导管相关性泌尿道感染的预防措施

导管相关性泌尿道感染的预防措施

一、插管前准备与插管时的预防措施

1、留置导尿前要进行评估，尽量避免不必要的留置导尿。插管前要仔细检查无菌导尿

包，如有无过期、外包装破损、潮湿等，否则不得使用；应根据患者的年龄、性别、

尿道情况选择合适的导尿管口径、类型，通常成年男性选16F，女性选14F。

2、操作人员要严格执行手卫生和戴手套的程序；一般采用0.5%碘伏消毒尿道口及其周

围皮肤黏膜，男性自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意洗净包皮及冠状沟；女

性光清洗外因，其原则由上至下，由内向外，然后清洗尿道口、前庭、两侧大小阴

唇，最后会阴、肛门，每一个棉球不能重复使用。

3、插管过程严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；对留置导尿患者，

应采用密闭式引流系统。

二、插管后的预防措施

1、保持尿液引流系统通常和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；如要留取尿

标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌学检查；导尿管不慎脱

落或导尿管密闭系统呗破坏，需要更换导尿管；疑似导尿管阻塞应更换导管，不得

冲洗。

2、保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁即可，但大便失禁的患者清洁以后还需

消毒，患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；悬垂集尿袋，

不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液。

3、长期留置导尿管病人，应定期更换导尿管（1次/2周）和集尿袋（2次/周）；疑似

出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；每天评价留置尿管的必要

性，尽早拔除异管。不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌

注来预防尿道感染。