方剂学笔记总结

注：本文根据全国中医药行业高等教育〝十二五〞规划教材（方剂学）、全国中医药行业高等教育十三五规划本科教材（方剂学）及本人课堂笔记综合整理而成，有助于中药类（士、师）、中医执业（助理）医师、中医中药类研究生考试等多门学科复习使用。

方剂学笔记总结

第一章解表剂

1、麻黄汤：发汗解表，宣肺平喘。外感风寒表实证。

2、桂枝汤：解肌发表，调和营卫。外感风寒表虚证。

3、小青龙汤：解表散寒，温肺化饮。外寒里饮证。

4、九味羌活汤：发汗祛湿，兼清里热。外感风寒湿邪，内有蕴热证。川芎治少阳厥阴头痛，细辛少阴，白芷阳明。分经论治。

5、银翘散：辛凉透表，清热解毒。温病初起。荆芥穗、淡豆豉去幸存用。

6、桑菊饮：疏风清热，宣肺止咳。

7、麻黄杏仁甘草石膏汤：辛凉疏表，清肺平喘。外感风邪，邪热壅肺证。石膏倍于麻黄。

8、败毒散：散寒祛湿，益气解表。气虚，外感风寒湿表证。憎寒壮热。生痰之源-茯苓，贮痰之器-前胡，气顺痰消-桔梗+枳壳。人参亦属佐药，一助正气鼓邪外出，并寓防邪复入；二则令全方散中有补，不致耗伤真元。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，逆流挽舟。

9、再造散：助阳益气，散寒解表。阳气虚弱，外感风寒。黄芪、人参为君药。煨生姜温胃，大枣滋脾，合以升腾脾胃生发之气，调和营卫而助汗出，是佐使之品。

10、加减葳蕤汤：素体阴虚，外感风热证。薄荷辛凉，归肝肺经，“为温病宜汗解者之要药”，用以疏散风热，清利咽喉，和葳蕤共为君药。

11、加味香苏散：发汗解表，理气解郁。外感风寒，兼有气滞证。不仅四时

感冒者可服，妇女经期感冒风寒者亦可服。

12、正柴胡饮：（柴胡、陈皮、防风、白芍、甘草、生姜）解表散寒。外感风寒轻证。本方常用于感冒、流行性感冒、疟疾初起及妇女经期、妊娠、产后感冒等外感风寒而气血不虚者。

13、升麻葛根汤：（升麻、赤芍、炙甘草、葛根）解肌透疹。麻疹初起。赤芍清热凉血之中兼能活血，解血络热毒。

14、柴葛解肌汤：解肌清热。外感风寒，郁而化热证。恶寒减轻，身热增盛。葛根配白芷、石膏，清透阳明之邪热，柴胡配黄芩，透解少阳之邪热，羌活发散太阳之风寒，如此配合，三阳兼治，以治阳明为主。清温并用，侧重于辛凉清热，表里同治，侧重于疏泄透散。

15、麻黄细辛附子汤：助阳解表。素体阳虚，外感风寒证。暴喑。

16、参苏饮：益气解表，理气化痰。气虚外感风寒，内有痰湿证。

17、葱白七味饮：养血解表。血虚外感风寒证。劳水滋养脾胃、汗出表解、阴血不伤，用劳水煎煮，是本方特色。劳水味甘体轻以滋养脾胃，养血而不伤正，增强了本方养血的功效。本方补血药与辛温解表药并用，故为治血虚外受风寒证之代表方。“相去行八九里，如觉欲汗，渐渐覆之”意思是不可温覆过早，以免汗出过多。

鉴别：升麻葛根汤升阳解肌而透疹，宜于麻疹欲出不出而身热无汗者；竹叶柳蒡汤透疹解毒，清泻肺胃，专用于麻疹初起不得出，肺胃热甚之证。再造散助阳益气，辛温发汗，适用于阳气虚弱而见表寒证，非汗不解者。

第二章泻下剂

1、大承气汤：峻下热结。阳明腑实证，热结旁流证（通因通用

），里热实证兼热厥（寒因寒用）、痉病或发狂。先煎枳实、厚朴，后下大黄，冲服芒硝。

2、大陷胸汤：泻热逐水。水热互结之结胸证。大黄先煮，乃取其“治上者制

宜缓”之意。

3、大黄牡丹汤：泻热破瘀，散结消肿。肠痈初起，湿热瘀滞证。大黄苦寒攻下，泻热逐瘀，荡涤肠中湿热瘀结为君药，牡丹皮亦为君药。

4、温脾汤：攻下冷积，温补脾阳。阳虚寒积证。大黄去性存用。本方温通、泻下、补益三法兼备，寓温补于攻下之中，具有温阳以祛寒、攻下不伤正的特点。

5、十枣汤：攻遂水饮。悬饮；水肿、一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二遍不利。大枣用意缓和药性，益气护胃、减少药后反应，培土制水，邪正兼顾。

6、济川煎：文身益精，润肠通便。肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）。肉苁蓉为君药，妙用升麻以升清阳，清阳升则浊阴降，相反相成，以助通便之效。本方补中有泻，降中有升，具有“寓通于补之中、寄降于升之内”的特点。

7、黄龙汤：攻下通便，补气养血。阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。

8、新加黄龙汤：滋阴益气，泄热通便。热结里实，气阴不足证。大黄、芒硝泄热通便、软件润燥为君药。

9、大黄附子汤：温里散寒，通便止痛。寒积里实证。大黄，去性存用。附子用至3枚。

10、麻子仁丸：润肠泄热，行气通便。胃肠燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数。本方具有下不伤正、润而不腻、攻润相和的特点，以达润肠、通便、缓下之功。

11、舟车丸：行气逐水。水热内壅，气滞阻滞。

12、增液承气汤：滋阴增液，泄热通便。阳明温病，热结阴亏，燥屎不行，

下之不通，津液不足，无水舟停，服增液汤不下者。増水行舟。

第三章和解剂

1、小柴胡汤：和解少阳。伤寒少阳证；热入血室证；黄疸，疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。

2、蒿芩清胆汤：清胆利湿，和胃化痰。少阳湿热证。

3、达原饮：开达膜原，辟秽化浊。瘟疫或疟疾，邪伏膜原证。憎寒壮热。

4、四逆散：透邪解郁，疏肝理脾。阳郁厥逆证；肝脾气郁证。

5、逍遥散：疏肝解郁，养血健脾。肝郁血虚脾弱证。加少许薄荷，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；烧生姜温运和中，且能辛散达郁，亦为佐药。本方为调肝养血之名方。

6、半夏泻心汤：寒热平调，消痞散结。寒热错杂之痞证。本方特点，寒热互用以和阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实。寒去热清，升降复常，则痞满可除，呕利自愈。

7、痛泻要方：补脾柔肝，祛湿止泻。脾虚肝旺之痛泻。脉两关不调，左弦右缓者。痛泻特点是泻必腹痛，治宜补脾抑肝，祛湿止泻。少量防风，有升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒肝气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经药。

8、当归芍药散：养血调肝，健脾利湿。主治妇人肝虚气郁，脾虚血少，肝脾不和之证，如妇人怀孕腹中绞痛和妇人腹中诸痛。

第四章清热剂

1、白虎汤：清热生津。气分热盛证。本方原为阳明经证的主方，后世温病学家又以此为治气分热盛的代表方剂。

2、竹叶石膏汤：清热生津，益气和胃。伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。本方清热与益气并用，祛邪扶正兼顾，清而不寒，不而不滞，为本方的配伍特点。本方实为清补两顾之剂，使热清烦除、气津得复，诸症自愈，