医疗机构医用罐装氧气使用制度及应急预案

医疗机构医用罐装氧气使用制度及应急预

案

医院使用医用氧气需要遵守相关制度和应急预案，以确保安全。我院拥有8台氧气储罐，但压力的使用存在一定的安全隐患。因此，为了防止事故蔓延并最大限度减少危害，我们特制定了医用氧气使用制度及应急预案。

事故类型及危害程度包括：氧气遇明火易助燃、罐体沾油脂与氧气接触可能引发火情、氧气泄露近距离遇到可燃性气体易发生化学性爆炸、罐内超压或罐体缺陷可能导致物理性爆炸、氧储罐部件泄露可能造成低温液氧喷溅到人员身体造成冻伤，这些都可能对财产、操作人员和周边环境造成损害。

应急处理的原则包括：保护人的生命安全优先、预防和控制事故扩大为主、尽可能降低对环境的破坏和社会影响，并坚持“安全第一、预防为主”的方针。为此，应该定时巡检和定期综合检查，及时发现和治理隐患，预防事故。

应急组织及职责方面，我们成立了特种设备事故应急处理小组，负责我院特种设备安全事故应急救援的组织协调和领导工作。小组成员包括组长、副组长和其他成员。

预防与预警方面，我们需要对危险源进行危害分析，包括液氧的性质和危害、理化特性以及事故的主要特征。例如，液氧是不燃气体但具有助燃性，避免接触明火、高热、油脂或润滑脂。医院主要用途是临床辅助治疗使用。事故主要特征包括液氧泄露，可能由管道、汽化器及阀门阀芯脱落、法兰垫子损坏或误操作引起，造成的危害包括爆炸等。

液态氧储罐是一种危险品，如果喷溅到人员身体上，会造成冻伤，同时也会对设备造成损坏。当液态氧遇到可燃物时，容易发生燃烧，而当接触可燃气体浓度超过40%时，则可能

发生爆炸，导致人员伤亡。

火灾是液态氧储罐周围可能发生的一种危险情况。液态氧是一种助燃物质，当温度升高时，储罐内的压力也会随之升高，从而存在爆裂的可能性。

为了确保安全，需要加强现场管理，按照标准进行隐患排查，并及时处理发现的问题。如果隐患较为严重，应立即向上级领导汇报，停止使用液态氧储罐，进行隐患排除，以尽快恢复正常使用。同时，需要严格执行各项规章制度，教育职工按照规章操作，以杜绝零星事故的发生。出现事故后，应及时查明事故原因，追究责任，并采取有效措施，作为案例宣传，以警示广大职工。

预警行动也是非常重要的，对于存在安全故障的液态氧储罐，应及时停止使用，并由专业维修人员进行维修，排除故障后再投入使用。如果存在安全隐患或缺陷无法自行解决，应及时向有关商家通报，督促其尽快解决。

在信息报告方面，一旦发生液态氧储罐泄露等安全事故，现场人员必须保护现场，抢救伤者，防止事故扩大，并立即逐级上报。报告内容应包括事故的时间、地点、发生范围、简要经过、伤亡情况和影响程度等。相关负责人应及时向医院总值班室汇报灾害情况，并由应急处理小组决定是否启动液态氧储罐泄露事故应急救援预案等，同时做好抢险救援记录。

最后，应急处置需要根据事故的危害程度、影响范围和单位控制事态的能力，将应急响应分为三个等级，即现场响应、一级响应（医院）、二级响应（上级医疗单位），以确保事故得到及时有效的处置。

医院应急处理小组接到报告后，立即启动一级响应。根据事故规模，小组将发出“预警”或“现场应急”报警，并向医院总值班室汇报。如果事故规模较大，小组将下达启动二级响应程序的命令，启动医院安全应急救援预案。预案启动后，小组将迅速通知有关人员及抢险救援人员，并与基层单位密切配合处理。

在事故处置方面，值班员应立即向院总值班室、设备科长报告，并组织疏散附近人员和清理易燃易爆物品。设备科长应组织事故区域临时警戒和人员疏散，抢修人员则应佩戴防冻伤防护服，用清水检查确认漏点。液氧储罐泄漏点应做上明显标示，并根据不同泄漏情况实施堵漏处理，尽快切断泄漏源。如果堵漏成功，设备科长应联系液氧储罐供应商，迅速赶赴现场处置液氧储罐。如果泄漏不能及时有效处置，应将液氧全部安全释放。

事故第一发现人应立即向院总值班室、设备科长及保卫科启动医院应急预案。特种设备事故应急处理小组成员应立即赶赴事故点，第一时间组织清点人员、搜救伤亡，并配合医院应急救援专业组开展应急救援工作。

附件1中的液态氧储气罐消防应急处置方案指出，在火灾中液氧会强烈助燃，是易燃物、可燃物燃烧爆炸的基本要素之一。因此，出现火灾时应在确保人身安全的情况下切断气源，避免助长火势。疏散人员远离火灾区，并往上风处撤离。使用合适灭火器进行灭火，并用水不断冷却受到火灾影响的储罐外表，使它们在火场中保持冷却。在火势很大或失去控制时，应立即向消防队报告。

附件2中的液态氧储气罐泄漏应急处置方案指出，出现泄漏时应采取如下应急处理：尽快做上明显标示，并根据不同泄漏情况实施堵漏处理，尽快切断泄漏源。如果堵漏成功，应联系液氧储罐供应商，迅速赶赴现场处置液氧储罐。如果泄漏不能及时有效处置，应将液氧全部安全释放。