慢性胃炎脾胃湿热证的研究进展
慢性胃炎中医证候研究进展
复杂性有关 。因此 在今后 的研究 中 ， 应采用 多 中心 、 大
显 ， ＨＰ是 影 响 脾 胃湿 热 证 程 度 的一 个 因素 而 非 但
弱及 胃阴不足 组 ， 胃虚 弱 与 肝 胃不 和组 舌 苔 厚 度 脾 也 高 于 胃阴不足 组 。从 舌 苔 的颜 色来 分 ， 胃不 和 、 肝
６２ ９
浙 江 中医 药 大 学 学 报 ２ ０ ０ ８年 ９月 第 ３ ２卷 第 ５期
证 相 对 于 脾 虚 证 ， ＨＰ感 染 率 高 ， 其 胃黏 膜 炎 症 明
病和多 发病 ， 可分 为慢 性 浅 表性 、 缩 性 和特 殊 类 型 萎 胃炎三 大类 。现 将 近年 来 对 Ｃ 的证 候 及其 相 关 研 Ｇ
究 阐述 如 下 。
肝 郁脾 虚及 脾 胃湿热 组 舌苔 黄 者 比例 明显 高于 胃阴 不 足组 。而脾 胃湿 热 组黄 苔 比例也 明显高 于脾 胃虚
大到小 依 次 为 肝 胃不 和 证 、 郁 脾 虚 证 、 胃 虚 弱 肝 脾
Ｃ 湿 证 患 者 右 手 脉 图参 数 ｈ 、 ５ ｈ Ｇ ５ ｈ ／ ｌ明显 高 于左 手 。杨 雨 田 探索 胃 电图 与 Ｃ Ｇ证 型 的关 系 得 出 胃 体、 胃窦部 胃电振 幅 在各 证 型之 间均有 显 著 性 差异 ， 表 现为 虚寒 型＜气 滞 型＜实 热型 。
胃、 脾证 候 为主 。胡 晓 平 观 察 ２ ２例 结 果 表 明 肝 ］ ６
程 模 型探讨 Ｃ ＡＧ证 候 分 型 规 律 发 现 其 最 常 见 中 医 证 型有 ４个 ： 胃湿 热 证 、 胃不 和 证 、 胃虚 弱 证 脾 肝 脾
和 胃阴不 足 证 ， 公 有 症 状 主要 为 胃脘 痛 和 纳 差 。 其
《2024年百合泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察》范文
《百合泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效观察》篇一一、引言慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，其病因多与脾胃湿热有关。
临床表现以胃痛、腹胀、纳差、乏力等为主，严重影响患者的生活质量。
传统中医理论认为，治疗慢性萎缩性胃炎需从调理脾胃湿热入手。
近年来，百合泻心汤在中医临床治疗中显示出较好的疗效，本文旨在观察百合泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效。
二、百合泻心汤的组成与作用机制百合泻心汤是一剂以中药材组成的经典方剂，主要成分包括百合、黄连、黄芩、栀子等。
其中，百合具有养阴润燥、清心安神的作用；黄连、黄芩、栀子等具有清热燥湿、泻火解毒的功效。
该方剂通过调和脾胃，清热燥湿，从而达到治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的目的。
三、治疗方法与观察对象1. 治疗方法：本研究采用百合泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎。
根据患者病情，结合中医辨证施治原则，制定个体化治疗方案。
治疗期间，患者需遵医嘱服药，并定期进行复查。
2. 观察对象：选取符合脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎诊断标准的患者作为观察对象，年龄、性别、病程等方面具有代表性。
四、疗效观察指标及结果1. 疗效观察指标：主要包括临床症状改善情况、胃镜检查及病理检查结果、生活质量评分等。
2. 结果：经过一个疗程的治疗，大部分患者临床症状得到明显改善，如胃痛、腹胀、纳差等症状有所缓解。
胃镜检查及病理检查结果显示，患者胃黏膜炎症程度减轻，腺体萎缩程度得到改善。
此外，患者的生活质量也有所提高。
五、讨论1. 百合泻心汤治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的疗效与作用机制：百合泻心汤通过调和脾胃，清热燥湿，从而达到治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的目的。
该方剂能够改善患者的临床症状，减轻胃黏膜炎症程度，促进腺体修复，提高患者的生活质量。
2. 百合泻心汤与其他治疗方法的比较：与西药治疗相比，百合泻心汤在治疗慢性萎缩性胃炎方面具有一定的优势。
西药主要针对病因进行治疗，而中药则从整体出发，调理患者身体内外环境，具有标本兼治的特点。
慢性胃炎脾胃湿热证流行病学、证候学及诊断标准相关因素的研究
慢性胃炎脾胃湿热证流行病学、证候学及诊断标准相关因素的研究慢性胃炎是一种较为常见的胃病，其发病机制非常复杂，涉及到多种因素。
其中，脾胃湿热证是慢性胃炎的一种常见证候，其流行病学和证候学特征及相关因素的研究对于慢性胃炎的诊断和治疗具有重要意义。
流行病学研究是了解疾病的流行特征、发病原因及其相关因素的重要途径。
对于慢性胃炎脾胃湿热证的流行病学研究，可以分析其发病的年龄、地域、性别分布等特点。
针对脾胃湿热证的年龄分布特点，研究显示，中青年人群患病率较高，与现代生活节奏快、饮食不规律、精神压力大等因素有关。
地域分布方面，东南沿海地区患病率较高，与饮食习惯、气候湿热等因素密切相关。
此外，研究还发现男性比女性更容易患上脾胃湿热证，这与男性的饮食结构、生活习惯等有关。
证候学研究是中医药领域独有的研究方法，通过观察患者的临床表现和体征，总结归纳出不同证候的特征和规律。
对于慢性胃炎脾胃湿热证的研究，可以分析其典型的临床表现和体征。
脾胃湿热证的主要表现包括胃脘不适、食欲不振、口苦口干、舌苔黄腻等。
此外，患者常常伴有便溏、尿黄、口臭等症状，舌质偏红，脉象滑数等特征。
这些特征的研究有助于准确诊断患者的证候类型，并进一步指导针对性的治疗。
诊断标准是医学领域确定疾病的规范，对于慢性胃炎脾胃湿热证的诊断也不例外。
目前，在中医药领域，关于慢性胃炎脾胃湿热证的诊断标准还较为缺乏，需要进一步研究和完善。
根据现有的研究成果，慢性胃炎脾胃湿热证的诊断应综合考虑患者的临床表现、体征和辅助检查结果。
在临床上，可以通过询问患者的症状、观察舌质、脉诊等方式进行初步判断，然后结合检查结果作出最终的诊断。
总之，慢性胃炎脾胃湿热证的流行病学、证候学及诊断标准相关因素的研究对于慢性胃炎的诊治具有重要意义。
通过流行病学研究可以了解慢性胃炎脾胃湿热证的发病特点，识别高危人群和区域，有助于采取相应的预防措施。
证候学研究则为患者的个体化诊疗提供了依据，指导中医医生进行针对性的治疗。
平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎(脾胃湿热证)的临床研究
平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究慢性浅表性胃窦炎是一种常见的胃肠道疾病，临床上常表现为上腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。
其病因复杂，常与不良的饮食习惯、精神压力等因素有关。
中医认为，慢性浅表性胃窦炎属于脾胃湿热证，其主要病机为脾胃运化失常，湿热内蕴所致。
因此，采用平胃散合四逆散加减治疗能够调理脾胃功能，清除湿热，达到治疗慢性浅表性胃窦炎的效果。
本次临床研究旨在通过观察平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效，从而验证该方剂的临床应用价值。
选取了100例慢性浅表性胃窦炎患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各50例。
观察组给予平胃散合四逆散加减治疗，对照组给予常规西医药物治疗。
观察指标包括症状缓解情况、胃窦炎病情缓解率、胃窦粘膜炎症指标等。
治疗周期为1个月，每个周期结束后进行统计分析。
结果显示，观察组与对照组在症状缓解情况、胃窦炎病情缓解率等指标上均有显著差异（P<0.01）。
观察组疗效明显优于对照组，且观察组的胃窦粘膜炎症指标也有明显改善。
进一步分析显示，平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效与患者的湿热程度和脾胃功能失调程度有关。
在湿热明显、脾胃功能受损的患者中，治疗效果更加显著。
而在湿热程度较轻、脾胃功能相对正常的患者中，治疗效果相对较弱。
这表明平胃散合四逆散加减治疗适合较严重的脾胃湿热证患者。
综上所述，平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎（脾胃湿热证）的临床研究显示了良好的疗效。
该方剂在调理脾胃功能、清除湿热等方面发挥了积极作用。
然而，本研究还存在一定局限性，如样本量较小、治疗周期较短等。
因此，对于该方剂的疗效还需要进一步的大样本、长周期临床研究来验证。
总而言之，平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的临床研究为中医药治疗该疾病提供了一定的理论和实践依据。
希望未来能有更多的研究进一步探索该方剂的疗效及其机制，为慢性浅表性胃窦炎的治疗提供更有效、安全的中医药治疗方案根据对观察组和对照组进行统计分析，发现平胃散合四逆散加减治疗慢性浅表性胃窦炎的疗效明显优于传统治疗。
慢性胃炎中医证候学近十年研究进展
慢性胃炎中医证候学近十年研究进展慢性胃炎(cg)以胃脘近心窝部位疼痛胀满为主要症状，多伴有嘈杂、嗳气、纳呆、反酸等，属于中医的“胃脘痛”、“胃痞”、“痞满”、“纳呆”、“吞酸”、“嘈杂”等病证范畴。
辨证施治是传统中医学最富有特色的科学精华，这一理论最重大和最核心部分是对“证”的概括或归纳。
据此中医得以进行个体化的治疗，针对病证进行多种针对性或调节性的治疗。
对cg 等疾病“证”本质的现代科学阐示，是近年来中医理论研究的热点。
1 cg中医证候学特点中医药学一般将cg分为肝胃不和、脾胃虚弱、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀血等5型辨证论治。
目前对于cg各证型的研究大多从胃肠道功能、胃肠激素、免疫功能等方面进行了研究，也有从器官、组织、细胞形态与功能等方面进行了阐示。
谢淑颖等［1］,选择了近8年来44篇辨证治疗cg的临床研究文献，共计4447例，其中非萎缩性（浅表性）胃炎（csg）的17篇，共2667例，辨证分型共15种证型，肝胃不和型765例，占28.68％；脾胃虚弱型596例，占22.35％；脾胃湿热型320例，占11.99％；脾胃虚寒型192例，占7.20％。
罗云坚等［2］研究发现，cg实证组（肝胃不和、脾胃湿热）表现为胃窦、十二指肠收缩增强, 甚至亢进紊乱, 而虚证组（脾胃虚弱）表现为收缩减弱, 甚至无消化间期移行性复合运动波ⅲ相出现,两者之间有显著不同, 可作为cg辨证分型的客观依据之一。
梁建祥等［3］研究发现，胃热证：内镜下见黏膜充血水肿，色泽鲜红，呈点状或条状红斑，黏膜粗糙不平，或有散在小出血点，或有糜烂，多属浅表性胃炎或萎缩性胃炎伴活动性炎症者。
血瘀证：内镜下见黏膜色泽灰暗或红白相兼，呈颗粒状隆起或增生，黏膜血管显露，呈网状或树枝状，多属萎缩性胃炎或伴肠化生和不典型增生。
阴虚夹实证：内镜下见黏膜变薄，色泽苍白，皱襞细小，多属于萎缩性胃炎或癌前病变者。
余朝骏等［4］对中医胃痛不同证候的消化道x线表现进行了观察研究，气滞证以长型胃、低位胃、低张力胃及胃排空慢多见。
慢性胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验
患者对药 物 的吸收 ，同时也 不影 响患者 的正常饮 食 。
２． ３ 典 型病例 李 某 ，男 ，３ ８岁 ，２ ０ １ ２年 ５月 １ ０ 日初
诊。自诉近 １个月胃脘胀满痞塞 ，食少 纳呆 ，口苦而腻 ，在 外院诊断为慢性 浅表性 胃炎 。服西药 未见 好转 ，倦怠乏力 ， 便溏 。舌红苔黄腻 ， 脉缓。症属脾 胃湿热证 。治宜清热化湿 ， 和胃运 中 ，方用加 减不换 金正气 散加减 ：炒 苍术 ｌ ２ ｇ，茯 苓 １ ２ ｇ，炒木香 ６ ｇ，川朴 １ ２ ｇ，陈皮 ６ ｇ，炒 枳壳 １ ２ ｇ，川 连６ ｇ，藿香 １ ２ ｇ， 蒲 公英 ｌ ２ ｇ，７剂 ，水煎服 ，日服二 次 ， 每Ｅ ｔ ｌ 剂。二诊 ：服上药诸症均见好转 ， 大便渐成形 ，舌红 苔 黄腻 ，脉缓 。在原方基 础上加减调 治二月余 ， 诸症 痊愈 。 ３ 注意事 项
为主 ，本证浅表性 胃炎常会 出现 明显 胃黏膜 充血 、水肿 、糜 烂等 。慢性 胃炎 发病诱 因很多 ， 常见有 长期 、大量饮 酒 ， 进 食过 冷、过热、过粗糙或坚硬食 物 ， 饮 浓茶 、咖啡 ，饮食 不 规 律 、不 卫生 等 ，导致 湿热邪 气 留恋 。
１ ． ２ 诊 断标 准＿ ｌ 脾胃湿热证的主症 ：①舌质 红，苔黄腻 ；
药中加入苦温之品 ， 乃可显效 ，因湿为 阴邪 ， 非温不化 。④忌 甘温补气。脾虚不运 ，湿邪 内停 ，故治湿多用健脾之法 。然陈
食， 此外锻炼 身体和 陶冶个人情操 ， 增 强 自身免 疫力 。除注 意忌食高热 、油爆 煎炸之物和忌烟 、 酒生冷之物 外 ， 宜常食
用蘑菇 、 木耳等 ， 对慢性 胃炎脾 胃湿热证有很大 益处 。
中 国乡村 医药 杂 志
慢性 胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验
慢性胃炎脾胃湿热证患者胰腺外分泌功能的研究进展
慢性胃炎脾胃湿热证患者胰腺外分泌功能的研究进展
徐光耀;唐福康;黄恒青
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(10)3
【摘要】笔者曾对福建省18家医院400例脾胃湿热证患者进行调查，发现脾胃
湿热证涉及西医病种72个，消化系统疾病占多数（38．9％），其次是呼吸系统（13．9％）、泌尿系统（13．9％）；209例慢性胃炎脾胃湿热证患者中浅表性胃炎居多，占67．94％；临床观察153例慢性萎缩性胃炎，结果发现湿热证者占77．78％。
可见慢性胃炎脾胃湿热证是福建地区多发病症，我们已对其证、证候、【总页数】3页(P48-50)
【关键词】慢性胃炎;脾胃湿热证;胰腺外分泌功能;中西医结合
【作者】徐光耀;唐福康;黄恒青
【作者单位】福建中医学院;福建中医药研究院
【正文语种】中文
【中图分类】R573.3
【相关文献】
1.慢性肾功能不全患者消化道运动功能及胰腺外分泌功能研究 [J], 赵石;张金黎;等
2.胰腺术后胰腺外分泌功能不全的研究进展 [J], 郦宇炜;沈艺南;白雪莉;梁廷波
3.急性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全识别及护理的研究进展 [J], 王欣然;钟丽霞;张晓雪
4.继发于胰腺癌的胰腺外分泌功能不全的研究进展 [J], 史晨光;刘晓欢;谢亚兴;马艳波
5.慢性胰腺炎患者肠道微生态的变化及其与胰腺内外分泌功能不全的关系 [J], 孟雨亭;徐佳佳;周春华;赵九龙;周玮;蒋琪;张尧;邹多武
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中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型疗效观察
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型疗效观察慢性浅表性胃炎是一种常见的胃部疾病，主要症状包括胃痛、饱胀、恶心、呕吐和食欲不振等。
中医理论认为，慢性浅表性胃炎脾胃湿热型是其中一种病理类型，主要特点是脘腹胀满，食欲不振，口苦口干，大便黏滞等症状。
传统的西医治疗方法常常采用抗生素和抗酸药物，但由于抗生素的不良反应和易产生耐药性，以及长期使用抗酸药物可能导致胃酸分泌减少、细菌感染、胃肠功能紊乱等问题，因此患者常常寻求中医治疗方案来寻求更好的疗效。
中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型，不仅能够缓解症状，还可以调整身体内环境，提高免疫力，改善胃肠功能，减少复发的几率。
本文通过对慢性浅表性胃炎脾胃湿热型患者采用中西医结合治疗并观察其疗效，为该疾病的临床治疗提供参考。
一、中西医结合治疗原则中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型的原则是“清热燥湿、理气健脾、和胃止痛”。
具体包括以下几个方面：1. 清热燥湿：采用中药治疗，清热祛湿，如白术、苍术、茯苓、泽泻等药物，以净化胃肠内环境，清除湿热之邪。
2. 理气健脾：通过针灸、艾灸、推拿等中医物理疗法，促进胃肠蠕动，改善消化功能，加强脾胃的功能。
3. 和胃止痛：采用中药治疗，和胃止痛的减轻症状。
如苍术、山楂等具有和胃止痛功效的中药。
4. 调整饮食：根据患者的实际情况，合理调整饮食，避免辛辣刺激性食物，多食用清淡易消化的食物，如蔬菜、水果等。
二、疗效观察设计为了观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型的疗效，在临床上选择30例符合脾胃湿热型慢性浅表性胃炎诊断标准的患者，包括男性13例，女性17例，年龄在30岁至60岁之间，平均年龄45岁。
患者被随机分为两组，即观察组和对照组，每组15例。
观察组患者接受中西医结合治疗，对照组患者接受传统的西医治疗。
在治疗前、治疗后4周和治疗后8周对两组患者的临床症状进行评估，主要包括脘腹胀满、食欲不振、口苦口干、恶心呕吐等症状的缓解情况，采用自身感觉评分法进行评估。
连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效观察
连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效观察区志军【摘要】目的：探讨连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的疗效。
方法按照是否接受中医辨证治疗将75例患者均分为试验组40例和对照组35例，对照组患者给予替普瑞酮胶囊治疗，试验组患者在此基础上给予连朴饮合半夏泻心汤加减治疗，比较两组治疗效果。
结果试验组患者疗程结束后临床总有效率明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛证候总有效率均明显高于对照组，差异具有显著性(P<0.05)；试验组患者幽门螺杆菌(Hp)根除率明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异具有显著性(P<0.05)。
结论连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎可有效改善患者临床症状，提高Hp根除率，降低复发率，临床疗效显著。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P823-824,825)【关键词】连朴饮合半夏泻心汤;脾胃湿热证;慢性浅表性胃炎【作者】区志军【作者单位】罗定市中医院，广东罗定 527200【正文语种】中文【中图分类】R259Curative Effect Observation on Treating Chronic Superficial Gastritis with Damp Heat Syndrome of Spleen and Stomach with Lianpuyin and Banxiaxiexintang慢性浅表性胃炎是临床常见的胃黏膜慢性炎症性疾病，临床发病率较高。
脾胃湿热证为慢性浅表性胃炎的常见中医证型，连朴饮合半夏泻心汤有标本兼治之功效，副作用也较少，在慢性浅表性胃炎中效果确切［1］。
现对我院应用连朴饮合半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热证慢性浅表性胃炎的临床优势进行分析。
报道如下。
1.1 一般资料选取2014年4月～2015年4月我院收治的75例脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者作为研究对象。
清热和胃法治疗慢性非萎缩性胃炎脾胃湿热证30例
甘草 １ ０ ｇ ， 大 枣 ５枚 。 对 照组 ： 口服奥美 拉 唑 （ 长 春北 华 药 业 有 限 公 司 ，
１ ． １ 诊 断标准 参 照 “ 慢 性 胃炎 的 内镜 分 型 分 级 标 准” ＿ ２ ］ 。脾 胃湿 热 型参 照 “ 慢性 浅 表性 胃炎 中 医诊 疗
共识 意 见 ” 。
有不 同程 度 的消化 不 良症状 ， 如食 欲减 退 、 反酸 、 恶心、 上腹 隐 痛 、 餐后 饱胀 等¨ Ｊ 。 西 医 治 疗 主 要 以 去 除 病
１ ． ３ 排 除标准
未按要求服药 ； 不 符 合 纳入 标 准 ； 数
据不 全影 响疗 效分 析者 ； 观察 期 内服用 其他 药物 。
１ 临床 资料
２ ． １ 治疗 方法
治疗 组 ： 采 用 清 热 和 胃法 ， 每 日 １剂 ， 水 煎 服 ２ ０ ０ ｍｌ ， 早 晚分 服 。药 物组 成 ： 党参 ３ ０ ｇ ， 茯苓 ２ ５ ｇ ， 陈皮 １ ５ ｇ ， 半夏 １ ５ ｇ ， 黄连 ６ ｇ ， 黄芩 １ ５ ｇ ， 苍术 １ ５ ｇ ， 厚朴 １ ５ ｇ ，
中
・
医
药
信
息
２ ０ １ ３年第 ３ Ｏ卷第 ３期
Ｖｏ １ ．３ ０， Ｎｏ ． ３， ２ ０１ ３
９２ ・
半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果
半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果摘要：目的：分析半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法：筛选2022年2月～2023年2月我院收治的90例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者。
分为观察组和对照组，前者予以半夏泻心汤加减治疗，后者予以奥美拉唑治疗。
观察两组治疗前后中医症状积分，对比临床效果和不良反应。
结果：观察组治疗后的总有效率95.56%高于对照组82.22%，差异明显，P＜0.05。
观察组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组，差异明显，P＜0.05。
观察组和对照组相比治疗后胃脘胀痛、痞满烦闷、食少纳呆、嘈杂反酸等症状积分均更低，差异明显，P＜0.05。
结论：脾胃湿热型慢性浅表性胃炎采用半夏泻心汤加减治疗对疾病改善效果显著，促进患者的症候积分明显降低，同时有不良反应少的优点。
关键词：慢性浅表性胃炎；脾胃湿热型；半夏泻心汤；症状积分；不良反应慢性浅表性胃炎主要因为患者长期存在的不良生活、饮食习惯引发，是最常见的慢性胃炎类型，疾病对患者饮食、营养摄入、日常生活造成了明显影响。
中医参与消化科疾病的治疗，体现了安全性高、整体调理的优势，获得了患者广泛认可。
脾胃湿热是最常见的慢性浅表性胃炎中医证型，主张采用散结除痞和胃降逆、清热除湿法，在此方面传统方组半夏泻心汤效用独到[1]。
研究分析了半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果，报道如下。
1资料和方法1.1基础信息筛选2022年2月～2023年2月我院收治的90例脾胃湿热型慢性浅表性胃炎患者。
通过抛币方法将90例患者分为两组，观察组和对照组。
观察组纳入45例患者，男性、女性分别有24例、21例；年龄30~66岁，平均年龄（47.23±5.29）岁；病程6个月～5年，病程均值（1.95±0.77）个月。
对照组纳入45例患者，男性、女性分别有26例、19例；年龄31~66岁，平均年龄（48.48±6.30）岁；病程6个月～4年，病程均值（1.58±0.61）个月。
慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃粘膜蛋白质组学与三仁汤治疗的实验研究的中期报告
慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃粘膜蛋白质组学与三仁汤治疗的实验研究的中期报告背景介绍：慢性胃炎是一种常见的胃病，其特征是胃粘膜的慢性炎症。
脾胃湿热证是中医学中对慢性胃炎的一种病理认识，认为慢性胃炎与脾胃湿热证密切相关。
三仁汤是一种常用的中药方剂，用于治疗脾胃湿热证。
本研究旨在探讨慢性胃炎脾胃湿热证大鼠胃粘膜蛋白质组学的变化以及三仁汤对其的治疗效果。
实验设计与方法：1. 实验动物的选择与分组：选取健康的雄性SD大鼠，按体重随机分为正常对照组、模型组和三仁汤组。
2. 建立慢性胃炎脾胃湿热证模型：通过口服给予饮食诱导方法，连续给予高脂高盐饮食和酒精，加速慢性胃炎的发生。
3. 给药与观察：三仁汤组大鼠口服三仁汤，正常对照组和模型组给予等量生理盐水。
观察各组大鼠的一般情况、食欲、体重等指标，并采集胃粘膜样本。
4. 蛋白质组学分析：对各组胃粘膜样本进行蛋白质组学分析，包括蛋白质数量、种类以及差异表达蛋白的鉴定和筛选。
5. 统计分析：使用统计学方法对各组数据进行分析，包括数量资料的 t 检验和非参数检验等。
实验结果：1. 慢性胃炎脾胃湿热证模型的构建：经过饮食诱导，模型组大鼠出现胃痛、食欲减退等慢性胃炎相关症状。
2. 三仁汤治疗效果的观察：三仁汤组大鼠的一般情况、食欲和体重出现改善，表明三仁汤对慢性胃炎有一定的治疗效果。
3. 胃粘膜蛋白质组学的变化：蛋白质组学分析发现，模型组与正常对照组相比，胃粘膜中多个蛋白质种类数量和表达水平发生了变化。
4. 差异表达蛋白的鉴定和筛选：通过差异表达蛋白的鉴定和筛选，发现多个蛋白质与慢性胃炎的发生和发展相关。
讨论与展望：1. 本研究结果表明，脾胃湿热证在慢性胃炎发生和发展中起到了一定作用，三仁汤对慢性胃炎的治疗有效。
2. 胃粘膜蛋白质组学的变化与慢性胃炎的发生和发展有密切关系，为深入研究慢性胃炎的发病机制提供了线索。
3. 鉴定和筛选的差异表达蛋白可能成为进一步研究的重点对象，有望为慢性胃炎的治疗和预防提供新的靶点。
藿朴夏苓汤加减治疗慢性浅表性胃炎(脾胃湿热证)的临床研究
藿朴夏苓汤加减治疗慢性浅表性胃炎（脾胃湿热证）的临床研究藿朴夏苓汤加减治疗慢性浅表性胃炎（脾胃湿热证）的临床研究胃炎是一种常见的胃肠道疾病，旨在皮肤黏膜局部浅表炎症。
慢性胃炎的发病率在人群中有所增加，给患者的生活质量带来了许多困扰。
其中，脾胃湿热证是慢性浅表性胃炎的常见类型之一，临床上表现为胃口不振、消化不良、腹胀、恶心等症状。
传统中医学认为，湿热内蕴、脾胃失调是该证的主要病机所在。
因此，本文旨在探讨藿朴夏苓汤加减治疗脾胃湿热型慢性胃炎的临床疗效。
1. 研究方法1.1 研究对象选取2019年1月至2020年12月期间在我院就诊的慢性浅表性胃炎患者50例作为研究对象。
按照入选标准，患者年龄在18-60岁之间，符合脾胃湿热型的诊断标准，并愿意参与该研究。
排除有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、免疫系统疾病等合并症的患者。
1.2 研究方案将病例随机分为两组，每组25例。
对照组接受常规西医治疗，包括质子泵抑制剂、抗生素等。
观察组除进行常规西医治疗外，还给予藿朴夏苓汤加减治疗。
具体加减治疗方法为：藿香、白术各10克，夏枯草、甘草各6克，去白术砂锅中加水煎煮，取煎药液150ml，分两次口服，每日一次。
1.3 疗程及观察指标每个疗程为4周，总共连续治疗3个疗程。
观察指标包括患者主观症状改善情况、胃镜下黏膜炎症程度评价及胃液的pH值、胆汁酸和胃液中炎症因子的检测。
记录并比较两组患者的疗效。
2. 研究结果2.1 患者主观症状改善情况观察组治疗后，胃口不振、消化不良、腹胀、恶心等症状明显改善，症状消失或减轻。
而对照组在常规治疗后，症状改善不明显。
2.2 胃镜下黏膜炎症程度评价观察组治疗后，胃镜下黏膜炎症明显减轻，红肿糜烂程度降低。
对照组在常规治疗后，炎症程度减轻不明显。
2.3 胃液的pH值、胆汁酸和炎症因子检测观察组治疗后，胃液的pH值升高，胆汁酸含量降低，炎症因子水平下降。
对照组在常规治疗后，这些指标变化不明显。
3. 讨论藿朴夏苓汤是传统中医药方剂之一，常用于治疗脾胃湿热型疾病。
脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的临
Clinical Journal of Chinese Medicine 2017 V ol.(9) No.7 -106-响患者的生活质量与疾病稳定期。
祖国医学认为，胃肠道肿瘤多因正气不足、脾胃虚衰等引起，复又化疗伤阴、手术伤正等，治疗当注重扶正固本、健脾益气、活血化瘀[3]。
本研究拟用参苓白术散加减佐治本病，方中白术及人参有健脾益气之功效，茯苓、薏苡仁及扁豆可健脾化湿；麦冬有养胃生津之功效，砂仁则可理气止呕；炒谷芽及炒麦芽可起到健脾开胃及消食和中之功效；配以陈皮及佛手可理气和胃；莪术及三棱可消除积食和活血祛瘀；半夏可健脾化湿、祛痰止呕；马齿苋及白花蛇舌草可清热解毒[4]。
全方配伍可扶正固本，养阴而不助邪，祛湿而不伤阴，祛邪而不伤正，对本病效果颇佳。
现代药理学研究表明，扶正固本类中药多有增强机体免疫的作用，清热解毒类中药多可起到直接或辅助抗癌作用，用于治疗恶性肿瘤，可改善临床预后。
本研究中，观察组加用中药佐治后，总有效率改善不明显（46.67% VS 40.00%），但肿瘤稳定率明显高于对照组（86.67% VS 73.33%），且治疗后KPS评分升高率明显高于对照组（33.33% VS 16.67%），近期疗效更为理想。
此外，观察组的不良反应率及严重程度均明显低于对照组，患者的耐受性更好。
总之，应用中西医结合疗法治疗胃肠道肿瘤能够提高肿瘤稳定性、改善患者的生存质量、减轻化疗副反应，值得临床借鉴。
参考文献：[1]胡爱群.中西医结合治疗60例胃肠道肿瘤的临床研究[J].中医临床研究,2012,4(12):72-73.[2]吕建国.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床疗效评估[J].中国现代药物应用,2013,7(4):11-12.[3]罗洁.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床效果观察[J].中外医学研究,2014(15):12-13.[4]乔元勋.中西医结合治疗胃肠道肿瘤的临床研究[J].中国医药科学,2013,3(6):172-174.编辑：段苏婷编号：EC-4160602009（修回：2017-03-09）脾胃湿热证慢性浅表性胃炎患者经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的临床效果探讨A clinical study on treating CSG of the Piwei Shire syndrome withthe Lianpu Yin plus the Banxia Xiexin decoction陈益萍（莆田市涵江区妇幼保健院，福建莆田，351111）中图分类号：R573.3文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）07-0106-证型：IDBG【摘要】目的：探讨脾胃湿热证慢性浅表性胃炎（CSG）经连朴饮合半夏泻心汤加减治疗的效果。
三仁汤加味治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床观察
三仁汤加味治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证的临床观察发表时间：2016-06-14T15:19:01.687Z 来源：《健康世界》2016年第5期作者：袁继云[导读] 三仁汤加味能有效治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证，提升患者的临床治疗效果。
石河子市中医医院 832000摘要：目的：探究三仁汤加味治疗慢性浅表型胃炎脾胃湿热证的临床效果。
方法：选取我院慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者84例，随机分成观察组与对照组，观察组给予三仁汤加味治疗，对照组给予传统方式治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组的总有效率为97.61%，对照组的总有效率为59.52%，数据对比结果（P＜0.05）有统计学意义。
结论：三仁汤加味能有效治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证，提升患者的临床治疗效果，值得推广与应用。
关键词：三仁汤；慢性浅表型胃炎脾胃湿热证；临床疗效慢性浅表性胃炎脾胃湿热证是一种常见的慢性消化系统疾病，其临床主要表现为脾胃虚弱、肝胃不和、呕吐、厌食等[1]。
近十年来，我国中药治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证有很了很大的进展。
有研究表示，三仁汤加味能有效治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证。
为证实这一理论，故本院进行此次实验，现总结如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2014年1月~2015年3月我院接收的慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者84例，所有患者均符合西医慢性浅表性胃炎诊断标准及中医脾胃湿热证诊断标准，并排除合并患有心脑血管、肾肝脏等器官障碍功能性疾病及精神认知严重障碍的患者，患者于接受治疗前一周未服用任何药物，且均知晓并签署实验同意书。
将所有患者随机分成观察组与对照组，观察组有患者42例，男患者31例，女患者11例，年龄54~77岁；对照组有患者42例，男患者27例，女患者14例，年龄52~79岁。
对比两组患者性别、年龄等资料，结果（P＞0.05）为差异无统计学意义。
1.2方法观察组给予三仁汤加味治疗：三仁汤加味药方为：杏仁 15克、飞滑石 18克、白通草 6克、白蔻仁 6克、竹叶 6克、厚朴 6克、生薏仁18克、半夏 15克、黄连6克、干姜5克、三七粉冲服3克、甘草6克；每日煎服一剂，分早晚两次空腹服用，连续服用28天[2]。
中医药治疗慢性胃炎的临床研究进展
不断深入 ， 不 少 学 者 对 慢 性 胃 炎 运 用 热化湿 ， 和 中醒 脾 ， 方 用 三仁 汤合 连朴 滞 得 散 、 胃 气 得 养 的 效 果 。 肖 花 香 ０ ＿
要认为与 幽 门螺杆 菌 （ ｈ ｅ ｌ ｉ ｃ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ Ｐ Ｙ ． 减 ； 脾 胃虚弱 （ 包 括虚寒 ） 型， 治宜 温 中 砂仁 １ ５ ｇ ， 乌药 １ ５ ｇ ， 黄连 １ ５ ｇ ， 白花蛇
ห้องสมุดไป่ตู้
１ ｏ ｒ ｉ ， Ｈ ｐ ） 感 染、 饮 食 与 环境 因素 、 自身 健脾 ， 益气和 胃 ， 方 用香砂 六 君子 汤合 舌 草 １ ５ ｇ ） 为 主 方 治 疗 慢 性 萎 缩 性 胃
１ 病 因病 机
虚气滞 型 ， 治 宜 健 脾 理气 ， 活 血 化瘀 ， 厚朴 １ ０ ｇ ， 藿香 ５ ｇ ） ２周 ， 第 二 阶段健
慢性 胃炎 在 中医学 中没有 明确 的 方 用四君子汤合 四逆 散加 减 。但 中医 脾 和 胃（ 药物组成 ： 茯苓 １ ０ ｇ ， 甘 草６ ｇ ， 病 名 。根 据 病 因 、 病机、 病 变 所 在 脏 腑 家们依 据 自己的临床 经验及 治疗 效果 自术 １ ０ ｇ ， 半夏 １ ０ ｇ ， 砂仁 １ ０ ｇ ， 木 香 和病性 的 不 同 ， 可 归 属 于 胃脘 痛 、 痞 有 不同 的分 型 ， 如 谭朝 晖 等 Ｊ ］ 结 合体 ６ ｇ ， 山药 １ ０ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ， 党参 １ ０ ｇ ， 薏 满、 嘈杂 等 范畴 。许 多古 典 医 籍对 其 质 ， 将 慢 性 胃 炎 分 为 脾 胃虚 寒 型 、 胃 阴 苡 仁 １ ０ ｇ ， 莱菔子 ６ ｇ ） ２周 ， 治疗后 Ｈ ｐ 皆有记载 ， 如《 素问 ・ 至真要 大论》日： 不足型 、 痰 阻气 逆型 、 湿热 郁 胆 型 、 肝 转 阴率 、 临床 症 状改 善 率 均 高于 西 药 “ 寒 厥入 胃， 则 内生心 痛 。 ” 《 素问 ・ 六 胃不和型及瘀血 阻 络型 ６型 。莫 镇涛 （ 泮托拉 唑钠肠 溶 胶 囊 ＋枸 橼 酸铋 钾 元正纪 大 论 》日： “ 木 郁之发， 太 虚 埃 等 根 据临 床所 见 ， 将 慢 性 胃炎分 为 胶囊 ＋克拉 霉 素片 ＋阿莫 西林 胶 囊 ） 昏， 云物以扰 ， 大风乃 至 ， 屋 发折 木 ， 木 肝 胃不 和 型 、 肝火犯 胃型 、 气 滞 血 瘀 型 对 照 组 。 有变 。故 民病 胃脘 当心 而痛 ， 上 支 两 及 脾 胃虚 弱 型 ， 其 治 法分 别 以疏 肝和 ２ ． ３ 中西 医结合 治疗 万芳 在 应 胁， 鬲 咽不 通 ， 食 饮 不下 。 ” 《 素 问 ・痹 胃、 疏肝 清热 、 理 气化瘀 及补 益脾 胃为 用 杀 Ｈ ｐ三 联 药 物 （ 注 射 用 奥 美 拉 唑 钠 论》 日： “ 饮 食 自倍 ， 肠 胃乃伤 。 ” 由此 可 主 。汪红 根 等 执 简 驭 繁 ， 将慢 性 胃 ２ ０ ｍ ｇ ， 每 日２次静脉滴注 ； 阿莫 西林 胶 见， 慢 性 胃炎 是 由多 种 病 因综 合 作用 炎 分 为 气 滞 型 （ 方 用柴胡 疏肝散 ） 与脾 囊 ２ ０ ｍｇ ， 每 日 １次 口 服 ； 甲 硝 唑 的结果 ， 其病 因主要包 括外 感六 淫 、 内 虚型 （ 方用黄 芪建 中汤 、 沙参 麦冬汤 ） ２ ８ ０ ０ ｍ ｇ ， 每 日 １次 口服 ） 基础 上应用 半 伤七 情 、 饮 食 劳倦 、 起 居 失 宜等 ， 其病 种 证 型 。 夏泻心汤为主方 治疗 慢性 胃炎 ５ ０例 ， 机 主要 以 虚 实 夹 杂 、 脾 胃虚 弱 为 本 ， 邪 ２ ． ２ 专 方专 药 张辉 凯 用 半 夏 泻 总 有 效 率 ９ ２ ． Ｏ ％， 高 于 只 应 用 三 联 药 气干 胃为标。另外 ， 刘启 泉等 认为 ， 心汤 治 疗 慢 性 胃炎 ６ ５例 ， 总 有 效 率 物 治 疗 的 对 照 组 （ 总有 效 率 ７ ８ ． ０ ％， 浊 毒 是慢 性 胃炎 发 展 、 演变 、 反 复 难 愈 ８ ７ ． ６ ９ ％， 高 于奥美拉 唑肠溶 胶囊 ＋铝 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 肖秋 山 在 给 予阿 莫 西
脾胃湿热、脾虚气滞型慢性胃炎与三叶因子家族表达的相关性研究
异 方 法 ： 据 胃镜 病 理 确诊 和 辨 证设 慢 性 胃炎脾 胃湿 热 证 、 虚 气滞 证 ２组 ， 时设 立 正 常 对 照 组 。制 作 胃黏 膜病 理 切 根 脾 同 片 ，－ Ｓ Ｐ组 化 法 检 测 Ｔ Ｆ 、Ｆ ２ Ｔ Ｆ 表 达水 平 。 结果 ：Ｆ １ 正 常 组 织 中都 有适 量表 达 ， 与 病 变 组 织表 达 率 无差 异 ， Ｆ １Ｔ Ｆ 、Ｆ ３ ＴＦ 在 且 病 变组 织 仅在 （＋ ） ＋ ＋ 中比例 较 高 ． 脾 虚 气滞 组 明 显 ：Ｆ ２在 各组 中均 有表 达 ， 性 胃 炎各 组 的 表 达 范 围和 Ｌ 指 数 均 要 高 且 ＴＦ 慢 ｌ 于正 常 对 照 组 ： 正 常组 织 中没 有 Ｔ Ｆ 在 Ｆ ３的表 达 ， 慢 性 胃炎 各 组 均 有表 达 ， 在 而且 脾 胃湿 热 组 的表 达 范 围和 ｌ 指数 更 高 。 Ｊ ｌ 结 论： 慢 性 胃 炎各 组 Ｔ Ｆ 、Ｆ ２水平 要 高 于正 常对 照 组 ， 黏 膜 损 伤 有 关 ， 脾 虚 气 滞 组 胃黏 膜 炎症 性 损 伤 程 度要 重 于 Ｆ １Ｔ Ｆ 与 且 脾 胃湿 热组 ． 胃湿 热型 慢 性 胃炎 Ｔ Ｆ 脾 Ｆ ３水平 较 高 ， 易发 生肠 化 或 增 生 。 更
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脾 胃湿热 、 脾虚气滞型慢性 胃炎与三 叶因子 家族表达的相关性研究
曹蕊 芸 毛承 飞 王 国耀 钱 伟明
（ 常州 市武进 中医 医院， 苏常州 ２ ３ ６ ） 江 １ １ １
摘
要 目的： 究探 讨 三 叶 因 子 家族 Ｔ Ｆ 、Ｆ ２ Ｔ Ｆ 研 Ｆ １Ｔ Ｆ 、Ｆ ３在 慢 性 胃炎脾 胃湿 热证 、 虚 气 滞证 患者 胃黏 膜 的表 达 及 差 脾
慢性胃炎中医诊治进展
慢性胃炎中医诊治进展
贺鑫;辛效毅;叶尔肯·波拉提;王婷婷
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)4
【摘要】慢性胃炎(CG)作为一种常见消化系统疾病,近年来受到广泛关注。
随着生活方式的变化、环境污染的加剧以及抗生素滥用导致的机体耐药率上升,慢性胃炎的诊疗面临新的挑战。
本文旨在通过文献整理和总结,探讨慢性胃炎的中医病因病机与现代医学对该病的认识,分析两者的优劣势,为临床上治疗该病提供新的思路与方法。
【总页数】5页(P1873-1877)
【作者】贺鑫;辛效毅;叶尔肯·波拉提;王婷婷
【作者单位】新疆医科大学中医学院乌鲁木齐;新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐
【正文语种】中文
【中图分类】R57
【相关文献】
1.中医药诊治慢性胃炎的研究进展
2.慢性胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验
3.名老中医崔闽鲁诊治慢性胃炎经验总结
4.中医药对慢性胃炎病机认识及诊治的研究进展
5.慢性胃炎的中医诊治
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慢性胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验
慢性胃炎脾胃湿热证的中医诊治经验关键词：中药治疗慢性胃炎临床疗效随着生活节奏的加快和饮食的不规律以及对自己健康的不重视，逐渐衍生出很多慢性疾病，慢性胃炎就是其中一种，从而更加影响人们的身体健康。
中医在治疗慢性杂病上总结了丰富的临床经验和独特思路，笔者整理出慢性胃炎中脾胃湿热证的中医诊疗经验以飨读者。
1病因与诊断标准慢性胃炎是一种临床常见病、多发病，在多种胃病中居首位。
有学者认为其发病率为 50% ～80%，也是老年人的常见病之一。
慢性胃炎分为三类: 非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、特殊性胃炎。
其发病原因，自澳大利亚学者马歇尔( Mavshal) 和沃伦( War-rtn) 在 1983 年发现胃幽门螺杆菌( Hp) 以来，学者们多认定 Hp 是引发慢性胃炎的重要因素( 与患者自身免疫和遗传因素亦有关系) 。
更令人关注的是: 临床学家认为该致病菌的感染可使胃癌的发病危险增加了 6 倍。
1.1病因慢性胃炎脾胃湿热证主要以慢性活动性炎症为主，本证浅表性胃炎常会出现明显胃黏膜充血、水肿、糜烂等。
慢性胃炎发病诱因很多，常见有长期、大量饮酒，不合理使用药物，进食过冷、过热、过粗糙或坚硬食物，饮浓茶、咖啡，饮食不规律、不卫生等，导致湿热邪气留恋。
慢性胃炎的临床表现，缺乏特异性的症状，且症状的轻重与胃镜所见的病变往往不一致。
然其表现多有消化不良，如饭后饱胀、暧气、食欲减退、恶心，但呕吐少见，胆汁反流所致者常有明显的上腹部不适或疼痛，严重的萎缩性胃炎有时表现为贫血、消瘦、舌萎缩等。
中医临床学界对此病予以高度关注。
中医学对胃的生理，病理功能认识早在《灵枢·玉版》曰: “人之所受气者，谷也。
谷之所注者，胃也。
胃者，水谷气血之海也。
”《素问·五藏别论》云: “胃者，水谷之海，六府之大源也。
五味入口，藏于胃，以养五藏气……是以五藏六府之气味，皆出于胃。
”“玉机真藏论五藏者，皆禀于胃气，胃者，五藏之本也。
”因此，就十分强调胃的受纳功能，其功能强健，则机体气血的化源充足，反之则化源匮乏，《灵枢·五味》云: “谷不入半日则气衰，一日则气少矣。
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慢性胃炎脾胃湿热证的研究进展【关键词】慢性胃炎脾胃湿热证；研究进展慢性胃炎乃西医学所称，为临床常见病、多发病，罹患者多以上腹痛、腹胀、嗳气、反酸、恶心等症状为主要特征，其具有病程长、迁延难愈、反复发作的特性。
而脾胃湿热证是以脾胃功能失调为主要病机的一类湿热病证，是临床常见的脾胃实证，受地理环境、气候因素及饮食结构的影响，以东南沿海罹患者居多，亦是一种严重影响着人们的生活质量的慢性反复性疾病，属于中医学“痞满”、“胃痛”、“黄疸”、“泄泻”、“痢疾”等范畴。
祖国医学对本病证不但记载详尽，而且在长期的临证诊疗中，众医家积累了丰富的宝贵经验，为探究慢性胃炎脾胃湿热证的中药用药规律，现就慢性胃炎脾胃湿热证的相关理论及临床治疗综述如下：1文献研究1.1理论渊源早在《内经》中就有关于“湿热”病机、症状等的相关载述。
如《素问·刺疟论》云：“湿热下行则肠鸣，上蒸则汗出也，鸣已汗出者下行极而上也”。
《素问·生气通天论》曰：“湿热不攘，大筋缛短，小筋驰长，缛短为拘，驰长为萎”。
虽未见对脾胃湿热证的具体描述，但其“湿盛则濡泻”、“诸湿肿满，皆属于脾”等学术思想却为后世脾胃湿热证的理论形成埋下了伏笔［1］。
唐代则明确提出“脾胃湿热”之词，在病因病机及治法和方剂上均有相关记载。
如在《银海精微》的连翘方中，载有“解脾胃湿热”；《外台秘要》载黄疸乃“热气郁蒸”所致；《太平惠民合剂局方》则详尽论述有“脾胃受湿，瘀热在里，或醉饱房劳，湿热相搏，致生疸病。
”诸多理论的阐述为脾胃湿热理论的形成奠定了坚实的基础。
时执诸子蜂起，百家争鸣之际，刘完素在《宣明方论》中阐述“湿为土气，火热能生土湿；湿病本不自生，因于火热怫郁，水液不能宣行，停滞而生水湿，故湿者多自热生”；“辛苦寒药，能除湿热怫郁痞膈”。
张子和《儒门事亲》小儿病中指出“湿热相兼，吐痢之病作矣”。
李东垣则提出“内伤脾胃，百病由生”，认为“饮食、劳倦损伤脾胃，乘天暑而病作”，乃生脾胃湿热证。
此期众医家诸多论述在病因病机及治疗上极大地丰富了脾胃湿热理论。
明清时期因温病的发展，使脾胃湿热理论在病因病机、发病、传入途径及方药等方面得到了完善，进而使脾胃湿热理论逐渐形成。
薛生白《温热条辨》中指出“湿热之邪，从表伤者十之一二，由口鼻入者十之八九”。
治疗上，吴鞠通创立三焦分治，创新加香薷饮、三仁汤、黄芩滑石汤、清络饮等。
1.2病因病机脾胃湿热证成因不外乎内外两因，内因以饮食、情志、劳倦、禀赋等相关；外因多责时令、气候、环境及诸虫。
金元时期李东垣提出“内伤脾胃，百病由生”的学术思想，认为脾胃湿热证乃“饮食、劳倦损失脾胃，乘天暑而病作”。
温病大家叶天士在《温热论》中指出“外受之湿下起”，“酒客里湿素盛”，“外邪入里，里湿为合”，强调了外湿与地域、季节、气候、居住环境相关，也重视内湿在湿热证形成中的作用，认识内外湿邪相合是湿热的成因。
姚真敏教授［2］认为脾胃湿热证的发生根本原因在于脾胃虚弱或体质基础，外因多为外感六淫，内传脏腑，亦有他脏之病引起脾胃失常者。
于绍芳［3］认为脾胃湿热证的形成是在脾胃功能失调的基础上感受外邪、饮食内伤、劳逸失度或他脏病变累及所致。
2实验研究2.1与hp感染诸多研究表明hp感染在慢性胃炎脾胃湿热证的形成、发展、转归中起着重要作用，hp阳性以实证、湿热证多见，脾胃湿热证hp感染率最高，与湿热环境形成相互促进、相互影响。
范好等［4］研究发现hp感染及胃粘膜细胞凋亡基因bcl-2的表达和慢性胃炎脾胃湿热证的形成密切相关。
在治疗上，有学者运用单味药或验方抗hp感染作研究亦取得满意疗效。
李方［5］运用黄连温胆汤治疗慢性胃炎30例与西药治疗30例作对比研究，hp清除率，治疗组与对照组分别为50%、33.3%，认为黄连温胆汤能有效清除hp感染，体现了中医药的治疗优势。
2.2与细胞凋亡、基因调控及相关蛋白表达随着分子生物学、基因组及蛋白组学医学研究的不断深入，加深了对疾病的了解、指导了临床的治疗。
陈吉林［6］等研究表明pcna、p53可能是hp感染糜烂性胃炎发生发展过程中的重要分子事件，亦可能是疾病治疗及转归中的一个有价值的检测指标。
2.3与免疫学诸多学者通过研究发现脾胃湿热证患者中存在免疫学的改变，不同证型间患者免疫机能有高低不同。
通常虚证状态下集体免疫功能处于低下水平，实证则表现为免疫机能亢进状态。
陈晴清［7］研究发现慢性胃炎脾胃湿热证患者的白介素-1及干扰素-r水平升高，白介素-4水平降低，机体处于一种免疫失衡的状态，表明人体细胞因子紊乱。
因人体免疫机制复杂，加之个体差异及环境等的影响，故与免疫学的关系有待更进一步的深入研究。
2.4与胃肠激素人体的相关组织与器官具有内分泌功能，分泌出的激素能在局部或全身起作用。
吴娟等［8］研究发现脾胃湿热证患者体内的胃动素、胃泌素减少是其病理基础。
郭彦清［9］等研究发现脾胃湿热证患者体内的胃泌素、胃动素、白介素-10等均降低，从而使得胃肠蠕动减弱。
3临床辨治3.1辨证杨春波［1］认为脾胃湿热证患者病程或潜伏期较长；症状上表现为腹胀不喜按、知饥不欲食、口苦不喜饮、发热脉缓、大便溏而不畅或先干后溏、舌苔黄腻等阴阳两性同时兼夹证候；常呈反复发作及易复发。
辨证标准有主症、次症、兼症之分。
主症：舌苔黄腻（轻者舌根黄腻或全舌薄黄腻；中者全舌黄腻；重者全舌厚黄腻）；胃脘闷胀（轻者食后闷胀；中者经常闷胀；重者胀痛）；食欲不振（轻者食量减1/3；中者食量减1/2；重者食量减2/3以上）；大便溏（轻者1次/日；中者2次/日；重者＞3次/日）。
次症：小便淡黄或黄、口苦粘、口渴喜温饮、身热不扬、舌淡红或红、脉滑或弦或细或缓。
兼症：肌肤水肿、身重、湿疹、脓疱疮；筋节表现为关节重着或肿痛；头窍表现为头重如裹、耳鸣、目瞀、咽痛、喉肿、口舌溃疡；神志上表现为但欲寐或神志时清时寐；熏肺表现为胸闷、咳嗽、痰多白粘；熏肝胆表现为右胁胀痛、黄疸；注下焦则表现为小腹闷胀，大便粘着不爽、带下黄白。
3.2辨法湿热之邪攘邪推崇清化之法，杨春波认为［10］慢性胃病以虚为本，但在治疗开始时首先当立清化之法，因为湿热不除，胃难受补，行补应以湿热得化、气机畅达、血行通畅为前提。
李氏等［11］主张运用辛开苦降之法治疗慢性胃炎湿热病证，其认为湿热病证，胶结难解，临床治疗化湿药多辛温，清热药多苦寒，辛温与苦寒配合使用，开散之中寓有通泄，从而使清阳上升、浊阴下降，起到除湿热、调气机作用。
3.3辨药杨春波［12］认为湿热具有阴阳两性，具有隐匿、渐进、缠绵、反复的病理特征，治宜清热祛湿，理气舒络，创清化饮，方药组成如下：茵陈10g，白扁豆12g，厚朴6g，佩兰10g，白豆蔻4.5g，薏苡仁15g，赤芍10g。
杨老［1］认为清热有苦寒、甘寒和咸寒之别，苦寒能清热燥湿，适用于湿热病变，若化热、化燥则当用咸寒或甘寒；祛湿有分芳化、温化、渗化，分用于上焦、中焦、下焦之湿；祛湿的同时不忘理气，因气行则湿易化。
姚真敏教授［2］认为临床无论湿热孰偏重，都要重视除湿，湿去则热邪无所依附，易于祛除，临床常用苍术、半夏等燥湿，用藿香、佩兰、砂仁、草果、白扁豆等醒脾化湿，用薏苡仁、车前子、茯苓等淡渗利湿。
舒氏［13］治疗脾胃湿热型慢性胃炎218例，运用半夏泻心汤加减。
兼肝气犯胃、痰浊上逆，呕逆、心下痞硬、嗳气不除者，加苏梗、旋覆花；湿阻气滞，胸胁胀痛者，加香橼、佛手、延胡索；泛酸加瓦楞子；食滞胃肠，消化不良者，加山楂、神曲、麦芽；纳差者加石菖蒲、佩兰；伴幽门螺杆菌阳性者，加蒲公英、地榆；便秘者加酒大黄；痛剧者加徐长卿、丹参；获得满意疗效。
郎氏［14］治疗慢性胃炎脾胃湿热证63例患者予不换金正气散加减。
湿盛者加砂仁、白豆蔻；大便秘结者加大黄；腹泻者加焦三仙、白术；眩晕者加石菖蒲、淡竹茹、代赭石，疗效佳。
肖氏等［15］运用大黄黄连泻心汤加味治疗脾胃湿热型糜烂性胃炎30例，泛酸明显者加乌贼骨15g，珍珠母15g；腹胀甚者加枳壳15g，陈皮15g，厚朴10g，莱菔子10g；痛剧者加延胡索15g，白芍10g；郁热者加栀子10g，淡豆豉10g；气虚者加沙参10g，山药15g，茯苓15g；血瘀者加延胡索10g，三七10g，丹参15g；胃阴不足者加枸杞子15g，麦冬15g，总有效率达到96.67%。
李氏［16］采用甘露消毒丹治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热证69例，总有效率88.4%。
秦氏等［17］运用黄连温胆汤加减治疗脾胃湿热型痞满证36例，总有效率94.4%，胀满明显者加香附10g，厚朴10g；湿盛者加苍术10g，佩兰10g；气逆者加旋覆花10g；热盛者加栀子10g，川楝子10g。
4体会脾胃湿热理论涉及临床各科、多系统的不同疾病，除了中医脾胃、西医消化系统疾病外还包括其他器官、组织的病理变化及某些疾病发展过程的中间型或病情的中等程度［1］。
综述众医家对脾胃湿热的观点，病因上多从内外因素上考虑，病机上紧抓湿热内蕴、脾胃运化、气机升降功能失常，治疗上以清热祛湿为基本大法，配以理气、舒络等法，以利水渗湿、芳香化湿、苦温燥湿、清热药、理气药、健脾药等构成脾胃湿热证的遣药组方的关键药物。
虽诸位医家对脾胃湿热证的认识上各怀己见，然在治疗大法上及遣方用药上却多有共通之处，故对疗效极佳的慢性胃炎脾胃湿热证的处方用药进行深入研究，以揭示脾胃湿热证的临床用药规律，进而为更好的指导临床意义重大。
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