麻风杆菌肉芽肿结构与功能的研究-王洪生
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感染性肉芽肿-分枝杆菌感染性肉芽肿
肉芽肿内 的免疫细 胞及免疫 因子可控 制细菌的 繁殖，局 限并防止 菌的扩散
抑制吞噬 体的成熟、 酸化及与 溶酶体前 体的融合， 阻止了巨 噬细胞对 菌的清除
分枝杆菌引起的肉芽肿主要由吞噬及未吞噬分枝杆菌的巨噬细胞、由巨噬细胞演变而来的上皮样细胞、多核巨细胞，以及T淋巴细胞构成
有趣的是：可导致
巨噬细胞极化分型
的重要免疫分子如 IFN-γ/ TNF-α（M1 型）、IL-4/ IL-13 （M2a型）、IL10/TGF-β（M2c型） 等同时也和MGCs的 形成密切相关
诱导多核巨细胞形态与T-Lep麻风组织病理组化形态比较。左图A-H为免疫荧光检测单个多核巨细胞三维图；右图是T-Lep麻风 组织病理组化检测多核巨细胞层面图
HOSPITAL FOR SKIN DISEASES, INSTITUTE OF DERMATOLOGY
皮肤病医院 皮肤病研究所 CHINESE ACADEMY OF MEDICAL SCIENCES, PEKING UNION MEDICAL COLLEGE
分枝杆菌肉芽肿形成、结构与功能的研究
分枝杆菌肉芽肿的形成过程及疾病的发病机理
本质是迟发超敏反应，在免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞，可视为巨噬 细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的 出现
感染性肉芽肿
• 由生物病原体（细菌、 梅毒螺旋体、真菌、 寄生虫等）感染引起
• 能形成具有特殊结构 的细胞结节
异物性肉芽肿
• 由异物（外科缝线、 粉尘、滑石粉、木刺 等）引起的肉芽肿
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分枝杆Leabharlann Baidu在肉芽肿形成中的作用
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分枝杆菌在肉芽肿形成中的作用
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宿主细胞在肉芽肿形成中的作用
巨噬细胞 巨噬细胞为肉芽肿 形成中最重要的细 胞，也是肉芽肿结 构中的主要细胞。 细菌进入人体后， 局部的巨噬细胞吞 噬分枝杆菌，并可 通过相关因子如肿 瘤坏死因子等的释 放，趋化附近的未 吞噬细菌的巨噬细 胞以及血液中的单 核细胞及淋巴细胞 至感染局部
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皮肤病医院 所
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麻风杆菌肉芽肿结构与功能的研究
王洪生
皮肤病医院
肉芽肿
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肉芽肿（granuloma）是由巨噬细胞及其演化的细胞局限性浸润和增生所形成的境界清楚的 结节状病灶
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宿主细胞在肉芽肿形成中的作用
多核巨细胞
• 异物为中心，形成结 节状病灶
结节病肉芽肿
• 结节病时发生的非坏 死性上皮样细胞肉芽 肿
• 非坏死性上皮样细胞 肉芽肿
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IL-15诱导多核巨细胞表达巨噬细胞抗原特征。共聚焦检测细胞表达M1型分子CD86（A） 及CD68（B），M2型分子CD163（D）及CD209（E）,结果显示多核巨细胞表达 M1和M2 巨噬细胞表面抗原。（未发表数据）
IL-15 诱 导 多 核 巨 细 胞 表 达 DC 细 胞 抗 原 特 征 。 荧 光 染 色 显 示 多 核 巨 细 胞 能 表 面 DC 细 胞 表 面 分 子 CD86、CD11C（A、B、E、F），以及同型对照（C、D、G、H）。（未发表数据）
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宿主细胞在肉芽肿形成中的作用
多核巨细胞 多核巨细胞（MGCs） 是分枝杆菌肉芽肿
中重要组成成分和
肉芽肿特征性细胞，
一般认为是由巨噬
细胞相互融合形成。
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麻风病是研究皮肤分枝杆菌感染免疫及感染性肉芽肿的理想模型
肉芽肿内 的免疫细 胞及免疫 因子可控 制细菌的 繁殖，局 限并防止 菌的扩散
抑制吞噬 体的成熟、 酸化及与 溶酶体前 体的融合， 阻止了巨 噬细胞对 菌的清除
分枝杆菌引起的肉芽肿主要由吞噬及未吞噬分枝杆菌的巨噬细胞、由巨噬细胞演变而来的上皮样细胞、多核巨细胞，以及T淋巴细胞构成
有趣的是：可导致
巨噬细胞极化分型
的重要免疫分子如 IFN-γ/ TNF-α（M1 型）、IL-4/ IL-13 （M2a型）、IL10/TGF-β（M2c型） 等同时也和MGCs的 形成密切相关
诱导多核巨细胞形态与T-Lep麻风组织病理组化形态比较。左图A-H为免疫荧光检测单个多核巨细胞三维图；右图是T-Lep麻风 组织病理组化检测多核巨细胞层面图
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分枝杆菌肉芽肿的形成过程及疾病的发病机理
本质是迟发超敏反应，在免疫应答中起作用的主要是巨噬细胞和上皮样细胞，可视为巨噬 细胞及其衍生细胞（如上皮样细胞，多核巨细胞）的聚集，伴随或不伴随其他炎症细胞的 出现
感染性肉芽肿
• 由生物病原体（细菌、 梅毒螺旋体、真菌、 寄生虫等）感染引起
• 能形成具有特殊结构 的细胞结节
异物性肉芽肿
• 由异物（外科缝线、 粉尘、滑石粉、木刺 等）引起的肉芽肿
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巨噬细胞 巨噬细胞为肉芽肿 形成中最重要的细 胞，也是肉芽肿结 构中的主要细胞。 细菌进入人体后， 局部的巨噬细胞吞 噬分枝杆菌，并可 通过相关因子如肿 瘤坏死因子等的释 放，趋化附近的未 吞噬细菌的巨噬细 胞以及血液中的单 核细胞及淋巴细胞 至感染局部
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肉芽肿
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多核巨细胞
• 异物为中心，形成结 节状病灶
结节病肉芽肿
• 结节病时发生的非坏 死性上皮样细胞肉芽 肿
• 非坏死性上皮样细胞 肉芽肿
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IL-15诱导多核巨细胞表达巨噬细胞抗原特征。共聚焦检测细胞表达M1型分子CD86（A） 及CD68（B），M2型分子CD163（D）及CD209（E）,结果显示多核巨细胞表达 M1和M2 巨噬细胞表面抗原。（未发表数据）
IL-15 诱 导 多 核 巨 细 胞 表 达 DC 细 胞 抗 原 特 征 。 荧 光 染 色 显 示 多 核 巨 细 胞 能 表 面 DC 细 胞 表 面 分 子 CD86、CD11C（A、B、E、F），以及同型对照（C、D、G、H）。（未发表数据）
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宿主细胞在肉芽肿形成中的作用
多核巨细胞 多核巨细胞（MGCs） 是分枝杆菌肉芽肿
中重要组成成分和
肉芽肿特征性细胞，
一般认为是由巨噬
细胞相互融合形成。
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麻风病是研究皮肤分枝杆菌感染免疫及感染性肉芽肿的理想模型