尘肺病及其预防 ppt课件-PPT文档资料
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
引起尘肺病的危害因素是粉尘。粉尘是悬浮
在空气中的固体颗粒的统称。工矿企业的作 业环境粉尘浓度超过一定标准，就会对人 体产生危害。
粉尘按化学性质分为3大类： ① 无机粉尘：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金 属粉尘，如铁、锡、铝、锰、铅、锌等；人工无机粉尘，如 金刚砂、水泥、玻璃纤维等。 ② 有机粉尘：动物性粉尘，如毛、丝、骨质等；植物性粉尘， 如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有机粉尘，如 有机农 药、有机染料、合成树脂、合成纤维等。 ③ 混合性粉尘：二种以上的上述物质混合形成的粉尘，这类 粉尘在生产中比较常见。
发病概况
2019年4月卫生部颁布的《职业病目 录》(卫生部、劳动保障部卫法监发 2019 108号文)中的法定职业病扩大为 10类115种,其中尘肺病13种，在1987 年12种尘肺病的基础上,增加了一项：根 据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊 断标准》可以诊断的其他尘肺。
2、引起尘肺病的危害因素
革——
即：技术革新措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预
防尘肺病最根本的措施。 改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘 危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、 隔室监控等避免接触粉尘。
粉尘是引起尘肺的罪魁祸首。防尘是预防尘
肺病的关键，就是减少粉尘进入人体，降低
粉尘的危害。消灭和减少发尘源，这是防尘 的根本。
采煤工作面
开采时向煤层灌水，
使煤体润湿，可减少煤尘扬起；若 是人工爆破采煤，可采用湿式打炮 眼，爆破后以喷雾洒水、水幕净化 空气等措施降尘，冲洗煤壁，减少 煤尘扬起；
5 尘肺病有哪些临床表现？
尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与
合并症有关。 尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只 有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康 检查时才会发现。
但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，
就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症 状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻 的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气 短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一 点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼 梯时有明显气短。
采石人，石末伤肺，肺焦多死。 ”
德国1867年提出尘肺,1870年确认有矽
肺。
发病概况
我国是世界尘肺病大国,病人数居世界之首。 我国自上世纪５０年代建立职业病报告制度以来，已累 计报告尘肺病人５８万多例，累计有14万多人死于职业 尘肺病。每年新增尘肺病例约１万例，现有尘肺病人44 万多例。
病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害， 会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以 有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。
如何预防尘肺病？
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉
尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可 以预防的。 我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、 护、管、教、查”八字方针.
随着吸入粉尘的增多，被破坏的细胞也随之
增多，导致纤维化，肺部一步步被破坏，进 而使肺功能受到损伤。 尘肺发病Leabharlann Baidu较慢，一般潜伏期为5～10 年， 有的潜伏期可长达15～20 年。 如果持续吸入含量高、浓度大的粉尘，1～2 年也可患上尘肺病。
4、尘肺病的分类
在医学上把尘肺病分为5种类型： ⑴ 矽肺：吸入游离二氧化硅粉尘引起； ⑵ 硅酸盐肺：吸入结合型二氧化硅粉尘引起，如石棉、水泥、 云母、滑石、陶瓷等； ⑶ 炭系尘肺：吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘引起的； ⑷ 金属尘肺：吸入铝、铁等金属粉尘引起的，如：铝尘肺、 焊工尘肺； ⑸ 混合性尘肺：吸入多种物质的混合性粉尘引起的。
目前尚无有效治疗方法。
防治关键是落实预防措施。 患者接尘工龄短,出现发病年龄越来越小的趋势
尘 肺 病
其 他 职 业 病
发病概况
经济损失:根据全国44个耐火材料厂的统计,每例 尘肺病人每年的经济损失为3.41万元,按照现患 尘肺44万人计,直接损失就达150多亿元,新增尘 肺病例的经济损失也在以每年3亿多元的速度增 加。
我国法定职业病范围把接触不同粉尘导致的尘肺分为 13 种类型
1．矽肺 2．煤工尘肺 3．石墨尘肺 4．碳黑尘肺 5．石棉肺 6．滑石尘肺 7．水泥尘肺 8．云母尘肺 9．陶工尘肺 10．铝尘肺 11．电焊工尘肺 12．铸工尘肺 13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺．（木尘、麻、棉等粉尘）
煤工尘肺及其预防
煤尘中的金属含量（如镍、铅、铜）越高，
致病作用及危害程度就越大，尘肺发病率越 高。煤工尘肺病人的痰液可见墨汁样的黑。 在我国统计的61万尘肺病人中，80% 是煤工尘肺，发病的潜伏期在10 年 以上。
水——
在开挖煤井或煤巷时，为了降低二氧化硅粉
尘，可采用洒水、喷雾湿式作业降尘，还可 采用局部通风除尘；爆破时，采用 湿式打炮眼（灌水）、水泡泥爆破减少粉尘 扬起，作业环境采用喷水雾降尘，利用机械 通风（抽风机、排风扇等）。
尘肺病及其预防
国家职业病-尘肺病诊断医师 焦煤集团中央医院-呼吸科 主任医师 孔祥臣
尘肺病及其预防
尘肺病(pneumoconiosis)：
概念：是由于在职业活动中,长期吸入生
产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织
弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
发病概况
尘肺病是一古老的疾病。我早在北宋 时代(公元10世纪)就有粉尘致病的记载， 孔平仲在《孔氏谈苑》中指出, “贾峪山
3、尘肺的发病原因
尘肺是由于长期吸入大量粉尘，滞留在肺部，
引起以肺部组织纤维化为主的疾病。工人在 工作中吸入的粉尘颗粒，直径大于10微米的， 会被阻留在鼻腔、咽部和气管粘膜上；
直径在5—10微米的粉尘可进入小支气管，并沉积 和附着在小支气管粘膜上；小于5微米的粉尘可进 入肺泡内。进入肺泡的粉尘有些可随呼吸排出体外， 有的伴随粘液，通过咳痰被排出体外。 一些颗粒直径小于0.2微米的粉尘不能排出体外，而 是被巨噬细胞吞噬，沉积在细支气管 和肺泡内，导致肺泡炎症，使肺泡的细胞很快被破 坏。
在空气中的固体颗粒的统称。工矿企业的作 业环境粉尘浓度超过一定标准，就会对人 体产生危害。
粉尘按化学性质分为3大类： ① 无机粉尘：矿物性粉尘，如石英、石棉、滑石、煤等；金 属粉尘，如铁、锡、铝、锰、铅、锌等；人工无机粉尘，如 金刚砂、水泥、玻璃纤维等。 ② 有机粉尘：动物性粉尘，如毛、丝、骨质等；植物性粉尘， 如棉、麻、草、甘蔗、谷物、木、茶等；人工有机粉尘，如 有机农 药、有机染料、合成树脂、合成纤维等。 ③ 混合性粉尘：二种以上的上述物质混合形成的粉尘，这类 粉尘在生产中比较常见。
发病概况
2019年4月卫生部颁布的《职业病目 录》(卫生部、劳动保障部卫法监发 2019 108号文)中的法定职业病扩大为 10类115种,其中尘肺病13种，在1987 年12种尘肺病的基础上,增加了一项：根 据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊 断标准》可以诊断的其他尘肺。
2、引起尘肺病的危害因素
革——
即：技术革新措施
用工程技术措施消除或降低粉尘危害，是预
防尘肺病最根本的措施。 改革工艺过程、革新生产设备：是消除粉尘 危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、 隔室监控等避免接触粉尘。
粉尘是引起尘肺的罪魁祸首。防尘是预防尘
肺病的关键，就是减少粉尘进入人体，降低
粉尘的危害。消灭和减少发尘源，这是防尘 的根本。
采煤工作面
开采时向煤层灌水，
使煤体润湿，可减少煤尘扬起；若 是人工爆破采煤，可采用湿式打炮 眼，爆破后以喷雾洒水、水幕净化 空气等措施降尘，冲洗煤壁，减少 煤尘扬起；
5 尘肺病有哪些临床表现？
尘肺病无特异的临床表现，其临床表现多与
合并症有关。 尘肺病早期矽肺没有明显自觉症状，或者只 有很轻微的自觉症状，往往是通过职业健康 检查时才会发现。
但随着疾病的进展，特别是晚期的矽肺病人，
就会出现或轻或重以呼吸系统为主的自觉症 状。病人常见的首发症状是气短。病情较轻 的，往往在从事重体力劳动或爬山时感到气 短，稍微休息一会儿，就能好转。再严重一 点的，做一些轻体力劳动，走上坡路或上楼 梯时有明显气短。
采石人，石末伤肺，肺焦多死。 ”
德国1867年提出尘肺,1870年确认有矽
肺。
发病概况
我国是世界尘肺病大国,病人数居世界之首。 我国自上世纪５０年代建立职业病报告制度以来，已累 计报告尘肺病人５８万多例，累计有14万多人死于职业 尘肺病。每年新增尘肺病例约１万例，现有尘肺病人44 万多例。
病情严重或有并发症时，由于呼吸和循环功能受到明显损害， 会出现胸闷、气短，咳嗽、咳痰，胸痛、呼吸困难，还可以 有咯血、无力、消瘦、失眠、食欲减退等。
如何预防尘肺病？
尘肺病预防的关键在于最大限度防止有害粉
尘的吸入，只要措施得当，尘肺病是完全可 以预防的。 我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、 护、管、教、查”八字方针.
随着吸入粉尘的增多，被破坏的细胞也随之
增多，导致纤维化，肺部一步步被破坏，进 而使肺功能受到损伤。 尘肺发病Leabharlann Baidu较慢，一般潜伏期为5～10 年， 有的潜伏期可长达15～20 年。 如果持续吸入含量高、浓度大的粉尘，1～2 年也可患上尘肺病。
4、尘肺病的分类
在医学上把尘肺病分为5种类型： ⑴ 矽肺：吸入游离二氧化硅粉尘引起； ⑵ 硅酸盐肺：吸入结合型二氧化硅粉尘引起，如石棉、水泥、 云母、滑石、陶瓷等； ⑶ 炭系尘肺：吸入煤、石墨、炭黑、活性炭等粉尘引起的； ⑷ 金属尘肺：吸入铝、铁等金属粉尘引起的，如：铝尘肺、 焊工尘肺； ⑸ 混合性尘肺：吸入多种物质的混合性粉尘引起的。
目前尚无有效治疗方法。
防治关键是落实预防措施。 患者接尘工龄短,出现发病年龄越来越小的趋势
尘 肺 病
其 他 职 业 病
发病概况
经济损失:根据全国44个耐火材料厂的统计,每例 尘肺病人每年的经济损失为3.41万元,按照现患 尘肺44万人计,直接损失就达150多亿元,新增尘 肺病例的经济损失也在以每年3亿多元的速度增 加。
我国法定职业病范围把接触不同粉尘导致的尘肺分为 13 种类型
1．矽肺 2．煤工尘肺 3．石墨尘肺 4．碳黑尘肺 5．石棉肺 6．滑石尘肺 7．水泥尘肺 8．云母尘肺 9．陶工尘肺 10．铝尘肺 11．电焊工尘肺 12．铸工尘肺 13根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》 可以诊断的其他尘肺．（木尘、麻、棉等粉尘）
煤工尘肺及其预防
煤尘中的金属含量（如镍、铅、铜）越高，
致病作用及危害程度就越大，尘肺发病率越 高。煤工尘肺病人的痰液可见墨汁样的黑。 在我国统计的61万尘肺病人中，80% 是煤工尘肺，发病的潜伏期在10 年 以上。
水——
在开挖煤井或煤巷时，为了降低二氧化硅粉
尘，可采用洒水、喷雾湿式作业降尘，还可 采用局部通风除尘；爆破时，采用 湿式打炮眼（灌水）、水泡泥爆破减少粉尘 扬起，作业环境采用喷水雾降尘，利用机械 通风（抽风机、排风扇等）。
尘肺病及其预防
国家职业病-尘肺病诊断医师 焦煤集团中央医院-呼吸科 主任医师 孔祥臣
尘肺病及其预防
尘肺病(pneumoconiosis)：
概念：是由于在职业活动中,长期吸入生
产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织
弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
发病概况
尘肺病是一古老的疾病。我早在北宋 时代(公元10世纪)就有粉尘致病的记载， 孔平仲在《孔氏谈苑》中指出, “贾峪山
3、尘肺的发病原因
尘肺是由于长期吸入大量粉尘，滞留在肺部，
引起以肺部组织纤维化为主的疾病。工人在 工作中吸入的粉尘颗粒，直径大于10微米的， 会被阻留在鼻腔、咽部和气管粘膜上；
直径在5—10微米的粉尘可进入小支气管，并沉积 和附着在小支气管粘膜上；小于5微米的粉尘可进 入肺泡内。进入肺泡的粉尘有些可随呼吸排出体外， 有的伴随粘液，通过咳痰被排出体外。 一些颗粒直径小于0.2微米的粉尘不能排出体外，而 是被巨噬细胞吞噬，沉积在细支气管 和肺泡内，导致肺泡炎症，使肺泡的细胞很快被破 坏。