浅谈哲学与医学研究的关系

浅谈哲学与医学研究的关系

郑丹丹

摘要随着经济的发展，生活水平逐渐提高，人们对医疗水平及卫生条件也有了更高的要求和需求。因此，医务工作者需要发展更多的科学研究去寻找突破，但是在科研过程中，可能有些人过于急功近利而忽略了哲学的重要性，从而误入歧途。介于此类现象，本文从哲学与医学研究的发展史和哲学在医学研究中的必要性两个方面，来阐述哲学对医学研究的指导、规范作用及二者相辅相成的关系，并提倡在医学研究过程中重视哲学，尊重哲学。

关键词医学研究哲学

“现代医学在越来越深入、越来越缜密的基础上揭示了医学研究对象的整体统一性、普遍联系、变化发展、动态平衡等辩证性质。在科研中运用辩证法，从事物的多种联系和变化中探寻出路，开拓思路，常能产生突破性的新思想。马克思主义哲学的辩证思维应成为越来越多的医学科研工作者接受和应用的思维方式”[１]。同时，医学研究作为医学发展的理论基础，并对其起着推动和引导的作用，是医学发展的不竭动力，因此，其研究过程中的哲学伦理道德问题，更需引起人们的高度关注。

医学科学研究是指在医学科学研究过程中，运用科学实践和理论思维充分发挥人类的聪明才智，去探索正常人体与疾病之间的联系和规律，从而发现疾病发病机制，发现疾病预防与治疗措施的过程[2]。有此定义可以看出，医学研究的过程自始至终都伴随着哲学的思维方法，下面将从二者的发展史来论述这一结论。

(一)医学与哲学的发展史

①起源巴普洛夫曾经说过，“有了人类的出现，就有了医生的活动”。在170万年前，从原始社会元谋人的自救本能开始，早期经验医疗活动随之产生。在此阶段的哲学自然观表现为崇拜神灵，“认为自然万物皆有灵性，日月星辰、风雨雷电、山河大川皆为崇拜对象”[3]，此时的医学模式也为神灵医学模式，认为生老病死，疾病灾祸皆是鬼神所为，所以古人通过念咒、祭拜来消灾祈福。此后进入奴隶社会后，因宗教迷信盛行，《易经》、“原始五行学说”、“原始阴阳说”等的的产生，朴素辩证法和朴素自然观开始萌芽。因此，通过对阴阳五行的研究，人们对待疾患或灾难的看法也有了辩证的思想，如“物极必反”、“阴阳对立”，而非盲目的相信鬼神。

②成长在这段时期里，哲学经历了古希腊自然哲学、中世纪宗教自然观和近代机械唯物主义自然观，而相应的医学研究模式也发展为自然哲学医学模式、宗教医学模式和机械唯物主义医学模式。此期在西方，“诞生了伟大的哲学家苏格拉底，哲学大师柏拉图，杰出的博物学、理学家亚里士多德和西方医学之父希波克拉底”[4]等理性哲学的倡导者；中世纪时期是自然哲学发展的黑暗时代，因宗教盛行，甚至出现“基督一性论”；到了近代由于科学主义的出现，宗教受到科学的冲击，哲学观念发展为机械唯物主义，认为人是机器，科学是万能的，人可以征服自然；同时，在我国古代，经历了百家争鸣、两汉经学、魏晋玄学的古代自然哲学观；三教论争、隋唐佛学的宗教自然观；宋明心学、今文经学的机械唯物主义自然观。相比而言，在成长期早期，医学研究模式也出现了以西方的“四体液说”，中医的“阴阳五行说”为的代表的在自然哲学医学模式，两者均摒弃了鬼神致病的传统观念，运用辩证、对立的、机体完整与统一的理性哲学观点分析研究疾病产生的原因和机制；中世纪的医学模式为宗教模式，由于当时的社会动荡不安，人人自危，人们为了寻找人生解脱，纷纷选择信封宗教，盛行的有古代印度传入我国的佛教、西方的基督教，人们认为疫病和灾皆是“上帝”或“佛”给人的惩罚，是无法抵抗或拒绝的，所以中世纪的医学研究也几乎是出于停滞不前的状态；进入近代时期，科学主义的兴起，化学、优生学、病理解剖学等相继产生，使宗教医学模式的盛兴受到了削弱，从而医学模式形成了医学机械派和医学化学派两大派系，我国“近代有学者指出：阴阳理论提出事物阴阳对立双方相互影响、相互作用，潜含着对循环运动的解释”[5]。“阴阳的平衡和协调是古中医生理学理论的基础，是维持人体正常生理功能的先决条件”[6]。但是此期由于过分崇尚科学主义，而忽略了人的意志造成了哲学和医学研究的机械化，因而还需要进一步发展以完善其模式。

③发展期 19世纪后，完善后的机械唯物主义自然观被称为辩证唯物主义自然观及20世纪的系统自然观和生态自然观。随之产生的医学模式分别为生物医学模式和生理-心理-社会医学模式。随着自然科技革命的展开，哲学模式逐渐以马克思主义的自然辨证法和科学辩证法为主流。近代以来，我国各时代精英学习西方模式，纷纷提出先进的救国思潮，如魏源的“师夷长技以制夷”、孙中山的三民主义等。然而，历史证明，只有中国共产党及其运用马克思主义才能救中国，才能发展中国，才能使中国人民真正站了起来。在中国人民共和国成立以后，这种中国化的马克思主义对医学研究也产生了巨大影响：“按照辩证唯物主义观点来认识人体，既要重视对人体多级层次的分析研究，也要重视层次综合研究；既要看到自然生态环境对人体的作用，又要看到心理因素和社会因素对人体的影响，要在系统和组成要素的辩证关系及其变化发展的基础上建立正确的人体观。按照辩证唯物主义的观点，人体是对立统一的有机体”[7]。因此，医学研究模式逐渐从生物医学模式向全面统一的生理-心理-社会医学模式转变，强调结构与功能统一、局部与整体统一、机体与环境统一、生理与心理统一，医学研究范围也越来越广泛，如预防医学、康复医学、核医学等新兴学科的产生均反映出对哲学理解的越深刻，医学研究越具体、人文关怀越完善。

(二)哲学在医学研究中的必要性

①医学科学研究需要哲学来指导纵观历史的发展规律，每一次哲学思潮的改变，均会附带着社会的革命或制度的改良。医学，作为人类理论思维的一种方式，也会在不同时期产生不同的研究模式。从古代的鬼神信奉至当今社会的全面统一的生理-心理-社会模式，都体现出哲学自然观指引着医学模式产生相应的变更。同时，学习哲学也有利于提出新的医学研究方向，指导医学研究运用辩证的、对立统一的科学的思维方法的进行。“医学科学研究工作一刻也离不开哲学的指导作用。我国著名的生理学家侯宗濂教授谈论他几十年治学的体会。侯教授终身从事生理学的研究，是我国生理学的奠基人之一，对人体的“时值”研究做出过重要贡献。他深有感触地说：“我搞一辈子生理学。但我不但热爱生理学，也热爱哲学，对哲学有浓厚的兴趣，因为生理学和哲学是紧密相联的。”他认为：“我们做科研，写文章，总要用一种观点、用一种方法去观察、分析问题，不是唯物主义，就是唯心主义；不是辩证法，就是形而上学。要想超出任何一种世界观，是不可能的。什么是科学?科学是讲规律的。光摆事实，不讲道理，还不能叫科学。而要讲道理就离不开哲学。”侯教授还对当时的临床医学界忽视哲学进行了深刻批评，认为这是我国临床医学发展中的一个严重障碍。他说：“现在，我们一些搞临床的同志，做报告，写文章，不注意理论分析，以为有了病例、有数据，就是科学。这种认识不扭转，我国的临床医学是很难大踏步前进的”[1]。可见，哲学对医学研究的指导作用不可或缺，非常重要。

②现今的医学研究需要哲学来规范“希腊哲学家多分哲学为三大部：物理学，伦理学，论理学”[8]。伦理学，作为哲学的一个分支，在当代社会有着举足轻重的作用，它可以用来鞭策人的行为，规范人的举止，并可以协调人与自然，人与社会的关系。但是，现实社会中，无视伦理道德的人或事并不少见，在医学科学研究中，也可以见到一些人为了名利而放弃诚信和“良心”，做出违背道德的事情。现代社会医学界“重技术，轻人文”[9]，有些医学工作者缺乏人文素养、人文基础，导致科研之风和学习之风下降。“既然科学是人的事业，是为人类服务的，科研论文是科学家科研劳动的成果，是人类思想交流的载体，那么，科研论文该具有人的属性而不仅仅是理性。同时，无论是普通民众，还是专业精英，他们对知识的需求，都应该不仅表现在理性层面，而且表现在感性层面，是二者的统一”[10]。所以，在科学研究中，强调道德情感，加强学习哲学伦理道德是大势所趋，医学研究工作者在做科学研究中应时常用掌握的哲学知识来提醒自己、鞭策自己，才能实事求是、科学客观的得出真实的自己的结论。

综上所述，哲学与医学研究的关系源远流长。从发展史的角度讲：历来有了哲学的改变，医学的研究模式也会有所改变，二者是相互促进、相互影响并且“同甘苦，共患难”；从哲学在研究中的必要性方面讲：古今科学研究皆需哲学观点和方法来指导分析；而且，就现如今的社会状况来看，伦理道德问题被人们所关注，所以，提高自身的道德素质、人文素质都要求医学研究者掌握哲学伦理知识，并且要理论联系实际，用实际行动来证明自己是一个高素质的人。

参考文献

1 黄玉娥，浅谈马克思主义哲学思想在医学科学研究中的指导作用[J]，新教师教学，