医学与哲学

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问题：
• 如何从哲学发展的历史看西方 哲学和西医学的关系？
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第一部分 哲学与西医学
第一节 古代哲学对西医学的影响 一、人是特殊的物质本体 （一）世界物质本原学说的基本内容
毕达哥拉斯的本体论思想是西方医学理论 的哲学基础。
“万物的本原是一。从一产生二。从完满的一与不定
的二中产生出各种数目，从数产生点；从点产生出线；
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（二）希波克拉底的“四体液”学说 希波克拉底的“四体液”不是自然哲学
的套用，而是借助于自然哲学的本体论建构了 医学的本体论：“人体内有血液、黏液、黄胆 液. 和黑胆液，这些要素决定了人体的性质。人 体由此而感到痛苦，由此而赢得健康”。
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1.希波克拉底医学哲学思想的基本特征 源于自然哲学而不囿于自然哲学是
但是，灵魂和肉体背反使宗教和医学区分开来：
牧师治疗灵魂，医师治疗机体。中世纪宗教和
医学的冲突反映了人的灵魂和肉体的冲突。
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• 三、人的灵魂和肉体的冲突
• （二）文艺复兴对医学发展的推动
•
人文主义者高举人性的旗帜，用新兴的文
化向腐朽的宗教观念猛烈冲击，使被禁锢了千
余年的文化和科学技术从宗教神学的枷锁下解 放出来。
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• （2）医学哲学思维方法的探讨
•
希波克拉底提出要整体综合研究疾
病的“普遍性质和特殊性质”，研究病人
社会的、自然的状况。
• 希波克拉底颖悟到逻辑思维方法对医学的意义： “医生靠自己健康的身体和健康的思维开始他们的生 涯。”他是首先提出在临床思维中运用类比方法、推 理方法并运用于诊断的医生。反思是哲学思维的一个 重要特征。
•
这一时期医学家研究人体形态结构和生
理功能的热情与日俱增。
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• 第二节 近现代哲学对西医学的影响
• 近现代哲学对医学的影响主要是方法论。
•
其中，笛卡尔、培根、拉· 美特里、
马克思、恩格斯等哲学家的认识论思想对
医学的影响尤为显著。
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• 一、笛卡尔和培根的哲学思想对医学的影响
（一）二元论哲学调和宗教与医学的冲突
第二讲 医学与哲学
（一）
医学人文学院 孙伟
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第一部分 哲学与西医学
• 简述医学和哲学的关系： • 1.作为医学的哲学 • 2.医学中的哲学 • 3.关于医学的哲学 • 4.医学哲学
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1.作为医学的哲学 “作为医学的哲学”又可称之为“医学
的哲学”，在这种关系形式中哲学是主动 的、建设性的和综合的，它以思辨的方式 使用概念以产生医学的解释，为医学提供 一个理性的、先验的前提。医学史上不乏 思辨地利用作为医学的哲学例子。
希波克拉底医学哲学思想的特征。 . “不了解人的人便不可能了解医学。”
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• 2、希波克拉底医学哲学思想的主要内容 • （1）医学普遍问题的研究 • 第一，医学的性质：医学是最具特色的艺术。 • 第二，早期诊断：希波克拉底对早期诊断分析符
合现代医学关于“病前状态”、“无症状”的观 念。 • 第三，病人个体差异
从线产生出面；从面产生出体；从体产生出感觉所及
的一切事物，产生出四种元素：水、火、土、气。这
四种元素以各种不同的方式相互转化，于是创造出有
生命的、精神的、球形的世界。”
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古希腊哲学家和医生恩培多克勒认为，水、 火、土、气是生化万物的四个根：“从这些 元素生出过去、现在、未来的一切事物，生 出树木和男人女人、飞禽走兽和水里的鱼以 至长生不老的尊神”，“这四种元素按不同 的比例相结合就形成不同性质的东西。比如 ，肌肉是由四种等量的元素混合而成的。神 经是由火和土与双倍的水混合而成的”。
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• （3）希波克拉底医学哲学思想评价
•
希波克拉底的医学哲学不能避免历史的
局限。
•
希波克拉底的医学哲学思想为西医学的
理论建构提供了深刻的精神内核和方法借鉴；
•
希波克拉底为医学哲学铸造了基本的理
论范式
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• 二、人是独有的精神本体 • （一）亚里士多德生物阶梯说
• 人的灵魂可以分为三个等级：植物灵魂 （主司营养、生殖）、动物灵魂（主司感觉、
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• 第四，遗传问题：希波克拉底认识到遗传对健 康和疾病的意义：“人的种子来自于人体的各 分，健康的起因在健康部分，疾病的起因在有 病的部分。”
• 第五，生理和心理的关系 • 第六，预后：对预后的分析有利于医疗质量的
提高，有利于医生思维能力的提高。
• 第七，医学哲学的研究对象：医学哲学研究对 象是医学实践中普遍性的问题。
欲望）和理性灵魂（主司智慧）。
• （二）盖伦医学理论的两面性
•
亚里士多德的生物阶梯说成为盖伦的三灵
气学说的哲学基础。
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• 三、人的灵魂和肉体的冲突
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• （一）宗教哲学对医学的束缚
•
在医学发展的历史上，宗教和医学有着悠
久的渊源关系。即使是在中世纪，“宗教和医
学也有着共同的目的———创造生命的完美”。
笛卡尔提出了二元论世界观：“物体和心灵分属
两种实体，彼此不相关。物体的根本属性是广延性（ 占有空间），心灵的根本属性是思维。有广延性的东 西不可能思维，能思维的东西必无广延性；思维、意 识不以物质为转移，不是物质的产物，物质也绝无产 生思维和意识的能力。”
• 笛卡尔从哲学的角度断言，医学应专心研究人体
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2 . 医学中的哲学 在“医学中的哲学”这种关系形式中，
哲学家或医学家将哲学作为研究的形式工 具，考察作为研究对象的医学本身问题。 这些问题可以是认识论问题，也可以是非 认识论问题。这里的哲学并不直接服务于 医学理论或医学实践，而是用来揭示医学 中逻辑结构的分析工具。
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3. 关于医学的哲学
“关于医学的哲学”这种关系形式，涉及 对医学进行哲学反思的有关内容，着重探讨在 医学中从知识理论直到医学道德诸方面有重大 意义的一般性哲学问题。
例如，把医学作为一种行为活动，作为一 种人与人的关系加以哲学思考，研究精神和自 我的哲学问题等。
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4. 医学哲学
严格意义上的“医学哲学”，是一种狭义的 医学哲学，这种关系形式论及与医学相同的主题， 但又不同于医学自身的内容和方法。它把医学自 身、医学的内容和方法作为研究对象，对其进行 哲理性拷问，做医学自身无法做的事情。批判地、 反思地考察医学，探索医学的行为和现象的意义， 并将其同医学哲学中的本体论、认识论、方法论 等超越医学的问题联系起来。它从医学事实开始， 并寻求这些事实所揭示出来的抽象概念 。