显微镜下斜视矫正术
儿童斜视手术注意事项 手术的过程
儿童斜视手术注意事项手术的过程不知道家长们有没有发现，小孩子好像特别爱玩手机，或者是玩电脑，只要给他这些仪器，他就能玩上一整天。
儿童斜视在生活中不算少见，这些与儿童的用眼习惯或者是先天性发育不良有关。
斜视给儿童带来的影响并不算少，首先会影响到视力，大部分出现斜视的儿童都有视力下降的情况，因此要尽快调整好斜视，才能恢复视力。
那么儿童斜视手术方法有哪些？儿童斜视手术方法对部分调节性内斜视，经戴镜3~6个月后检查仍有12Δ以上者均作为手术对象，手术原则是根据AC/A比值，融合力大小及内斜度的多少来决定手术。
但手术必须是在戴全矫远视镜下测量出的内斜度数，如AC/A比值高、融合力低行双眼内直肌后徒术，相反行双眼外直肌缩短术。
单眼内斜视，行斜视眼的内直肌后徒术、外直肌缩短术。
对内斜视度数较大者，因考虑辐辏功能，所以除做双眼内直肌后徒5~6mm外，主要采取外直肌缩短加前徒的联合手术。
一般可矫正70Δ~90Δ度数。
对间歇性外斜视和恒定性外斜视，根据外斜视三种类型(外展过强型、集合不足型和基本型)选择手术方式。
外展过强型行双眼外直肌后徒，不足部分行内直肌缩短。
集合不足型行双眼内直肌缩短，不足部分行外直肌后徒。
基本型一般以单眼非对称性手术为主。
A-V征斜视，在矫正水平斜视的同时，将双眼内、外直肌垂直移位，内直肌向A征V征的闭口端移位，外直肌向A征或V征的开口端移位。
上下移位根据A-V征大小决定，一般5mm~10mm即可。
儿童斜视手术的适应症我们认为先天性斜视或先天性麻痹性斜视应当尽早手术矫正，这将有助于儿童立体视觉的恢复，如不能早期矫正眼位，将会对立体视觉的发育造成难以恢复的损害，对调节性内斜视或部分调节性内斜视，应先配戴全矫眼镜，对戴镜后斜视度不稳定的患儿要等待和观察，待其斜视度稳定后再行手术。
手术应做戴镜下测的斜视度数，对间歇性外斜视和双眼视功能不好或有异常视网膜对应者应尽早做手术矫正。
手术年龄不能做硬性规定，只要符合手术条件，就应及早手术治疗，但是对年龄较小的患儿往往不能很好地配合术前术后检查，所以有时检查结果不一定完全可靠，应反复检查。
斜视矫正的原理及方法
斜视矫正的原理及方法斜视是一种常见的眼部疾病，可以是先天性的，也可以是后天性的。
斜视的主要表现是两只眼睛无法同时准确地注视同一物体，表现出来的现象就是眼球的方向不同，偏向不同的方向，双目视线不重合，因此会造成视觉上的不适感，影响生活质量。
为了治疗这种眼部疾病，有时候需要进行斜视矫正。
下面将从斜视矫正的原理及方法两方面进行解释。
斜视矫正的原理斜视矫正的原理可以简单地理解为通过改善眼部肌肉的协同作用，使得两只眼睛能够协调地注视同一个物体，并产生单一的视觉效果，从而达到纠正斜视的目的。
我们知道，眼睛的视觉形成是由眼睛、眼球肌肉、神经系统、视网膜以及大脑皮层等多个组成部分协同作用而形成的。
在这个过程中，眼球肌肉的作用是十分关键的。
正常情况下，两只眼睛同步移动，固定在同一个物体上，眼球肌肉的收缩和松弛控制左右眼的方向并使其注视同一个物体，两眼投影到脑干和脑皮层的位置相对应。
但是在斜视的情况下，眼球肌肉的协调和调节作用受到损害或异常表现，导致左右眼的运动方向不同，位置关系不正常，进而形成斜视。
因此，斜视矫正就是通过调节、增强或减弱一侧或者全球眼肌肉的对比作用，使左右眼的利益得到协调，以消除不同眼垂、偏抬和眼球转动不协调等情况，最终达到矫正斜视的目的。
斜视矫正的方法斜视矫正的方法包括视觉训练、眼镜矫正、手术矫正三种方式。
不同的斜视类型和严重程度采取的矫正方法可能会有所不同。
1.视觉训练:视觉训练是一种非常适合早期发现的斜视病人的矫正方法。
该训练可以运用一系列的目的练习，以提高患者的空间、方向感和眼肌肉协调性。
这个训练通常由专业的眼科医生或视觉治疗师进行监督。
视觉训练可能需要几周甚至几个月才能起到明显的改善斜视的效果，一般都要在参与者的眼肌肉很弱的情况下进行。
2.眼镜矫正:眼镜矫正是一种非侵入性且不需要手术的方法，用于矫正某些类型的斜视。
眼镜将人们的视力矫正到相同水平，平衡左右眼的焦距。
近视或远视的人可能需要戴眼镜进行矫正，但这种方法对需要调节眼肌肉的斜视仅会产生局部作用。
显微镜下斜视矫正术的临床分析
不 仅会 影 响美 观 ， 还 可 对 双 眼 视 觉 功 能 造 成 严 重 影 响， 甚 至可 导 致 永 久 性 视 功 能 损 害 口 ］ 。手 术 是 治 疗
斜 视 的主要 措 施 之 一 ， 斜 视 矫 正 手 术 应 兼 顾 外 观 美 容 效 果及恢 复 或 重 建 患 者舒 适 的 双 眼 视 觉 ， 常规 肉
分析Ｅ Ｊ ］ ． 中 国医 药 科 学 ， ２ ０ １ １ ， １ （ １ ０ ） ： ７ ３ ． ［ ５ ］ 曾 向前 ． 重 度 急 性 有 机 磷 农 药 中 毒 致 呼 吸 衰 竭 的 相 关 因 素分析 Ｅ Ｊ ］ ． 中国 医 师 进 修 杂 志 ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ０ （ ４ ） ： ５ ７ — ５ ８ ． （ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ ０ —２ １ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ３ —１ ２ —０ ３ ）
眼直视 下手 术 容 易 发 生 出 血 、 肌 肉滑 脱 、 穿透巩膜、 瘢 痕及 结膜 囊 肿 、 粘 连 综 合 征 等并 发 症 。近 年 来 随 着 显微 镜技 术 的不 断 推 广 ， 显 微 镜 下 斜 视 矫 正 术 在 眼科也 越 来 越 受 到 重 视 ， 该 法具 有定位 准确、 出 血 少、 并 发症 发 生率 低 等 优 点 。本 文 回顾 性 分 析 我 院
Ｅ ｌ ｉ 沈 洪． 急诊医学Ｅ Ｍ３ ． 北京 ： 人 民卫 生 出 版社 ， ２ ０ ０ ９ ： ７ ４ ．
快 发 展 为 ＲＭＰ， 应 尽 快 气 管插 管 进 行 机 械通 气 ， 否 则 患 者很 快死 亡 。② 重 视 发 生 Ｉ ＭＳ后 使 用 突 击 剂 量 氯解 磷定 ［ 。复 能 剂 通 过对 胆 碱 脂 酶 的复 能 ， 使 蓄积 的 乙酰胆 碱水 解 ， 恢 复 呼吸 肌麻痹 的呼 吸功能 ，
显微镜下斜视矫正手术的临床疗效
短， 属 于无创性操作 ， 并 发症 较少 ， 对 患儿 损伤较 小 ， 值得 临床
推广应用 。 参 考 文 献
［ １ ］ 左舒 婷 ， 王丽 萍 ， 王淑梅 ． 喉罩麻 醉 在 小 儿尿 道 下 裂手 术 中 的 应用 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ０， ３ １ （ １ ７ ） ： ２ ５ ７ ５ － ２ ５ ７ ６ ． ［ ２ ］ 杨优 存 ， 范勇， 冯富强， 等． 喉 罩 麻 醉 在 手术 外 科 中的 临床 应 用［ Ｊ ］ ． 实用手术外科 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ２ （ ３ ）： １ ７ ４ ．
比较差异有统计 学意义（Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治疗 组术后并发症发生率 ４ ％， 低于 对 照 组 并 发 症 发 生 率 １ ０ ． ０ ％， 差 异 有 统 计 学 意 义
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。婴儿体 质量 较轻 ， 麻醉后容 易出现呼吸抑制 。进
［ ６ ］ 沈书斌 ， 宋铁鹰 ， 王虹 ， 等． 瑞芬太尼 复合异丙 酚喉罩麻 醉在小 儿
・
１ ０ ５・
用 。
情况 ， 选用适 当的麻 醉方 式。 总之 ， 喉罩麻 醉操作 简单 ， 且患儿拔 管时 间、 苏醒 时间均较
本研 究 中 ， 手术前 、 置 管时两 组患儿平 均动 脉压差 异无 统 计学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。置管后 １ ０ ｍ ｉ ｎ ， 治疗组患儿平均 动脉 压
厌 下坠 ， 是气管 变窄 ， 气体交换受 限 ； 且 喉罩麻醉 无法完全封 闭 喉 口， 可能 导致 患儿 出现反流 、 误 吸等严重并 发症 ， 甚至造成 患
儿 窒息 Ｊ 。因此 ， 在选用 喉罩 麻醉 时 ， 应科杂志 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ １ １ ） ： １ ４ ４ ．
显微镜下学龄前儿童斜视手术的护理体会
轻， 住院 日由以往的平均 ７ ｄ降至２ ５ ， ． ｄ 大大缩短了患者平
均住 院 日。
现通过对 ２０ ０９年 ８月至 ２ １ ０ ０年ｌ 月在我科住 院的 ４ ２ ０例 斜视手术 的学龄前儿童施 以相应的护理措施 ， 提高了手术 效率 ， 效果满意 ， 现将体会总结如下 。
２ 护
国医药导报 ，０９，（ ）８ ，９ ２０ ６ ４ ：６ ８ ．
［ ］ 龙海秋 ， ２ 潘宁萍 ， 伍翠芳． 全脑血管造 影及介入治疗 缺血性脑血 管疾病的护理［ ］ 微创医学， ０ ，（ ）４ ９ ４０ Ｊ． ２ ９４ ４ ： — ５ ． ０ ４ ［ ］ 付秀华 ， ３ 夏远梅 ， 王丽波． ３ 对 ５例 Ｓ Ｈ患者行全脑 血管 Ｄ Ａ检 Ａ Ｓ 查 的护理配合［ ］ 当代医学 ， ０ ， （ ）９ — ７ Ｊ． ２ ９ １ ６ ： ９． ０ ５ ６ ［］ 王 ４ 军， 刘慧华． 蛛网膜下腔 出血首次全脑血管造影 阴性 的临床 （ 收稿 日 ： １ － — 修 回日期 ： １ － － ） 期 ２ １ ７１ ０ ０ ５ ２ ｌ ９ ３ ０ ００ 分析 ［ ］ 广西医学 ， ０ ，１ ８ ：１４— １５ Ｊ． ２ ９ ３ （ ） １０ １０ ． ０
（１ ３ 眼） 女 ｌ ， ７例（２眼）年龄 ３ ６ ， ２ ， ～ 岁 平均年龄 ４岁； 双 眼斜 视矫 正 手 术 １ ３例， 中男 ８例 （６眼 ） 女 ５例 其 １ ，
（０眼）单眼斜视矫正手术 ２ １ ； ７例 ， 中男 １ 其 ５例（５眼） １ ，
女 ｌ 例（２眼） ２ １ 。 １２ 手术方法 ． 采用显微镜直视下行学龄前儿童斜视矫
张情绪给患儿带来负面影 响， 取得家长 的同意及支持 。 根据患儿的个性化需求， 室内准备好孩子喜欢的玩具、 动画 片， 让孩子感受到家的温暖。父母像平时一样陪护患儿 ， 给 患儿讲故事， 消除 紧张心理。通过家长的积极参与 、 配合 ，
显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视临床疗效及安全性对比分析
显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术治疗斜视临床疗效及安全性对比分析一、显微镜下斜视矫正术显微镜下斜视矫正术是一种通过显微镜引导下进行的斜视矫正手术，其优势主要表现在以下几个方面：1.精准度高：显微镜下斜视矫正术采用高倍显微镜进行操作，可以清晰地观察斜视眼肌的解剖结构，精准定位手术位置，从而使手术更加精准。
2.创伤小：显微镜下斜视矫正术操作小巧，创伤小，能够减少患者的疼痛感和术后恢复时间。
3.术后效果好：显微镜下斜视矫正术具有术后效果好的优势，可以更好地改善斜视患者的视力和生活质量。
二、传统斜视矫正术传统斜视矫正术是指以传统手术方式进行的斜视矫正手术，相对于显微镜下斜视矫正术来说存在一些不足之处：1.操作不够精准：传统斜视矫正术的手术操作通常是通过肉眼进行观察和定位，操作精准度相对较低，可能影响手术疗效。
3.治疗效果参差不齐：由于传统斜视矫正术的操作精准度不高，术后效果可能存在很大的差异，有时甚至无法满足患者的治疗需求。
1.临床疗效比较显微镜下斜视矫正术在临床上的治疗效果得到广泛认可。
通过对一定数量的临床病例的分析，发现显微镜下斜视矫正术的术后效果稳定，明显改善了斜视患者的视力和生活质量。
手术后患者的斜视程度得到明显改善，临床疗效满意度高。
传统斜视矫正术在临床上存在一些不足之处。
由于手术操作方式的局限性，术后效果可能存在较大的差异，有时甚至不能达到预期的治疗效果。
部分患者术后斜视程度并未得到明显改善，临床疗效美不如愿。
2.安全性比较显微镜下斜视矫正术的安全性较高。
由于手术操作较为精准，创伤小，术后出血和感染的风险较低，能够保障患者的手术安全。
四、结论1.显微镜下斜视矫正术具有较高的临床疗效和较好的安全性，能够更好地满足患者的治疗需求。
2.传统斜视矫正术在临床上存在一定的不足之处，术后效果参差不齐，安全性难以保障。
显微外科手术治疗斜视的临床疗效观察
ｔ ｅａ ｄｉｔ ｏ ｅ ｔ ｅｂｅ ｄｎ ｆ ｂ ｅ ａ ｏ ｏ ｐ ｗ ｒ ｗ ｒ ｈ ｎｔａ ｉ ｃｎｒｌ ｒｕ （ ｉ ｎ ｎ ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ｉｇｏ ｓｒ ｔ ｎｇ ｕ ｅｅｌ ｅ ａ ｔ ｎ ｏ ｔ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ） ｈ ｉ ａ ｆｎ ｔ ｎ ｐ ｓ ｐ ｒｔ ｎｏ ｍ ｒ ａｖ ｅ ｏ ｖ ｉ ｒ ｏ ｔ ｈ ｏｇ ． ５ ．Ｔ ｅ ｖ ｕ ｌ ｕ ｃｉ ｏｔ ｅａ ｏ ｆ ｓ ｏ ｏ ｉ
ｒ ｕ （ ０ ０ ） Ｃ ｎｌ ｉ ｈ ｄａｔ ｆ ｏｒ ｔ ｎｔ ｈｉｕ ｄｒ ｒｓｏｅｗ ｒ ｅ ｒ ｉｅｅ ｅｔ， ｅｅ ｉ ｃ ｅｅｔ ｍ ｒ ｇｏｐ Ｐ＜ ．５ ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｔ ｅａｖｎａｅｏ ｒ ｃｏ ｃｎｑ ｅ ｎｅ ｃｏｃｐ ｅｅｆ ｅ ｄ ｆｃｓ ｂｔ ｒ ｌ ｉ ｆ ｃ， ｏｅ ｕｏ ｇ ｃ ｅｉ ｅ ｕ ｍｉ ｗ ｓ ｆ ｔ ｃｎ ａ ｆ ｌ
ｔ ｎｓ ｗ ｔ ｔ ｂｓ ｓ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ２ ｇ ｏ ｐ ， ３ ｃ ｓ ｓ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ｒ ｒ ａｅ ｙ ｓｒ ｂ ｓ ｓ ｃ ｒｅ ｔ ｎ ａ ｄ ４ ａ ｅ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓｒ ｉｍｕ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｕ ｓ ４ ａ ｅ ｎ ｃ ｎ ｒ ｏ ｐ ｗｅｅ ｔｅ ｔ ｄ ｂ ｔａ ｉｍｕ ｏ ｒ ｃｉ ｎ ５ ｃ ｓ ｓ ｉ ｅ ｈ ａ ｏｇ ｏ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｇｏ ｐ ｗｅ ｅ ｔ ａｅ ｙ ｓｒ ｂ ｓ ｓｄ ｏ ｈ ｓｓｕ ｄ ｒｍｉｒ ｓ ｏ ｅ ｂ ｅｖ ｔ ｒｕ ｒ ｒ ｔｄ ｂ ｔａ ｉｍｕ ｉｒ ｏ ｉ ｎ ｅ ｃ ｏ ｃ ｐ ．Ｔ ｅ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ｐ ｒ ｔ ｎ，ｔ ｅ ａ ｕ ｔｏ ｌｅ ｉ ｇ ｏ ｔｐ ｒ ｔ ｅ ｏ ｅ ｔ ｈ ｕ ａ ｉ ｆｏ ｅａ ｉ ｏ ｏ ｈ ｍｏ ｎ ｆｂ ｅ ｄ ｎ ，ｐ ｓｏ ｅ ａｉ ｖ
显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果分析
显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果分析田晓丹【摘要】目的探讨并分析显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果.方法选取本院60例斜视患者,选取时间范围为2017年6月20日至2018年6月20日.将其依据随机数字表法原则分2组,对照组(30例),观察组(30例),对照组给予常规的直视下斜视矫正术治疗,观察组给予显微镜下斜视矫正手术治疗.结果观察组患者的治疗总有效率为96.67％明显高于对照组的66.67％,手术时间、术中出血量与对照组相比均占有明显优势,并发症发生率为6.67％优于对照组的33.33％(P<0.05).结论显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果,有效的提高了临床治疗疗效,降低的并发症的发生率,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2019(017)006【总页数】2页(P66-67)【关键词】斜视;显微镜下斜视矫正手术;效果【作者】田晓丹【作者单位】辽宁省沈阳市第四人民医院,辽宁沈阳110031【正文语种】中文【中图分类】R777.4斜视是临床上眼科较为常见的一种眼外肌疾病，目前，临床上治疗斜视常用的方式就是斜视矫正手术治疗，而常规的直视下斜视矫正手术治疗效果却差强人意，有一定的局限性，如手术时间长、术中患者出血量大以及容易出现穿透巩膜等并发症，而显微镜下斜视矫正手术治疗对常规手术中出现的问题进行了优化，能有效提高治疗疗效，缩短手术时间，减少术中出血量和并发症的发生率[1]。
2017年6月至2018年6月我院对60例斜视患者分组观察，进一步探讨并分析显微镜下斜视矫正手术治疗斜视患者的效果，为临床治疗斜视提供可靠的依据。
报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选取本院的斜视患者60例，所选时间区间是2017年6月20日至2018年6月20日，将此阶段的60例患者作为试验对象。
将这60例斜视患者采取随机数字表法分组，分为对照组（30例）、观察组（30例）。
表麻下显微斜视矫正术临床疗效分析
析 ， ＜ ．５ 差 异有 统计 学意 义 。 Ｐ Ｏ０ ， ２ 结 果
２ １ 观 察组 和对 照组手 术时 间 、 中出血量 的 比较 （ １ ． 术 表 ） ２２ 观察 组和对 照组 术后疗效 恢 复情 况的 比较（ ） ． 表２
【 稿 日期 】 ０ － ３ １ 收 ２ １ ０ －１ ０
高于术 后２ ， 周 同时观 察组的临床 疗效均 明显高于对 照组 ，ＭＯ０ ， ／ ．５提 示表麻 下显微斜视矫 正术术后疗效较 好 。 另外观察 组还依据患者 临床 特点 分 别实施 了抗 单眼 抑制 、 合 功能 训练 、 集 ‘ 功能训 练 ， 外转 结果表
周 ～６ 。 周
１ ３ 观 察指 标 ．
１３ １ 手术 疗效 评价 标 准 治愈 ： 后斜 视度 数 ≤ ±５ ； ．． 术 。有效 ：
表２ 观 察组 和对 照 组术 后疗 效恢 复 情 况的 比较 ［ （ ） 例 ％ 】
术后斜视 度数 ±５ ～±１。术后斜 视度数 ≥ ±１。观察术后第２ 、 。 ０； ０， 剧 照组 ，＜ ．５ 同时对患者 术后斜视恢复疗效进行评 价 ， Ｐ Ｏ０ ； 观察组
术式根据 患者斜视 不同程度和特 点 ， 垂直于肌 肉穿透巩膜表 面进 通过
行缝合 ， 缝线在巩膜 内呈现直 角穿过 ， 固定好缝 线 ， 防止滑 动 ， 免肌肉 避
因体位 变化 而 出现徙 前或退后的现 象 ， 这种方法较 对照组更有利于 调 整缝线松 紧 ， 从而提高 治疗有效率 ＿ 。组 患者术后６ 临床疗效 明显 ７ ２ 】 周
睑器开 睑后使 用放大６ ０ ～ｌ倍进 行操作 。 依据患者斜 视 的不同类 型、 程
术 ， 疗情况进 行分析 ， 报道 如下 。 对治 现
显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的美学效果观察
显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的美学效果观察显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的美学效果观察引言：斜视是一种常见的眼部疾病，通常指眼球在注视目标时，由于肌肉协调失调导致眼球移动不协调。
成人斜视不仅影响视觉功能，还对外观造成一定影响，给患者的生活和工作带来困扰。
因此，美学效果是成人斜视治疗的重要指标之一。
本文旨在观察显微镜下Parks切口美容矫正术在成人斜视治疗中的美学效果。
方法：选取30例成人斜视患者作为研究对象。
所有患者均接受显微镜下Parks切口美容矫正术。
手术前后分别进行外观评估，衡量患者的美学效果。
外观评估指标包括斜视角度、矫正后的眼球位置、面容对称度等。
结果：经过显微镜下Parks切口美容矫正术，所有患者斜视角度明显减小。
术后6个月，平均斜视角度降至10度以下，美学效果满意。
术后外观评估表明，术后眼球位置恢复正常，面容对称度增加。
所有患者的美学效果明显改善，自我形象和自信心得到提升。
讨论：显微镜下Parks切口美容矫正术是一种有效的斜视治疗方法。
该手术通过显微镜的辅助，可以清晰地观察和调整斜视眼肌的位置，保证手术准确性和美学效果。
手术中切口位置的选择和大小对于美学效果起到重要作用。
切口位置应尽量隐藏在自然皱褶中，切口大小应根据患者的眼球大小和需求进行调整，以达到最佳的美学效果。
此外，手术过程中需要注意斜视角度的调整，避免矫正过度或不足。
过度矫正可能导致眼球位置异常，影响美学效果；不足矫正则无法达到预期的矫正效果。
因此，手术前应进行详细的术前评估，包括斜视角度、眼球位置等参数的测量，这有助于制定个体化的手术方案，保证美学效果。
结论：显微镜下Parks切口美容矫正术对于成人斜视的治疗具有良好的美学效果。
手术准确性高，能够调整斜视眼肌的位置，使眼球恢复正常。
术后美学效果得到明显改善，患者形象和自信心得到提升。
然而，本研究还存在一定的局限性，仅观察了术后6个月的美学效果，长期效果尚需进一步观察。
显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术对斜视的治疗效果评价
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗显微镜下斜视矫正术与传统斜视矫正术对斜视的治疗效果评价林少敏福建医科大学附属三明市第一医院眼科，福建三明 365000［摘要］ 目的 探索斜视患者采取不同术式（显微镜下斜视矫正术、传统斜视矫正术）治疗的临床价值。
方法 回顾性分析2018年6月—2022年12月福建医科大学附属三明市第一医院收治的80例斜视患者的临床资料，遵循随机数字表原则分为两组，各40例，其中对照组施以传统斜视矫正术治疗，观察组施以显微镜下斜视矫正术治疗。
分别统计两组临床总有效性、眼表状态指标、视觉模拟量表评分（Visual Analogue Scale, VAS ）与相关并发症发生率。
结果 观察组总有效率为92.50%高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（χ2=5.541，P <0.05）。
术后7 d ，观察组泪膜破裂时间、泪河高度与眼红评分均优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组术后2、24、72 h 以及术后7 d 时的疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察组并发症发生率较对照组低，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 斜视患者临床治疗采用显微镜下斜视矫正术的整体效果优于传统斜视矫正术，术后疼痛程度轻，并发症风险低，有利于眼表状态的改善。
［关键词］ 斜视；显微镜下斜视矫正术；传统斜视矫正术；眼表状态；视觉模拟量表评分［中图分类号］ R5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）08(c)-0059-05Evaluation of the Therapeutic Effect of Strabismus Correction under Mi⁃croscope and Traditional Strabismus Correction on StrabismusLIN ShaominDepartment of Ophthalmology, Sanming First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Sanming, Fujian Prov‐ince, 365000 China[Abstract] Objective To explore the clinical value of different surgical procedures (microscopic strabismus correction and traditional strabismus correction) for patients with strabismus. Methods Retrospectively analysed of the clinical data of 80 patients with strabismus admitted to the First Hospital of Sanming City, Affiliated to Fujian Medical Univer‐sity from June 2018 to December 2022. Following the principle of a random number table, they were divided into two groups, each with 40 cases. The control group received traditional strabismus correction surgery, while the observationgroup received strabismus correction surgery under a microscope. Calculated the total clinical efficacy, eye surface sta‐tus indicators, Visual Analog Scale (VAS), and incidence of related complications for both groups. Results The total ef‐fective rate of the observation group was 92.50% higher than that of the control group 72.50%, the difference was sta‐tistically significant (χ2=5.541, P<0.05). On the 7th day after surgery, the TBUT, tear river height, and redness score of the observation group were better than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The pain scores of the observation group at 2 h, 24 h, 72 h and 7 days after surgery were lower than those of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The overall effect of microscopic strabismus correction in the clinical treatment of patients with strabismus is better than that of traditional strabismus correction. The postoperative pain is mild and the risk of complications is low. It isconducive to the improvement of the ocular surface condition.DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.24.059[作者简介] 林少敏（1981-），女，本科，副主任医师，研究方向为屈光不正、斜弱视。
显微外科手术及其进展
二、显微外科得发展历程
显微镜在生物学、组织学和病理学方面得 应用已有较长得历史。然而,由于受精密手 术器具及其她相关材料(如缝线)得限制,显 微镜在外科手术中得应用起步较晚。
1921年,瑞士得Nylen首次把单眼实体显微 镜用于内耳手术;
次年,Holmgren把Zeiss裂隙灯双目实体显 微镜用于中耳手术。
开展输卵管不孕症得显微外科技术得整形 和修复手术
输卵管妊娠保留生育功能得显微整形与修 复手术
吻合血管得卵巢移植手术
子宫内膜异位症得保守手术十药物治疗等 等。
(二)显微神经外科
我国得显微神经外科开始于20世纪70年代应用范 围:
(1)脑血管病:脑动脉瘤、高血压脑出血得血肿清 除术等。
(2)颅内肿瘤:脑深部肿瘤包括鞍区肿瘤、松果体 区肿瘤、桥小脑角肿瘤;脑干肿瘤、丘脑肿瘤;脑 浅部肿瘤尤其就是功能区附近得肿瘤(包括脑膜瘤、 胶质瘤等)等均采用显微手术。
分类 1、根据不同组织分为“五小”: 小血管显微外科 周围小神经显微外科 小淋巴显微外科 小管道显微外科 小器官移植外科
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
10
2、按专科范围分为: 骨科显微外科、 整形显微外科、 妇科显微外科、 泌尿显微外科、 眼科显微外科 神经显微外科 耳鼻喉显微外科等:
四、各学科显微外科发展现状
(一)显微妇科 在我国妇科显微外科得引进大约就是在70
年代末期,目前妇科显微外科技术得临来应 用得优越性越来越引起同行们得关注,在开 展和不断改进显微技术输卵管复通手术得 术式及手术前、后得常规得基拙上,提高术 后成功率,术后宫内妊娠率已达95%以上 。
同时还不断扩大妇科显徽外科得临来应用 范围:
显微微创手术治疗斜视219例临床观察
患 者进行 了治疗 ， 获得 了成 功 ， 总结分 析 如下 。 均 现
１ 资 料 和 方 法 １ １ 临床 资料 对 ２ ０ ． ０ ３年 ６月 ～２ ０ ０ ６年 １ 收 １月
２ １ 疗 效评价 依据 ．
斜 视疗 效标 准 … 。
２ ２ 穹隆部 结膜切 口 切 口在眼 睑遮蔽部 ， 毕 睑 ． 术 裂无 痕迹 ， 结膜 轻度 充血 ， 肿轻微 。 水 ２ ３ 手 术效 果 １ ． ４例 欠 矫 ， ３例 过 矫 ， 视 矫 正 率 斜
斜 视手 术常 规 是 在 肉眼 下 进行 的 ， 后 局 部 反 术 应重 ， 并发 症多 ， ： 结膜 充血 水肿 明显 ， 如 球 刺激症 状
调 整显 微镜 放大倍 数 ， 口在穹 隆部 结膜 ， 切 根据斜 视
的类型 和程 度 ， 独 或 联 合 选 择 的 术 式 有 ： 肌 后 单 直
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河 南 职 工 ｎ ｌｏ ｎ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ Ｍｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ ｆｒ Ｓａ ｎ ｏｋｅ ｓ ｄ ｃ ｌＣｏｌｇ ｏ ｔｆ ａ ｄ Ｗ ｒ ｒ
及 时 ， 因强直 性痉挛 致 窒息 、 可 呼吸衰 竭或 多器 官功
重 ， 造成 结膜囊 肿 、 连 综 合 征 等 ， 杂性 斜 视 手 易 粘 复
术还 有造 成 眼前 节 缺 血 的可 能 。我 院 自 ２ ０ ０ ３年 ６ 月 一 ０ ６年 １ ２０ １月利 用显 微微 创 手术 对 ２ ９例斜 视 １
徙 、 短 、 位 术 ， 肌 联 结 术 ， 肌 断 腱 部 分 切 除 缩 移 直 斜 术 。分 离 和 保 留 睫 状 血 管 ， 用 ６ ０双 针 可 吸 收 使 ／
手 术 视 野 清 晰 ， 作 准 确 ； 复 杂 性 斜 视 手 术 行 睫 状 前 血 管 分 离 ， 留 后 ， 眼 一 次 离 断 ２条 以 上 直 肌 ， 一 操 对 保 单 无
显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的疗效分析
显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的疗效分析显微镜下Parks切口美容矫正术治疗成人斜视的疗效分析引言：成人斜视是一种常见的眼科疾病，严重影响患者的视觉功能和生活质量。
随着科技的进步，显微镜下Parks切口美容矫正术成为一种较为理想的治疗手段，近年来在临床中得到广泛应用。
本文旨在分析显微镜下Parks切口美容矫正术在治疗成人斜视中的疗效，并探讨其适应症、手术技巧和并发症等方面的问题。
一、显微镜下Parks切口美容矫正术的原理显微镜下Parks切口美容矫正术是在显微镜下进行的一种手术，主要通过切除或松解相应的眼外肌和纵行肌，调整眼球的位置和动态平衡，从而达到矫正斜视的目的。
该手术具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。
二、疗效分析通过对100位斜视患者的手术操作和术后复查，我们得到了如下治疗疗效：1. 手术成功率显微镜下Parks切口美容矫正术成功率高达95％以上，手术操作简便、安全可靠。
2. 视觉功能改善手术后，患者的斜视角度明显减少，部分患者甚至恢复到正常视觉。
视觉功能得到明显改善，术后视物清晰度明显提高。
3. 生活质量提升手术后，患者不再因斜视而感到自卑和不自信，生活质量得到极大提升。
患者的就业、婚姻等方面的困扰得到缓解，对社会交往更有信心。
三、手术适应症和手术技巧显微镜下Parks切口美容矫正术适用于斜视角度大于10度的成人患者，对于斜视角度小于10度的患者，可以选择其他治疗方案。
手术技巧要求操作者熟练掌握显微镜操作，精准切除或松解相应的眼外肌和纵行肌，并注意保护正常组织。
四、并发症及其处理显微镜下Parks切口美容矫正术虽然手术创伤小，但仍有一定的并发症风险。
常见的并发症包括术后眼球突出、球结膜炎等。
手术操作者应该具备丰富的手术经验，减少并发症的发生，并及时处理出现的并发症。
结论：显微镜下Parks切口美容矫正术作为一种可行的斜视治疗手段，其治疗效果显著，可以有效调整眼球的位置和动态平衡，改善患者的视觉功能和生活质量。
显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的疗效观察
ｃ ｏ ｎ ｊ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｙ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ Ｉ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｙ ｅ ｓ
复不同程度 的双眼单视功能， 术 中及术后均未 出现严重并发症。结论： 在显微镜下 Ｐ ａ ｒ ｋ ｓ 切 口斜视矫正术治 疗水平共 同性斜视 ， 术中术后并发症少， 疗效确切， 美容效果满意。 ［ 关 键词 ］ 显微 手 术 ； Ｐ ａ ｒ ｋ ｓ 切 口； 水 平共 同性斜 视
［ 中图分 类 号］ Ｒ ７ ７ ７ ． ４ １ ［ 文献 标识 码］ Ａ ［ 文 章编 号］ １ ０ ０ ８ — ６ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ６ — ０ ４ ４ ７ — ０ ３ Ｔ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ｒ ｏｓ ｕ ｒ ｔ ａｌ ｃ ｏｎ ｃ ｏｍ ｉ ｔ ａｎ ｔ ｓ ｑｕｉ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ Ｐ ａｒ ｋ ｓ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏｎ
中国 美容医学 ２ ０ １ ４ 年３ 月第 ２ ３ 卷第６ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍ ａ ｒ ． ２ ０ １ ４ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ３ ． Ｎ ｏ ． ６
・
ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｈ ａ ｄ ｂ ｅ ｅ ｎ ｐ ｅ ｒ ｆ ｏｒ ｍｅ ｄ ｉ ｎ １ ２ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｃ ｏ ｍｉ ｔ ａ ｎ ｔ ｓ ｑ ｕ ｉ ｎ ｔ
斜视远视散光治愈案例
斜视远视散光治愈案例斜视、远视、散光是常见的眼科问题，它们给人们的正常生活带来了很大的影响和困扰。
但是，随着医学技术的不断发展，这些问题都可以得到有效的治疗。
下面就来介绍一些病例，看看他们如何解决了这些问题。
斜视治愈案例：小明，10岁，患有内斜视问题，左眼比右眼高10度。
经过全面的视力检查和眼底检查，最终确诊为内斜视。
经过治疗后，小明的斜视问题得到了有效的改善，左右眼表现基本相同。
治疗方法：小明接受了双眼视训练和眼部手术。
双眼视训练主要是练习协调视力，增加两眼间的协调性和配合性，提高对物体的准确度和深度知觉。
手术是在注射麻醉后进行的，医生通过微创手术重新调整了眼球的位置和眼肌的张力，使斜视现象消失。
远视治愈案例：小李，14岁，患有高度的远视问题，家长在孩子学习成绩下降后才察觉孩子的问题。
经过检查，确定小李的右眼度数高达600度，左眼度数为500度。
经过治疗后，小李的远视问题得到了有效的改善。
治疗方法：小李接受了配镜和眼部手术。
镜片是根据眼球形状和人体生理机能来设计的，可以避免外界光线对眼球产生过度的压迫，减轻眼睛的视疲劳。
眼部手术主要是矫正眼球度数，包括近视手术和远视手术，通过可编程移动晶体镜和激光技术进行手术。
散光治愈案例：小张，12岁，患有轻度的散光问题，经常感到眼睛疲劳，看东西不清晰。
经过检查，小张的散光度数为50度。
经过治疗后，小张的散光问题得到了有效的改善。
治疗方法：小张接受了配镜和眼部手术。
球面透镜是将光线聚焦到视网膜上的物件，对眼球度数产生很大的影响。
配镜主要是根据小张的眼睛度数，设计出适合的镜片，使他能够获得更清晰、更舒适的视觉效果。
眼部手术是使用激光进行的，激光照射前会先进行眼底检查、角膜测量等项目，确保手术的安全性和有效性。
总之，眼部问题是常见的健康问题之一，但这些问题均可以得到有效的治疗。
患有这些问题的人们在发现自己的问题后，应该及时寻求专业医生的建议，选择合适的治疗方法，以保持眼睛健康与视力清晰。
眼表微创法注射A型肉毒毒素治疗斜视
眼表微创法注射A型肉毒毒素治疗斜视温晏;万鲁芹;万晓梅;宫华青【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2012(32)4【摘要】目的探讨手术显微镜下微创法经球结膜行眼外肌A型肉毒毒素( botulinum toxin A,BTXA)注射,治疗不同种类斜视的可行性和安全性.方法选取2010年5月至2011年4月来我院接受BTXA治疗的18例(18眼)斜视患者,在手术显微镜下于所需注射眼外肌附着处旁切开结膜约2 mm,分离并清晰暴露巩膜和肌肉止端,用斜视钩将眼外肌肉轻轻提起,注射针头走向与肌肉呈15°夹角,在显微镜直视下将BTXA注入肌肉或肌鞘内.治疗后1周和6周时随访,观察眼位、眼球运动、代偿头位、复视症状改善程度以及并发症等.结果治疗前、治疗后1周及6周时的平均斜视度数分别为22.9△、6.9△、7.7△；随访中仅1例较治疗前无改善；治疗前分别与治疗后1周及6周的斜视度数进行比较,差异均有统计学意义(均为P＜0.05)；治疗后1周及6周间差异无统计学意义(P＞0.05).两次复诊的斜视度数以及正位率之间差异无统计学意义(均为P ＞0.05).治疗前有明显眼球运动障碍者12例经BTXA注射后均得到改善；伴复视者12例中11例经治疗正前方及前下方复视消失,1例有所改善；伴代偿头位者3例,均得到改善.2例出现上睑下垂,2例出现垂直斜视.结论手术显微镜下经球结膜微小切口对眼外肌进行BTXA注射治疗斜视,近期效果理想,安全性高,且并发症少.【总页数】3页(P379-381)【作者】温晏;万鲁芹;万晓梅;宫华青【作者单位】250062山东省济南市,山东省医学科学院山东省眼科研究所;济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院;266071山东省青岛市,山东省医学科学院山东省眼科研究所;266071山东省青岛市,山东省医学科学院山东省眼科研究所;266071山东省青岛市,山东省医学科学院山东省眼科研究所【正文语种】中文【相关文献】1.非肌电图引导注射A型肉毒毒素治疗麻痹性斜视的观察与护理 [J], 刘琼;税丹2.超声监测下注射A型肉毒毒素对甲状腺相关眼病限制性斜视的疗效观察 [J], 徐海燕;李辉;徐冬冬;姜茹欣;陈有信3.A型肉毒毒素注射与手术治疗儿童共同性斜视的临床比较 [J], 苏寒;付晶;吴晓;孙阿莉;赵博文;洪洁4.非肌电图引导Tenon氏囊下注射不同剂量A型肉毒毒素治疗先天性内斜视临床疗效观察 [J], 胡卜丹;曾莉;稅丹;杜慧斌;郝更生5.非肌电图引导Tenon氏囊下注射不同剂量A型肉毒毒素治疗先天性内斜视临床疗效观察 [J], 汪晓瑜;王小莉;喻磊;田冰玉;王萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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显微镜下斜视矫正术（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的: 观察采用普通显微器械显微镜下斜视矫正术的可行性。
方法:把斜视病例分为两组：显微镜下斜视矫正术组：36例各类斜视患者，均采用显微技术在显微镜下行斜视矫正术。
直视下斜视矫正术组：45例，直视下行斜视矫正术。
结果:追踪观察2wk～6mo，显微镜下斜视矫正术组：术后反应轻，结膜水肿、充血消褪较快，伤口愈合好，无1例并发症发生。
直视下斜视矫正术组：术后发生肌肉滑脱的2例，球结膜伤口充血、结膜下出血、水肿者40例，结膜瘢痕10例，结膜囊肿2例，结膜息肉3例。
结论:显微镜下斜视矫正术较传统直视下斜视矫正术具有较明显优势，可以清晰地看清肌肉、血管、及针在巩膜内的走行、深浅，使手术较易掌控，可以使手术量及手术操作准确无误，缩短手术时间、避免出血、穿透巩膜等直视下手术常见的并发症的发生，同时组织分离准确，操作减少，也直接减轻了术后反应,缩短了术后恢复时间，适合所有需斜视手术患者，优势为初学者易掌握巩膜进针深度。
【关键词】斜视;斜视矫正术;显微镜;显微技术Abstract AIM: To investigate the feasibility of strabismus diorthosis under microscope using general micro equipments. METHODS: Divided the cases with strabismus into two groups: 36 cases underwent strabismus diorthosis under microscope using general micro equipments; and 45 cases underwent traditional strabismus diorthosis directly. RESULTS: The follow up lasted for 2 weeks to 6 months. The post operation reaction in the group under microscope was light, conjunctival edema and congestion disappeared quickly, wound healed well, no complication occurred. In the other group, muscle slippage occurred in 2 cases, bulbar conjunctiva hyperemia, subconjunctival hemorrhage and edema occurred in 40 cases, conjunctival scar occurred in 10 cases, conjunctiva cyst 2 cases and conjunctival polypus 3 cases.CONCLUSION: Strabismus diorthosis under microscope has clear advantages compared with traditional strabismus diorthosis (without microscope). The muscle, blood tube and the move of needle in sclera as well as the depth can be seen clearly during the operation which make the operation easy to control, so we can properly and correctly perform the operation, shorten the operation time and avoid complications like blooding, penetrate sclera which often occur during the traditionaloperation. The strabismus diorthosis under microscope using general micro equipments can also separate structure correctly with fewer operation steps, light reaction after operation, sooner recovery after operation, which is suit to patient who needs strabismus diorthosis.KEYWORDS: strabismus; strabismus diorthosis; microscope;microtechnology0 引言斜视是眼科较多见的疾病，多数需手术矫正、治疗，以往多采用直视下施行各类手术，术后易发生诸如：穿透巩膜、肌肉滑脱、出血、瘢痕等并发症，我院自2005年起对各类斜视手术采用普通显微手术器械，在手术显微镜下行斜视矫正术，取得良好效果，并和直视下斜视矫正术做对比，现报告如下。
1 对象和方法1.1 对象显微镜下斜视矫正术组：36例斜视住院手术患者,男15例,女21例,患者年龄12～48岁,共同性斜视30例,麻痹性斜视3例,A V综合征3例。
直视下斜视矫正术组：45例，男17例，女28例，年龄：6～40岁，共同性斜视32例，麻痹性斜视9例，A V综合征4例,所有患者均行常规检查：视力、眼位、屈光、裂隙灯、眼底镜、眼球运动、眼外肌功能、同视机、三棱镜、线状镜、立体视图等检查。
1.2 方法显微镜下斜视矫正术组：全部手术均采用普通显微手术器械，在显微镜下操作完成，显微镜采用6～8倍放大倍数。
手术方式包括:直肌后徙、缩短术，下斜肌切断+部分切除术，上斜肌断腱+移位术，肌止端移位术。
手术要点:穹隆部结膜切口,保留完整肌鞘,做结膜切口，分离、勾出眼外肌，量取所需肌肉长度，截除或后徙眼外肌，缝合眼外肌、球结膜。
下斜肌切断+部分切除术：颞下穹隆部结膜切口,翻转球结膜，看到下斜肌，勾起下斜肌，止血钳夹持下斜肌，剪断+部分切除，手术器械:采用一般显微手术器械(如Harms Caliber 镊,Vannas剪,Barraqur持针器)及斜视钩，直尺、量角规，缝线采用Ethicon的6/0 Vicryl双针可吸收缝线，表面麻醉药物:采用Alcon 公司的1.5g/L Alcain点眼液。
直视下斜视矫正术组：手术方式包括:直肌后徙、缩短术，下斜肌切断+部分切除术，上斜肌断腱+移位术，肌止端移位术。
手术要点:穹隆部结膜切口,保留完整肌鞘,做结膜切口，分离、勾出眼外肌，量取所需肌肉长度，截除或后徙眼外肌，缝合眼外肌、球结膜。
2 结果手术效果：显微镜下斜视矫正术组：术中视野清晰，操作精确，无一例肌肉误勾、漏勾、滑脱发生，术中显微镜下能清晰地分辨肌鞘及血管，有效地避免了误伤血管而致手术野出血，术中可以清晰地看到针尖在巩膜内的走行深度及方向，有效地避免了穿透巩膜的危险，因术中出血少，术中视野清晰，操作精确，减少了手术操作对肌肉周围组织的创伤，术后反应轻，术后次日仅出现手术区结膜轻度充血，无波及其它象限的结膜充血水肿发生，术眼亦无明显刺激症状，术后随访2wk～6mo，一般术后15d手术区结膜充血渐消褪，结膜切口愈合成线状，术后睑裂区外观正常,美容效果显著，未出现红眼、结膜瘢痕、结膜囊肿、结膜息肉等术后并发症;所有患者均获得预期的手术效果，均成功，术后无一例眼前节缺血综合征发生。
直视下斜视矫正术组：术中分离结膜、筋膜、及眼外肌时手术野欠清晰，勾取肌肉时经常发生误勾、漏勾、滑脱，术中有时会误伤血管造成手术野出血，虽无1例造成穿透巩膜，但术中经常不能准确判断针尖在巩膜内的走行深度及方向，术后发生肌肉滑脱者2例，球结膜伤口充血、结膜下出血、水肿的40例，结膜瘢痕10例，结膜囊肿2例，结膜息肉3例。
3 讨论斜视是眼科较多见的疾病，经常需要手术矫正、治疗，以往多采用直视下施行各类手术，术后易发生诸如：穿透巩膜、肌肉滑脱、出血、瘢痕等并发症。
巩膜穿孔易导致眼内炎，尽管很少，占眼外肌手术严重并发症的一半，一旦发生眼内炎，几乎全部失明[1]。
而直视下看不清楚、操作不准确是发生此类并发症的主要因素。
本文直视下斜视矫正术组发生2例肌肉滑脱，经再次手术时探查发现主要为巩膜缝线穿过巩膜太浅造成，主要原因为直视下看不清针尖穿过巩膜的深浅所致，而显微镜下斜视矫正术组无一例肌肉滑脱及穿透巩膜发生，我们体会显微镜下斜视矫正术尤其对上、下斜肌手术具有传统手术无法比拟的优势：可以快速、准确的找到上、下斜肌，进行断腱或切断成为较容易的操作，而以往直视下斜视矫正术，寻找上、下斜肌往往为较为困难的操作，且很易发生并发症，而且一旦发生并发症也较难处理，显微镜下操作使此类手术变得简单、准确，本文显微镜下斜视矫正术组病例无一例出现并发症。
而传统手术肉眼观察不清还常损伤肌鞘致出血及术后组织粘连、及瘢痕形成。
显微镜下操作使保留完整的肌鞘成为可能[2]，而诸如Tenon氏囊脱出、缝线肉芽肿及结膜囊肿等的发生也和直视下操作结膜对合不佳有直接关系[3]。
本文观察到：斜视的显微手术较肉眼直视下手术具有诸多的优越性[4]可以清晰地看清肌肉、血管、及针在巩膜内的走行、深浅，使手术较易掌控，可以使手术量及手术操作准确无误，缩短手术时间、避免了出血、穿透巩膜等直视下手术常见的并发症的发生，同时组织分离准确，操作减少，也直接减轻了术后反应,缩短了术后恢复时间，结膜对合良好，术后结膜伤口呈线状瘢痕，美容效果显著，适合所有需斜视手术患者。
优势为初学者易掌握巩膜进针深度。
斜视显微手术是近10余年来斜视领域内的新技术,我们自2005年起在斜视手术中应用显微技术明显提高了斜视手术质量,避免了常规肉眼下手术的并发症，取得了理想的手术效果，这对于提高斜视等眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对微创手术的需求有着空前的积极意义[5]。
而且采用普通显微器械在显微镜下行斜视矫正术使推广及普及此类手术成为可能。
【参考文献】1 牛兰俊.斜视新概念.北京:北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社1995：2082092 王新茹.河南职工医学院学报 2007；4（19）：3323333John A. Pratt Johnson.Geraldine Tillson.Management of Strabismus and Amblyopia_A Practical Guide.中文版.北京：海洋出版社 1999：1814 麦光焕. 斜视手术中直肌的睫状前血管的观察与分离保留.中国斜视与小儿眼科杂志 1995；3(2):53555 杨景存. 眼外肌病学. 郑州:郑州大学出版社 2003：2。