2014年危急值总结分析

2014年危急值管理分析

为了更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务，规范危急值管理，有效增强医技工作人员的主动性和责任心，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。本院由医务科组织，对各相关科室危急值执行情况进行监管，发现不足，进行整改，保证医疗质量的可持续发展。危急值检查结果分析如下：

一、2014年各科室危急值记录情况

从数据中可以看出，每月危急值例数多少不等，但总体来看2013年12月未记录危急值占14%，1月份未记录危急值占13%，2月份未记录危急值占12%，3月份未记录危急值占9%，4月份未记录危急值占3%，5月份未记录危急值占2%，6月份未记录危急值占2%,7月份未记录危急值占3%，8月份未记录危急值占2%，9月份未记录危急值占1%，10月份未记录危急值占2%，11月份未记录危急值占2%.各科室危急值记录工作逐渐完善，继续保持。

二、各科室数据分析

各科室分布情况

三、存在问题

1、危急值登记本字迹不清楚，记录不完善，有空项和漏项（如无

处置时间、处理结果及医师确认签字等）；

2、临床科室接受危急值后处理及时，但病程记录中未记录，或有

记录，但记录时间超过6小时；

3、科室接到危急值后15分钟内无医嘱或病程的处理措施的体现；

4、危急值病程记录中的数值与危急值登记本的数值不一致；

四、整改措施

1、加强“危急值”制度的学习和再领会，提高认识，对相关科室人员进行培训。

2、临床科室应加强自查，及时规范登记危急值，在规定的时间内成病程记录和医嘱处理；

3、科主任在强化科室管理确保医疗质量的同时，可以通过经济杠杆作用调控科室的主要医疗指标，增强各级医护人员的责任与压力，充分发挥他们的主观能动性，优质、高效地完成各项医疗工

4、同时医疗质量与安全办公室加强对临床科室和医技科室的督导检查，对上述存在的问题进一步加强管理，从而提高危急值制度的执行力和有效性。

5、及时在临床科主任例会上通报上述检查结果。