阐述居民健康档案的重要性(修改)

建立居民健康档案的重要性

福建东侨经济开发区在2010年3月已成立社区卫生服务中心，2011年3月2日东侨社区卫生服务中心全面启动免费为居民建立健康档案工作，到2011年10月已先后在华侨新村、兰亭、侨兴三大社区的二十多个小区建立居民健康档案近一万份。

一、什么是居民健康档案

建立居民健康档案是一项民心工程，是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录。居民健康档案是记录居民健康状况的系统文件或资料库，包括个人病患、健康检查记录、各年龄段的保健记录及个人和家庭一般情况记录等。主要由社区卫生服务中心和乡镇卫生院医务工作人员通过入户调查，周期性健康体检、医疗卫生服务等多种形式，获取居民健康基本信息，建立健康档案。

二、建立居民健康档案的对象

对象包括辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍的全体居民。以家庭为单位，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神病患者等为重点管理人群。

三、如何建立居民健康档案

根据国家医药卫生体制改革领导小组及卫生部办公厅《关于开展建立居民健康档案试点工作的通知》（卫办发[2009]155号）和卫生部制定的《城乡居民健康档案管理服务规范》，福建省卫生厅要求采集居民健康信息是由社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院（村站）组团上门入户，居民提供身份证，户口簿，医疗资料，医务工作人员对居民进行常规健康体检，并结合医疗资料，先在纸质《居民健康档案》表上记录相关信息，而后录入电脑保存，该电脑将与全省医疗机构、医疗保险管理中心、卫生行政部门的相关电脑形成联机联网。最后国家相关部门将居民健康信息内容统一储存到居民个人的社会保障卡上，此时由纸质健康档案表形成一份电子居民健康档案，卫生系统联网计算机上同时备份一份。总之，健康档案以“纸质”档案为基础，资料录入电脑，以社区为单位逐步完善与疾病控制和妇幼保健、大型综合医院、新农合等有关信息系统之间互联互通，实现健康信息资源共享共用。

四、建立电子居民健康档案有何意义

居民健康信息内容统一储存到居民个人的社会保障卡上，由纸质健康档案形成一份电子居民健康档案。根据卫生部关于《电子病历系统功能规范（试行）》的通知（卫医政发〔2010〕114号），今后一段时期，福建省医药卫生系统建立实用共享的数字化医药卫生信息系统。实现全省公立医院医疗信息记录无纸化，具体来讲，就是要围绕居民健康档案，建设全省公立医院互联互通的医药卫生信息系统。２０１１年福建省已完成居民健康信息系统省级平台与设区市平台互联互通，省、市、县同级医疗机构医学检查、检验结果网上互认，省级平台建立数据备份机制。福建省力争明年居民的电子健康档案和电子诊疗信息在省内各级医疗机构将实现“省、县、乡镇、”三级联网，实现医疗机构、患者/常人、卫生管理部门之间的信息共享。由于电子居民健康档案信息贯穿于病人在医院就诊的各个环节中，因此，实现电子居民健康档案和就诊患者电子病历实质上是整个医院以病人为中心的计算机信息化。

对于建立居民健康档案的家庭，社区卫生服务中心（站）人员也将开展主动服务、上门服务和巡回医疗，建立全科医生团队，推进家庭签约医生服务，同时实行社区首诊、双向转诊制度，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务与疾病治疗。对于居民个人而言，居民健康档案记录了每个人生老病死的全部信息，同时记录了自身疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。

五、医务人员和居民如何使用电子健康档案

居民电子健康档案建成后，就能凭借“社保卡”实现“一卡通”，群众看病时就不用在医院购买就诊卡，直接把社保卡插入医生电脑，经医生操作就可显示居民健康档案内容，医生把这次就诊的检查、诊断、治疗、用药等情况记入电脑，接续到居民健康档案内容下，所以，以后每次看病，都不用携带病历和各种历史检查报告单了。

由于历次就诊记录都转存在社会保障卡，因此，居民可通过互联网根据卡号查询个人健康信息，比较一段时间来所检查和就诊的资料和数据，可发现自己健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于居民采取针对性的保健措施。同时，建立了健康档案的居民还可以在本辖区的社区卫生服务机构得到方便及时的、免费的基本公共卫生服务。

六、什么是社会保障卡？居民持社会保障卡有何作用

根据《国家金卡工程全国IC卡应用（2008―2013年）发展规划》，到2013年，社保IC卡将实现“一卡多用、全国通用”的目标，即在社保领域面向服务对象只发一张卡，而能在全国网络中畅通无阻地使用。福建省明年停发异地就医卡，全省医疗机构将统一使用国家统一标准的社会保障卡（简称“社保卡”），社保卡将逐步取代各个医院自己的就诊卡，该卡是面向所有参加城镇职工、居民医疗保险参保人员发行的含社保功能和金融应用在内的银行卡。采用目前国际先进的IC芯片与隐形磁条技术的复合卡。社保卡正面下方19位号码为你的银行卡卡号。社保卡可提供持卡人挂号就医、住院医疗费用结算、即时进行报销补偿等一条龙服务，并可通过医保联网，实现全市、全省乃至全国就诊一卡通。

社保卡的电子钱包功能相当于现金使用，可用于个人现金消费支付，如门诊挂号费、医保个人自付费用、医保范围外费用等。社保卡的电子钱包账户与社保卡磁条主账户关联，可通过银行的专用圈存机、自助服务终端、营业网点柜台圈存至电子钱包账户，实现现金消费，电子钱包账户剩余暂时不用的钱可转存入银行卡主账户。除此外还有超市刷卡购物、缴水电费、乘坐公交车、信用卡透支等功能。目前全市已完成制作320多万张社保卡，并已发放120万张。2011年9月，福建省医保中心已下发通知，省医保中心将于2012年1月1日起停止发放异地就医卡。

七、全国建立居民健康档案、建设医药卫生数字化信息系统的国家政策背景。

先听几个真实的故事。2009年9月，江苏兴化市的一个吴老汉，一年前摔断了腿骨，在医院动手术打上了钢板。骨头长好了，医生建议他取出钢板。吴老汉经济困难，舍不得花钱，坚持回家，找到菜刀、螺丝刀、酒精，瞒着家人，试图自行取出钢板。由于没有麻醉，菜刀又不锋利，老汉忍受着剧痛，费了很大功夫，也没有能卸下螺丝，伤口处血流如注，情形极为悲惨。后幸亏被家人发现并送去抢救，才保住了生命。

53岁的重庆农妇吴远碧肚子胀大，里面胀有50多斤的腹水，2011年5月1日，她去西南医院消化科看病，诊断为“布查氏综合征” ，重度腹水症。医生告诉她要想治好这个病，只有尽快手术，抽出腹水。因交不起医疗费，这位农妇回家自行用菜刀剖开了自己的肚子放腹水。她说完全抱着听天由命的念头挥刀一剖，不再拖累家人了。赌命挥刀，