第四节 炎症的类型(1)

（二）急性炎症类型：
⒈变质性炎 ⒉渗出性炎 ⑴浆液性炎 ⑵纤维素性炎 ⑶化脓性炎 ⑷出血性炎 ⑸卡他性炎 ⒊增生性炎
I. 表面化脓和积脓 II. 蜂窝织炎 III.脓肿
⒈变质性炎
⑴定义： 是指局部病变以组织细胞的变性、坏死 为主，而渗出和增生性变化相对较轻的炎症。 ⑵部位： 心、肝、肾、脑、脊髓等 ⑶病变： 变性、坏死 ⑷举例： 乙脑、肝炎、中毒性心肌炎
第四节 炎症的类型
（1）
民勤职专
李建平
目标与要求

掌握炎症的常见类型；
掌握急性炎症的特点、类型、渗 出基本过程、病理变化及结局。
一、炎症的类型
临床分类
㈠急性炎症 ㈡慢性炎症
病理变化分类
㈠变质性炎 ㈡渗出性炎
㈢亚急性炎症 （少见）
㈢增生性炎
二、急性炎症
（一）急性炎症的特点
①.病程短，<1个月; ②.起病急，症状明显; ③.病变以变质、渗出为主，渗出为中 性粒细胞为主; ④.发展迅速.
是指炎症灶内形成大量渗出物 ⒉渗出性炎： 为特征的炎症。急性炎症最常见。 1）渗出过程：
（1）血流动力学改变 (2）血管通透性增加 （3）血液成分的渗出（液体渗出、白细胞渗出）
2）渗出性炎的类型： ⑴浆液性炎 ⑵纤维素性炎 表面化脓和积脓 ⑶化脓性炎 蜂窝织炎 ⑷出血性炎 脓肿 ⑸卡他性炎
是指以浆液渗出为主的炎症。 ⑴浆液性炎：
2）分类（根据病因和发生部位） 表面化脓和积脓 脓肿 蜂窝织炎 表面化脓和积脓：指发生于粘膜或浆膜表 面的化脓性炎。 表面化脓：脓性渗出物覆盖于器官表面的化 脓性炎。如，化脓性尿道炎、化脓性支气管 炎等。 积脓：脓性渗出物在浆膜腔或管腔内蓄积。 如，胆囊积脓、输卵管积脓等。
脓肿： 器官或组织内局限性化脓性炎症。 A.特点： 局部组织坏死、溶解，形成含有脓液 Байду номын сангаас脓腔。脓腔破溃可形成溃疡、窦道或瘘管。 皮下、内脏（肺、肝、肾）、脑等。 B.部位： C.细菌：金黄色葡萄球菌 蜂窝织炎： 是指疏松结蹄组织中的弥漫性 化脓性炎症。 细胞易在组织内蔓延扩散，疏松组织 A.特点： 内大量中性粒细胞弥漫浸润。 B.部位： 疏松组织(皮下、肌间和阑尾) 溶血性链球菌 C.细菌：
粘膜(肠、咽、喉、气管。如白喉及 菌 ②部位: 痢的假膜性炎); 浆膜(胸膜、腹膜、心包膜。如结核性胸 膜炎及绒毛心); 肺(大叶性肺炎)
③病程: 急性或亚急性 ④后果: 少量可溶解吸收,假膜脱落可形成 溃疡,机化可引起粘连
课堂小结
1.急性炎症的病变以 变质、渗出 为主，浸润的炎 细胞主要为 中性粒细胞 。 变质性炎、渗出性炎、增生性炎 2.炎症的病理分类为 。 3.变质性炎的病变以组织细胞的 变性、坏死 为主。 心、 肝 、、 肾 脑、 脊髓 等。 病变部位 4.渗出性炎的类型浆液性炎、纤维素性炎、化脓性 。 炎、出血性炎和卡他性炎 5.浆液性炎渗出物主要为 清蛋白，常发生 黏膜 、 浆膜和疏松结蹄组织 。 于 皮肤 、 6.纤维素性炎渗出物中含大量纤维素 ，常发生 于 黏膜、 浆膜和 肺 。
脓性卡他(化脓性支气管炎)；
局部病变以增生为主， ⒊增生性炎：
变质和渗出较轻，多呈慢性。
课堂小结
1.化脓性炎是以渗出 中性粒细胞 为主，根据 病因和发生部位分为 、 、 。 表面化脓和积脓 脓肿 蜂窝织炎 2.表面化脓和积脓是发生于黏膜或浆膜 表面 的化脓性炎。 皮下和内脏，常由 3.脓肿可发生于 金黄色葡萄球菌 感染引起。 皮下、肌间和阑尾 等处， 4.蜂窝织炎常见于 致病菌主要为 溶血性链球菌 。
⑷出血性炎症：

炎症灶内管壁严重损伤，红细胞漏出，
导致渗出物中含有大量红细胞。常见于 传染病（如钩端螺旋体病、流行性出血 热、炭疽、鼠疫） 和恶性肿瘤等。
发生在粘膜，不引起组织破 ⑸卡他性炎症： 坏，轻度渗出性炎症。
部位： 分类：
呼吸道、消化道、泌尿道
浆液性卡他(感冒初期流鼻涕)；
粘液性卡他(菌痢)；
⑶化脓性炎症: 以大量中性白细胞渗出主,
伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。 1）特点： 多由化脓菌（葡萄球菌、链球菌、脑膜炎 双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌）引起； 化脓：中性白细胞崩解后释放蛋白溶解酶, 将炎症灶内坏死组织溶解液化过程。 有脓液形成； 脓液成分：坏死组织、脓细胞、细菌和浆 液等。
①渗出成分： 浆液（血清）含 白蛋白多，纤维蛋白WBC少 ②部位:皮肤(烧伤)、粘膜(感
冒)、浆膜(积液)、疏松结蹄 组织 ③病程: 急性或亚急性 ④后果: 一般较轻，可吸收消散、再生； 大量积液可影响功能
是以渗出物中含大量纤维素 ⑵纤维素性炎：
为特征的炎症。 ①渗出成分:大量纤维蛋白(主因通透性↑↑)