第五章血液
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第五章 血液的组成与功能
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一、红细胞
是血液中数量最多的血细胞 1、形态： 无核，呈中央双凹圆盘状
12
正常值 男性（4.0～5.5）×10／L
12
女性（3.5～5.0）×10／L
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红细胞生成的主要原料 ①、合成血红蛋白的基本原料：铁和蛋白质。
成人体内共有铁3～4 g，其中约70％存于血红 蛋白中。
• 血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。
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• 三、纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解。
• 纤维蛋白溶解 • 血凝过程中形成的不溶性纤维蛋白可在纤溶酶
的作用下，变成可溶性的纤维蛋白降解产物。
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纤维蛋白的溶解
激活物
+
纤溶酶原
纤溶酶 -
抑制物
纤维蛋白 纤维蛋白原
速发生血液凝固，使血浆中的可溶性纤维 蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，并交织 成网，以加固止血栓。
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• 生理性止血过程的三个环节彼此相互促进， 使生理性止血能及时而快速地进行，是机 体重要的保护机制之一。
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血液凝固后l～2 h，血凝块发生回缩， 释出淡黄色的液体，称为血清。
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• 血液 是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆 和血细胞组成。
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• 血液的生理功能 1、运输功能 2、缓冲功能 3、参与体温的维持 4、免疫防御功能 5、参与机体的生理止血
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第一节 血液组成及理化特性
• 一、血液的组成和血量
血液由血浆和各种血细胞组成，
• 一个健康成年人的血量约占体重的7%~8% • 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动
一、红细胞
是血液中数量最多的血细胞 1、形态： 无核，呈中央双凹圆盘状
12
正常值 男性（4.0～5.5）×10／L
12
女性（3.5～5.0）×10／L
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红细胞生成的主要原料 ①、合成血红蛋白的基本原料：铁和蛋白质。
成人体内共有铁3～4 g，其中约70％存于血红 蛋白中。
• 血液中的抗凝物质主要有抗凝血酶Ⅲ和肝素。
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• 三、纤维蛋白溶解系统 纤维蛋白被分解液化的过程称为纤维蛋白溶解。
• 纤维蛋白溶解 • 血凝过程中形成的不溶性纤维蛋白可在纤溶酶
的作用下，变成可溶性的纤维蛋白降解产物。
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纤维蛋白的溶解
激活物
+
纤溶酶原
纤溶酶 -
抑制物
纤维蛋白 纤维蛋白原
速发生血液凝固，使血浆中的可溶性纤维 蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，并交织 成网，以加固止血栓。
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• 生理性止血过程的三个环节彼此相互促进， 使生理性止血能及时而快速地进行，是机 体重要的保护机制之一。
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血液凝固后l～2 h，血凝块发生回缩， 释出淡黄色的液体，称为血清。
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• 血液 是存在于心血管系统内的流体组织，由血浆 和血细胞组成。
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• 血液的生理功能 1、运输功能 2、缓冲功能 3、参与体温的维持 4、免疫防御功能 5、参与机体的生理止血
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第一节 血液组成及理化特性
• 一、血液的组成和血量
血液由血浆和各种血细胞组成，
• 一个健康成年人的血量约占体重的7%~8% • 血量的相对稳定是机体维持正常生命活动
血液的组成与功能
第五章血液的组成与功能血液是存在于血管系统内的流体组织，由血浆和血细胞组成。
血液的功能：1运输功能：将体内必须的各种养料激素很氧气运输到各个器官，同时将机体内不需要的代谢废物和二氧化碳运输到排泄器官2缓冲功能：血液中有多对缓存物质，可以缓冲进入血液的酸或碱性物质3参与体温维持：血液中的水比热较大，可以吸收大量味道而本身温度升高不多4免疫防御功能“能抵御入侵机体的微生物病毒寄生虫以及其他有害的物质侵袭5在生理止血过程中发挥重要作用正常的血液由血浆和悬浮其中的血细胞组成。
血液分为三层：上层淡黄色的是血浆，下层深红色的是红细胞，二者之间的一层白色的是白细胞。
血细胞在血液中所占的容积百分比成为血细胞比容。
血液黏滞性过高可以使外周循环阻力增加，血压升高，影响器官供应。
血浆渗透压由胶体渗透压和晶体渗透压组成。
主要来自晶体渗透压。
由于血浆中的小分子物质容易通过毛细血管壁，故血浆与组织液晶体渗透压相等，又由于血浆的晶体渗透压对维持细胞内外水平衡保持细胞的正常形态和体积具有重要作用。
由于血浆蛋白不容易通过毛细血管壁，血管内外的胶体渗透压不等，因而血浆胶体渗透压可以吸收组织液中水分进入血管，以维持血容量及调节血管内外的平衡。
血浆蛋白浓度降低，胶体渗透压下降，可以导致水潴留与组织液间隙形成水肿。
红细胞通常血浆中纤维蛋白原球蛋白及胆固醇含量增高时，红细胞沉降速率加快，反之，血浆中白蛋白卵磷脂含量增高时，红细胞沉降速率减慢。
白细胞中性粒细胞：吞噬侵入的细菌病毒寄生虫抗原抗体复合物以及一些坏死的病原体及其他异物。
溶酶体。
可以分解已杀死的病原体或其他异物。
嗜酸性粒细胞嗜碱性粒细胞在结缔组织或粘膜上皮时成为肥大细胞。
肝素组织胺过敏性慢反应物质。
肝素有抗凝血作用，组织胺可以改变毛细血管的通透性，过敏性慢反应物质可以引起平滑肌收缩。
单核细胞由骨髓生成，在血液中生活2～3天进入干脾肺和淋巴等组织，此时体积增大，细胞内的溶酶体和线粒体增多，发育为巨噬细胞。
《人体解剖生理学》第五章血液
血红蛋白和氧气运输
了解血红蛋白的结构和功能，以及它在氧气运输中的重要作用。
蛋白质奇迹
血红蛋白是由四个亚单位组成的蛋白质，每个亚 单位都能与一个氧气分子结合。
小氧搬运工
血红蛋白通过与氧气结合形成氧合血红蛋白，将 氧气从肺部运输到全身细胞。
血型和输血
揭示血型的奥秘，了解不同血型之间的相互作用和输血的原则。
控制失调
高血压和低血压可能导致身体 出现各种问题，需要及时调整。
血液疾病和常见病症
了解常见的血液疾病和病症，如贫血、血栓、白血病等，以及预防和治疗方法。
贫血
贫血可导致疲劳、无力和头晕等 症状，日常饮食及时补充铁和维 生素B12。
血栓
了解血栓的预防措施，如定期活 动、穿着弹力袜和合理的饮食。
白血病
白血病是一种严重的血液疾病， 早期诊断和综合治疗至关重要。
人体解剖生理学 第五章 血液
本章将深入讨论人体的血液系统，包括血液的定义和功能，其成分和重要组 成物质如血红蛋白和氧气的运输，以及血型、输血和常见的血液疾病。
血液的定义和功能
了解血液的基本概念、组成和功能，它是我们身体中不可或缺的液体之一。
液体生命
血液起着运输氧气、养分和废物的关键作用，保持机体内环境平衡。
血管网络
2
血管网覆盖全身，将养分、氧气和废物
传输到身体的各个角落。
3
循环调节
神经系统和激素协调控制血压和血液分 配，保持身体平衡。
血压和循环调节
揭示血压的重要性以及身体如何通过神经和激素调节维持血压稳定。
血压基础
血液在血管中施加的压力，用 于推动血液循环。血压由舒张 压和收缩压表示。
调节机制
神经系统和激素通过调节心脏 收缩力和血管收缩程度来维持 血压稳定。
第五章 血液的组成与功能
第一节 血液的组成和理化特性
一．血液的基本组成和血量 血液的基本组成和血量 基本组成 （一）组成：血浆+血细胞 组成：血浆+ 血量(blood volume)： 血量(blood volume)：人体内血浆和血细胞的 总和。 8%,体重为60kg的人 血量约5L 体重为60kg的人， 总和。7- 8%,体重为60kg的人，血量约5L 。
内环境( 内环境(internal environment):
细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。 细胞外液是体内细胞直接生活的液体环境。
血液的功能: 血液的功能:
1）运输功能：营养物质和代谢产物 运输功能：营养物质和代谢产物 功能 物质和 等 缓冲功能： 2）缓冲功能：提供相对稳定的理化 环境（化学成分、温度、渗透压、 环境（化学成分、温度、渗透压、pH 蛋白质、离子） 值、糖、蛋白质、离子），是维持内 环境稳定的重要因素。 环境稳定的重要因素。
三
(一)形态 结构和数量 形态,结构和数量 形态
血小板
我国健康成人,血小板数量约为 万 我国健康成人 血小板数量约为10万-30万/ 血小板数量约为 万
(二)血小板的功能 二 血小板的功能
1 生理特性
(1) 黏附
(2) 聚集 生理性致聚剂： 生理性致聚剂： ADP、肾上腺素、5-HT、 、肾上腺素、 、 组胺等
2 红细胞渗透脆性
等渗溶液与等张溶液 ：在临床或生理实验使 用的各种溶液中， 用的各种溶液中，其渗透压与血浆渗透压相 等的称为等渗溶液（ 0.85%NaCI溶液），高 溶液）， 等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高 于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或 低渗溶液。 低渗溶液。 临床上将以0.45 0.45临床上将以0.45-0.3% 的氯化钠溶液为正常 人红细胞的脆性。 人红细胞的脆性。 衰老RBC>刚成熟RBC RBC>刚成熟RBC； 衰老RBC>刚成熟RBC； 遗传性球形红细胞>正常RBC 遗传性球形红细胞>正常RBC
第五章 血液的组成与功能
1.类型
Rh阴性：RBC上无Rh（D）抗原
49
2.特点 （1）没有天然抗体 人血清中无天然Rh抗体，只有Rh阴
性接受Rh阳性血后通过体液免疫产生抗
Rh抗体。 （2）抗体可通过胎盘
50
三、输血原则
（一）受血者与供血者的ABO血型相同
（二）对于生育年龄的妇女和需要反复输 血的病人，还必须使Rh血型相同 （三）交叉配血实验
20
（三）血小板的生理功能 1.维持血管内皮的完整性 2.参与血液凝固 3.促进生理性止血
四、血细胞的生成与破坏
（一）造血过程及调节 （二）红细胞的生成与破坏 1.生成过程（成血干细胞——红系祖细胞——红细胞） 2.生成的调节（红细胞生存120天；1%更新） 3.红细胞的破坏（破裂的红细胞由中性粒细胞和单核细 胞吞噬；或被单核-吞噬细胞系统的巨噬细胞清除） .
外源性 ：Ⅲ因子启动，因子在血浆和
组织中，参与因子少，时间短，启动凝血。
33
5.凝血因子缺乏将导致凝血障碍
钙离子缺乏——枸橼酸钠、草酸钾
VIII 、IX缺乏——甲型、乙型血友病
Vk缺乏——可导致Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合 成障碍 将血液分别置于放有棉絮和涂有石蜡 油的两支试管中，哪支试管内的血液凝固 更快？为什么？
13
正常值：0.45％ 正常值=能力大=脆性小=不易破 正常值=能力小=脆性大=容易破 临床意义: 如先天性溶血性黄疸患者其脆性特别 大；巨幼红细胞贫血患者其脆性显著减小。
14
3、红细胞的悬浮稳定性
和红细胞沉降率（血沉）
红细胞在正常血浆中下沉缓慢，说明 它在血浆中有相当大的悬浮稳定性
红细胞在第一小时内下沉的距离称为 红细胞沉降率，简称血沉 正常值：男性0~15mm，女性0~20mm
人教版教学课件08 第05章 血液
Ⅸ
Ⅹ
肝合成蛋白，参与外源性凝血和内源 性凝血机制
肝合成血浆蛋白，缺乏将引起血友病 C。参与内源性凝血机制
Ⅺ
Ⅻ
蛋白水解酶，参与内源性凝血，激活 纤维蛋白溶解酶
血浆和血小板中的酶，加强纤维蛋白 间的结合和维持血凝块稳定
纤维蛋白稳定因子 XIII （fibrin-stabilizing factor，FSF）
血浆凝血激酶(plasma 肝合成血浆蛋白，缺乏时引起血友病 thromboplastin B。参与内源性凝血机制 component，PTC) Stuart-Prower因子 血浆凝血激酶前质 (plasma thromboplastin antecedent，PTA) 接触因子 （contact factor）
2.密度：1.050～1.060，与所含的血细胞数量及 血浆成分有关。 3.粘滞性：即血液流动阻力的大小。通常是水的 3.5～5.5倍。 4.红细胞沉降率（ESR）：健康男性为2～8mm/h； 女性为2～10mm/h。
血液的组成
第二节
一、血浆的化学成分
水分：91～92％
血浆
血浆蛋白 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白 (6.2~7.9%)： 尿素、尿酸、肌酸、 非蛋白含氮化合物 肌酐、氨基酸、多肽、 (NPN)：(0.1%) 氨、胆红素等 不含氮化合 葡萄糖、磷脂、胆固醇等 物(0.75％):
（二）凝血因子（coagulation factor）：
血浆与组织中直接参与血液凝固的物质，称 为~。根据发现的先后顺序，以罗马数字编号命 名，共有12种，编号为凝血因子Ⅰ～ⅩⅢ(其中 有两个因子后来发现是一种因子的不同活动形式)。
除Ca2+（因子IV ）外，其余已知的凝血因子 都是蛋白质，绝大多数是蛋白酶。它们在血液中 都以无活性的酶原形式存在，必须通过其他酶的 水解作用才具有酶的活性，习惯上，某因子被活 化后，在该因子代号的右下角标上“a”，如 Inactive Ⅺ（FⅪ）被激活为Active Ⅺa（ FⅪa）。
动物医学-动物生理学《血液》课件
白细胞生成素和红细胞生成素。
被网状内皮系统吞噬
白细胞的形态和数目
破坏 通过消化、呼吸、泌尿道排出体外 白细胞的功能
与被破坏的组织残片和细菌一 起形成脓液
白细胞的生成和破坏
血液生理
循环血液中的血小板是无色透明、 无细胞核、园盘形或杆形小体。
血小板的形态和数目 血小板的生理功能 血小板的生成和破坏
血液生理
红细胞的主要功能是运输O2和 CO2，这项功能是由红细胞所含的血 红蛋白来实现的。红细胞含有大量血 红蛋白（haemoglobin,HB）
——珠蛋白+亚铁血红素
动画
红细胞的形态和数目 红细胞的生理特性 红细胞的功能 红细胞的生成和破坏
血液生理
红细胞的形态和数目 红细胞的生理特性 红细胞的功能 红细胞的生成和破坏
生理特性——
粘附、聚集、释放反应、 收缩
血小板的形态和数目 血小板的生理功能 血小板的生成和破坏
血液生理
血液生理
功 能——
1、参与凝血 2、参与生理性止血 3、维持血管内皮完整性
血小板的形态和数目 血小板的生理功能 血小板的生成和破坏
血液生理
干细胞 巨核定向细胞 巨核细胞
血小板的存 活时间很短，衰 老血小板绝大部 分是在脾、肝和 骨髓内被网状内 皮细胞所吞噬。
血液生理
三、血细胞及其功能:
红细胞生理 白细胞生理 血小板
血液生理
哺乳动物——无核、双凹圆盘形细胞。 骆驼和鹿——呈椭圆形。 禽类——有核的椭圆形细胞。
红细胞是血细胞中数目最多的 一种（1012个/升）。同种动物的红 细胞数目常随品种、年龄、性别、 生活条件等的不同而有差异。
红细胞的形态和数目 红细胞的生理特性 红细胞的功能 红细胞的生成和破坏
被网状内皮系统吞噬
白细胞的形态和数目
破坏 通过消化、呼吸、泌尿道排出体外 白细胞的功能
与被破坏的组织残片和细菌一 起形成脓液
白细胞的生成和破坏
血液生理
循环血液中的血小板是无色透明、 无细胞核、园盘形或杆形小体。
血小板的形态和数目 血小板的生理功能 血小板的生成和破坏
血液生理
红细胞的主要功能是运输O2和 CO2，这项功能是由红细胞所含的血 红蛋白来实现的。红细胞含有大量血 红蛋白（haemoglobin,HB）
——珠蛋白+亚铁血红素
动画
红细胞的形态和数目 红细胞的生理特性 红细胞的功能 红细胞的生成和破坏
血液生理
红细胞的形态和数目 红细胞的生理特性 红细胞的功能 红细胞的生成和破坏
生理特性——
粘附、聚集、释放反应、 收缩
血小板的形态和数目 血小板的生理功能 血小板的生成和破坏
血液生理
血液生理
功 能——
1、参与凝血 2、参与生理性止血 3、维持血管内皮完整性
血小板的形态和数目 血小板的生理功能 血小板的生成和破坏
血液生理
干细胞 巨核定向细胞 巨核细胞
血小板的存 活时间很短，衰 老血小板绝大部 分是在脾、肝和 骨髓内被网状内 皮细胞所吞噬。
血液生理
三、血细胞及其功能:
红细胞生理 白细胞生理 血小板
血液生理
哺乳动物——无核、双凹圆盘形细胞。 骆驼和鹿——呈椭圆形。 禽类——有核的椭圆形细胞。
红细胞是血细胞中数目最多的 一种（1012个/升）。同种动物的红 细胞数目常随品种、年龄、性别、 生活条件等的不同而有差异。
红细胞的形态和数目 红细胞的生理特性 红细胞的功能 红细胞的生成和破坏
《人体解剖生理学》第五章：血液
粘稠度的影响
血液粘稠度过高可能导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险；而血液粘稠度 过低则可能导致出血或贫血。
血浆渗透压
渗透压定义
血浆渗透压是指血浆中溶质颗粒对水的吸引力。血浆渗透压对于维持细胞内外水 分平衡和细胞功能至关重要。
渗透压的调节
血浆渗透压主要由晶体物质和血浆蛋白共同维持。晶体物质如氯化钠、葡萄糖等 对血浆渗透压有较大贡献，而血浆蛋白则通过水合作用对渗透压进行调节。
THANKS
感谢观看
《人体解剖生理学》第五章 ：血液
• 血液的组成 • 血液的功能 • 血液的理化特性 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血
01
血液的组成
血浆
01
血浆是血液的液体成分，占血液总量的50%-60%。
02
血浆中含有无机盐、营养物质、激素和抗体等，具有
维持内环境稳态、运输营养物质和代谢废物等功能。
03
血浆的渗透压和酸碱度对维持人体正常生理功能至关
重要。
红细胞
红细胞是血液中的主要细胞，占血液总量的30%-40%。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，通过血红蛋白与氧气结合，将氧气输送 到身体各部位，同时将身体各部位的二氧化碳运输到肺部排出体外。
红细胞的生成需要足够的铁、维生素B12和叶酸等营养物质。
维持水分平衡
血液中的渗透压感受器可 以感知水分变化，通过调 节肾脏排尿来维持水分平 衡。
防御和免疫功能
抵抗感染
血液中的白细胞可以吞噬和消灭 入侵的细菌、病毒等病原体，防 止感染。
免疫反应
血液中的免疫细胞可以产生抗体 、细胞因子等物质，参与免疫反 应，对抗外来抗原的入侵。
03
血液的理化特性
血液的颜色和比重
血液粘稠度过高可能导致血液循环不畅，增加血栓形成的风险；而血液粘稠度 过低则可能导致出血或贫血。
血浆渗透压
渗透压定义
血浆渗透压是指血浆中溶质颗粒对水的吸引力。血浆渗透压对于维持细胞内外水 分平衡和细胞功能至关重要。
渗透压的调节
血浆渗透压主要由晶体物质和血浆蛋白共同维持。晶体物质如氯化钠、葡萄糖等 对血浆渗透压有较大贡献，而血浆蛋白则通过水合作用对渗透压进行调节。
THANKS
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《人体解剖生理学》第五章 ：血液
• 血液的组成 • 血液的功能 • 血液的理化特性 • 血液凝固与纤维蛋白溶解 • 血型与输血
01
血液的组成
血浆
01
血浆是血液的液体成分，占血液总量的50%-60%。
02
血浆中含有无机盐、营养物质、激素和抗体等，具有
维持内环境稳态、运输营养物质和代谢废物等功能。
03
血浆的渗透压和酸碱度对维持人体正常生理功能至关
重要。
红细胞
红细胞是血液中的主要细胞，占血液总量的30%-40%。
红细胞的主要功能是运输氧气和二氧化碳，通过血红蛋白与氧气结合，将氧气输送 到身体各部位，同时将身体各部位的二氧化碳运输到肺部排出体外。
红细胞的生成需要足够的铁、维生素B12和叶酸等营养物质。
维持水分平衡
血液中的渗透压感受器可 以感知水分变化，通过调 节肾脏排尿来维持水分平 衡。
防御和免疫功能
抵抗感染
血液中的白细胞可以吞噬和消灭 入侵的细菌、病毒等病原体，防 止感染。
免疫反应
血液中的免疫细胞可以产生抗体 、细胞因子等物质，参与免疫反 应，对抗外来抗原的入侵。
03
血液的理化特性
血液的颜色和比重
第5章血液y
血浆的化学成分
1、化学成分：由90%的水和100多种溶 质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维 生素、矿物质、气体、激素、各种细胞 代谢产物和电解质）组成。
2、血浆的酸碱平衡：正常人血浆的pH 为7.35—7.45 ，平均为7.45。
血浆是血液细胞间质，为浅黄色，有黏性的透明液体。
包括水（91%）、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生 素、无机盐和各种代谢产物。 其功能为： ①运载血细胞、血小板、营养物质和机体代谢物； ②所含补体蛋白和免疫球蛋白参与机体的免疫机能； ③运输各种激素，参与机体体液调节； ④所含纤维蛋白原及凝血因子参与血凝；运输无机盐
这种内环境相对稳定的状态称为稳态。 生理意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。
细胞内液﹙占总量的2/3﹚
体液
细胞外液﹙占总量的1/3﹚
血管内（1/5）：血浆 细胞外液
血管外(4/5)：组织液、淋巴液、脑脊液等
二、血液的基本组成与血量
（一）血液的组成
（二）、血量：
定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞 的总和。
2. 功 能 ： 特殊颗 粒含血小板因子 Ⅳ 、血小板源性生长因 子 （PDGF）等，致密颗粒含5－羟色胺、钙离子等，参与止血和凝血， 促进内皮细胞增殖、修复血管。
3.来源：是骨髓巨核细胞脱落的胞质小块。 4.寿命：7-14天。 5.正常值：15万-45万/微升血液
血涂片示聚集的血小板
四、免疫系统
血浆胶体渗透压: 主要来自白蛋白 约1.3 mmol/L
血液晶体渗透压的生理意义：
其相对稳定对维持细胞内外的水平衡及血细胞 的正常形态有重要意义；
红细胞
血管
血液胶体渗透压的生理意义：
其相对稳定对维持血管内外水平衡有重要意义。
第五章血液
（三）血浆的粘滞性（与纯水比较）
液体在流动时，由于其内部颗粒之间的摩擦力， 表现出粘滞性。通常以血浆或血液与纯水比较的相对 粘滞性作为他们的粘滞性。 ◆血浆的粘滞性在1.6～2.4之间。
主要取决于血浆蛋白和脂类的浓度，这些物质浓 度越高粘滞性越大。 ◆血液的粘滞性在4～5之间。 主要是由于血液中红细胞数目很多，摩擦力增强 所致。全血粘滞性的高低与红细胞比容有密切关系。 血液粘滞性过高可使外周循环阻力增加，血压升高， 还可影响血液流动的速度，从而影响器官的血液供应。
血浆含水约90～92％，含溶质约8～10％。
（一）血浆蛋白质（7～9%）
– 白蛋白：分子量最小，而含量最多。 – 球蛋白：α、β、γ三种球蛋白。 – 纤维蛋白原：分子量最大，而含量最少。
• 正常值:正常成人血浆蛋白总量约为60-80g/L
• • •
白蛋白（A）：约40～50g/L 球蛋白（G）：约20～30g/L（γ为免疫蛋白） 纤维蛋白原：约2～4g/L（参与血液凝固） A/G比值：1.5～2.5/L α和β球蛋白均由肝脏合成，参与脂类的运输。γ球蛋白是淋 巴细胞分泌的抗体，参与机体的免疫反应（注射球蛋白）。
血液是体液的一个重要组成部分， 在维持机体内环境相对稳定方面起着 重要的作用。
第一节 概 述
一、体液、内环境与自稳态
◆体液：指人体内的液体(占 成人体重的60%)。 体液的组成及含量
(体液的2/3) 20%
（内环境）
(体液的1/3)
◆内环境：细胞直接生存的环境（细胞外液）。
◆自稳态
概念： 指机体内环境的各种理化性质维持 在相对平衡状态。
（四）非蛋白氮
血浆中蛋白质以外的含氮物质，统称非 蛋白氮。主要是尿素，此外还有尿酸、肌酐、 氨基酸、多肽、氨和胆红素等。其中氨基酸 和多肽是营养物质，可参加各种组织蛋白质 的合成。其余的物质多为机体代谢的产物 （废物），大部分经血液带到肾脏排出体外。
第五章血液和淋巴
直径10-12
µ m 细胞核不规则， 呈分叶形或S形。 胞质内含大小不 等、分布不均、 染成紫蓝色的嗜 碱性颗粒 寿命：12-15天
嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能
颗粒内含肝素、
组织胺、嗜酸性 粒细胞趋化因子 等；细胞基质含 白三烯。 功能：参与过敏 反应，抗凝血。
嗜碱性粒CEM
erythrocyte, red blood cell, RBC
1.数量多, 双凹圆盘状，直径： 7.5μm
A B 表面积大 弥散距离短
2.成熟RBC无细胞核、细胞器，胞质内充满血 红蛋白（hemoglobin) 3.可变形 红细胞膜骨架主要成分：血影蛋白、肌动蛋 白
遗传性球形 红细胞症
嗜酸粒细胞的电镜结构与功能
颗粒内含芳基硫酸酯 酶、组胺酶、阳离子 蛋白、过氧化物酶、 酸性磷酸酶。 功能：降低过敏反应、 吞噬抗原抗体复合物、 杀伤寄生虫幼虫。
嗜酸性粒C(EM)
Eosinophilic granulocyte
致密结晶体
（3）嗜碱性粒细胞
(basophilic granulocyte,basophil)
复习思考题
1、简述红细胞的形态结构特点与功能。 2、简述网织红细胞。 3、试述白细胞的分类、形态结构特点和 功能。 4、简述血小板的形态结构特点与功能。
遗传性球形红细胞增多症
贫 血
真 性 红 细 胞 增 多 症
镰状红细胞（右）与正常红细胞（中）
4.膜上有血型抗原， 构成 ABO血型系统。 膜破裂，Hb逸出， 溶血，血影 5.功能：结合，运 输氧和二氧化碳
网织红C
成人：0.5 —1.5% 新生儿：3 — 6% 煌焦油染成兰色小网—为少量残留核糖体（尚有合成HB的能力） 经1—3天发育成为成熟红细胞，临床具有重要意义
µ m 细胞核不规则， 呈分叶形或S形。 胞质内含大小不 等、分布不均、 染成紫蓝色的嗜 碱性颗粒 寿命：12-15天
嗜碱性粒细胞的电镜结构与功能
颗粒内含肝素、
组织胺、嗜酸性 粒细胞趋化因子 等；细胞基质含 白三烯。 功能：参与过敏 反应，抗凝血。
嗜碱性粒CEM
erythrocyte, red blood cell, RBC
1.数量多, 双凹圆盘状，直径： 7.5μm
A B 表面积大 弥散距离短
2.成熟RBC无细胞核、细胞器，胞质内充满血 红蛋白（hemoglobin) 3.可变形 红细胞膜骨架主要成分：血影蛋白、肌动蛋 白
遗传性球形 红细胞症
嗜酸粒细胞的电镜结构与功能
颗粒内含芳基硫酸酯 酶、组胺酶、阳离子 蛋白、过氧化物酶、 酸性磷酸酶。 功能：降低过敏反应、 吞噬抗原抗体复合物、 杀伤寄生虫幼虫。
嗜酸性粒C(EM)
Eosinophilic granulocyte
致密结晶体
（3）嗜碱性粒细胞
(basophilic granulocyte,basophil)
复习思考题
1、简述红细胞的形态结构特点与功能。 2、简述网织红细胞。 3、试述白细胞的分类、形态结构特点和 功能。 4、简述血小板的形态结构特点与功能。
遗传性球形红细胞增多症
贫 血
真 性 红 细 胞 增 多 症
镰状红细胞（右）与正常红细胞（中）
4.膜上有血型抗原， 构成 ABO血型系统。 膜破裂，Hb逸出， 溶血，血影 5.功能：结合，运 输氧和二氧化碳
网织红C
成人：0.5 —1.5% 新生儿：3 — 6% 煌焦油染成兰色小网—为少量残留核糖体（尚有合成HB的能力） 经1—3天发育成为成熟红细胞，临床具有重要意义
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（1）未完全成熟的红细胞 （2）占红细胞总数的0.5％～1.5％，新生儿较多，可达3％～6％ （3）无细胞核，有细胞器（核糖体）（图5-4） （4）意义：网织红细胞的计数是贫血等某些血液病的诊断、
疗效判断和预后估计的指标之一
二、白细胞
（white blood cell, WBC）
（一）特点
1.为无色、有核、有细胞器的球形细胞 2.具有趋化性 3.均能作变形运动，穿出血管壁 4.具有防御和免疫功能
血小板
（100 ~300 )×109/L
一、红细胞
（erythrocyte, red blood cell, RBC）
1.形态结构特点 （图5-2，图5-3）
①形态：双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚 ②细胞膜为半透膜，红细胞的渗透压与血浆相等
细胞膜上含血型抗原 ③无细胞核、无细胞器 ④细胞质中充满血红蛋白
三、血小板
（ blood platelet）
（一）形态结构特点
1.是骨髓中巨核细胞细胞质脱落形成的小块 2.呈双凸圆盘状，无细胞核，有细胞器
3.在血涂片上，血小板常聚集成群（图5-10） 中央部分含蓝紫色的颗粒，称颗粒区， 周边部呈均质浅蓝色，称透明区
（二）正常值
（100~300 ）× 10 9 / L
血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称 为血象。
血细胞分类（图5-1）和正常值
血细胞
红细胞
（3.5 ~5.5 )×1012/L
中性粒细胞：50%~70%
白细胞
（4.0 ~10 )×109/L
有粒白细胞 嗜酸性粒细胞：0.5%~3% 嗜碱性粒细胞：0~1%
单核细胞：3%~8% 无粒白细胞 淋巴细胞：20%~30%
（三） 形态结构及功能
4.单核细胞（monocyte ）（图5-8）
(1)占白细胞总数的3%～8%,是体积最大的白细胞 (2)直径14～20 m，核呈肾形、马蹄形或不规则形，色较浅 (3)细胞质丰富，呈灰蓝色，含有嗜天青颗粒 (4)颗粒内含有肝素和组织胺，白三烯则存在于细胞基质内； (5)功能：是巨噬细胞的前身。具有趋化性，吞噬、分泌、
免疫等功能
（三） 形态结构及功能
5.淋巴细胞（ lymphocyte）（图5-9）
(1)占白细胞总数的20%～30%, (2)直径6～8μm为小淋巴细胞，9～12μm为中淋巴细胞，
13～20μm为大淋巴细胞， (3)小淋巴细胞核为圆形，一侧常有浅凹，染色深，细胞质很少，
染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒；中淋巴细胞和大淋巴细胞 的核椭圆形，染色质较疏松，着色较浅，细胞质较多，也可 见少量嗜天青颗粒。 (4)功能：参与免疫反应
（三） 形态结构及功能
2.嗜酸性粒细胞（eosinophil ）（图5-6）
(1)占白细胞总数的0.5%～3% (2)直径10～15 m，核分为2～3叶，以2叶常见 (3)细胞质内充满粗大、均匀、染成桔红色的嗜酸性颗粒 (4)颗粒含有酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶和阳离子蛋白等 (5)功能：减轻过敏反应，杀灭寄生虫
第五章 血液
水：90% 白蛋白
血浆
血浆蛋白 球蛋白
55%
纤维蛋白原
血液的组成 (细胞外基质) 无机盐、酶、激素、维生素等
红细胞
血细胞 白细胞 45% 血小板
血清：血液流出血管后，溶解状态的纤维蛋白原转变为细丝状的 纤维蛋白，将血细胞和大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝 固的血块，并析出淡黄色的清亮液体称为血清。
2．血窦 形状不规则，管腔大小不一，窦壁衬贴有孔内皮，基膜不完 整，血窦之间充满造血组织。
（二）造血干细胞和造血祖细胞
1. 造血干细胞（多能干细胞） 是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。
生物学特性： ①有多向分化能力：能分化形成不同的造血祖细胞。 ②高度自我复制能力：自我更新能力维持终身。 ③造血干细胞的不均一性：造血干细胞并不是单一的细胞群体，
而是由不同发育等级的干细胞组成。
2. 造血祖细胞（定向干细胞） 造血干细胞（多能干细胞）
造血祖细胞（定向干细胞）
红细胞系 造血祖细胞
粒-单核细胞系 造血祖细胞
巨核细胞系 造血祖细胞
（三）血细胞发生过程的形态演变
1.三个阶段：
①原始阶段 ②幼稚阶段（分早、中、晚三期） ③成熟阶段。
（三） 形态结构及功能
3.嗜碱性粒细胞（basophil ）（图5-7）
(1)占白细胞总数的0～1% (2)直径10～12 m，核呈S形或不规则形，偶见分叶，色浅 (3)细胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 (4)颗粒内含有肝素和组织胺，白三烯则存在于细胞基质内 (5)功能：肝素具有抗凝血作用，组织胺和白三烯参与过敏反应
(2)直径10～12 m，核呈杆状或分叶状，多为2～5叶 (3)细胞质粉红色，含有许多细小、分布均匀的淡紫色及淡红
色颗粒。颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种 (4)嗜天青颗粒占20%，体积大，含酸性磷酸酶和过氧化物酶等
特殊颗粒占80%，体积小，含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等 (5)功能：具有吞噬、杀灭细菌
（三）功能
在止血和凝血过程中起重要作用
四、骨髓和血细胞的发生
造血器官
卵黄囊壁的血岛 （第3周）
肝、脾 （第6周~第4月）
骨髓 （胚胎后期~出生）
（一）骨髓的结构
1．造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。（图5-11） 网状细胞和网状纤维构成造血组织的支架，网孔中充满着 各种不同发育阶段的血细胞、少量造血干细胞、巨噬细胞、 脂肪细胞和未分化间充质细胞等。
（二）分类
根据白细胞细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和 无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞包括单核 细胞和淋巴细胞粒细胞（neutrophil）（图5-5）
(1)数量最多，占白细胞总数的50%～70%
2.功能
携带、运输O2和CO2
3.正常值
红细胞
血红蛋白
男性（4.0 ~ 5.5）×1012/L
120 ~ 150g/L
女性（3.5 ~ 5.5）×1012/L
110 ~ 140g/L
红细胞的数目及血红蛋白的含量有生理性改变：
婴儿>成人，运动>安静，高原>平原 红细胞的平均寿命约120天
4.网织红细胞
疗效判断和预后估计的指标之一
二、白细胞
（white blood cell, WBC）
（一）特点
1.为无色、有核、有细胞器的球形细胞 2.具有趋化性 3.均能作变形运动，穿出血管壁 4.具有防御和免疫功能
血小板
（100 ~300 )×109/L
一、红细胞
（erythrocyte, red blood cell, RBC）
1.形态结构特点 （图5-2，图5-3）
①形态：双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚 ②细胞膜为半透膜，红细胞的渗透压与血浆相等
细胞膜上含血型抗原 ③无细胞核、无细胞器 ④细胞质中充满血红蛋白
三、血小板
（ blood platelet）
（一）形态结构特点
1.是骨髓中巨核细胞细胞质脱落形成的小块 2.呈双凸圆盘状，无细胞核，有细胞器
3.在血涂片上，血小板常聚集成群（图5-10） 中央部分含蓝紫色的颗粒，称颗粒区， 周边部呈均质浅蓝色，称透明区
（二）正常值
（100~300 ）× 10 9 / L
血象：血细胞的形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定称 为血象。
血细胞分类（图5-1）和正常值
血细胞
红细胞
（3.5 ~5.5 )×1012/L
中性粒细胞：50%~70%
白细胞
（4.0 ~10 )×109/L
有粒白细胞 嗜酸性粒细胞：0.5%~3% 嗜碱性粒细胞：0~1%
单核细胞：3%~8% 无粒白细胞 淋巴细胞：20%~30%
（三） 形态结构及功能
4.单核细胞（monocyte ）（图5-8）
(1)占白细胞总数的3%～8%,是体积最大的白细胞 (2)直径14～20 m，核呈肾形、马蹄形或不规则形，色较浅 (3)细胞质丰富，呈灰蓝色，含有嗜天青颗粒 (4)颗粒内含有肝素和组织胺，白三烯则存在于细胞基质内； (5)功能：是巨噬细胞的前身。具有趋化性，吞噬、分泌、
免疫等功能
（三） 形态结构及功能
5.淋巴细胞（ lymphocyte）（图5-9）
(1)占白细胞总数的20%～30%, (2)直径6～8μm为小淋巴细胞，9～12μm为中淋巴细胞，
13～20μm为大淋巴细胞， (3)小淋巴细胞核为圆形，一侧常有浅凹，染色深，细胞质很少，
染成蔚蓝色，含少量嗜天青颗粒；中淋巴细胞和大淋巴细胞 的核椭圆形，染色质较疏松，着色较浅，细胞质较多，也可 见少量嗜天青颗粒。 (4)功能：参与免疫反应
（三） 形态结构及功能
2.嗜酸性粒细胞（eosinophil ）（图5-6）
(1)占白细胞总数的0.5%～3% (2)直径10～15 m，核分为2～3叶，以2叶常见 (3)细胞质内充满粗大、均匀、染成桔红色的嗜酸性颗粒 (4)颗粒含有酸性磷酸酶、过氧化物酶、组胺酶和阳离子蛋白等 (5)功能：减轻过敏反应，杀灭寄生虫
第五章 血液
水：90% 白蛋白
血浆
血浆蛋白 球蛋白
55%
纤维蛋白原
血液的组成 (细胞外基质) 无机盐、酶、激素、维生素等
红细胞
血细胞 白细胞 45% 血小板
血清：血液流出血管后，溶解状态的纤维蛋白原转变为细丝状的 纤维蛋白，将血细胞和大分子血浆蛋白包裹起来，形成凝 固的血块，并析出淡黄色的清亮液体称为血清。
2．血窦 形状不规则，管腔大小不一，窦壁衬贴有孔内皮，基膜不完 整，血窦之间充满造血组织。
（二）造血干细胞和造血祖细胞
1. 造血干细胞（多能干细胞） 是生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。
生物学特性： ①有多向分化能力：能分化形成不同的造血祖细胞。 ②高度自我复制能力：自我更新能力维持终身。 ③造血干细胞的不均一性：造血干细胞并不是单一的细胞群体，
而是由不同发育等级的干细胞组成。
2. 造血祖细胞（定向干细胞） 造血干细胞（多能干细胞）
造血祖细胞（定向干细胞）
红细胞系 造血祖细胞
粒-单核细胞系 造血祖细胞
巨核细胞系 造血祖细胞
（三）血细胞发生过程的形态演变
1.三个阶段：
①原始阶段 ②幼稚阶段（分早、中、晚三期） ③成熟阶段。
（三） 形态结构及功能
3.嗜碱性粒细胞（basophil ）（图5-7）
(1)占白细胞总数的0～1% (2)直径10～12 m，核呈S形或不规则形，偶见分叶，色浅 (3)细胞质内含大小不等、分布不均的嗜碱性颗粒 (4)颗粒内含有肝素和组织胺，白三烯则存在于细胞基质内 (5)功能：肝素具有抗凝血作用，组织胺和白三烯参与过敏反应
(2)直径10～12 m，核呈杆状或分叶状，多为2～5叶 (3)细胞质粉红色，含有许多细小、分布均匀的淡紫色及淡红
色颗粒。颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种 (4)嗜天青颗粒占20%，体积大，含酸性磷酸酶和过氧化物酶等
特殊颗粒占80%，体积小，含碱性磷酸酶、吞噬素、溶菌酶等 (5)功能：具有吞噬、杀灭细菌
（三）功能
在止血和凝血过程中起重要作用
四、骨髓和血细胞的发生
造血器官
卵黄囊壁的血岛 （第3周）
肝、脾 （第6周~第4月）
骨髓 （胚胎后期~出生）
（一）骨髓的结构
1．造血组织 主要由网状组织和造血细胞组成。（图5-11） 网状细胞和网状纤维构成造血组织的支架，网孔中充满着 各种不同发育阶段的血细胞、少量造血干细胞、巨噬细胞、 脂肪细胞和未分化间充质细胞等。
（二）分类
根据白细胞细胞质内有无特殊颗粒，可将其分为有粒白细胞和 无粒白细胞两类。有粒白细胞又根据颗粒的嗜色性，分为中性 粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。无粒白细胞包括单核 细胞和淋巴细胞粒细胞（neutrophil）（图5-5）
(1)数量最多，占白细胞总数的50%～70%
2.功能
携带、运输O2和CO2
3.正常值
红细胞
血红蛋白
男性（4.0 ~ 5.5）×1012/L
120 ~ 150g/L
女性（3.5 ~ 5.5）×1012/L
110 ~ 140g/L
红细胞的数目及血红蛋白的含量有生理性改变：
婴儿>成人，运动>安静，高原>平原 红细胞的平均寿命约120天
4.网织红细胞