腹外疝患者的护理试题及答案

腹外疝患者的护理试题及答案一、A1型题1．最常见的腹外疝是A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝2．腹外疝的发病基础是A．营养不良B．腹壁薄弱或缺损C．腹内压增高D．腹部穿透伤E．继发于腹部内脏损伤3．腹外疝的发病因素中最重要的是A．腹壁强度降低B．慢性便秘C．排尿困难D．腹水E．咳嗽4．以下哪种原因不引起腹内压力增高A．举重B．腹水C．腹泻D．排尿困难E．慢性咳嗽5．腹外疝最常见的疝内容物是A．大网膜B．膀胱C．小肠D．直肠E．乙状结肠6．腹外疝的疝环是指A．疝内容物突出的部分B．疝外被盖组织C．腹壁缺损或薄弱处D．壁层腹膜的一部分E．疝囊体部7．病程长、腹壁缺损大的巨大疝，常发展为A．易复性疝B．嵌顿性疝C．难复性疝D．绞窄性疝E．出血感染性疝8．疝内容物被嵌顿时间较久，发生血循环障碍而坏死称为A．难复性疝B．嵌顿性疝C．绞窄性疝D．易复性疝E．滑动性疝9．绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是A．疝块的大小B．疝内容物能否回纳C．是否出现肠梗阻D．疝块有无压痛E．疝内容物有无血运障碍10．疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是A．易复性疝B．滑动性疝C．难复性疝D．嵌顿性疝E．绞窄性疝11．关于直疝三角，不正确的叙述是A．腹股沟斜疝由此突出B．腹股沟斜疝内环位于其外侧C．内边为腹直肌外侧缘D．底边为腹股沟韧带内侧E．外侧边为腹壁下动脉12．最容易嵌顿的腹外疝是A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口疝13．腹股沟部疝块不进阴囊，回纳后压迫内环，疝块仍可出现的是A．腹股沟斜疝B．股疝C．腹股沟直疝D．切口疝E．白线疝14．斜疝与直疝术前最重要的鉴别方法是A．疝块形态B．发病年龄差异C．压迫内环后疝块是否再突出D．嵌顿机会E．疝囊颈与腹壁下动脉的关系15．下列关于腹股沟斜疝的描述，不正确的是A．多见于青壮年B．疝块呈半球形，基底宽C．经腹股沟管突出，可进入阴囊D．精索在疝囊后方E．容易嵌顿16．半岁以内小儿腹股沟斜疝宜采用A．非手术疗法B．疝囊切除，高位结扎疝囊颈C．疝囊高位结扎D．无张力疝修补术E．疝囊内注射硬化剂17．绞窄性疝发生肠坏死时应A．将疝内容物回纳，再行手术B．将疝内容物回纳，加强病情观察C．急诊手术D．给予热敷，待肌肉松弛后再回纳E．择期手术18．绞窄性疝的处理原则为A．紧急手术B．手法复位C．对症治疗D．抗感染E．支持治疗19．腹外疝手术前后护理，下列不正确的是A．积极处理疝的诱发因素B．备皮避免剃破皮肤C．术前排尿，防止误伤膀胱D．急诊手术均应禁食至少8h E．保持排便通畅20．嵌顿性疝手法复位后，应重点观察A．生命体征B．神志变化C．腹痛、腹部体征D．呕吐腹胀E．肛门排气21．斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A．半卧位B．仰卧位，膝部垫枕C．俯卧位D．斜坡卧位E．侧卧位22．腹股沟斜疝术后伤口压沙袋和用丁字带托起阴囊的目的是A．防止切口裂开B．防止阴囊水肿C．防止切口感染D．防止术后复发E．防止切口水肿23．斜疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A．平卧位，膝下垫软枕B．切口沙袋压迫，托起阴囊C．咳嗽时用手按住伤口D．不宜过早下床活动E．预防便秘、尿潴留二、A2型题24．某男，l7岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿8h就诊，检查：右下腹包块，有明显压痛，腹肌有明显肌紧张，反跳痛，此时最适宜的处理是A．选用非手术疗法，佩带疝带 B．择期手术治疗C．试行手法还纳 D-不可还纳，应紧急手术 E．以上处理都不对25．6个月婴儿腹部包块，其大小随腹内压增高而发生变化。

诊断为腹股沟斜疝，针对该患者的治疗要点是A．紧急手术 B．择期手术 C．早期手术 D．暂不手术 E．禁忌手术26．男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是A．生命体征与神志变化 B．肠梗阻的可能 C．肠坏死穿孔的可D．疝块再次脱出并增大 E．全身化脓性感染迹象27．男性，36岁，诊断为腹股沟斜疝，手术治疗复位后恢复工作时间大约为A．拆线后至少l周 B．手术拆线后2周 C．术后体力恢复后D．手术后至少l个月 E．手术后至少3个月28．男性，64岁，右侧腹股沟肿块突出5个月，体格检查：右侧腹股沟可见2cm×3cm的半球形肿块，平卧时肿块消失，压迫内环肿块仍可突出。

最可能的诊断是A．右侧腹股沟真疝 B．右侧股疝 C．右侧腹殷沟斜疝D．腹部切口疝 E．脐病29．9岁男孩，疝内容物可达阴囊处，但其消失与腹内压减轻有关，并且回纳疝内容物后用手指压迫内环不再突出。

诊断应考虑A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝30．张某，嵌顿绞窄性腹外疝，需要急诊手术，护士小王使用煮沸消毒法消毒手术用品，正确的做法是A．煮沸10min可杀灭多数细菌芽胞B．物品需全部浸入水中f相同的容器应重叠放在一起C．橡胶类物品在冷水中或温水中放人 D．中途加入其他物品，需等再次水沸后计时E．在水中加入亚硝酸钠可提高杀菌效果31．男孩，8岁，自小久站或行走后右侧阴囊肿大，平卧或用手上推，肿块消失，透光试验(-)，应考虑A．腹殷沟斜疝 B．腹殷沟直疝 C．股疝 D．交通性鞘膜积液 E．睾丸肿瘤32．男性，65岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2h，经手法复位成功。

护士应重点观察A．疝块有无再次嵌顿 B．呼吸.脉搏.血压 C．有无腹痛.腹膜刺激征D．有无呕吐.腹胀.发热 E．疝块部位有无红.肿.痛33．男性，40岁，因腹股沟斜疝行疝修补术后，预防阴囊血肿的措施是A．咳嗽时用手按压伤口 B．切口处用沙袋压迫，“丁”字带托起阴囊C．不宜过早下床活动 D．预防便秘.尿潴留 E．平卧位，胭窝部垫软枕34．男性，70岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时进入阴囊。

肿块还纳后，压迫内环口不再出现。

鉴别腹股沟斜疝.直疝最有意义的是A．发病年龄 B．突出途径 C．疝块外形D．疝内容物是否进入阴囊 E．还纳疝内容物后压迫内环，疝内容物是否再突出35．女性，50.岁，腹部手术后4d切口感染，经换药2周后伤口愈合。

患者站立时切口瘢痕处出现一肿块，卧位时消失，诊断为切口疝。

发生切口疝的最主要原因是A．腹壁肌被切断 B．缝线滑脱 C．切口感染D．切口过长 E．缝合时强行拉拢创缘三、A3型题（36—38题共用题干)患者，男性，68岁，右侧腹股沟区肿块一年余，逐渐增大，平卧时肿块可消失，弯腰搬运物时突感到右下腹疼痛，伴呕吐3次。

体格检查：右下腹压痛，肠鸣音l2～14／min，右腹股嚣有一约7cm×4cm×3cm 梨形肿块，有明显压痛，不能回纳，局部皮肤无红肿。

濒囊36.最可能的诊断是A．右侧腹股沟斜疝 B．可复性右侧腹股沟斜癌 C．难复性右侧腹股沟斜疝D．右侧嵌顿性斜疝 E．右侧腹股沟斜疝发生绞窄37．此时最适合的处理是A．快速静脉滴注抗生素 B．使用大剂量解痉剂 C．紧急手术治疗D．持续胃肠减压，严密观察病情 E．坚持手法复位，可考虑反复多次操作38．如果继续观察，最可能发生A．腹腔脓肿 B．肠梗阻或肠穿孔 C．脓毒血症D．水.电解质紊乱 E．休克甚至死亡四、A4型题(39—41题共用题干)女性，52岁，剧烈咳嗽后，右腹股沟韧带内侧下方突然出现半球形包块，疼痛，不能回纳，伴恶心、呕吐，舡门不排气。

腹部透视：腹腔胀气，有数个阶梯状液气平面。

39．该患者可能的诊断是A．腹股沟斜癌 B．腹股沟直疝 C．右侧殷疝嵌顿D．粘连性肠梗阻 E．腹股沟淋巴结肿大40．最易发生嵌顿的腹外疝是A．切口疝 B斜疝 C．直疝 D．殷疝 E．脐疝41．嵌顿性疝急诊手术前准备，错误的是A．禁食.禁饮 B．输液，纠正水.电解质失衡 C．备血 D．灌肠 E．胃肠减压(42～45题共用题干)男性，28岁，右腹股沟区可复性肿块8年，肿块有时进入阴囊，10h前因提重物而肿块又出现，伴腹痛.呕吐，肛门停止排气.排便。

体检：右腹殷沟区有一梨状肿块，有明显压痛，不能回纳。

42．患者最有可能的诊断是A．右腹股沟斜疝嵌顿 B．右腹股沟直疝嵌顿 C．绞窄性股疝D．睾丸鞘膜积液 E．睾丸扭转43．腹股沟斜疝发生嵌顿最主要原因是A．疝环大，突出内容物过多 B．疝环小，腹内压突然增高C．腹壁肌肉紧张收缩内环 D．腹壁肌肉紧张收缩外环E．疝环小，疝内容物与疝囊壁粘连44．最有效的治疗措施是A．试行手法复位 B．应用止痛剂 C．静脉补液纠正酸碱失衡D．急诊手术 E．热敷.抗生素治疗45．疝修补术后，对患者健康教育正确的是A．24h后可床边活动 B．2d后可户外散步 C．半月后可恢复工作D．今后不宜从事体力劳动 E．3个月内不宜从事重体力劳动(46～50题共用题干)男性，65岁，右腹股沟区可复性肿块l0年，肿块有时进入阴囊。

患者有长期便秘和吸烟史。

体检发现右腹股沟区梨形肿块，约8cm x6cm x 5cm大小，质软，外环口容2指，还纳后，压迫内环口，肿块不再出现。

透光试验阴性。

46．以下哪项内容与疾病评估无关A．慢性咳嗽史 B．慢性便秘史 C．尿频.尿急史 D工作单位 E．工作种类47．该患者可能的诊断是A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．睾丸鞘膜积液 E．精索静脉曲张48．手术前准备，护理措施不包括A．皮肤准备 B．积极处理腹内压增高因素 C．戒烟D．局部热敷 E．安慰患者，以免紧张49．疝修补术后，护理措施错误的是A．血压平稳后给予半卧位 B．平卧，手术侧膝下垫一软枕使髋部稍屈C．预防便秘 D．切口部置沙袋 E“丁”字带将阴囊托起50．该患者术后下床活动的适宜时间是A．术后1～2d B．术后3～5d C．术后2周 D．术后4周 E．不作限制(51～55题共用题干)男性，70岁。

慢性便秘十余年。

近一年来阴囊部位出现梨形肿块，站立时尤为明显，平卧时可以自行还纳。

体检时发现腹股沟外环扩大，触诊：咳嗽时指尖有冲击感，平卧回纳疝块后用手指压迫内环，缓慢站立后咳嗽，疝块不再出现，初步诊断为腹外疝，准备手术治疗。

51．该患者的最有可能的临床诊断是A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．脐疝 E．切口疝52．为避免手术后疝的复发，手术前准备最重要的是A．治疗便秘 B．严格备皮 C．排尿 D．灌肠 E．麻醉前用药53．此患者手术后3d的饮食为A．禁饮食 B．禁食但是可以适当饮水 C．普通饮食D．流质饮食 E．半流质饮食54．手术后第2天患者宜采用的体位是A．半坐卧位 B．平卧位，膝.髋关节微屈 C．头低脚高位D．斜坡卧位 E．被追卧位55．术后预防血肿的措施是A．仰卧位 B．保持敷料清浩与干燥 C．托起阴囊.伤口沙袋压迫D．应用抗生素 E．不可过早下床活动参考答案1A.2B.3A.4C.5C.6C.7C.8C.9E.10C.11A.12C.13C.14C.15B.16A.17C.18A.19D.20C .21B.22B.23B.24．D 25．D 26．C 27．E 28．A 29．A 30． D 31．A 32．C， 33．B 34．E 35．C 36．D 37．C 38．B 39．C 40．D 41．D 42．A 43．B 44．D 45．E 46.D 47．A 48.D 49．A 50．B 51．A 52．A 53．C 54．B 55．C。