病理学主治医师：软组织考考试题模拟考试练习.doc

病理学主治医师：软组织考考试题模拟考试练习

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

男性，50岁，左胸腔肿块，生长缓慢，无疼痛，直径6cm ，界限清楚，有部分包膜，镜下肿瘤有分化良好的梭形细胞，细胞稀少区和丰富区交替分布，两者之间有粗的玻璃样变胶原和分枝状血管分隔，免疫组化CD34和CD99阳性。关于此病，下列说法错误的是（ ）A.多见于中年人 B.可发生于身体任何部位 C.肿瘤界限不清，无明显包膜

D.镜下病变无固定结构，典型病变梭形细胞增生，核空泡状

E.肿瘤的形态和生物学行为无明显相关性

F.CD34阳性 本题答案：C 本题解析：暂无解析 2、单项选择题

患者，女性，32岁，左颈后皮下肿块，直径3cm ，界限不清，镜下由大量薄壁毛细血管构成，管腔大而不规则，相互吻合，管壁内衬一层扁平内皮细胞，周围可见少量毛细血管。该患者最可能为（ ）A.毛细血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.混合型血管瘤

D.网状型血管内皮细胞瘤

E.蔓状血管瘤 本题答案：B

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

本题解析：根据镜下特点可诊断；毛细血管占比例较大时才称为混合型血管瘤。

3、单项选择题

男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。如果瘤内出现瘤巨细胞，则该病最可能是（）A.黄色瘤

B.脂肪肉瘤

C.横纹肌肉瘤

D.软组织巨细胞瘤

E.恶性纤维组织细胞瘤

本题答案：E

本题解析：暂无解析

4、单项选择题

对于软组织透明细胞肉瘤，免疫组化最有诊断意义的是（）A.SMA（+）、DES（+）、Vim（+）

B.CgA（+）、Syn（+）、NSE（+）

C.S-100（+）、HMB-45（+）、NSE（+）

D.CD117（+）、CD34（+）、Vim（+）

E.CD99（+）、Bcl-2（+）、EMA（+）

本题答案：C

本题解析：软组织透明细胞肉瘤是一种具有黑色素细胞分化特点的肿瘤，可表达S-100和HMB-45，部分也可以表达NSE。

5、单项选择题

骨化性肌炎（）A.肌纤维退变、坏死与再生并存

B.在受累肌纤维的肌浆中央区出现一核心，PAS染色阳性

C.成群的萎缩纤维，肌纤维可完全破坏

D.炎性、退行性变、再生三者的结合

E.纤维细胞增生活跃，骨样组织和部分钙化的骨小梁

本题答案：E

本题解析：暂无解析

6、单项选择题

患者男性，35岁，左颈后皮下见一隆起的结节，生长缓慢，直径1cm，质硬，边界不清，镜下由梭形细胞构成，呈明显的编席状排列，细胞有一定的异型性，核分裂象3个/HPF，免疫组化Vimentin、CD34阳性。该患者最可能为（）A.纤维组织细胞瘤

B.纤维肉瘤

C.隆突性皮肤纤维肉瘤

D.恶性纤维组织细胞瘤

E.低度恶性肌成纤维细胞肉瘤

本题答案：C

本题解析：暂无解析

7、单项选择题

女婴2岁，发现息肉样物，突出于阴道口，质软，直径1.5cm，表面光滑，切面灰红，镜下表面被覆鳞状上皮，其下呈带状细胞密集区。该患者最可能为（）A.乳头状瘤

B.纤维上皮性息肉

C.黏膜下平滑肌瘤

D.横纹肌瘤

E.葡萄状肉瘤

本题答案：E

本题解析：葡萄状肉瘤主要成于本期发育的幼稚横纹肌母细胞和原始间叶细胞，以黏膜上皮下多层带状细胞密集区，称为”形成层”为形态特征。

8、单项选择题

免疫组化可以表达ALK的肿瘤是（）A.脂肪肉瘤

B.炎性成肌纤维细胞瘤

C.神经纤维瘤

D.纤维组织细胞瘤

E.原始神经外胚瘤

本题答案：B

本题解析：ALK是间变大细胞淋巴瘤的特异性标记，但在其他一些肿瘤也可以表达，如炎性成肌纤维细胞瘤、横纹肌肉瘤等。

9、单项选择题

男性，52岁，发现阴囊肿块半年，手术切除见附睾肿块，直径1. 5cm，褐色，结节样，镜下可见血管数量增多，呈裂隙状，梭形细胞束紧密交叉排列，细胞无明显异型性。免疫组化SMA、Desmin、Vimentin阳性。该患者应诊断为（）A.海绵状血管瘤

B.血管平滑肌瘤

C.软组织平滑肌瘤

D.横纹肌瘤

E.血管周细胞瘤

本题答案：B

本题解析：暂无解析

10、单项选择题

男性患者，42岁，发现大腿肿块生长迅速，予以切除。肿物直径6cm，质韧，灰白色，镜下见肿瘤细胞排列成羽毛状结构，细胞间有多量的胶原纤维，核分裂较少，免疫组化Vimentin阳性，SMA、CD68、EMA阴性。有关此病的预后，错误的是（）A.其行为与肿瘤大小和肿瘤与表面皮肤的距离有相关性

B.肿瘤级别越低，提示预后越差

C.核分裂象多的病例，预后较差

D.容易转移至肺和骨

E.罕见淋巴结转移

本题答案：B

本题解析：暂无解析

11、单项选择题

男性患者，32岁，右股骨远端肿块，直径7cm，X线片显示骨质破坏，镜下见丰富的一致性相对较小的椭圆形肿瘤细胞构成束状和片状结构，细胞间无胶原纤维，可见不规则裂隙和核分裂象，免疫标记CK、Vimentin、EMA、CD99、Bcl-2阳性。其免疫组化结果不正确的是（）A.大约90%病例表达细胞角蛋白

B.EMA比CK表达更常见和广泛

C.30%病例可检测到S-100的表达

D.大多数病例CD99阳性