多发骨折合并脂肪栓塞36例的治疗体会
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１ｍ１ ［＿ ） ３。
者在应用欣母沛之前 已有大量 出血 ， 形成 出血性休 克 ， 用欣 母 使
沛无效 ， 故临床应早期使用 。 欣母沛 的不 良反应 一般 无需 特殊处 理 ， 停药 ２ ４ ｈ内可 自行 缓解。常见的副反应是恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 血压 升高 、 面潮红等 ， 颜 恶心发生率高达 ６ ％ ， ０ 呕吐发生率达 ２ ％ ， ０ 可能 与欣 母沛刺激 人 类 胃肠道平滑肌有关 ， 压升高可能与欣母 沛致血管平滑肌收 缩 血 和增加心脏输出量有关 ＿ 。有些患者可引起短暂的气管收缩 ， ６ ］ 引 发胸 闷 ， 可能与 欣母 沛有 明显 的气 管 、 支气 管平 滑 肌收 缩有关 。 故有 哮喘 ， 肺部疾患 的产妇要慎重甚 至列 为禁忌 。 本研 究发现 ， 欣母沛可对 常规处理方法无效 的宫缩 乏力性产 后 出血有显效 ， 大大提 高宫缩 乏力性产后 出血 的抢救 效果 ， 且不
中外医学研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 １月
第２ ５期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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参 考 文献
有效率 为 ９ ． ８ ， 例 为外 院转来 ， 院时 已 出现失血 性休 克 ， ８０ ％ １ 来
经应用欣母 沛 ２ ０ｕ ５ ｇ治疗 二次 后 出血仍 不能控 制 ， 后行 子 宫切 除术。
２ ２ 不 良反 应 ． ５ 患 者 使 用 欣 母 沛后 ，９例 患 者 出现 轻 微 恶 ２例 ２
１３ 疗效判断标准 ．
单 次注射 欣母 沛后 １ ｉ ５ｍ ｎ内子 宫 明显 收
缩， 阴道 出血显著减少 为显效 。重复注射 ３ ｉ ０ ｒｎ内子宫 收缩好 ， ａ 阴道出血减少为有效。多次使 用子宫仍不收缩为无效。
２ 结 果
２ １ 治疗结 果 ．
５ 子宫 收缩乏 力性 产后 出血 的产 妇经 用欣 ２例
［ ］ 惜 阴． 用 妇 产 科 学． ２版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ７张 实 第 北 人
２０ ３： ６． ０ ４５
１ ５一甲基衍生物 的氨丁三醇 盐溶液 ， 其具 有半 衰期 长 ， 物活 生
性强 ， 胃肠道不 良反应轻 的特点 ， 可强有 效 的刺 激妊 娠平滑 肌收 缩， 发挥止血作用 ， 临床可用 于终止妊 娠及治疗 由于 子宫 收缩乏
母 沛 ２ ０ｕ 治 疗 后 ， ５ ｇ ５ ０例 在 １ ｉ 子 宫 收缩 明 显 好 转 ， ５ｍ ｎ内 阴道 出
血显著减少 ， 一次有效 。１ 重复注 射后 ３ ｉ 例 ０ｍ ｎ内出血减少 ， 总
良反应轻 微 ， 使用前应尽早作 出判 断 ， 掌握用药时机 ， 以进一步提
高抢救 的成功率 。
一
［ ］ 洁敏 ， 一凡． ４黄 骆 产后 出血 的 治疗． 中华妇产科 杂志 ，０ ０ ３ ２ ０ ，５
（ ） ３ ８— ８ ． ６ ：７ ３ ０
［ ］ 学 田．中国进 口药 物 手册 ． 京 ： ５潘 北 北京 科 学技 术 出版 社 ，
２０ ０１： ９ —２３ ２２ ０．
［ ］ 友 忠 主 编． 风 年 主 译 ． 奈 德 与 莱 文 森 产 科 麻 醉 学． ６张 荣 施 济 南 ： 东科 学技 术 出版 社 ，０ ５３ ９ 山 ２０ ：９ ．
产妇臀下装血算 出出血量 ， 为剖宫产 ， 若 吸净羊水并记 录羊水量 ， 术后负压瓶 内液体总量 减去羊水 量 ； 量法 ： 计 是将 血液 浸湿 敷料 １ ｍ ｘ１ ｍ＝１ ｌ称重法 ： ０ｃ ０ｃ ０ｍ ； 用于敷 料吸血 称重 ， 计算公 式 ： 分 娩后敷料 一分 娩 前 敷 料 ＝失 血 量 （ 液 比重 为 Ｉ １０ 血 ： ． ５ ｇ＝
［］ １ 乐杰． 妇产科 学． ７版 ． 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０８ ２ ５ 人 ２ ０ ：０ ． ［ ］曹 泽 毅．中华 妇 产 科 学．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， ９ ９ ２ 人 １９ ：
８ ０２ —８ ０３．
心 ， 出现 呕吐 ， 出现胸 闷 ，２例 出现颜 面潮红 ， 例 出现头 ５例 ２例 １ １
【 要】 目的 摘
结论
海城 １４ ０ ） １２ ０
探讨 多发骨折合并脂肪栓塞的 治疗效果 。方法
对３ ６例 多发骨折合并脂肪栓塞采 用人工机械通 气、 氧疗、 素、 激
力 导致 的顽 固性 产 后 出血 Ｊ 。要 注 意 用 药 时机 ， 组 中 １例 无 效 本
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ １ ００ ０ — ０
（ห้องสมุดไป่ตู้本文编辑 ： 程旭然 ）
多发 骨折 合 并 脂 肪 栓 塞 ３ ６例 的 治 疗 体 会
王京玲 李坤 钱 晓旭 赵春松 项 学新 海城 市正骨 医院（ 宁 辽
痛， 均未 给予 特殊 处 理 ， 述 症 状 在 停 药 后 ２ 上 ４ｈ自行 缓 解 。
３ 讨 论
［］ ３ 林建华 ． 如何 正确估计 剖 宫产 的产后 出血量． 实用妇 产科 杂
志 ，０ ３ １ （ ）２ ０ ２ ０ ，９ ５ ：６ ．
产后 出血是分娩期严重 的并发症 ， 造成孕产妇死亡 的重要 是 原 因之一 ， 我国居产 妇死 亡首位 。能否尽早 预 防和判 断 ， 采 在 并 取有效措施直接关系 到抢 救 的成 功与 否及产妇 的预后 。防 治产 后 出血的发生 ， 是降低产妇死亡 的关键 。因此 当孕妇存 在羊水过 多、 巨大胎儿 、 多胎 妊娠 、 娠高 血压 疾病 等产 后 出血倾 向 因素 妊 时， 极易 引起产后 出血 的发生 ， 如果能有效的采取预 防措施 ， 对减 少产后 出血可起到事半功倍的效果 。 欣 母沛无 菌注射 液为缩宫剂 ， 是含天然前列腺 素 Ｆ ａ （５ ２ 的 １）
者在应用欣母沛之前 已有大量 出血 ， 形成 出血性休 克 ， 用欣 母 使
沛无效 ， 故临床应早期使用 。 欣母沛 的不 良反应 一般 无需 特殊处 理 ， 停药 ２ ４ ｈ内可 自行 缓解。常见的副反应是恶心 、 呕吐 、 腹泻 、 血压 升高 、 面潮红等 ， 颜 恶心发生率高达 ６ ％ ， ０ 呕吐发生率达 ２ ％ ， ０ 可能 与欣 母沛刺激 人 类 胃肠道平滑肌有关 ， 压升高可能与欣母 沛致血管平滑肌收 缩 血 和增加心脏输出量有关 ＿ 。有些患者可引起短暂的气管收缩 ， ６ ］ 引 发胸 闷 ， 可能与 欣母 沛有 明显 的气 管 、 支气 管平 滑 肌收 缩有关 。 故有 哮喘 ， 肺部疾患 的产妇要慎重甚 至列 为禁忌 。 本研 究发现 ， 欣母沛可对 常规处理方法无效 的宫缩 乏力性产 后 出血有显效 ， 大大提 高宫缩 乏力性产后 出血 的抢救 效果 ， 且不
中外医学研 究
２１ ０ ０年 １ 第 ８卷 １月
第２ ５期
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参 考 文献
有效率 为 ９ ． ８ ， 例 为外 院转来 ， 院时 已 出现失血 性休 克 ， ８０ ％ １ 来
经应用欣母 沛 ２ ０ｕ ５ ｇ治疗 二次 后 出血仍 不能控 制 ， 后行 子 宫切 除术。
２ ２ 不 良反 应 ． ５ 患 者 使 用 欣 母 沛后 ，９例 患 者 出现 轻 微 恶 ２例 ２
１３ 疗效判断标准 ．
单 次注射 欣母 沛后 １ ｉ ５ｍ ｎ内子 宫 明显 收
缩， 阴道 出血显著减少 为显效 。重复注射 ３ ｉ ０ ｒｎ内子宫 收缩好 ， ａ 阴道出血减少为有效。多次使 用子宫仍不收缩为无效。
２ 结 果
２ １ 治疗结 果 ．
５ 子宫 收缩乏 力性 产后 出血 的产 妇经 用欣 ２例
［ ］ 惜 阴． 用 妇 产 科 学． ２版． 京 ： 民卫 生 出版 社 ， ７张 实 第 北 人
２０ ３： ６． ０ ４５
１ ５一甲基衍生物 的氨丁三醇 盐溶液 ， 其具 有半 衰期 长 ， 物活 生
性强 ， 胃肠道不 良反应轻 的特点 ， 可强有 效 的刺 激妊 娠平滑 肌收 缩， 发挥止血作用 ， 临床可用 于终止妊 娠及治疗 由于 子宫 收缩乏
母 沛 ２ ０ｕ 治 疗 后 ， ５ ｇ ５ ０例 在 １ ｉ 子 宫 收缩 明 显 好 转 ， ５ｍ ｎ内 阴道 出
血显著减少 ， 一次有效 。１ 重复注 射后 ３ ｉ 例 ０ｍ ｎ内出血减少 ， 总
良反应轻 微 ， 使用前应尽早作 出判 断 ， 掌握用药时机 ， 以进一步提
高抢救 的成功率 。
一
［ ］ 洁敏 ， 一凡． ４黄 骆 产后 出血 的 治疗． 中华妇产科 杂志 ，０ ０ ３ ２ ０ ，５
（ ） ３ ８— ８ ． ６ ：７ ３ ０
［ ］ 学 田．中国进 口药 物 手册 ． 京 ： ５潘 北 北京 科 学技 术 出版 社 ，
２０ ０１： ９ —２３ ２２ ０．
［ ］ 友 忠 主 编． 风 年 主 译 ． 奈 德 与 莱 文 森 产 科 麻 醉 学． ６张 荣 施 济 南 ： 东科 学技 术 出版 社 ，０ ５３ ９ 山 ２０ ：９ ．
产妇臀下装血算 出出血量 ， 为剖宫产 ， 若 吸净羊水并记 录羊水量 ， 术后负压瓶 内液体总量 减去羊水 量 ； 量法 ： 计 是将 血液 浸湿 敷料 １ ｍ ｘ１ ｍ＝１ ｌ称重法 ： ０ｃ ０ｃ ０ｍ ； 用于敷 料吸血 称重 ， 计算公 式 ： 分 娩后敷料 一分 娩 前 敷 料 ＝失 血 量 （ 液 比重 为 Ｉ １０ 血 ： ． ５ ｇ＝
［］ １ 乐杰． 妇产科 学． ７版 ． 第 北京 ： 民卫生出版社 ，０８ ２ ５ 人 ２ ０ ：０ ． ［ ］曹 泽 毅．中华 妇 产 科 学．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ， ９ ９ ２ 人 １９ ：
８ ０２ —８ ０３．
心 ， 出现 呕吐 ， 出现胸 闷 ，２例 出现颜 面潮红 ， 例 出现头 ５例 ２例 １ １
【 要】 目的 摘
结论
海城 １４ ０ ） １２ ０
探讨 多发骨折合并脂肪栓塞的 治疗效果 。方法
对３ ６例 多发骨折合并脂肪栓塞采 用人工机械通 气、 氧疗、 素、 激
力 导致 的顽 固性 产 后 出血 Ｊ 。要 注 意 用 药 时机 ， 组 中 １例 无 效 本
【 收稿 日期 】 ２１ — ８ １ ００ ０ — ０
（ห้องสมุดไป่ตู้本文编辑 ： 程旭然 ）
多发 骨折 合 并 脂 肪 栓 塞 ３ ６例 的 治 疗 体 会
王京玲 李坤 钱 晓旭 赵春松 项 学新 海城 市正骨 医院（ 宁 辽
痛， 均未 给予 特殊 处 理 ， 述 症 状 在 停 药 后 ２ 上 ４ｈ自行 缓 解 。
３ 讨 论
［］ ３ 林建华 ． 如何 正确估计 剖 宫产 的产后 出血量． 实用妇 产科 杂
志 ，０ ３ １ （ ）２ ０ ２ ０ ，９ ５ ：６ ．
产后 出血是分娩期严重 的并发症 ， 造成孕产妇死亡 的重要 是 原 因之一 ， 我国居产 妇死 亡首位 。能否尽早 预 防和判 断 ， 采 在 并 取有效措施直接关系 到抢 救 的成 功与 否及产妇 的预后 。防 治产 后 出血的发生 ， 是降低产妇死亡 的关键 。因此 当孕妇存 在羊水过 多、 巨大胎儿 、 多胎 妊娠 、 娠高 血压 疾病 等产 后 出血倾 向 因素 妊 时， 极易 引起产后 出血 的发生 ， 如果能有效的采取预 防措施 ， 对减 少产后 出血可起到事半功倍的效果 。 欣 母沛无 菌注射 液为缩宫剂 ， 是含天然前列腺 素 Ｆ ａ （５ ２ 的 １）