03章+描述性研究

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描述性流行病学研究的常规方法
是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾 病防治措施效果的重要资料和信息来源
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公共卫生学院
➢随访研究(follow-up study)
也称纵向研究 通过定期随访,观察疾病、健康状况或某卫生事件在一个
固定人群中随着时间推移的动态变化情况 与现况研究的区别,需要对研究对象连续观察 随访间隔和方式根据具体的研究内容有所不同 可用于疾病自然史的研究,为该疾病的病因研究提供线索,
查明所研究病例的发病原因和条件,防止再发生类似疾病, 控制疫情扩散及消灭疫源地
研究对象一般为传染病病人,但也可以是非传染病病人或 病因未明的病例
是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登记工作的
组成部分
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➢历史资料分析
通过回顾性调查,提取和利用相关机构的日常工作的 记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档 案等历史资料,进一步开展统计分析,最终获得研究 结果。
还可用于提出或检验某些病因学假设
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特点(熟悉)
➢以观察为主要研究手段,不对研究对象采取任 何干预措施
➢其暴露因素的分配不是随机的 ➢研究开始时一般不设立对照组 ➢暴露与结局时序无法确定,因果推断无法确定 ➢为后续研究提供线索
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用途(熟悉)
➢ 描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发 展的规律
第 三 章 公共卫生学院 周彦娜
教学要求
(一)掌握描述性研究的概念,现况调查 的概念与特点,调查方法的分类,普查与 抽样调查的概念,常见抽样方法,现况研 究的设计与实施。 (二) 熟悉现况调查的用途,资料分析。 (三)了解生态学研究概念、特点和用途。
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第一节 概述 第二节 现况研究 第三节 现况研究实例 第四节 生态学研究
方法:抽样调查
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➢研究对象
根据研究目的和实际情况选择
普查
某个区域内的全体居民或其中一部分,或某特殊群体
抽样调查
✓明确抽样研究总体:预防、公管班学生 ✓保证样本代表性
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➢确定样本量和抽样方法——样本量
预期现患率 ( p ) 容许误差(d) 显著性水平(α)
样本量大小
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➢确定样本量和抽样方法——样本量
现患率调查样本大小估计公式
p为预期的现患率,q=1-p,d为容许
误差,z为显著性检验的统计量,
n为样本量。
计量资料样本大小估计公式
n为样本量,d为容许误差,S为 总体标准差的估计值
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➢确定样本量和抽样方法——样本量
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第一节 概 述
概念 种类与特点 用途
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概念(掌握)
➢ 又称描述性流行病学 ➢ 流行病学研究基础 ➢ 利用常规监测记录或通过专门调查获得的数据资
料,按不同地区、不同时间及不同人群特征分组, 描述疾病或健康状态的分布情况,提出病因假设
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种类
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➢ 病例报告(case report)
临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详细 介绍
定性研究的范畴 无须描述事物的集中趋势或离散程度 为研究者提供分析和决策的线索
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➢病例系列分析(case series analysis)
一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总结并 得出结论
➢ 现况研究(cross-sectional study) ➢ 病例报告(case report) ➢ 病例系列分析(case series analysis) ➢ 个案研究(case study) ➢ 历史资料分析 ➢ 随访研究(follow-up study) ➢ 生态学研究(ecological study)
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现况研究的设计与实施
➢ 明确目的和类型 ➢ 研究对象 ➢ 确定样本量和抽样方法 ➢ 资料收集、整理与分析
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➢明确目的和类型
根据研究提出的问题,明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样
调查
目的:遵义医学院预防、公管学生口腔 卫生知识、态度及行为的调查
➢研究类型(掌握)与用途
普查(census)
调查特定时点或时期、特定范围内的全部人群(总体)


抽样调查(sampling survey)
随机抽样,调查特定时点、特定范围人群的一个代表
性样本,以样本统计量估计总体参数所在范围

描述分布,提出病因假设

确定高危人群
评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果
➢ 获得病因线索,提出病因假设 ➢ 通过多次现况调查评估预防控制措施的效果
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第二节 现况研究
概述
现况研究的设计与实施 现况研究的常见偏倚及其控制
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概述
➢ 概念(掌握) 又称横断面研究(cross sectional study)
也称患病率研究(prevalence study) 研究特定时点或期间和特定范围内人群中的疾病
一般用来分析某种疾病的临床表现特征,评价预防、治疗 措施的效果
显示某些病变的自然进程的规律性
为进一步研究提供线索
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➢个案研究(case study)
运用流行病学的原理和方法,到发病现场对新发病例的接 触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能 有关的环境因素进行调查。
或健康状况与有关变量 (因素)的关系
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➢ 特点(熟悉)
一般不设对照组 特定时点或期间,即一个比较集中的时间 确定因果联系受限 对研究对象固有的暴露因素可以作因果推断 用现在的暴露(特征)来替代或估计过去情况是有条件的 定期重复进行可获得发病率资料
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非随机抽样 选择样本时,加入主观因素,使总体中每个个体被抽取 的机会是不均等的
随机抽样 遵循随机化原则,保证总体中每一个对象都有同等机会被 选入作为研究对象
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➢确定样本量和抽样方法——样本量
随机抽样
单纯随机抽样(simple random sampling) 系统抽样(systematic sampling) 分层抽样(stratified sampling) 整群抽样(cluster sampling) 多阶段抽样(multi-stage sampling)
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