一例关于某某症状的病例分析汇报PPT模板(完整版)
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病例汇报ppt模板
03
治疗方案
治疗原则
01
02
03
安全性原则
治疗方案应首先考虑安全 性，确保患者生命安全及 避免严重不良反应。
有效性原则
治疗方案应具有明确的有 效性，以达到预期的治疗 效果。
经济性原则
在确保安全和有效的前提 下，治疗方案应尽可能节 省医疗资源，提高经济效 益。
治疗方案详述
药物治疗方案
根据患者病情，制定适当的药物治疗 方案，包括药物的种类、剂量、给药 途径和频率等。
鉴别诊断
肺炎
与急性支气管炎症状相似，但肺炎患者常常有高热、咳嗽、 咳痰等症状，且肺部听诊可闻及湿啰音较急性支气管炎更为 明显。此外，肺炎患者胸部X线片检查可见肺部浸润影较大， 而急性支气管炎则较少出现这种情况。
肺结核
与急性支气管炎症状相似，但肺结核患者常常有低热、盗汗 、乏力等症状，且咳嗽、咳痰时间较长。此外，肺结核患者 胸部X线片检查可见肺部空洞影和纤维化改变等特征性表现。
05
总结与讨论
治疗经验总结
01
02
03
04
患者信息
患者年龄、性别、职业等基本 信息。
诊断过程
详细描述诊断过程，包括初步 诊断、鉴别诊断、最终诊断等
。
治疗策略
详细阐述治疗计划、治疗方案 、药物使用等情况。
治疗效果
根据患者病情变化和治疗反应 ，对治疗效果进行评估。
病例特点与难点分析
病例特点
对患者病情、病史、体征等进行详细描述，找出病例特点。
感谢观看
查体：肺部听诊可闻及 湿啰音，呼吸音粗，心 率快。
血常规检查：白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增加。
胸部X线片检查：双肺纹 理增粗，可见斑片状阴 影。
病例分析ppt课件
病例分析ppt课件
目录
• 病例介绍 • 病例诊断 • 病例治疗 • 病例分析 • 病例总结
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名： 张三
年龄：32岁
籍贯：北京
职业：IT工 程师
性别：男
就诊时间： 2023年5月 10日
病例病情概述
主诉
咳嗽、咳痰、发热1周，加重伴气促2天。
病史
患者1周前出现咳嗽、咳痰，自服感冒药后症状无明显改善。2天前咳嗽、咳痰加重，并 出现气促，活动后尤甚。无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无心悸、下肢水肿等。
等。
控制策略
02
阐述如何通过药物、手术等方式控制病例的病情发展，减轻症
状。
预后评估
03
对患者预后的评估，包括治愈率、复发率等方面的预测。
05
病例总结
病例治疗总结
治疗方法
详细介绍针对病例所采 用的治疗方法，包括药 物治疗、手术治疗或其
他治疗手段。
治疗过程
阐述治疗的具体步骤和 时间线，以及治疗过程 中的关键决策和变化。
鉴别诊断
根据检查结果和患者症状 ，排除其他可能的疾病， 缩小可能的病因范围。
病理诊断
通过组织活检等方式，获 取病理学证据，最终确诊 疾病。
诊断结果
最终诊断
根据确诊过程的结果，给出最终 的诊断结论。
疾病类型和分期
明确疾病的类型和分期，以便制定 合适的治疗方案。
并发症和伴随疾病
了解患者是否存在并发症和伴随疾 病，对治疗和预后有重要影响。
治疗时机的把握等。
随访经验
讨论在病例随访过程中的经验 和教训，包括定期检查、病情 监测和及时调整治疗方案等。
医患沟通
目录
• 病例介绍 • 病例诊断 • 病例治疗 • 病例分析 • 病例总结
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名： 张三
年龄：32岁
籍贯：北京
职业：IT工 程师
性别：男
就诊时间： 2023年5月 10日
病例病情概述
主诉
咳嗽、咳痰、发热1周，加重伴气促2天。
病史
患者1周前出现咳嗽、咳痰，自服感冒药后症状无明显改善。2天前咳嗽、咳痰加重，并 出现气促，活动后尤甚。无胸痛、咯血，无夜间阵发性呼吸困难，无心悸、下肢水肿等。
等。
控制策略
02
阐述如何通过药物、手术等方式控制病例的病情发展，减轻症
状。
预后评估
03
对患者预后的评估，包括治愈率、复发率等方面的预测。
05
病例总结
病例治疗总结
治疗方法
详细介绍针对病例所采 用的治疗方法，包括药 物治疗、手术治疗或其
他治疗手段。
治疗过程
阐述治疗的具体步骤和 时间线，以及治疗过程 中的关键决策和变化。
鉴别诊断
根据检查结果和患者症状 ，排除其他可能的疾病， 缩小可能的病因范围。
病理诊断
通过组织活检等方式，获 取病理学证据，最终确诊 疾病。
诊断结果
最终诊断
根据确诊过程的结果，给出最终 的诊断结论。
疾病类型和分期
明确疾病的类型和分期，以便制定 合适的治疗方案。
并发症和伴随疾病
了解患者是否存在并发症和伴随疾 病，对治疗和预后有重要影响。
治疗时机的把握等。
随访经验
讨论在病例随访过程中的经验 和教训，包括定期检查、病情 监测和及时调整治疗方案等。
医患沟通
病例汇报ppt模板
肿瘤性疾病：细胞异常增殖、 肿瘤形成等恶性病变
环境因素：空气污染、辐射等 环境因素影响
生活习惯：吸烟、酗酒、缺乏 运动等不良生活习惯
心理因素：焦虑、抑郁等心理 问题影响
其他因素：药物副作用、过敏 反应等未知因素影响
病情发展
初始症状：发热、咳 嗽、乏力等
病情加重：呼吸困难、 胸闷、气短等
病情稳定：症状缓解， 体温正常，肺部影像
演讲人
病例汇报
目录
01 病例基本信息 02 病例分析 03 病例讨论 04 病例总结
1
病例基本信息患者基本信息01姓名：张 三02
年龄：35 岁
03
性别：男
04
职业：程 序员
05
婚姻状况： 已婚
06
家庭状况： 有一个女 儿
07
居住地： 北京
08
病史：无 重大疾病
史
09
过敏史： 无
10
近期症状： 咳嗽、发 热、乏力
冠状动脉狭窄
临床意义
01
诊断：明确疾 病类型和病因
02
治疗：制定合 适的治疗方案
03
预后：预测疾 病的发展趋势
和预后
04
预防：采取措 施预防疾病的
发生和发展
启示与建议
01
加强疾病预防， 提高健康意识
02
及时就医，避 免延误病情
03
定期体检，及 时发现疾病
04
保持良好的生 活习惯，降低
患病风险
谢谢
诊断结果：明确 疾病类型和程度
03
治疗方案：根据 诊断结果制定个 性化的治疗方案
04
治疗效果：观察 治疗效果，调整 治疗方案，提高
治疗效果
病例分享ppt模板
准确性？
建议：邀请不同领
4
域的专家参与讨论，
确保观点的多样性
和全面性。
问题：如何提高病
5
例讨论的参与度和
互动性？
建议：采用多种讨
6
论形式，如小组讨
论、案例分析等，
鼓励参与者积极参
与。
临床实践意义
提高诊断准 确性：通过 病例分享， 提高医生对 疾病的认识 和诊断能力
优化治疗方 案：根据病 例分析，为 患者制定个 性化的治疗 方案
提高医学生对 医学前沿知识 和技术的掌握 和运用能力
科研创新方向
1
跨学科合作：加强医学与其他学科的 交叉融合，如人工智能、大数据等
2
精准医疗：针对不同患者制定个性化 治疗方案，提高治疗效果
3
创新药物研发：开发新型药物，提高 治疗效果和患者生活质量
4
医学教育改革：加强医学教育与临床 实践的结合，培养创新型医学人才
治疗效果
01
药物治疗： 药物的选择、 剂量、疗程 及效果
02
手术治疗： 手术方式、 效果及术后 恢复情况
03
康复治疗： 康复计划、 效果及注意 事项
04
心理治疗： 心理干预方 法、效果及 患者反馈
05
综合治疗： 多种治疗方 法的结合及 效果评估
经验总结
病例讨论：对病例进行分 析、讨论，总结经验教训
环境因素：空气污染、 水污染、食物污染等
05
心理因素：焦虑、抑 郁、压力等
02
遗传因素：基因突变、 家族遗传等
04
生活习惯：吸烟、酗 酒、熬夜等
病情评估
01
症状：发热、咳嗽、呼吸困 难等
02
病程：病程长短、发展速度 等
《病例分析》课件
病例病理生理机制
发病机制
阐述病例的发病机制，包括病因 如何作用于机体，导致疾病发生
的详细过程。
病理改变
描述病例的病理改变，包括组织 学、形态学等方面的变化。
生理功能影响
分析病例对机体生理功能的影响 ，如代谢、免疫等方面的改变。
病例预后及随访
预后评估
根据病例的病因、病理生理机制、临床表现等因 素，评估病例的预后情况。
《病例分析》ppt课件
• 病例介绍 • 病例诊断结果 • 治疗方案 • 病例分析 • 总结与展望
01
病例介绍
病例基本信息
患者姓名： 张三
年龄：32岁
籍贯：北京
职业：IT工 程师
性别：男
就诊时间： XXXX年XX 月XX日
病例病情概述
主诉
持续发热、咳嗽、乏力 10天
病史
患者10天前出现发热、 咳嗽、乏力等症状，自 行服用感冒药后症状无
在确保治疗效果的前提下，尽可能减 少患者的痛苦和负担，提高治疗过程 的舒适度。
04
病例分析
病例病因分析
病因概述
描述病例的病因，从环境、遗传 、生活习惯等方面进行综合分析
。
流行病学资料
提供病例所在地区、人群的流行病 学资料，分析病因在该地区的分布 和影响。
诊断依据
说明诊断病例所依据的临床表现、 实验室检查和影像学检查等。
并发症处理
针对治疗过程中可能出现 的并发症，制定相应的预 防和应对措施。
治疗方案调整与优化
方案调整依据
根据患者的病情变化、治疗效果和并 发症情况，对治疗方案进行适时调整 。
方案优化原则
方案调整与优化实施
医生根据患者的具体情况和医学知识 ，制定具体的调整和优化方案，并在 实施过程中密切关注患者的反应和治 疗效果。
病例汇报ppt模板
病例介绍
病例汇报P
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
性别：男
经过充分的讨论和评估，制定了以下治疗方案
病例编号：XXXXXXXXXX
患者姓名：XXX
治疗方法：XXX
用药方案：XXX
康复计划：XXX
实施上述治疗方案后，患者症状得到了明显的改善，实验室和影像学检查结果也显示病情好转。目前，患者已顺利出院，继续接受后续治疗。
04
治疗方法及过程
2. 实验室检查结果反映了患者当前身体状况，对于疾病诊断、治疗和预后评估具有重要意义。
3. 实验室检查结果对治疗方案的选择具有重要影响，医生会根据检查结果制定相应的治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗。
4. 实验室检查在诊断、治疗和预后评估中具有重要作用，通过检测各项指标，为医生提供准确的诊断依据，制定合理的治疗方案，并评估疾病的预后情况。
7. 并发症名称：急性心肌梗死
8. 并发症发生时间：患者入院后第5天
9. 并发症症状：胸痛、胸闷、心悸等
10. 并发症治疗：进行紧急PCI手术，植入支架一枚。
11. 治疗效果：患者急性心肌梗死得到有效治疗，生命体征稳定。
12. 预后：患者需要继续进行药物治疗和生活方式干预，以控制血压、血糖和血脂，预防再次发生并发症。同时，患者需要定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测心脏功能。
病例汇报
XXX，35岁男性办公室职员，2023年3月1日确诊COVID-19感染，症状包括咳嗽、发热、喉咙疼痛、乏力、肌肉疼痛、头痛、流鼻涕等。经药物治疗（如口服莲花清瘟胶囊、对乙酰氨基酚等）和护理措施（如隔离、休息、饮水、补充营养等），病情好转，核酸检测转阴，康复出院。该病例提示COVID-19可发生于各个年龄段和人群，预防措施至关重要，包括戴口罩、勤洗手、少聚集、保持社交距离等。
医院病例分析讨论汇报ppt模板
胃镜检查
内镜所见：
• 胃镜下观察：距门齿约 35CM始可见食管粘膜不规 则隆起，环腔生长，致管 腔狭窄，无进进镜。 • EUS扫查：上述病变不均 匀低回声，侵及食管壁全 层，各层间结构消失，部 分浆膜层结构消失。
胃镜检查
病理诊断：
• （窦）表浅胃粘膜轻度慢 性炎，中度肠化。 • （食管）送检组织内见鳞 状细胞癌浸润（中分化）。
化验检查
乙肝免疫学：
Anti-HBs、Anti-HBe、Anti-HBc阳性 抗原均阴性
凝血机能基本正常 肿瘤相关标志物正常
化验检查
请在此自行添加化验结果请在此自行添 加化验结果请在此自行添加化验结果 请在此自行添加化验结果
请在此自行添加化验结果请在 此自行添加化验结果请在此自 行添加化验结果
CT检查
输入文字标题
热心献给工作，爱心献给学生，点击 输入简要文字内容
输入文字标题
真心想做好，用心去做好，
点击输入简要文字内容
输入文字标题
发现问题要细心，处理问题要精心 点击输入简要文字内容。
其它
全身骨扫描
心电图 下肢静脉超声
头部CT未见肿瘤转移
大致正常
未见血栓形成
其它
在此添加检查内容
在此添加检查内容 在此添加检查内容
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备用页
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病例汇报ppt模板范文
2 2. 物理治疗
物理治疗师可能会推 荐一些针对性的运动 和锻炼方法，以改善 患者的生活质量和康 复进度。
3 3. 心理支持
针对患者的心理状态， 可能需要提供心理咨 询和治疗。
4 4. 康复治疗
康复治疗师将评估患 者的康复进度，并制 定个性化的康复计划， 以帮助患者尽快恢复 正常功能。
5 5. 营养与饮食
3. 病例展望
1 1. 诊断精准
此病例为罕见病例，但 通过细致的检查和讨论， 我们成功确诊了病例， 为精准诊断提供了有力 依据。
2 2. 治疗方案
结合患者的实际情况， 我们采用了合适的治疗 方案，患者的症状得到 有效缓解。
3 3. 预防措施
根据病例特点，我们强 调了在疾病早期发现和 预防的重要性，提醒临 床医生注意此病例的风 险因素。
4. 持续改进
持续改进：
在本病例中，我们总结了几个关键教训，包括：诊断延误，治疗方案 调整，患者教育不足，以及远程医疗的局限性。我们将针对这些问题 进行持续改进，以确保今后的病例汇报更加高效、准确和完整。例如， 我们将优化诊断流程，加强患者教育，以及利用新技术提高远程医疗 服务质量。通过不断改进，我们将为患者提供更优质的医疗服务，为 医生提供更多的学习机会，也为行业发展注入新的动力。
施，讨论疗效。
对比治疗前后的症状 变化，分析疗效优劣
及可能原因。
根据疗效评估结果， 提出调整治疗方法的 建议，并解释原因。
4. 预防保健建议
预防保健建议
本病例中，患者的免疫系统受到了严重影响。在日常生活中，应注 意保持健康的生活方式，合理饮食，充足睡眠，保持良好的心理状 态。同时，适度运动，增加免疫力。接种疫苗，以预防感染性疾病 的发生。此外，针对本病例的情况，应加强个人防护措施，避免接 触传染源。定期体检，及时发现并治疗潜在的健康问题。在条件允 许的情况下，可以考虑使用免疫增强药物，以提高自身免疫力。
病例分析模板ppt
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病例分析：XX病例报 告
Case analysis: XX case report
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
CONTENTS
病例基本信息 病例诊断及治疗 病例结果及分析 病例讨论及总结 病例意义及价值 病例参考文献
01
病例基本信息
Basic information of the case
预防措施
为了避免类似病例的再次发生，应该加强对公共卫生 安全的宣传和教育，提高公众的防护意识。同时，应 该加强社区管理，对感染者进行及时隔离和治疗，避 免病毒的进一步传播。此外，应该加强对医疗机构的 管理，确保医护人员能够及时发现和处理疫情，降低
疫情的扩散风险。
02
病例诊断及治疗
Case diagnosis and treatment
张三 55岁
病例分析
呼吸困 难
咳嗽
胸痛 X光片
化疗
病例讨论
咳嗽
发热
呼吸困 难
慢性病
吸烟
病例描述
慢性阻塞 性肺疾病
肺炎
抗生素
肺功能 检查
支气管 扩张剂
病例分析
05
病例意义及价值
Case significance and value
病例意义及价值分析
本病例为年轻女性，年龄为25岁，出现不适症状，需要进一步检查和治疗。 通过对该病例的分析，发现患者病情复杂，需要及时发现并采取有效的治 疗措施，具有重要的临床意义。
患者的FEV1/FVC比值低于正常范围，这可能是由于慢性炎症导致的支气管重塑 和气流受限。此外，患者的肺功能检查结果也显示存在小气道阻塞，这也是 COPD的常见特征之一。
病例分析：XX病例报 告
Case analysis: XX case report
汇报人：XXX
202X.XX.XX
目录
CONTENTS
病例基本信息 病例诊断及治疗 病例结果及分析 病例讨论及总结 病例意义及价值 病例参考文献
01
病例基本信息
Basic information of the case
预防措施
为了避免类似病例的再次发生，应该加强对公共卫生 安全的宣传和教育，提高公众的防护意识。同时，应 该加强社区管理，对感染者进行及时隔离和治疗，避 免病毒的进一步传播。此外，应该加强对医疗机构的 管理，确保医护人员能够及时发现和处理疫情，降低
疫情的扩散风险。
02
病例诊断及治疗
Case diagnosis and treatment
张三 55岁
病例分析
呼吸困 难
咳嗽
胸痛 X光片
化疗
病例讨论
咳嗽
发热
呼吸困 难
慢性病
吸烟
病例描述
慢性阻塞 性肺疾病
肺炎
抗生素
肺功能 检查
支气管 扩张剂
病例分析
05
病例意义及价值
Case significance and value
病例意义及价值分析
本病例为年轻女性，年龄为25岁，出现不适症状，需要进一步检查和治疗。 通过对该病例的分析，发现患者病情复杂，需要及时发现并采取有效的治 疗措施，具有重要的临床意义。
患者的FEV1/FVC比值低于正常范围，这可能是由于慢性炎症导致的支气管重塑 和气流受限。此外，患者的肺功能检查结果也显示存在小气道阻塞，这也是 COPD的常见特征之一。
病例汇报ppt模板
病例汇报PPT模板
汇报人：XXX
20XX-XX-XX
病例介绍病例分析治疗方案预后评估病例总结
contents
目录
01
病例介绍
姓名：XXX
患者因XXXX（如咳嗽、发热、胸痛等）就诊。
主诉
患者自述XXXX，持续时间XX，程度逐渐加重。无其他明显不适。
现病史
无家族遗传病史。
家族史
根据患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为XXXX。
患者接受了阑尾切除术，手术过程顺利，术后恢复良好。
医生结合患者的临床症状、体查和实验室检查，最终做出了急性阑尾炎的诊断。
由于急性阑尾炎具有较高的并发症风险，因此医生选择了手术治疗，以避免病情恶化。
经验教训
对于急性阑尾炎患者，及时诊断和治疗非常重要，症状出现后应尽快就医。
展望
随着医学技术的不断进步，急性阑尾炎的诊断和治疗将更加精准和高效。
初步诊断
需与XXXX（如肺炎、肺结核等）相鉴别。
鉴别诊断
02
病例分析
患者基本信息
症状描述
既往病史
用药史
01
02
03
04
年龄、性别、职业等
主要症状、伴随症状、症状持续时间等
慢性疾病、家族遗传史等
是否使用过药物、使用药物种类等
血常规、尿常规、生化检查等
实验室检查
X光、CT、MRI等
影像学检查
心电图、超声心动图等
建议
医生应关注最新的医学进展，不断提高自己的专业水平，以提供更高质量的医疗服务。
感谢观看
THANKS
经过积极有效的治疗，大多数患者病情可得到控制并逐渐康复。但部分患者可能出现并发症或病情恶化，需密切观
汇报人：XXX
20XX-XX-XX
病例介绍病例分析治疗方案预后评估病例总结
contents
目录
01
病例介绍
姓名：XXX
患者因XXXX（如咳嗽、发热、胸痛等）就诊。
主诉
患者自述XXXX，持续时间XX，程度逐渐加重。无其他明显不适。
现病史
无家族遗传病史。
家族史
根据患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为XXXX。
患者接受了阑尾切除术，手术过程顺利，术后恢复良好。
医生结合患者的临床症状、体查和实验室检查，最终做出了急性阑尾炎的诊断。
由于急性阑尾炎具有较高的并发症风险，因此医生选择了手术治疗，以避免病情恶化。
经验教训
对于急性阑尾炎患者，及时诊断和治疗非常重要，症状出现后应尽快就医。
展望
随着医学技术的不断进步，急性阑尾炎的诊断和治疗将更加精准和高效。
初步诊断
需与XXXX（如肺炎、肺结核等）相鉴别。
鉴别诊断
02
病例分析
患者基本信息
症状描述
既往病史
用药史
01
02
03
04
年龄、性别、职业等
主要症状、伴随症状、症状持续时间等
慢性疾病、家族遗传史等
是否使用过药物、使用药物种类等
血常规、尿常规、生化检查等
实验室检查
X光、CT、MRI等
影像学检查
心电图、超声心动图等
建议
医生应关注最新的医学进展，不断提高自己的专业水平，以提供更高质量的医疗服务。
感谢观看
THANKS
经过积极有效的治疗，大多数患者病情可得到控制并逐渐康复。但部分患者可能出现并发症或病情恶化，需密切观
关于某某症状的病例分析PPT模板
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严禁迟到早退
与会人员提前5分钟入场， 不得无故迟到、早退。
严禁接听电话
请将手机调成会议模式， 静音或者震动状态。
严禁打瞌睡
严禁做与会议无关的事， 如睡觉、玩手机等。
严禁吸烟
为了您自己和他人 的健康，请您不要 吸烟。
与会人员请严格遵守以上规定，会议期间如遇以上行为者，每次罚款100元。违
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
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病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
一例关于某某症状的
病例分析
汇报人
目 录
01
02
03
04
基本情况
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严禁迟到早退
与会人员提前5分钟入场， 不得无故迟到、早退。
严禁接听电话
请将手机调成会议模式， 静音或者震动状态。
严禁打瞌睡
严禁做与会议无关的事， 如睡觉、玩手机等。
严禁吸烟
为了您自己和他人 的健康，请您不要 吸烟。
与会人员请严格遵守以上规定，会议期间如遇以上行为者，每次罚款100元。违
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
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病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
一例关于某某症状的
病例分析
汇报人
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02
03
04
基本情况
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7
part
辅助检查
辅助检查
急检XXX分析+XXX反应
(2019-05-02)
白细胞 （3.59.5×109/L）
中性细胞比率 （40-75%）
中性细胞数 （1.8-
6.3×109/L）
淋巴细胞比 C-反应蛋白 率（20-50%） （0-10mg/L）
高敏C-反应蛋白 （0-10mg/L）
降钙素原（050ng/L）
16.39 ↑
92.60↑
13.94 ↑
8.20 ↓
36.30 ↑
>5 mg/L
2639.0 ↑
9
辅助检查
10
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
19
病程记录 —D6
药学监护
1 这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录相应的文字这里可 以输入病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字。
2 这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录相应的文字这里可 以输入病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字。
20
病程记录 —D13
一例关于某某症状的病例分析
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
CONTENTS
1 基本情况
目 2 入院检查 录 3 辅助检查
4 病程记录
part
基本情况
患者简介
患者，女，58岁，157cm，57kg。 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧 肢体麻痹5天。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
11
肺部CT
肺部CT
双肺支气管扩张，呈囊状改变，周围检 多发结节状密度影，支气管远端呈树牙 征改变。
12
入院诊断
亚急性感染性心内膜炎
part
病程记录
病程记录
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入 病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的 文字这里可以输入病程记录相应的文字。
75mg 4ml 0.6g
溶媒
0.9％XXX注射液 100ml
0.9％XXX注射液 200ml
0.9％XXX注射液 （100ml）20ml
给药途径、频 次
i.v.gtt，t.i.d i.v.gtt，q.d
po，bid i.v.，b.i.d
po，tid
吸入XXXXX液(普米克，令舒)（2ml:1mg） +吸入 用XXX(可必特) (2.5ml ) XXX茶碱 （0.3g）
XXXX兰川) （30mg/瓶）
XXXX10ml:1.5g
4ml+2.5ml 0.3g 30mg
1.5g
0.9％XXX注射液 100ml
0.9％XXX注射液 100ml
0.9％氯化钠注射液 500ml
inh，b.i.d i.v.gtt，q.d i.v.gtt，b.i.d i.v.gtt，q.d
给药时间 01.02-01.08 01.02-01.08 01.02-01.06 01.02-01.14 01.02-01.14 01.02-01.14 01.02-01.08 01.02-01.14 01.02-01.06
15
病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
给药剂量 2g
200mg
16
病程记录 —D3
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程 记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字这里 可以输入病程记录相应的文字。
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17
病程记录 —D4
过敏史 无药物及食物过敏史。 个人史 生于原籍。无疫水、毒物接触史。 家族史 无相关疾病家族史。
5
part
入院检查
入院检查
查体
T: 39℃, P: 120次/分, R:22次/分, BP: 114/68mmHg SPO2: 94%
专科检查 CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血 小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗； 不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入 病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的 文字这里可以输入病程记录相应的文字。这里可以 输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录 相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字这里 可以输入病程记录相应的文字。
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入 病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的 文字这里可以输入病程记录相应的文字。
现病史
患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便 秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕 厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内 囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
4
既往史、个人史、家族史
既往史
患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素； 突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹； 提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
用药教育
1 这里可以输入病程记录相应的文字，这里 可以输入病程记录相应的文字这里可以输 入病程记录相应的文字这里可以输入病程 记录相应的文字。
2 这里可以输入病程记录相应的文字，这里 可以输入病程记录相应的文字
3 这里可以输入病程记录相应的文字，这里 可以输入病程记录
18
病程记录 —D5
01月06日
T: 37.3℃, P: 98次/分, R:18次/分, BP: 114/68mmHg SPO2: 96%
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录相应的文字这里可 以输入病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字。
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part
辅助检查
辅助检查
急检XXX分析+XXX反应
(2019-05-02)
白细胞 （3.59.5×109/L）
中性细胞比率 （40-75%）
中性细胞数 （1.8-
6.3×109/L）
淋巴细胞比 C-反应蛋白 率（20-50%） （0-10mg/L）
高敏C-反应蛋白 （0-10mg/L）
降钙素原（050ng/L）
16.39 ↑
92.60↑
13.94 ↑
8.20 ↓
36.30 ↑
>5 mg/L
2639.0 ↑
9
辅助检查
10
核磁共振
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整，呼吸音 粗，双肺底可闻及散在干、湿罗音，无胸膜 摩擦音。
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病程记录 —D6
药学监护
1 这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录相应的文字这里可 以输入病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字。
2 这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录相应的文字这里可 以输入病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字。
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病程记录 —D13
一例关于某某症状的病例分析
本模板有完整的逻辑框架，内容详实，稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
CONTENTS
1 基本情况
目 2 入院检查 录 3 辅助检查
4 病程记录
part
基本情况
患者简介
患者，女，58岁，157cm，57kg。 主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧 肢体麻痹5天。
检查结果 胸廓对称，双侧呼吸运动一致，无胸膜摩擦 感，双侧叩诊呈清音，肺肝界位于右侧锁骨 中线上第6肋间。双肺呼吸节律规整。
11
肺部CT
肺部CT
双肺支气管扩张，呈囊状改变，周围检 多发结节状密度影，支气管远端呈树牙 征改变。
12
入院诊断
亚急性感染性心内膜炎
part
病程记录
病程记录
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入 病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的 文字这里可以输入病程记录相应的文字。
75mg 4ml 0.6g
溶媒
0.9％XXX注射液 100ml
0.9％XXX注射液 200ml
0.9％XXX注射液 （100ml）20ml
给药途径、频 次
i.v.gtt，t.i.d i.v.gtt，q.d
po，bid i.v.，b.i.d
po，tid
吸入XXXXX液(普米克，令舒)（2ml:1mg） +吸入 用XXX(可必特) (2.5ml ) XXX茶碱 （0.3g）
XXXX兰川) （30mg/瓶）
XXXX10ml:1.5g
4ml+2.5ml 0.3g 30mg
1.5g
0.9％XXX注射液 100ml
0.9％XXX注射液 100ml
0.9％氯化钠注射液 500ml
inh，b.i.d i.v.gtt，q.d i.v.gtt，b.i.d i.v.gtt，q.d
给药时间 01.02-01.08 01.02-01.08 01.02-01.06 01.02-01.14 01.02-01.14 01.02-01.14 01.02-01.08 01.02-01.14 01.02-01.06
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病程记录 —D2
治疗目的 抗菌药物 抗病毒 化痰
平喘 抑酸 补钾
初始药物治疗方案
治疗药物 XXX吡肟 （0.5g/瓶） XXX米星注射液（100mg*2ml） XXXX韦胶囊(可威) （75mg） XXXXX) （2ml*15mg ） XXXXX(金康速力) （0.6g）
给药剂量 2g
200mg
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病程记录 —D3
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程 记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字这里 可以输入病程记录相应的文字。
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程 记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字这里 可以输入病程记录相应的文字。
17
病程记录 —D4
过敏史 无药物及食物过敏史。 个人史 生于原籍。无疫水、毒物接触史。 家族史 无相关疾病家族史。
5
part
入院检查
入院检查
查体
T: 39℃, P: 120次/分, R:22次/分, BP: 114/68mmHg SPO2: 94%
专科检查 CT平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血 小板治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗； 不推荐溶栓，因为已超过溶栓时间窗。
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入 病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的 文字这里可以输入病程记录相应的文字。这里可以 输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录 相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字这里 可以输入病程记录相应的文字。
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现病史
患者为58岁老年患者，有高血压病史10余年，有长期便 秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5天前突发晕 厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内 囊区突发病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
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既往史、个人史、家族史
既往史
患者为60岁女性患者，有AS病史，是发生脑血管栓塞的高危因素； 突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹； 提示左侧基底节区供血不足，故考虑为脑梗死诊断。
用药教育
1 这里可以输入病程记录相应的文字，这里 可以输入病程记录相应的文字这里可以输 入病程记录相应的文字这里可以输入病程 记录相应的文字。
2 这里可以输入病程记录相应的文字，这里 可以输入病程记录相应的文字
3 这里可以输入病程记录相应的文字，这里 可以输入病程记录
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病程记录 —D5
01月06日
T: 37.3℃, P: 98次/分, R:18次/分, BP: 114/68mmHg SPO2: 96%
这里可以输入病程记录相应的文字，这里可以输入病程记录相应的文字这里可 以输入病程记录相应的文字这里可以输入病程记录相应的文字。
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