常用重要骨性标志

常用的重要骨性标志
一、躯干骨的重要骨性标志：颈静脉切迹、胸骨角、肋弓、剑突、骶角、骶
管裂孔、第7颈椎及胸腰椎棘突、颈动脉结节。

1、颈静脉切迹：在胸骨柄的上缘，与第2胸椎体平齐。

其上方为
胸骨上窝。

2、胸骨角：胸骨柄与胸骨体连接处向前的横行突起，自颈静脉切迹向下约两横指处，是重要的骨性标志。

胸骨角的两侧接第2肋（软骨），为计数肋和肋间隙的重要标志。

后面平对第4胸椎体下缘水平，也是气管杈、主动脉前、后端、心脏上界、食管第二个狭窄和胸导管左移处的水平；胸骨角平面是上、下纵隔的分界线。

3、肋弓：由第7—10肋软骨依次相连而成。

触摸肝、脾的标志。

4、剑突：胸骨下方的突出，位于两侧肋弓之间，剑突与左侧肋弓
的交点处是心包穿刺的常用部位。

5、骶角、骶管裂孔：沿骶正中嵴向下摸到骶管裂孔，在裂孔的两侧
科摸到骶角，为骶管麻醉定位标志。

6、第7颈椎棘突：头前俯时，在项下部正中最突出处，为确定椎骨
棘突序数的标志之一。

7、颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，位于胸锁乳突肌前缘深处，正对环状软骨平面。

平环状软骨，在胸锁乳突肌前缘，以拇指向后压，可将颈总动脉压向颈动脉结节，阻断血流，达到止血的目的。

二、颅的骨性标志：枕外隆突、颞骨乳突、颧弓、眉弓、下颌角。

1、枕外隆突：位于枕部向后最突出的隆起，其深面为窦汇。

2、颞骨乳突：耳廓后方，内部有乳突小房；其根部前缘的前内方
有茎乳孔，面神经由此出颅。

乳突深面的后半部为乙状窦沟。

3、颧弓：上缘后端即耳廓前方可触知颞浅动脉的搏动；中点上
方约4cm处为翼点，内有脑膜中动脉
通过；下方一横指处，有腮腺导管横过咬肌表面。

4、眉弓：眶上缘稍上方的弧形隆起，内部是额窦。

5、下颌角：为下颌支后缘与下颌底转折处，此处骨质较薄，容易
骨折。

三、上肢骨的主要骨性标志：肩峰、肩胛冈、肩胛骨下角、锁骨、肱骨下端
的内、外上髁、尺骨鹰嘴、桡尺骨茎突等。

1、肩峰——锁骨外侧端外侧，高耸于肩关节的上方，为肩部
的最高点，是测量上肢长度的定点。

2、肩胛冈——两侧肩胛冈内侧端的连线，通过第3胸椎棘突。

3、肩胛骨下角——平对第7肋或第7肋间隙，是从后面计数肋
骨及肋间隙的重要标志；并相当于
第7胸椎棘突高度，可计数椎骨棘突序数。

4、肱骨下端的内、外上髁、尺骨鹰嘴三者在伸肘时，同在一
条直线上；
而屈肘时，三者连线
呈一等腰三角形。

5、尺、桡骨茎突——桡骨茎突比尺骨茎突低1～1.5cm。

6、豌豆骨——位于小鱼际的根部，腕部远侧皮纹内侧的突起，
其外侧有尺神经深支到达手掌。

四、下肢骨的主要骨性标志：髂嵴、髂结节、髂前上棘、髂后上棘、耻骨结节、耻骨联合、坐骨结节、大转子、胫骨粗隆、胫骨前缘及内侧面、
腓骨头、内踝、外踝。

1、髂嵴、髂结节——骨髓采样处，两侧髂嵴最高点连线经过第4
腰椎棘突，腰椎穿刺据此定位。

2、髂前上棘、髂后上棘——骨盆测量的标志。

3、坐骨结节、大转子——测量骨盆之用，或以两者连线中点确定
坐骨神经位置。

4、胫骨粗隆——位于髌骨下缘四横指处，股四头肌腱止点。

胫骨
内侧面——检查水肿。

5、腓骨头——小腿上端外侧的隆起，稍下方是腓总神经通过
之处。

6、跟骨结节、内踝——二者连线的中点深方是胫后血管通过处。

7、内踝、外踝——踝部两侧的明显隆起，分别是内踝和外踝，
外踝低于内踝。