妇科保健知识

34
临床表现
1）症状：主要症状为阴道分泌物增多、稀薄 及外阴瘙痒,灼热感。呈淡黄色水样，严重 者呈脓血性白带。 （2）体征：阴道皱襞消失，上皮菲薄，粘膜 出血。
35
老年性阴道炎
36
子 宫 肌 瘤
37
病因：
确切的发生原因尚未最后确定。但根
据一系列临床征象表明其发病与雌激素有
关。
38
特点：
1. 多发生在生育年龄妇女； 2. 妊娠期或外源性雌激素刺激,肌瘤生长迅速； 3. 抗雌激素治疗有效； 4. 绝经后肌瘤停止生长或萎缩； 5. 肌瘤组织中的雌激素受体明显高于正常子宫肌组织。
*血管舒缩症状 --潮热
*骨质疏松 --引起骨骼压缩 身材变矮 严重者骨折
*心血管系统 --易发生动脉粥样硬化 心肌缺血 高
血压
20
保健重点:
普及生理卫生知识
加强身体锻炼,劳逸结合，增加日晒时间
对症治疗：适量的镇静药
调节自主神经功能：谷维素
性激素补充疗法：利维爱 倍美力 尼尔雌醇
21
性激素补充疗法适应证:
血栓栓塞史及血栓形成倾向者
胆夹病 偏头痛癫痫哮喘垂体PRL瘤等

乳癌家族史
24
常见妇女病
25
阴道炎
滴虫性阴道炎 念珠菌性阴道炎 细菌性阴道病 老年性阴道炎
26
滴虫性阴道炎
病因:
病原体为阴道毛滴虫 滴虫在PH值为5.5-6.0的 环境最适宜其生长。
阴道毛滴虫
27
传播途径
直接传播：经性交传播
间接传播：经公共游泳池、浴盆、 衣物等传播。
绝经症状严重影响生活质量 需要防治绝经后骨质疏松
需要预防冠心病
22
性激素补充疗法禁忌证:





雌激素依赖性肿瘤 原因不明的阴道出血 严重肝肾疾病 近6个月内血栓栓塞性疾病 红斑狼疮.耳硬化 血卟啉症 孕激素禁忌症:脑膜瘤
23
慎用:

子宫肌瘤 子宫内膜异位症
严重高血压及糖尿病
28
临床表现
（1）白带 阴道分泌物增加伴瘙痒； 典型白带为灰黄、稀薄、 泡沫状。 （2）体征 阴道粘膜充血，严重时散在红色 斑点。
29
滴虫性阴道炎
30
来自百度文库
念珠菌性阴道炎 病因:
病原体为白色念珠菌。 当阴道内糖原增多，酸度 增高时，最适宜念珠菌繁殖， 临床上见于孕妇、糖尿病、大 量雌激素治疗及长期应用抗生 素者。感染后的阴道pH4.0～5.0 左右.
4
（二）儿童期



从出生后4周到12岁左 右 早期下丘脑-垂体-卵巢 轴的功能处于抑制状态， 无雌激素分泌，生殖器 官为幼稚型 后期（10岁以后），抑 制状态解除，生殖器官 开始略有发育
5
（三）青春期
从月经初潮至生殖 器官逐渐发育成熟这段 时间称为青春期。 （WTO规定为10-19岁） 1、体格发育 2、生殖器官发育 （第一性征） 3、第二性征 4、月经来潮—青春期开始 的重要标志
预防产褥感染及防止并发症
16
产褥与哺乳期保健
1. 保持良好心情 2. 外阴清洁卫生,定时清洗外阴 3. 保护乳腺,推荐母乳喂养，按需哺乳， 防止乳腺炎 4. 注意休息:至少3周后进行家务劳动 5. 合理饮食
17
6. 保持空气流通,定时开窗通风
7. 性生活 :产褥期内避免性生活 8. 避孕 :产后42天后开始采取避孕措施 哺 乳 者:工具避孕 不哺乳者:药物避孕


（六）老年期

60岁以后 卵巢功能完全衰退，雌激素水平低 落，生殖器官萎缩，脂代谢失调， 骨代谢失调
9
月经期和青春期特点与保健
§月经:规律的周期性的子宫出血。
§月经周期:两次月经第一天间隔的天数 §初朝年龄:11∼18岁
10
月经期特点

子宫--坏死的内膜组织剥脱--创面达到一定
量--子宫收缩 全身各部充血--机体抵抗力下降,易疲劳和 激动 阴道--积血 pH酸度降低 -- 易感染 颈口开--屏障作用减弱 --易感染
18
9. 大小便:
※产后4小时即应排尿
排尿困难可采用下述方法: 1)温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿 2)甲硫酸新斯的明1毫克肌注 3)针刺关元、三阴交、阴陵泉等穴位 上述方法无效给予导尿
※防止便秘
多吃蔬菜，如发生便秘，可选用开塞露或肥皂水 灌肠。
19
围绝经期特点
*月经变化 --月经紊乱
*泌尿生殖道改变--阴道炎 尿频急 排尿困难 *精神症状 --烦躁 易怒 情绪低落
6
（四）性成熟期
性成熟期又称 为生育期， 18岁左 右开始，历时约30 年。
建立周期性排 卵，生殖器官发生 周期性变化。
7
（五）围绝经期
指从开始出现绝 经趋势至绝经后1年。 （历时约1~2年，也可 长约10~20年） 无排卵性月经 绝经：约44~54岁（平 均年龄49.5岁） 围绝经期综合征
8

不盆浴 禁性交 上行感染 避免受凉 适当 月经周期 月经量
14
孕期保健
1. 产前检查: 定期产前检查
2. 卫生指导 合理安排生活:生活规律,衣着宽松得体 注意卫生:避免感染 加强营养:合理饮食,营养均衡 优生咨询:了解遗传病家族史及分娩史
15
产期保健:

普及科学接生,提高产科质量, 严密观察产程,合理选择分娩方式,处理并发症 减少新生儿败血症,
妇 女 保 健
北京军区总医院妇产科 胡春艳
1
第一节
妇女一生各阶段及特殊 时期保健
2
根据其生理特点可分为6个阶段
（一）新生儿期
（二）幼儿期 （三）青春期 （四）性成熟期 （五）围绝经期 （六）老年期
3
（一）新生儿期

出生后4周内
女性新生儿外阴 较丰满，乳房略 隆起或少许泌乳， 可出现少量阴道 出血
11


青春期特点

青春期:从月经初朝为标志,卵巢开始排卵,
但尚不规律,生殖器发育较迅速

第二性征发育: 生理
心理：思想情绪不稳定
12
保健重点:
搞好清洁卫生,预防感染;
加强经期保护,预防月经失调或感冒
13
具体几点:
1.局部卫生: 勤换 2.沐 浴: 3.性 生 活: 4.避 寒: 5.劳 动: 6.记 录: 月经带、垫、塞、巾--软、清洁、
白色念珠菌
31
临床表现
（1）症状： 外阴、阴道奇痒，阴道分泌物（白 带）增多；典型白带为 白色干酪样或豆渣样。 （2）体征： 阴道粘膜红肿并附着白色块状薄膜。
32
念珠菌性阴道炎
33
老年性阴道炎
病因：
妇女绝经后，手术切除卵巢或盆腔放 射治疗后,雌激素水平降低,阴道上皮萎缩, 粘膜变薄,上皮细胞糖原减少,阴道pH增高， 自净作用减弱,致病菌侵入引起炎症.