第十三章考试题

第十三章静脉输液与输血试题及答案一.填空题(共25道题)1.常用的输液部位包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

2.根据患者年龄、病情及药物的性质调节输液滴速，通常情况下，成人＿＿＿滴∕分，儿童＿＿＿滴∕分，目前临床常用的输液器的点滴系数是20，因此，成人输液滴数应为＿＿＿滴∕分。

3.对需要24小时持续输液者，应＿＿＿更换输液器，更换时应严格无菌操作。

4.静脉留置针输液时，输液完毕，需要封管，封管可以保证静脉输液管道的＿＿＿，并可以将残留的＿＿＿＿＿＿冲入血流，避免刺激＿＿＿＿。

5.对需要长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉，一般从＿＿＿端小静脉开始穿刺，＿＿＿＿时可除外。

6.若采用静脉留置针输液法，要严格掌握留置时间。

一般静脉留置针可以保留＿＿＿＿天，最好不要超过＿＿天。

严格按照产品说明执行。

7.输液时，溶液不滴的常见原因有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

8.常见的输液反应有＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

9.静脉输血是将＿＿＿或＿＿＿通过静脉输入体内的方法。

10.输血的目的包括＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

11.无论是输全血还是输成分血，均应选用＿＿＿血液输注。

但在紧急情况下，如无同型血，可选用＿＿＿血输给患者。

12.根据输血医嘱，护士凭＿＿＿到血库取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，三查指查对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

八对指对＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

13.血液自血库取出后，勿＿＿＿＿＿＿＿，以免红细胞破坏而引起＿＿＿。

如为库存血，需在室温下放置＿＿＿后再输入。

14.输血制品时，开始输入时速度宜慢，观察＿＿＿左右，如无不良反应后再根据病情及年龄调节滴速，开始滴速不要超过＿＿＿滴∕分，成人一般＿＿＿滴∕分，儿童酌减。

15.输血完毕后，要在相应的护理记录单上做好记录，记录内容包括：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

16.输血过程中，一旦出现输血反应，应立刻＿＿＿＿并按输血反应进行处理。

17.输血制品时应注意，输血前后及两袋血之间需要滴注少量＿＿＿＿，以防发生不良反应。

18.常见的输血反应＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。

19.经外周中心静脉置管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后，应立即用0.9℅氯化钠溶液20ml＿＿＿＿＿，不可用重力式充管。

充管时禁止使用小于＿＿＿的注射器，勿用暴力，以免压强过大导致导管破损。

20.经外周中心静脉置管的目的，除静脉输液的目的外，其他目的包括＿＿＿＿＿。

21.在给患者静脉输液补钾的过程中，应遵循“四不宜”原则，即：不宜＿＿＿＿；不宜＿＿＿＿；不宜＿＿＿＿；不宜＿＿＿＿。

22. 在给患者静脉输液补钾时，浓度不超过＿＿＿＿mmol／L.23.最严重的输血反应是＿＿＿＿，分为＿＿＿＿和＿＿＿＿。

24．根据红细胞内所含凝集原的不同，将人的血液分为＿＿＿＿＿＿＿＿四型。

25．红细胞膜上仅含有A凝集原者，为＿＿型血，血清中只含有抗A 抗体（凝集素），为＿＿型血。

二、判断题（共20道题）1.静脉输液通常遵循“先晶后胶”“先盐后糖”“宁酸勿碱”的原则。

（）2．在给患者静脉输液补钾时，应见尿后补钾，一般尿量超过20ml／h或250ml／d方可补钾。

（）3. 在给患者静脉输液补钾时，每500ml液体最多可加入2g氯化钾。

（）4.为老人和儿童静脉输液时，要首选手背静脉。

（）5.静脉输液时，如患者血管确实难选时，可使用血管透析的端口或瘘管的端口进行输液。

（）6.通常静脉输液部位的选择应从近心端静脉开始，逐渐向远心端使用。

（）7.输液前要尽量排尽输液管及针头内的气体，如确实有部分气体难以排除，也可少量存在，但不允许大量气体进入血管，以免发生空气栓塞。

（）8.对需要24小时持续液者，应每日更换输液器，更换时应注意无菌操作。

（）9.液体输毕拔针时应用力按压局部，以免出血，按压部位应稍靠皮肤穿刺点以压迫静脉进针点，防止皮下出血。

（）10.静脉留置针输液时，若使用可来福接头，则不需封管（因其能维持正压状态）。

（）11.输液过程中要密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。

（）12.输液过程中如针头阻塞，处理方法如下：强行挤压导管或用溶液冲注针头，如果还是解决不了问题，就将针头拔出，另选血管重新穿刺。

（）13.如果输液过程中静脉发生痉挛，可以局部进行热敷以缓解痉挛。

（）14.从血库取回的库存血温度较低，可适当加温后再给患者输注。

（）15.因AB型血者的血清中不含抗体，所以AB型血的人可以接受任何血型的血液。

（）16.为患者输血时，如从血库取回的为库存血，需在室温下放置30分钟后再输注。

（）17.为患者输血时，一般采用四肢浅静脉，急症输血时多采用肘部静脉，周围循环衰竭时，可采用颈外静脉或锁骨下静脉。

（）18.血液内不可随意加入其他药品，患者在急救时除外。

（）19.PICC导管有部分脱出时，可将脱出部分消毒后移入体内。

（）20．经PICC导管输血或血制品、抽血、输脂肪乳等高黏性药物后应立即用0.9%氯化钠溶液20ML脉冲式冲管，不可用重力式冲管。

（）三、单选题（共20道题）1．以下溶液中为胶体溶液的是（）A 碳酸氢钠溶液B 右旋糖酐溶液C 20%甘露醇 D5%葡萄糖氯化钠2.在给患者补钾过程中，要遵循“四不宜”原则，其中一条为，不宜过浓，补钾的浓度正确的是（）A 不超过40mmol/LB 大于40mmol/L C不超过30mmol/L D 不超过20mmol/L3．在给患者补钾过程中，要遵循“四不宜”原则，其中一条为，不宜过早，见尿后补钾，一般尿量超过（）或（）方可补钾。

A 60ml/hB 40ml/hC 500ml/dD 960ml/h4.静脉输液选血管时，在穿刺点上方（）处扎止血带。

A 2-3cmB 3-4cmC 4-5cmD 6-8cm5.静脉输液时，按常规消毒穿刺部位的皮肤，消毒范围应大于（）A 3cmB 4cmC 5cmD 6cm6.选择静脉留置针输液时，右手持留置针，在血管的上方，使针头与皮肤呈（）进针，见回血后压低角度，顺静脉走行再继续进针（）。

A 10度-15度B 0.1cmC 15度-30度D 0.2cm7.静脉留置针常用的封管液有稀释肝素溶液，每毫升生理盐水含肝素（），每次用量为（）。

A 10-100UB 10-50UC 2-5mlD 6-7ml8.患者需输入2000ml液体，每分钟滴数为50滴，所用输液器的点滴系数为15，请问需用多长时间输完？（）A 5小时B 10小时C 15小时D 20小时9.某患者需输液体1500ml，计划10小时输完，已知所用输液器的点滴系数为20，求每分滴数（）A 30滴B 40滴C 50滴D 60滴10.患者在输液过程中感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。

听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”。

心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。

患者在输液过程中可能发生了什么（）A 静脉炎B 空气栓塞C 循环负荷过重反应D 过敏反应11.A型血的红细胞膜上仅含有（）凝集原，同时含AB两种凝集原者，为（）型血，既不含A也不含B凝集原者，为（）型血。

A AB BC ABD O12.从血库取回的血，如为库存血，需在室温下放置（）再输注。

A 10-20分钟B 15-20 分钟C 20-30 分钟D 30-40分钟13.输完的血袋送回输血科保留（）A 12小时B 24小时C 36小时D 48小时14.术中失血回输，自体失血回输的总量应限制在（）以内。

A 2000mlB 3000mlC 3500mlD 4000ml15.输入某些成分血时，如白细胞、血小板等（红细胞除外）存活期短，为确保成分输血的效果，以新鲜血为宜，且必须在（）内输入体内。

A 6hB 12h C24h D 36h16.大量输血时，为预防发生低血钙，应遵医嘱常规每输库存血1000ml，静脉注射10%葡萄糖酸钙（）A 5mlB 10mlC 15mlD 20ml17.经外周中心静脉置管时，协助患者采取平仰卧位，暴露穿刺区域，穿刺侧上肢外展与躯干呈（）A 45度角B 60度角C 90度角D 120度角18.赵某，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。

当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。

患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压，其值为75/55mmhg.那么，此患者可能出现了（）护士应立即协助患者取（）A 空气栓塞B 循环负荷过重反应C 左侧卧位并保持头低脚高位D 右侧卧位并保持头高脚低位19.刘某，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。

今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%氯化钠溶液500ml.速度为70滴/分。

十点钟左右，当护士来寻房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。

此患者可能出现了（）此时护士首先应做的事情是（）护士可以采取（）给氧方式，可协助患者采取（）体位。

A 急性肺水肿B 空气栓塞C 高流量吸氧D 低流量吸氧E 患者取端坐位，双腿下垂F 患者取左侧卧位G 护士应立即停止输液并迅速通知医生20.王某，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3摄氏度，伤口无神学渗液。

今早9时许，继续静脉点滴青霉素。

半小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40摄氏度，并伴有头痛、恶心、呕吐。

此患者可能出现了（）A 发热反应B 过敏反应C 空气栓塞D 循环负荷过重四、多选题（共20道题）（把所有正确答案写在括号内）1.静脉输液的目的（）A补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

B增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。

C供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。

D输入药物，治疗疾病。

2.静脉输液常用的晶体溶液包括（）A葡萄糖溶液 B 0.9%氯化钠溶液C碳酸氢钠溶液D 20%甘露醇 E 706代血浆 F 50%葡萄糖注射液3.如果患者在输液过程中发生了急性肺水肿，以下处理正确的是（）A. 立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理；B 如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担； C 同时安慰患者以减轻其紧张心理；D 给与高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L／min,同时湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液； E遵医嘱给与镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物 F必要时进行四肢轮扎。

4．输液前检查药液的质量，检查的内容包括（）A 检查药液是否过期； B瓶盖有无松动 C 瓶身有无裂痕 D 对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物等5.静脉输液时溶液不滴的原因包括（）A 针头滑出血管外B 针头斜面紧贴血管壁 C针头阻塞 D 压力过低 E 静脉痉挛6.静脉输液时发生空气栓塞的原因包括（）A 输液导管内空气未排尽B 导管连接不紧，有漏气C 拔出较粗的近胸腔的深静脉导管后穿刺点封闭不严密 D 加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险7.静脉输液时发生空气栓塞的临床表现有（）A 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛B 呼吸困难和严重的发绀，并伴有频死感C 听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”D 心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变8. 静脉输液时发生空气栓塞的预防措施包括（）A 输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气B 输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶C 输液完毕及时拔针D 加压输液时应安排专人在旁守护 E拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点9. 静脉输液时发生空气栓塞的处理措施包括（）A 应立即将患者置于左侧卧位，并保持头低足高位B 给予高流量氧气吸入C 有条件时可使用中心静脉导管抽出空气D 严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理10.输液微粒污染的危害包括（）A 直接阻塞血管，可引起组织缺血、缺氧，甚至坏死B 红细胞聚集在微粒上，形成血栓引起血管栓塞和静脉炎C 微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能D 引起血小板减少症和过敏反应E 微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块11.输液时尽量减少输液微粒的污染，在操作方面我们应注意（）A 采用密闭式一次性医用输液器以减少污染机会B 输液前认真检查液体的质量C 净化治疗室空气D 在通气针头或通气管内放置空气过滤器E 严格执行无菌技术操作，遵守操作规程 F净化病室内空气12.关于静脉输血，以下说法正确的有（）A 输血前必须做血型鉴定及交叉配血试验B 无论是输全血还是输成分血，均应选用同型血液输注C 但在紧急情况下，无同型血，可选用o型血输给患者D 患者如果需要再次输血，则必须重新做交叉配血试验以排除机体已产生抗体的情况13.静脉输血的适应证包括（）A 各种原因引起的大出血B 贫血或低蛋白血症C 严重感染D凝血功能障碍14.静脉输血的禁忌证包括（）A 急性肺水肿B 充血性心力衰竭C 肺栓塞D 恶性高血压E 真性红细胞增多症F 肾功能极度衰竭及对输血有变态反应者15．输血时预防过敏反应发生的措施以下正确的有（）A 正确管理血液和血制品B 选用无过敏史的供血者C 供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水D 对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物16.对输血时发生过敏反应的患者给予的急救措施正确的是（）A 轻度过敏反应，减慢输血速度，给予抗过敏药物B 中度过敏反应，应立即停止输血，通知医生，根据医嘱给予抗过敏药物 C 呼吸困难者给予氧气吸入，严重猴头水肿者行气管切开 D 循环衰竭者给予抗休克治疗 E监测生命体征变化17．以下哪些症状提示患者在输血过程中可能发生了血管内溶血（）A 患者出现头部胀痛 B面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应 C 寒战、高热、呼吸困难、发绀和血压下降等 D 黄疸和血红蛋白尿 E 少尿或无尿，出现管型尿和蛋白尿，高血钾症、酸中毒。