.心包炎C.心肌炎D.心脏神经官能症E.甲状腺功能亢进53.肾源性水肿的特点是:A.先消瘦，后水肿B.颈静脉怒张C.肝脏肿大D.低蛋白血症变E.首先再现于身体的下垂部位54．心源性水肿最常见的病因是：A. 左心衰竭B.右心衰竭C.渗出性心包炎D.缩窄性心包炎E.心绞痛55．对心源性水肿描述不准确的是A.常伴肝大B.常伴颈静脉怒张C.常伴心脏扩大D.严重时出现胸腹水E.常伴黄疸56.营养不良性水肿主要的发病机理是：A.淋巴回流受阻B.血浆胶体渗透压降低C.毛细血管壁通透性增加D.毛细血管内滤过压升高E.钠和水潴留57.表现为非凹陷性水肿的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.右心衰竭D.经前期紧张综合征E.甲状腺功能减退症58.肾源性水肿者，其水肿常先出现于：A.下肢B.全身C.眼睑D.胸腔E.腹腔59.心源性水肿者，其水肿常先出现于:A.腹腔B.眼睑C.全身D.胸腔E.人体的最低部位60.水肿的产生机理不包括：A.钠、水潴留B.毛细血管滤过压升高C.毛细血管通透性增高D.血浆胶体渗透压增高E.淋巴液或静脉回流受阻61.下列哪项不居于全身性水肿：A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿62.下列哪项可引起局部水肿：A.右心衰竭B.丝虫病C.营养不良D.肾病综合征E.肝硬化63．下列哪种疾病引起的黄疸主要为肝细胞性黄疸A.胆管结石B.中毒性肝炎C.毛细胆管型病毒性肝炎D.原发性胆汁性肝硬化E.胆道蛔虫病64．出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度应是：A.＞μmol/LB.＞μmol/LC.＞μmol/LD.＞68μmol/LE.＞136μmol/L65．肝细胞黄疸可引起A.寒颤、高热B. 感染性休克C.右上腹阵发性绞痛D.血清胆固醇增高E.出血倾向66．引起黄疸的疾病中，下列哪项不是后天获得性溶血性黄疸A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.伯氨喹啉引起的溶血D.新生儿溶血E.蛇毒引起的贫血67．吞咽食物使胸骨后疼痛加剧可能是A .反流性食管炎B .心包炎 C.心肌炎 D.心绞痛 E.右心衰68.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：A.胰头癌B.溶血性贫血C.钩端螺旋体病D.肝硬化E.重症肝炎69.能引起脂溶性维生素缺乏的是A.溶血性黄疸B. 肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性黄疸E.假性黄疸70.下列哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A.尿胆原定性和定量检查B.有无血红蛋白尿C.血中结合胆红素增高D.皮肤粘膜颜色E.尿胆红素阳性 71．呕吐大量隔夜宿食可见于： A.急性胃炎 B.慢性胃炎 C.消化性溃疡 D.急性肝炎 E.幽门梗阻 72．呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于： A.脑震荡 B.脑溢血 C.脑梗塞 D.前庭器官疾病 E.眼病73. 已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意 A.盆腔炎 B.早孕 C.慢性肝炎 D.肾结石 E.肠梗阻 74.下列哪项引起的呕吐为反射性呕吐： A.幽门梗阻 B.脑膜炎 C.脑炎 D.妊娠 E.尿毒症 75.呕血最常见的疾病是： A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.慢性胃炎 76. 呕吐咖啡色液体最常见于 A.急性胰腺炎 B.食管静脉曲张破裂出血 C.消化性溃疡 D.急性胃粘膜病变 E.胆囊炎 77．中老年患者，慢性上腹痛，无明显规律性，伴消瘦、呕血，应警惕 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胃癌 D.肝硬化 E.胆囊炎 78．便血伴里急后重可见于： A.胃癌 B.败血症 C.小肠疾病 D.肝癌 E.直肠癌 79.粘液脓血便伴里急后重可见于： A.消化性溃疡 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.小肠血管畸形 E.结肠癌 80.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于： A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.门脉高压症 E.胆管癌 81.女45岁，排便疼痛伴鲜红色血便3天，出血最可能来自： A.胃 B.直肠 C.空肠 D.降结肠 E.十二指肠 82．便血、血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.食管出血 E.十二指肠出血83．上消化道出血的观察除下列哪项外均提示有活动性出血 A、神志淡漠或烦躁 B、口渴及冷汗 C、脉压差变小 D、尿量30ml/h E、肠鸣音亢进 84．下列哪项不会出现黑粪： A.上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.服用铁剂 D.食管出血 E.食用动物血 85．上消化道出血病人,出血量超过1500ml以上时出现的临床表现,下列哪项是错误的: A.端坐呼吸 B.脉搏＞120次 C.尿闭 D.呼吸急促 E.休克 86．出现黑粪提示出血量在：～30ml B. 20～40 ml C. ＞5 ml D. 50～70 ml ～40 ml 87.慢性腹泻是指病程超过：周周月月月 88.下列那种疾病所致腹泻可伴重度脱水： A.霍乱 B.溃疡性结肠炎 C.肠结核 D.慢性细菌性痢疾 E.吸收不良综合征 89.下列哪项提示阿米巴痢疾： A.柏油样便 B.果酱样粪便 C.粘液脓血便 D.洗肉水样粪便 E.粘液便，无病理成分 90.属于典型分泌性腹泻的是： A.服用硫酸镁 B.甲状腺功能亢进 C.霍乱 D.溃疡性结肠炎 E.吸收不良综合征 91.那种疾病所致的腹泻不属于渗出性腹泻 A.肠结核病 C.胃泌素瘤 D.细菌性痢疾 E.溃疡性结肠炎 92.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变： A.肠结核 B.慢性阿米巴痢疾 C.伤寒 D.溃疡性结肠炎 E.血吸虫病 93.腹泻粪便中含大量粘液而无病理成分，多见于 A.肠易激综合征 B.阿米巴痢疾 C.急性肠炎 D.细菌性痢疾 E.肠伤寒 94.长期腹泻，明显消瘦，腹部发现包块，可见于 A.结肠癌 B.胃肠炎 C.阿米巴痢疾 D.细菌性食物中毒 E.溃疡性结肠炎 95. 腹泻伴重度水肿，见于 A.胃肠炎 B.霍乱 C.肠结核 D.伤寒 E.血吸虫病 96.膀胱刺激征伴寒战.高热.腰痛，首先应考虑： A.尿毒症 B.急性肾炎 C. 急性膀胱炎 D.急性肾盂肾炎 E.慢性肾炎 97.血尿最常见的原因： A.钩端螺旋体病 B.盆腔炎 C.运动后血尿 D.泌尿系结石 E.泌尿系外伤岁以上无痛性血尿多见于： A.膀胱炎 B.肾肿瘤 C.膀胱癌 D.前列腺增生症 E.神经源性膀胱 99. 下列哪种疾患不会出现惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤 A .癫痫大发作 B.癔症性惊厥 C.高血压脑病 D.脑缺氧 E.脑膜炎100.意识障碍伴瞳孔散大可见于： A.颠茄类中毒 B.吗啡类中毒 C.巴比妥类中毒 D.有机磷农药中毒 E.毒蕈类中毒 101.意识障碍伴瞳孔缩小可见于： A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.酒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 102.病人意识障碍,对各种强刺激无反应,且一侧瞳孔散大,可能是： A.休克 B.癫痫 C.脑疝 D.低血压 E.吗啡中毒 103. 接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为: A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.浅昏迷 E.深昏迷 104.李先生,患肝硬化已4年,3天前饮酒后突然大量呕血,且神志恍惚,四肢湿冷,血压下降。

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《健康评估》习题集第一章绪论一、名词解释1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。

2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。

3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。

4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。

二、简答题1．阐述健康评估的具体内容。

答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。

第二章健康评估方法一、名词解释1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。

2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。

3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。

4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。

5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。

二、单项选择题1.收集资料最重要的是：（C ）A.查阅记录B.护理体检C.观察D.交谈E.获得门诊资料2.主观资料是指：（ A）A.患者的主诉B.医生的判断C.护士的主观判断D.陪人的诉说E.家人的诉说3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ）A.患者B.医生C.护士D.陪人E.病友4.会谈时最先向被评估者：（A）A.作自我介绍B.开放性提问C.承诺D.表示同情E.身体评估5.可使用医学术语的是：（A）A.客观资料记录B.主观资料记录C.询问病人家属时D.与病人交谈时E.以上均可6.下列属于现病史的内容是：（ B）A.青霉素过敏史B.病后检查及治疗情况C.过去手术.外伤情况D.婚姻.生育情况E.家庭遗传病情况7.下列哪项不是护理诊断的类型：（ D）A.现存的护理诊断B.有危险的护理诊断C.健康的护理诊断D.潜在并发症：心输出量减少E. 有皮肤完整性受损的危险8.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是：（D ）A.通过与家属交谈获得患者某些信息；B.通过观察患者的非语言行为了解客观资料；C.通过与患者交谈获得其健康资料；D.通过医生病历获得可靠的体查资料。

新版《健康评估》学习指导及习题

新版《健康评估》学习指导及习题健康评估练习题A 患者的主诉B 医生的判断C 护士的主观判断D 陪人的诉说E 家人的诉说 2.会谈时最先向被评估者： BA 作自我介绍B 开放性提问C 承诺D 表示同情E 身体评估 3.下列属于现病史的内容是： BA 青霉素过敏史B 病后检查及治疗情况C 过去手术、外伤情况D 婚姻、生育情况E 家庭遗传病情况A、110-150g/LB、120-160g/LC、130-170g/LD、170-200g/LE、90- 110g/L7、成人正常的白细胞计数是： BA、 (2-5)某 1012/LB、 (4-10)某 109/LC、 (15-20)某 109/LD、 (4-10) 某 1012/LE、 (11-12)某 109/L8、白细胞增多是指白细胞计数:DA、>4 某 109/LB、>6 某 109/LC、>8 某 109/LD、>10 某 109/LE、>12 某 109/L9、下列哪项检查对判断出血性疾病作用最小： DA、毛细血管反抗力试验(RT)B、出血时间(BT)C、血小板计数(PC)D、网织红细胞计数 E、凝血时间测定(CT)10、留尿至开始检测的时间最好不超过： BA、15minB、30minC、1hD、2hE、4h11、关于少尿与无尿下列那项正确：CA、少尿， <500ml/d 无尿： <200ml/dB、少尿， <400ml/d 无尿：<200ml/dC、少尿， <400ml/d 无尿： <100ml/dD、少尿， <300ml/d 无尿：<100ml/dE、少尿， <300ml/d 无尿： <500ml/d12、尿液呈淡红色或者红色，洗肉水样或者混有血凝块是： DA、血红蛋白尿B、菌尿C、胆红素尿D、肉眼血尿E、乳糜尿 13、氮质血症期血尿素氮(BUN)值为： DA、>3.2mmol/LB、>7.2mmol/LC、>7.8mmol/LD、>9mmol/LE、>20mmol /L14、血清清蛋白球蛋白的比值(A/G)为： DA、1：1B、10:2C、3:1D、 (1.5-2.5):1E、 (2.5-3.5):115、发热最常见的原因是 DA无菌性坏死性物质吸收B变态反应C自主神经功能紊乱D病原体感染 E 内分泌与代谢障碍16、当毛细血管内还原血红蛋白绝对含量超过下列哪项时，皮肤黏膜可浮现发绀() CA.100g/LB.75g/LC.50g/LD.45g/LE.55g/L17、粪便隐血试验阳性，上消化道出血量至少是() DA、＞50mlB、＞250mlC、＞100mlD、＞5mlE、＞200ml18、慢性腹泻是指腹泻病程超过() DA．2 周B.3 周C.1 月 D.2 月 E.3 月 19、夜间阵发性呼吸艰难常见于(C)A 胸腔积液B 支气管哮喘C 急性左心功能不全D 急性右心功能不全E. 风湿性心脏病20、语颤增强见于:CA.肺气肿B.胸腔积液C.肺实变D. 自发性气胸E.支气管阻塞 21、梨型心可见于下列哪种疾病() BA、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全22、腹水量至少大于多少时，挪移性浊音阳性() DA、500ml 以上B、1500ml 以上C、2000ml 以上D、1000ml 以上E、2500ml 以上23、Murphy 征阳性见于() CA、急性肝炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎24、心电图上代表摆布心房除极的波形是:AA.P 波B.QRS 波群C.T 波D.U 波E.ABCD 都是 25、红细胞和血红蛋白生理性减少见于:BA.脱水B.妊娠中后期C.大量溶血D.急性失血E.中暑 26.正常人尿比重为 BA.1.010B.1.015~1.025C.1.020D.1.015E.1.025~1.03527．下列哪项是肾性少尿的原因： CA.肾动脉血栓形成B.休克C.急性肾炎D.重度失水E.前列腺肥大28．下列哪项检验不需空腹采静脉血 AA.血清钾．钠．氯．钙B.血清总胆固醇C.血清甘油三酯D.血清总蛋白和清、球蛋白E.血清总胆红素 29.镜下血尿是指尿中红细胞数： BA.＞2 个/HPB.＞3 个/HPC.＞4 个/HPD.＞5 个/HPE.＞7 个/HP30．尿液有烂苹果样气味见于 CA.正常尿液B.多食水果后C.糖尿病酮症酸中毒D.慢性膀胱炎E.膀胱直肠瘘 31．能较早反映肾小球滤过功能的是 AA.内生肌酐清除率B.血尿素氮C.血肌酐D.尿液浓缩-稀释功能E.酚红排泄试验 32．某男性患者畏寒发热一周，每天体温最高达40℃摆布，最低体温37.8℃摆布，试问该热型属于 CA 稽留热B 间歇热C 弛张热D 回归热 33．严重吸气性呼吸艰难最主要的特点是 DA 端坐呼吸B 鼻翼煽动C 哮鸣音 D.三凹征 34．大咯血是指 24h 咯血量在 CA.200ml 以上B.300ml 以上C.500ml 以上D.1000ml 以上 35．便血，血色鲜红，不与粪便混合仅粘附于粪便表面，提示 BA 上消化道出血B 肛门或者肛管疾病出血C 小肠出血D 食管出血 36．心界叩诊呈梨形见于:BA.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄 37．对大咯血的病人应重点观察:DA.体温变化B.血压变化C.意识状态D.窒息先兆 38．心脏听诊时发现每两个正常心脏搏动后浮现一次过早搏动,称为 BA.二联律 B.三联律 C.三音律 D.奔马律 39．患者不能随意调整或者变换肢体的位置称为 B A．自动体位 B．被动体位 C．强迫体位 D．患侧体位 40．肝浊音界消失代之以鼓音见于 B1、在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或者矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有： ________,________,_________________,解析。

健康评估习题库(附参考答案)

健康评估习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.健康史采集过程中,有关腹痛的提问正确的是( )A、您是什么时候感到腹痛的?B、您腹痛是在右上腹吗?C、您腹痛时右肩也痛吗?D、您每次腹痛前都有进食油腻食物情况吗 ?E、您腹痛是一阵一阵加重吗?正确答案：A2.ABO血型不合的输血患者的尿液呈A、浓茶色B、红色C、黄色D、白色混浊E、乳糜尿正确答案：A3.缩窄性心包炎病人的脉搏是A、无脉B、细速脉C、交替脉D、奇脉E、水冲脉正确答案：D4.内痔( )A、大便次数增多、呈暗红色果酱样有腐败腥臭味、伴下腹痛B、发热、粘液脓血便、里急后重C、排便时滴出鲜红色血,与粪便不混合D、腹泻与便秘交替出现E、节律性上腹痛伴黑粪正确答案：C5.安放肢体导联的绿色电极应安置在( )A、左下肢B、心前壁C、右下肢D、左上肢E、右上肢正确答案：A6.冠状动脉粥样硬化性心脏病( )A、心悸、乏力、倦怠、伴面色萎黄B、心悸伴胸闷、心前区疼痛C、心悸伴发热D、心悸伴怕热、多汗E、心悸伴有冒冷汗、面色苍白、乏力、手指颤抖正确答案：B7.关于四肢关节的X线描述,以下准确的是( )A、关节间隙代表关节腔B、随年龄增长,小儿关节间隙逐渐加宽C、小儿关节间隙较成人窄D、X线所见关节间隙包括了关节软骨及期间的微小间隙和少量滑液E、关节软骨及关节囊可在X线上明显显示正确答案：D8.以下对急性肾小球肾炎的诊断价值最大的是( )A、蜡样管型B、白细胞管型C、透明管型D、颗粒管型E、红细胞管型正确答案：E9.可出现皮肤瘀点的最常见疾病是( )A、糖尿病B、系统性红斑狼疮C、肝硬化D、特发性血小板减少性紫癜E、药物中毒正确答案：D10.患者下腹部膨胀感数天,排尿时尿液呈缓慢淋漓滴出,检查发现耻骨联合上膨隆,触及表面球状肿块,质地充实,固定。

基本上可考虑为( )A、肠梗阻B、宫颈癌C、宫颈炎D、尿潴留E、妊娠子宫正确答案：D11.属于现病史内容的是A、父母健康状况B、就诊的主要原因C、主要症状的特点D、过敏史E、婚姻状况正确答案：C12.预激综合征A、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP<RRB、PR间期>0.20秒C、PR间期0.12秒~0.20秒D、PR间期不固定,PP匀齐,RR匀齐,PP>RRE、PR间期<0.12秒正确答案：E13.弥漫性甲状腺肿大伴突眼主要见于A、单纯性甲状腺肿B、甲状腺功能亢进症C、慢性淋巴性甲状腺炎D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B14.下列疾病中,引起肝浊音界上移的是( )A、肝硬化B、右下肺不张C、肝癌D、肝囊肿E、肺气肿正确答案：B15.心肌梗死的图形出现在V1、V2、V3、V4、V5、V6导联导联A、广泛前壁梗死B、前间壁梗死C、前壁梗死D、下壁梗死E、后壁梗死正确答案：A16.下列检查对肝硬化诊断最有意义的是( )A、转氨酶测定B、碱性磷酸酶测定C、白/球蛋白比测定D、胆红素测定E、甲胎蛋白测定正确答案：C17.某患者1周前出现畏寒、发热、乏力、厌食,实验室检查发现血清ALT:1000U/L,AST:650U/L,其最可能的疾病是( )A、肝硬化B、急性心肌梗死C、急性胰腺炎D、急性病毒性肝炎E、肝癌正确答案：D18.V1探测电极置于A、胸骨右缘第四肋间B、左锁骨中线与第五肋间相交处C、左腋前线与V4水平交界处D、V2与V4连线中点E、胸骨左缘第四肋间正确答案：A19.关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是( )A、有震颤一定能听到杂音B、无震颤就听不到杂音C、震颤与杂音产生的机制不同D、有杂音一定能触到震颤E、无杂音也可能触到震颤正确答案：A20.个性的特点不包括( )A、稳定性B、整体性C、偶然性D、独特性E、社会性正确答案：C21.清蛋白减少到何值以下易产生腹水( )A、10g/LB、25g/LC、30g/LD、20g/LE、50g/L正确答案：B22.肺泡呼吸音增强见于( )A、气胸B、重症肌无力C、贫血D、胸腔积液E、肋骨骨折正确答案：C23.结核性脑膜炎患者的脑脊液外观呈( )A、微绿色B、血性C、无色透明D、白色E、毛玻璃样正确答案：E24.主动脉关闭不全的杂音增强的体位是A、强迫坐位B、被动体位C、左侧卧位D、前倾坐位E、自动体位正确答案：D25.健康资料的主要来源是( )A、被评估者B、患者的亲友C、发病或受伤的目击者D、各种健康或病历记录E、其他卫生保健人员正确答案：A26.心脏听诊时闻及每2个正常心脏搏动后出现1次过早搏动的现象是( )A、二音律B、三联律C、三音律D、二联律E、偶发早搏正确答案：B27.佝偻病是A、扁平胸B、桶状胸C、漏斗胸D、胸廓局部膨隆E、胸廓下陷正确答案：C28.主动脉瓣狭窄的传导方向是( )A、向心尖部传导B、向胸骨下端传导C、向颈部传导D、向左腋下传导E、局限正确答案：C29.正常人V1导联QRS波群的形态是( )A、Rs型B、qR型C、rS型D、RS型E、Qr型正确答案：C30.弥漫性甲状腺肿大,质地坚韧有弹性如橡皮主要见于A、甲状腺癌B、甲状腺功能亢进症C、慢性淋巴性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：C31.长期腹泻,明显消瘦,腹部发现包块,可见于( )A、胃肠炎B、结肠癌C、阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、细菌性食物中毒正确答案：B32.便血,血色鲜红,未与粪便混合仅粘附于粪便表面,提示( )A、肛门或肛管疾病出血B、上消化道出血C、小肠出血D、食管出血E、十二指肠出血正确答案：A33.锥体束病损时A、Murphy (+)B、Brudzinski sign(+)C、McBurney (+)D、Babinki sign(+)E、Kernig sign(+)正确答案：D34.皮肤异常干燥见于( )A、维生素A缺乏症B、甲状腺功能亢进症C、休克D、风湿热E、结核病正确答案：A35.“潜在并发症:心律失常”属于( )A、合作性问题B、可能的护理诊断C、健康的护理诊断D、现存的护理诊断E、有危险的护理诊断正确答案：A36.小儿麻痹后遗症可见A、膝反张B、肢端关节肥大C、猿掌D、腕垂症E、膝内翻畸形正确答案：A37.肠梗阻( )A、外伤后剧烈腹痛伴休克B、中上腹突发剧烈刀割样、烧灼样疼痛C、腹痛、呕吐、肠鸣音亢进或消失D、侧腹部阵发性绞痛,向会阴部放射E、转移性右下腹疼痛伴压痛、反跳痛正确答案：C38.糖尿病酮症酸中毒患者的尿液气味为A、酸臭味B、氨臭味C、鼠臭味D、大蒜味E、烂苹果气味正确答案：E39.下列关于甲亢面容的描述,不正确的是( )A、面色灰暗B、面容惊愕C、表情兴奋易变D、眼球凸出E、眼裂增大正确答案：A40.QT间期是指( )A、QRS波群起点到T波起点间的时间B、QRS波群起点到T波终点的时间C、QRS波群终点到T波起点的时间D、QRS波群终点到T波终点的时间E、以上均不是正确答案：B41.有关甲状腺的叙述,错误的是( )A、位于甲状软骨的上方B、地方性甲状腺肿缺碘C、甲亢病人听诊有血管杂音D、甲状腺肿大可分3度E、单纯甲状腺肿无功能异常正确答案：A42.昏迷患者口唇呈樱桃红色,常提示( )A、一氧化碳中毒B、洋地黄中毒C、阿托品中毒D、亚硝酸盐类中毒E、氰化物中毒正确答案：A43.患者,女,22岁,因腹痛、腹泻、呕吐而诊断为急性肠炎入院。

健康评估学习指导

第一章1 健康评估课程被正式纳入我国高等护理专业全国规划教材体系的时间是（C）A1998年B2000年C2001年D2008年E2008年2健康评估师护理程序的（A ）A首要环节B第二个环节C第三个环节D第四个环节E第五个环节第二章1关于交谈，不正确的是（ C ）A认证倾听，接纳、尊重评估对象B尽量选择评估对象本人为交谈对象C语言规范，使用医学术语D沟通技巧恰当运用非语言E交谈时间不宜过长2护理体检的基本方法是（E ）A问诊B血液检验C超声检查D X线检查E视诊、触诊、叩诊、听诊及嗅诊3检查腹部压痛和反跳痛常选用的方法是（D ）A浅部触诊法B滑行触诊法C双手触诊法D深压触诊法E冲击触诊法4正常肺部叩音是（A ）A清音B过清音C鼓音D浊音E实音5下述不属于客观资料的是（A ）A头痛B水肿C肺部鼓音D尿蛋白阳性E心电图T波倒置6属于健康护理诊断的是（D ）A皮肤完整性受损B有感染的危险C有窒息的危险D母乳喂养有效E语言沟通障碍7危险性护理诊断的表述常用（E）A PS公式B PES公式C ES公式D P公式E PE公式8用于护理诊断的表述常用（A）A健康问题B健康史C症状和体征D医疗诊断E相关因素9按马斯洛的需要层次理论应优先解决的是（B）A自我实现的需要B生理需要C尊重与被尊重的需要D爱与归属的需要E安全需要10确定护理诊断应当由下述人员完成（B）A医生B护士C技师D病人E病人家属第三章1下述主诉描述最适当的是（D）A胸痛2小时后出现头晕B心慌、气促4天伴下肢支水肿C发热2小时，咳嗽、咳痰5天D咳嗽、咳痰3天，咳血2小时E患糖尿病7年，多尿、多饮三天2现病史的内容不包括（C）A主要症状特点B伴随症状C预防接种情况D诊治经过E起病时间3病史的主体部分是CA个人史B生育史C现病史D既往史E主诉4健康资料的主要来源是（B）A病人家属B病人本人C医护人员D门诊病历E病人邻居5对咳嗽病人的询问，下列正确的是（E）A“您咳嗽时有无浓痰？”B“您咳嗽是刺激性的呛咳吗？”C“您咳嗽是不是造成和晚上更频繁？”D“您咳嗽时有喀血吗？”E“您除了咳嗽还有哪里不舒服吗？”6健康史采集错误的事（E）A最好病人自己叙述病史B先问感觉最明显、最易回答的问题C避免套问、提示性诱问D语言要通俗易懂E提问病人应使用医学术语7主诉的基本内容应反应（B）A主要症状和发病时间B主要症状或体征及其持续时间C症状和发病时间不包括体征D病人就诊时的症状和体征E主要症状体征及伴随症状8对危重病人，下列处理叫正确的是（C）A待护士仔细检查后再处理B待护士详细询问后再作处理C简要询问、重点检查、立即抢救D待医生得出正确诊断后再作处理E待个项检查结果出来再处理9过敏史属于（B）A现病史B既往健康史C个人史D家族史E生长发育史10下列不属于一般项目的内容的是( C )A姓名、性别B职业、工作单位C习惯、嗜好D民族、婚姻E年龄、入院医疗诊断第四章1某发热病人，每日体温波动于38.3~39.6度之间，其热型属于（A）A稽留热B弛张热C间歇热D回归热E波状热2以口腔温度为例，中等度热是指体温在（C）A36~37度B37.3~38度c38.1~39度D39.1~41度E41度以上3与弛张热热型不符合的是( C )A体温常在39度以上B24小时波动范围超过2度C体温骤升骤降D体温最低仍高于正常水平E常见于败血症、化脓性感染4慢性进行性头痛加重伴呕吐、视神经盘水肿提示( D )A偏头痛B脑血栓形成C颅骨骨折D颅内占位性病变E癔症性头痛5中年以上，突发持久剧烈胸痛伴休克，应首先考虑（E）A肺炎B心包炎C心肌炎D心绞痛E心肌梗死6男，62岁，患慢性阻塞性肺疾病（COPD）多年。

健康评估第一、二次习题集附参考答案

健康评估第一次习题集附参考答案健康评估习题集（一）1.有关问诊方法正确的是A．你头痛发作时有恶心呕吐B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗C．你胸痛时还有别的不舒服吗D．你是不是下午发热E．你有里急后重吗2.咳粉红色泡沫痰最常见于A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰3.咯血伴高热，常见于A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄4.呕吐大量隔夜宿食可见于A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡D．急性肝炎 E．幽门梗阻5.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A．喉炎 B．肺脓肿 C．肺癌D．哮喘 E．左心功能不全6.黄疸早期最常出现的部位为A．皮肤 B．黏膜 C．巩膜D．手掌 E．足底7．粪便隐血试验检查前避免食用大量A．蛋类 B．绿叶蔬菜 C．面食 D．甜食 E．水果8.严重肺炎引起混合性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄、梗阻 B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄9．上消化道出血最常见的病因是A．胃癌 B．消化性溃疡C．应激性溃疡D．胃黏膜脱垂E．尿毒症10.上消化道大出血时粪便为A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便D．柏油样便 E．绿色便11.护理评估应把重点放在A．视诊 B．触诊 C．叩诊D．听诊 E．问诊12.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指A．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷B．胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷C．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷D．胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷E．胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷13.呼气性呼吸困难的发生机制是A．大气道狭窄阻塞B．广泛性肺部病变使呼吸面积减少C．肺组织弹性减弱D．上呼吸道异物刺激E．肺组织弹性减弱及小气管痉挛性狭窄14.缺氧的典型表现是A．呼吸困难 B．发绀 C．意识障碍D．蛋白尿E．球结膜水肿15.中枢性呕吐常见于A．尿毒症B．幽门梗阻 C．晕动病D．肠梗阻E．梅尼埃（Meniere）病16.判断上消化道出血严重性最关键的项目是A．出血原因 B．出血部位 C．出血量D．出血速度 E．出血持续时间17.上消化道出血量大于多少时可产生黑便A．5ml B．30ml C．60mlD．70ml E．80ml18.急性腹泻最常见的病因是A．肠道肿瘤 B．肝硬化C．结肠过敏D．慢性肝炎 E．急性传染病19.浅昏迷和深昏迷的主要区别是A．有无自主呼吸 B．角膜反射及腹壁反射是否存在C．对声、光刺激的反应D．有无大、小便失禁 E．能否被唤醒20.下列哪项主诉最准确A．发热3天，咳嗽5天 B．糖尿病5年 C．右下腹疼痛D．转氨酶升高1周 E．咳嗽、咳痰伴发热1周三、名词解释1．主诉2．水肿3．三凹征4．主观资料5．黄疸四．简答1．咯血与呕血的区别。

健康评估习题库与参考答案

健康评估习题库与参考答案1、确定第一心音最有意义的是( )A、与心尖冲动凸起冲动同时出现B、持续时间较第二心音长C、音调较第二心音高D、在心尖部最强E、音响比第二心音强答案：A2、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( )A、皮肤色泽B、皮肤弹性C、皮下脂肪D、毛发分布E、肌肉发育答案：C3、辗转体位常见于( )A、急性腹膜炎B、心绞痛C、脊柱疾病D、胆石症E、心肺功能不全答案：D4、判断皮下脂肪充实程度最方便?最适宜的部位是( )A、手背B、胫前C、前臂屈侧D、上臂屈侧E、踝部答案：C5、二度I型(文氏型)房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )A、P—P间期逐次延长B、P—R间期逐渐缩短<0.12sC、P波与QRS波群无关D、P—R间期逐渐延长,随后脱漏一个QRS波群E、有心室漏搏答案：D6、测血压时,如袖带太窄,易导致所测血压值( )A、脉压变小B、舒张压降低,脉压增大C、偏低D、偏高E、不受影响答案：D7、关于心源性呼吸困难不正确的是( )A、左心衰为最早出现的症状B、休息时减轻C、常于劳累时加重D、坐位时减轻E、右心功能不全时最为严重答案：E8、肺部评估时发现某处语颤增强,叩诊鼓音,应考虑( )A、肺气肿B、肺炎球菌肺炎C、肺空洞D、气胸E、胸腔积液答案：C9、不属于意识障碍的是( )A、昏迷B、失语C、意识模糊D、嗜睡E、昏睡答案：B10、见于肝癌的是( )A、肝浊音界下移B、肝浊音界缩小C、肝浊音界扩大D、肝浊音界上移答案：C11、肺下界下降最可能见于( )A、肺气肿B、腹水C、肺不张D、腹腔巨大肿瘤答案：A12、正常成人心尖搏动位于( )A、第5肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cmB、第4肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cmC、第5肋间、左锁骨中线外侧0.5～1.0cmD、第6肋间、左锁骨中线内侧0.5～1.0cmE、第5肋间、左锁骨中线内侧2.0～2.5 cm答案：A13、胸壁局部有压痛可见于( )A、白血病B、胸膜炎C、气胸D、胸壁软组织炎症E、心肌梗死答案：D14、能更好反映肾浓缩稀释功能的试验是( )A、尿比密B、尿渗量C、昼夜尿量之差D、夜尿量E、24小时尿量答案：B15、患者,女性,40岁,腹胀一年,查体:腹部膨隆,腹中部叩诊浊音,腹两侧呈鼓音且浊音不随体位变化,应考虑下列哪种疾病( )A、腹膜转移癌B、巨大卵巢囊肿C、晚期肝硬化D、结核性腹膜炎E、心力衰竭答案：B16、某男性青年,近来感觉疲乏无力,食欲不振,右上腹部不适,巩膜黄染。