医师定期考核试题外科

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医师定期考核试题外科

(1) 骨囊肿好发于A.长管骨干骺端B.长管骨骨端C.长管骨干部

D.短管骨骨端

E.短管骨干部答案解析:(答案:A) 无解析(2) 赵某，男，66 岁，2 天前突然出现右半身偏瘫，右侧眼球凝视麻痹，伴头痛和意识障碍，发病后 5 小时查 CT 示：大脑左侧大片低密度病灶，本患者最关键的治疗时期是A.发病 6 小时内B.发病后 6～72 小时C.发病后 72 小时～1 周 D.发病 1 周后E.以上都是答案解析:(答案:A) 无解析(3) 符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是 A.肘后三角异常改变B.骨折线由前上斜向后下C.骨折线由前下斜向后上D.常伴有正中神经损伤E.患肘向前突出呈后伸位答案解析:(答案:C) 伸直型肱骨髁上骨折多为间接暴力引起。

当跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递，身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折。

通常是近折端向前下移位，远折端向上移位，骨折线由前下斜向后上。

如果在跌倒时，同时遭受侧方暴力，还可发生尺侧或桡侧移位。

(4) 肾损伤同时有休克，为预防 ARF 应

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A.尽早使用抗菌药物

B.尽早使用利尿剂

C.及时清除尿路中血块

D.尽早补充血容量

E.尽早使用止血剂答案解析:(答案:D) 急性肾衰竭常继发于休克、创伤、严重感染等病因，表现为急性肾实质损害，肾损伤因大量出血量导致休克，应尽快输血补充血容量，防止发生 ARF，故选 D。

抗菌药物、利尿剂、清除尿路中血块和止血剂均不能快速纠正休克，故 A、B、C、E 错误。

(5) 男，50 岁，因交通事故致左髋部疼痛、畸形，查体：左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，首先应考虑的诊断是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.股骨干骨折D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位答案解析:(答案:D) 交通事故致左髋部疼痛、畸形，有明显外伤史。

查体见左下肢呈内收短缩屈曲畸形，左下肢足尖指向右足背，符合左髋关节后脱位典型的临床表现。

髋关节前脱位者，患肢呈外展外旋和屈曲畸形，根据典型的畸形表现，不难区分前脱位和后脱位。

股骨颈骨折患者，由于骨折远端失去了关节囊及髂股韧带的稳定作用，附着于大转子的臀中、小肌和臀大肌的牵拉和附着于小转子的髂腰肌和内收肌群的牵拉，患肢可出现外旋畸形，一般在45° ～60° 之间。

若外旋畸形达到90° ，应怀疑有转子间骨折。

(6) 骨关节炎的主要病变是 A.关节内化脓性感染B.关节特异性

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛

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答案解析:(答案:C) 骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病。

其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。

多见于中老年人，女性多于男性。

好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。

故选 C。

(7) 甲亢患者术前准备，可以手术的基础代谢率，至少降至A.+10%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下答案解析:(答案:B) 甲亢患者术前基础代谢率至少要降至+20%以下才可以进行手术，以保证手术的顺利进行及减少术后并发症。

故选 B。

(8) 准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为A.全血B.红细胞悬液C.少白细胞的红细胞D.洗涤红细胞E.浓缩红细胞答案解析:(答案:C) 少白细胞的红细胞适用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血患者，还适用于器官移植、血液透析、尿毒症等对血浆有过敏反应的贫血患者。

(9) 肛门胀痛，逐渐加重，伴畏寒发热 3 天。

查体：左侧肛周皮肤稍红，指诊发现距肛门 4cm 左侧偏后有明显压痛、肿胀。

首先应考虑的直肠肛管周围脓肿类型是 A.肛门周围脓肿 B.骨盆间隙直肠脓肿C.直肠壁内脓肿D.括约肌间脓肿E.坐骨直肠间隙脓肿

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 答案解析:(答案:E) 无解析(10) 关于肺动脉瓣狭窄心电图改变的表述,不正确的是A.一定有心电图异常改变B.心电图是估计肺动脉瓣狭窄程度的一个重要方法C.严重的肺动脉瓣狭窄,可引起右胸导联 T 波倒置 D.严重的肺动脉瓣狭窄,V1 导联 R 波振幅常＞2.0mV E.V1 导联 P 波可高尖答案解析:(答案:A) 轻度肺动脉瓣狭窄时,心电图可正常。

(11) 骨与关节结核的手术治疗适应证除外A.有明显死骨者B.髓腔内积脓压力过高者C.窦道流脓经久不愈者D.脊柱结核有脊髓受压表现者E.合并严重肺结核者答案解析:(答案:E) 无解析(12) 有关痈处理方法错误的是A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.尽量切除坏死组织E.唇痈不宜切开答案解析:(答案:C) 痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。

治疗方法：应充分休息，加强营养，使用镇静剂，合理选用敏感的抗菌药物。

如有糖尿病，应给予恰当治疗。

全身症状不重和初期红肿阶段，局部治疗与疖相同。

如红肿范围大、中央部坏死组织多，或全身症状重，应及时做手术治疗，但唇痈不宜采用。

一般用―+‖―++‖或―川‖形切口。

切口应超出炎症范围少许，深

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